2022年08月2022安徽滁州市第一人民医院住院医师规范化培训报到笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022安徽滁州市第一人民医院住院医师规范化培训报到笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.影响健康的四大因素中，哪种因素对人群健康影响最大______。A.自然环境B.行为生活方式C.医疗卫生服务D.生物遗传2.骨肉瘤好发年龄是______。A.10岁以下B.婴幼儿C.15～25岁D.20～30岁3.关于肘关节的叙述，______是正确的。A.由肱骨下端和尺骨上端构成B.由肱骨下端和桡骨上端构成C.由肱骨上端和尺骨上端构成D.由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节构成4.内囊出血最具特征性的表现是______。A.进行性头痛加剧B.三偏征C.频繁呕吐D.呼吸深沉5.心脏左前斜位摄影，身体冠状面与胶片夹角为______A.5°～10°B.15°～20°C.25°～35°D.60°～70°E.80°～85°6.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处为______A.急性肾炎综合征B.肾功能急剧恶化C.重度贫血D.早期出现少尿性急性肾衰竭E.预后极差7.某患儿于某因发热3日到县医院就诊，接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某的做法不正确的是

。A.请上级医生会诊，确诊后再转诊B.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗C.向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离D.向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊A

B

C

D

8.男，63岁，反复咳嗽、咳痰、气促1年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促、双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6致收缩期杂音，肝右肋下4cm，压缩(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用______。A.强心剂B.利尿剂C.心血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂9.2015年是中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利70周年。人们注意到，日本学界对二战的研究仍然更多地______在“日俄战争”和“太平洋战争”上，对中国战场，对中国在抗战中所承担的压力、付出的巨大牺牲、做出的重要贡献，则缺乏应有的______、重视和尊重。

填入画横线部分最恰当的一项是：______A.聚集

承认B.聚集

认识C.集中

认可D.汇集

反省10.偏阳质的体质特征包括______等。A.形体适中或偏瘦，但较结实B.面色偏白而欠华C.食量较大，消化吸收功能健旺D.性格内向，喜静少动，或胆小易惊A

B

C

D

11.对甲状腺切除术施行颈深神经丛阻滞，应阻滞的神经是______。A.C1～3B.C1～4C.C3～5D.C4～612.楹联是我国的一种独特艺术，它是主要将______结合在一起的一种美化和修饰的艺术，蕴含着人们的理想和情趣。A.诗词和书法B.绘画和石雕C.书法和木刻D.石雕和木刻13.下列药物属于胃黏膜保护剂的是______A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.泰胃美14.肺______。A.位于胸膜腔内B.左肺分三叶C.右肺前缘有心切迹D.肺尖高出锁骨上方E.只有一个15.要素饮食口服的温度最适宜的是______。A.30℃B.37℃C.45℃D.20℃16.缺铁性贫血的病理改变顺序是______A.低血清铁—骨髓贮存铁减少—贫血B.低血清铁—贫血—骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少—贫血—低血清铁D.贫血—骨髓贮存铁减少—低血清铁E.骨髓贮存铁减少—低血清铁—贫血17.患者男，55岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶＞500SomogyiU单位，对判定预后有帮助的指标是

A.血钙低于1.75mmol/LB.血淀粉酶＞500SomogyiUC.尿淀粉酶＞1000SomogyiUD.血清淀粉酶持续升高超过5天E.血清钾、镁同时降低18.唯一能通过胎盘的抗体是______。A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG19.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别在于______。A.疝块的大小B.疝内容物能否回纳C.有无肠梗阻表现D.疝块有无压痛E.疝内容物有无血运障碍20.某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并进行母乳喂养。此时新生儿吃到的母乳被称为______。A.初乳B.成熟乳C.过渡乳D.前奶E.后奶21.抢救糖尿病酮症酸中毒时，出现哪些症状时提示病情危重需要抢救?______A.严重脱水B.休克C.呼吸深快D.意识障碍E.尿少A

