晋升副主任医师职称专题报告_第1页
晋升副主任医师职称专题报告_第2页
晋升副主任医师职称专题报告_第3页
晋升副主任医师职称专题报告_第4页
晋升副主任医师职称专题报告_第5页
已阅读5页，还剩1页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

晋升副主任医师职称专题报告现任专业技术职务：申报专业技术职务：2021年月日1晋升副主任医师职称专题报告疑难病例会诊患者，黄X，男，65岁，住院号:XX主诉:咳嗽、气促2天。现病史:曾多次在外院行胸腔闭式引流，现皮下气肿明部T缩8流术。既往史食物过敏史。查体:双肺叩诊呈过清音右上肺呼吸音弱，未闻及干湿性啰音。诊断:1、右侧自发性气胸并右侧肺大疱形成﹔2、纵隔气肿3、高血压病二级，高危组入院后查心彩超:左室增大，左室壁节段性搏动减弱，EF45%co胸部T示右侧气胸:右肺压缩80%。右肺炎。血气分析:7.4，氧分压75mmHg,二氧化碳分压33mmHgo床边心电图偶发性室性早搏呈二联律麻醉科会诊:会诊后评估患者:ASAIII级心功能﹖级MallampatiIl级Ⅰ级甲颜距6.5cm张口度大于3指活动度正常。2在左侧支气管插管全麻下行胸腔镜下右肺上叶肺大泡切除+胸膜固定术"。麻醉经过入室常规监测﹐常规麻醉诱导后，行机械通气，颈内静脉及桡动脉穿刺置管。麻醉维持吸入1~3%七氟烷，瑞芬太尼泵注。术中经过平稳，血压维持在140~160/80~100mmHg,心率维持在55~0次分手术顺利，术毕拔管后送回病房。术后1天尿道异常不适，强行拔除尿管自行排尿术后第2天患者神智清楚，诉视物模糊﹐1.眼科会诊考虑可能为视网膜中央动脉栓塞﹐行眼底照影未见异常2.麻醉科会诊，建议行头颅MRI以排除脑部问题。3.头颅MRI示双侧枕顶叶、丘脑、右侧海马、左侧放射冠区﹑小脑半球及蚓部异常信号改变，考虑可逆性脑白质病变综合征可能，请结合临床4.脑科会诊―考虑为视物模糊查因:双侧枕叶及小脑脑容等对症处理,治疗后情况痊愈出院。体会:3为精神症状的改变，呈澹妄状态，后期又表现为视物模糊，评估，术中精准管理，对于有效降低围术期脑梗发生来说，尤为重要。术前有效评估﹐首先评估病人是否存在发生脑梗风险因素老年肾脏疾病功能异常素:1老年⒉高血压.心功能异常随着并存风险因素增加围术期发生脑梗的几率会增加，因此术前访视通过了解病史﹑体格检查﹑实验室检查来预判患者风险程度﹐如何降低血栓发生对于预防脑梗尤为重要。术中精准管理即针对血栓形成条件来降低血栓形成，对于这例会诊我

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论