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ADL日常生活活动能力评定一、ADL定义、范围及评定目的一)定义ADL是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动二)范围日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有:床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有:更衣、进食、入厕、洗漱、修饰(梳头、刮脸、化妆)等。交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面有:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器(电源开关、水龙头、钥匙等)。三)评定目的ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。二、ADL的分类一)基本或躯体的日常生活活动能力基本或躯体ADL(basicorphysicalADL,BADLorPADL)是指每日生活中与穿衣、进食、坚持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身材活动有关的基本活动。二)工具性日常生活活动能力工具性ADL(instrumentalADL,LADL)是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能,如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等,大多需借助工具进行。三、ADL评定方法ADL提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的XXX自理评定等。常用的LADL评定有功能活动问卷(thenalactivitiesnary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapiddisabilityratingscale,RDRS)等。Barthel指数评定(theBarthelindexofADL)由XXX和XXX设计并应用于临床,是国际康复医学界常用的方法。Barthel指数评定简单,可信度高,灵敏度也高,使用广泛,而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后。Barthel指数评定内容及记分ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10.5.0.0洗澡5.0.0.0修饰5.0.0.0洗脸、梳头、刷牙、刮脸)穿衣10.5.0.0包括系带)掌握大便10.5.0.0控制小便10.5.0.0上厕所10.5.0.0床椅转移15.10.5.0行走(平地45m)15.10.5.0上下楼梯10.5.0.0Barthel指数评分结果:正常总分100分,60分以上者为良,生活基本自理;60-40分者为中度功能障碍,生活需要帮助;40-20分者为重度功能障碍,生活依赖明显;20分以下者为完全残疾,生活完
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