B

C

D

E

22.结核性脑膜炎发病初期，脑脊液中细胞增高主要是______。A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞23.先导化合物又称______。A.前体药物B.新化学实体C.原型物D.软药24.全口义齿固位的相关因素包括______。A.颌骨的解剖形态B.咬合平衡C.基托的伸展D.牙槽骨致密程度E.口腔黏膜的性质A

B

C

D

E

25.以下不位于下颌骨内侧面的是______。A.翼肌粗隆B.下颌隆突C.下颌小舌D.下颌孔E.咬肌粗隆26.X线摄影用线量最长波长的计算公式______。A.λmin=1.24/kV(nm)B.λmax=1.5λmin(nm)C.λmean=2.5λmin(nm)D.λmax=2λmin(nm)E.λmin=12.4/kV(nm)27.不宜入煎剂的泻下药是______。A.芒硝B.芦荟C.巴豆D.大戟A

B

C

D

28.慢性血吸虫肝病最常见的特征性CT表现是______A.肝硬化和门脉高压B.肝脏广泛的线样钙化C.合并肝占位D.门静脉系统钙化E.肝内汇管区低密度灶及中心血管影29.牙槽骨的吸收是指吸收大于根长的1/3，但小于______。30.麻醉31.公共部门的绩效指标一般包括______。A.经济B.效率C.效果D.公平A

B

C

D

32.下列不属于离子表面活性剂的是______。A.高级脂肪酸盐B.月桂醇硫酸钠C.磷脂类D.聚乙二醇33.胎盘附着处的子宫内膜修复大约需要______。A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周34.下列关于细胞色素的叙述，正确的是

A.是一类以铁卟啉为辅基的酶B.都紧密结合在线粒体内膜上C.是呼吸链中的递氢体D.在呼吸链中按Cytb→Cytc→Cytc1→Cytaa3排列E.又称为细胞色素氧化酶35.药物代谢的主要部位是______。A.胃B.肝C.肾D.肠36.足厥阴肝经循行所联络的脏腑有______。A.心B.肺C.胃D.胆E.肝A

B

C

D

E

37.下列病变中，CT平扫价值最高的是哪项?______A.胆囊癌B.胆囊阳性结石C.胆囊息肉D.慢性胆囊炎38.洋地黄中毒常见的心电图表现是______。A.窦性心动过缓B.室性期前收缩联律C.三度房室传导阻滞D.Q-T间期短缩E.AT-T鱼钩状改变39.慢性胃炎常见的症状和体征是长期上腹痛，进食后缓解。40.周期性瘫痪最常见的类型是______。A.正常钾型周期性瘫痪B.高钾型周期性瘫痪C.甲亢型周期性瘫痪D.低钾型周期性瘫痪E.Andersen-Tawil综合征41.Horner综合征的表现包括______。A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球下陷D.眼结膜充血、面微红E.鼻塞、面不出汗A

B

C

D

E

42.病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于______。A.隐性感染B.显性感染C.病原体被清除D.病原携带状态43.关于处方药和非处方药的叙述正确的是______。A.处方药可通过药店直接购买B.处方药是使用不安全的药品C.非处方药也需经国家药监部门批准D.处方药主要用于自我诊断、自我治疗的轻微疾病44.苯引起的职业肿瘤是______。A.肝血管肉瘤B.肺癌C.胰腺癌D.白血病45.肝内肿块出现典型的环征和肿块内的小气泡则可诊断肝脓肿。46.患者女，81岁，因全心衰竭入院，神清，心功能Ⅳ级，护士在观察病情时不需要注意的是______。A.身体下垂部位有无水肿B.每日测量体重C.皮肤黏膜发绀情况D.关节活动范围和肢体活动能力E.颈静脉怒张和肺部啰音47.在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定的伦理原则的是

A.使用捐赠的精子B.使用捐赠的卵子C.实施亲属代孕D.实施卵胞浆内单精注射E.使用捐赠的胚胎48.下列哪种疾病所致的心脏呈“靴形”改变______A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联征E.主动脉缩窄49.苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是______。A.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠加呋塞米D.静脉输注葡萄糖50.有关核酶的解释不正确的是

