脊髓MRI诊断报告书写技巧

脊髓MRI诊断报告书写技巧其次节脊髓T1WIT2WI，T1Wl，T2WI信号，呈带状，上端起于脑底水平，圆锥部成人止于L1水平，婴儿止于L2水平。T11~12不开。T1T2带状信号。【病例】正常脊髓1.MR3-2-1)(2.T1WIT2WI应当留意的。3(报告示范脊髓在T1WIT2WI均呈中等低信号，未见限1T1T2二、脊髓肿瘤(一)髓内肿瘤1.55,,65,，20,60髓薄弱的后部，易向后侵害四周组织。【病例】室管膜瘤MR3-2-2)60,位于圆锥、终T1T2体节段，肿瘤由囊实变两局部构成，多合并脊髓空洞、种植转移及合并出血等特点。T1T28,12T1T221明显强化。30,，为儿童最常见的肿瘤，肿10,25【病例】星形细胞瘤MRI3-2-3)报告书写要点肿瘤易发生于颈胸段脊髓，常为多节段侵害，常为多节段分脊髓增粗，呈长T1和长T2特别信号，境地不清，多有坏死囊变和脊髓空洞形成。3.T1T21~5扫描颈髓内可见条片状强化，余未见特别强化灶。(二)髓外硬膜内肿瘤1(神经鞘瘤神经鞘瘤是最常见的髓外硬膜下肿瘤，占髓外硬膜下肿瘤的25,~30,。神经鞘瘤多为单发，多位于椎管后外侧。多生长于上中颈段脊髓，有17,位于硬膜内外呈哑铃型，7,完全位于硬膜外，67,位于硬膜下。肿瘤呈圆形、椭圆形或分叶状。一般为数厘米大小易发生囊性变。主要的病症为神经根痛。3【病例】神经鞘瘤MR3-2-4)报告书写要点在MRIT1T2腔扩大，脊髓移位。肿瘤呈圆形或椭圆形，境地清楚，有包膜包绕，可向椎间孔生长呈哑铃型。3,4T1T2下腔增宽。增加扫描病变强化明显，中间可见小囊性不强化区。2(2多见。80,发生于胸段脊髓，其次为颈段，腰1水平以下少见。常见病症为局部苦痛和放射痛，肢体麻木、无力等。【病例】脊膜瘤MR3-2-5)报告书写要点脊膜瘤发生于胸段脊髓，L1T1T2下脏扩大。在报告书写时，特别要留意肿瘤发生的位置(L1以下少见)、硬膜下征(和髓内肿瘤鉴别)、膜尾征(和其他髓外硬膜下肿瘤鉴别)。报告示范胸7,8节段椎管左后侧可见一类圆形病灶，呈等4宽。增加扫描见病灶均匀强化，邻近硬脊膜轻度强化。(三)硬膜外肿瘤组织细胞瘤、脂肪瘤等。【病例】硬膜外脂肪瘤1(MR3-2-6)报告书写要点硬膜外脂肪瘤多见于胸段硬脊膜前方，典型表现为呈和皮下脂肪相像的短T1长T2信号，脂肪抑制序列呈低信号。T1WI时可见脂肪瘤和蛛网T1T2T2腔变窄等脂肪、硬膜外的特点。T1T2灶前方脊髓受压变窄，蛛网膜下腔变窄。病灶下方脊髓膨大。胸12腰1椎体脂肪浸润。增加扫描信号未见明显转变。三、脊髓空洞MRI5【病例】脊髓空洞症MR3-2-7)报告书写要点T1WIT2WI外形和信号特点。有的空洞和髓内肿瘤并发，故可同时看到肿瘤的表现。T1T2影，同脑脊液相像。四、脊髓炎贯性脊髓炎。【病例】横贯性脊髓炎MR3-2-8)T1WIT2WI信号的脊髓和高信号的脑脊液分界不清。T1T2号影。增加扫描末见病灶强化。6(一)脊膜膨出脊膜膨出为硬脊膜和蛛网膜(无神经组织)通过脊椎缺损处向中线突出，突出部最为常见。【病例】脊膜膨出1.MR3-2-9)2MRI经组织，病变时部位和范围和四周构造的关系等。T1T2液信号，未见神经组织信号。根基部可见与脊膜相连。并与骶管相通。(二)脊髓脊膜膨出肤外表。是最为常见的一种神经管闭合不全。MRI【病例】脊髓脊膜膨出l.MR3-2-10)报告书写要点MRI系和脊髓纵裂等。7T1T2样信号为主，内部混有脊髓信号。根基部可见与脊膜相连。(三)脊髓纵裂脊髓纵裂是指脊髓、圆锥、终丝被纤维组织、骨或软骨分割为两条脊髓。每个50,的纵裂脊髓有一个硬膜囊。50,纵裂脊髓间有完整的上述构造分隔。纵裂的脊髓