A.它是由RNA和蛋白质构成的B.它是RNA分子，但具有酶的催化功能C.是专门水解核酸的酶D.它是由DNA和蛋白质构成的E.细胞核内的酶A

B

C

D

E

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]随着医学模式的转变，由于不良行为生活方式导致的疾病，危害健康的程度日益严重。2.参考答案：C[解析]骨肉瘤，又称成骨肉瘤，是最常见的恶性成骨性肿瘤之一，发病年龄多在15～25岁之间。3.参考答案：D[解析]肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。4.参考答案：B[解析]三偏征，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。5.参考答案：D[解析]心脏左前斜位摄影时，身体左侧簧贴暗盒，右侧远离暗盒，使冠状面与暗盒呈60°角。6.参考答案：A[解析]急进性肾小球肾炎的起病过程与急性肾小球肾炎相似，表现为急性肾炎综合征。7.参考答案：ABC[解析]根据《传染病防治法》第31条的规定，任何单位和个人发现传染病病人或疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或医疗机构报告。根据《传染病防治法实施办法》第30条、第35条的规定，发现乙类传染病在城镇应于12小时内报告当地卫生防疫机构。根据《传染病防治法》第52条的规定，医疗机构若不具备相应救治条件和能力的，应将患者及其病例复印件一并转到有条件的医疗机构。8.参考答案：D[解析]患者体征病史符合肺源性慢性右心衰，患者近1周来症状加重，肺源性慢性右心衰患者病情加重最常见的病因为感染，所以首选的治疗为抗感染，即应选择抗生素。9.参考答案：C[解析]第一空，此处描述的是日本学界对二战研究的主要关注点。“聚集”“汇集”侧重指集合，凑在一起；“集中”除了有聚集之意，还有专注的意思。根据词义，“集中”填入更符合句意，且“研究集中在……上”亦为习惯表述。第二空，“认可”填入与“重视和尊重”构成顺承关系，亦符合句意。故本题选C。10.参考答案：AC[解析]偏阳质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。偏阳质者，多见形体偏瘦，但较结实。其面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤；性格外向，喜动，易急躁，自制力较差；其食量较大，消化吸收功能健旺。偏阳质者平时畏热、喜冷，或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水；精力旺盛，动作敏捷，反应快，性欲旺盛。选项BD为偏阴质的体质特征。11.参考答案：B[解析]颈深神经丛由C1～C4的脊神经的前支组成，每一神经出椎间孔后，从后方越过椎动脉、椎静脉，向外延伸。甲状腺手术行颈深神经丛阻滞时，应阻滞C1～C4。12.参考答案：A[解析]楹联，是挂刻在楹柱上的对联，是我国的一种独特艺术，具有很慢的文学性和艺术性，它是主要将文学(诗词)和书法结合在一起的一种美化和修饰的艺术，其中蕴含着人们的理想和情趣。故本题答案选A。13.参考答案：D[解析]具有保护和增强胃黏膜防御功能的一类药物统称为胃黏膜保护剂，常用的胃黏膜保护剂有铋剂、硫糖铝、麦滋林-S颗粒等。氢氧化铝是弱碱性药物，能中和胃酸，属于抗酸药；雷尼替丁是H2受体拮抗剂；奥美拉唑是质子泵抑制剂；泰胃美即西咪替丁，也是H2受体拮抗剂。14.参考答案：D[解析]胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续，突至胸廓上口平面以上，与肺尖表面的脏胸膜相对。在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间，胸膜顶高出锁骨上方2.5(2～3)cm。15.参考答案：B16.参考答案：E[解析]缺铁性贫血病人首先出现贮存铁减少，继之血清铁减少，患者出现贫血。17.参考答案：A[解析]胰腺炎患者低血钙程度与临床严重程度平行，若血钙低于1.5mmol/L提示预后不良。18.参考答案：D[解析]IgG分子量小，能够通过胎盘进入胎儿体内，是唯一能通过胎盘的抗体。19.参考答案：E20.参考答案：C[解析]一般宝宝出生后4～5天以内宝妈分泌的乳汁被称为是初乳，而宝宝出生后6～10天，宝妈分泌的乳汁被称为是过渡乳，宝宝出后11天到9个月宝妈分泌的乳汁被称为是成熟乳，10月以后的乳汁则被称为是晚乳。21.参考答案：ABCD22.参考答案：C[解析]结核性脑膜炎早期以中性粒细胞增高为主，后期以淋巴细胞、嗜酸性粒细胞增高为主。23.参考答案：C[解析]先导化合物是通过各种途径和手段得到的具有某种生物活性和化学结构的化合物，用于进一步的结构改造和修饰，是现代新药研究的出发点。先导化合物简称“先导物”，又称“原型物”。24.参考答案：ABCE25.参考答案：E[解析]咬肌粗隆位于下颌角与下颌升支交接处。26.参考答案：B[解析]X线摄影用最短波长的计算公式为λmin=1.24/kVnm，最长波长λmax=1.5λmin，平均波长λmean=2.5λmin。27.参考答案：ABC[解析]芒硝的服用方法是冲入药汁内或开水溶化后服用。芦荟的用法是入丸散剂。巴豆的用法是入丸散剂。大戟则可煎服，也可入丸散剂。28.参考答案：B[解析]慢性血吸虫肝病CT平扫显示的肝内线状、蟹足状、地图边界状钙化以及门静脉、肠壁钙化和肝硬化、门静脉高压表现为血吸虫性肝病的典型特征，以肝内线状、蟹足状钙化最具特异性。29.参考答案：根长的2/330.参考答案：麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制，其目的是使病人暂时失去意识、痛觉丧失或对疼痛不敏感，从而使手术或诊断治疗可无痛地进行。31.参考答案：ABCD[解析]公共部门绩效评估的指标主要包括经济、效率、效果、公平、责任。这五种指标相辅相成，共同构建了公共部门绩效评估的综合评价体系。32.参考答案：D[解析]离子表面活性剂是指在水中电离的活性剂，分为阳离子表面活性剂、阴离子表面活性剂和两性离子表面活性剂。非离子表面活性剂是指在水溶液中不电离，其亲水基主要是由具有一定数量的含氧基团(一般为醚基和羟基)构成，聚乙二醇属于非离子表面活性剂。33.参考答案：E[解析]胎盘附着处的子宫内膜修复大约需要6周。34.参考答案：A[解析]细胞色素是一类以铁卟啉(或血红素)作为辅基的电子传递蛋白，能催化电子传递；除细胞色素C是膜的外周蛋白，位于线粒体内膜的外侧，其他细胞色素都紧紧地与线粒体内膜相结合；它在呼吸链中的排列是根据各组分的标准氧化还原电位由低到高的顺序，即Cytc1→Cytc→Cyta→Cyta1；它属于还原酶。35.参考答案：B[解析]大多数药物在肝脏进行生物转化，因肝细胞内存在有微粒体混合功能酶系统，而陔系统能促进多种药物发生转化。36.参考答案：BCDE[解析]足厥阴肝经，简称肝经，属肝，络胆，与肺、胃、肾、脑有联系。足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处(大敦穴)，沿足背内侧向上，经过内踝前1寸处(中封穴)，上行小腿内侧(经过足太阴脾经的三阴交)，至内踝上8寸处交出于足太阴脾经的后面，至膝内侧(曲泉穴)沿大腿内侧中线，进入阴毛中，环绕过生殖器，至小腹，夹胃两旁，属于肝脏，联络胆腑，向上通过横膈，分布于胁肋部，沿喉咙之后，向上进入鼻咽部，连接目系(眼球连系于脑的部位)，向上经前额到达巅顶与督脉交会。37.参考答案：B[解析]在所有的选项中，胆囊阳性结石CT平扫的价值最高。38.参考答案：B[解析]洋地黄中毒最重要的反应是各种心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。39.参考答案：B[解析]慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。患者胃黏膜存在炎症，进食后刺激黏膜，疼痛加重。40.参考答案：D[解析]周期性瘫痪，是指以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。根据发作时血清钾含量的浓度分为低钾型、正钾型和