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住在富人区的她2022年12月2022安徽阜阳市太和县中医院招聘高层次、紧缺专业人才10人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.治疗肺痨各型的首选方剂,下列哪项是错误的
A.阴虚火旺用百合固金汤B.肺阴亏虚用一贯煎C.阴阳两虚用补天大造丸D.气阴耗伤用保真汤E.肺阴亏虚用月华丸2.有心衰竭时,引起淤血的器官主要是______。A.肺、肝及胃肠道B.肝、脾及胃肠道C.脑、肺及胃肠道D.肾、肺及胃肠道E.脾、肺及胃肠道3.芽管形成是检测______的鉴定试验。A.小孢子菌属真菌B.新型隐球菌C.白假丝酵母菌D.组织胞浆菌4.下列哪种疾病仍然把X线当作首选方法?______A.胃肠道肿瘤B.颅脑外伤C.四肢外伤D.泌尿系炎症E.肺部肿瘤5.下列关于血证病因的描述,错误的是______。A.感受外邪B.情志过极C.饮食不节D.以寒邪及风热所致者为多6.胰岛素的作用包括______。A.促进组织细胞对糖的利用B.减少脂肪合成,促进脂肪分解C.促进氨基酸进入细胞的主动转运过程D.促进肝糖原分解A
B
C
D
7.洗胃时每次灌注洗胃液的量宜为______。A.100ml~200mlB.200ml~300mlC.300ml~500mlD.500ml~600mlE.600ml~800ml8.下列关于慢性心力衰竭诱因的选项正确的是______。A.感染B.贫血C.分娩D.过度劳累E.心律失常A
B
C
D
E
9.自发性蛛网膜下腔出血常表现为突发的剧烈头痛、恶心、呕吐,约半数患者出现意识障碍。10.寒证,是以______或______所导致的功能活动衰退为特点的证候。11.临终病人最早出现的心理反应期是
A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期12.渗出性炎有哪些类型?举例证明。13.下列哪项不属于血小板功能试验?______A.血小板聚集试验B.血块收缩试验C.出血时间测定D.血小板黏附试验E.凝血酶原时间测定14.对小儿高热惊厥有效的药物是
A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥A
B
C
D
E
15.脑颅骨中成对的是
A.蝶骨B.筛骨C.顶骨D.额骨16.有机磷农药中毒引起迟发性多神经毒作用。17.一个体重为60kg的成人,其血液总量为______A.4000mlB.4200~4800mlC.5000mlD.6000mlE.7000ml18.常温安静状态下,机体散热的主要方式是______。A.辐射B.传导C.对流D.蒸发A
B
C
D
19.对低血糖最敏感的器官是______。A.心B.肺C.肝D.脑E.肾20.下列各项中,属于“奇经”的有______。A.手三阴经B.足三阳经C.阴维脉D.阴跷脉A
B
C
D
21.中华人民共和国公民是______的人。A.具有中国国籍且必须年满十八周岁B.具有中国国籍且有选举权和被选举权的人C.具有中国国籍D.具有中国国籍,年满十八周岁且有选举权和被选举权22.下列方剂中,患者症见夜卧不宁,时而惊悸,头晕目花,脉弦细,适用的是______。A.朱砂安神丸B.珍珠母丸C.磁朱丸D.酸枣仁汤23.腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是______。A.胃破裂B.肠管破裂C.肝脾破裂D.胰腺破裂E.肠系膜血管破裂24.关于拔牙后的注意事项说法正确的是______。A.咬住创口上纱球,40分钟后取出B.宜吃温凉、稀软的食物C.拔牙后2小时应漱口,保持口腔清洁D.拔牙一般可以不吃药E.术后一天内唾液中混有血丝是正常的A
B
C
D
E
25.流行性乙型脑炎的病变类型属于______A.渗出性炎B.变质性炎C.增生性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎26.消化道平滑肌对下列哪些刺激敏感
A.电刺激B.牵张刺激C.温度刺激D.化学刺激A
B
C
D
27.小剂量氯丙嗪有镇吐作用,其作用部位是______。A.延髓催吐化学感受区B.大脑皮质C.呕吐中枢D.胃粘膜感受器E.下丘脑28.右主支气管的特点是______。A.粗短而陡直B.与左支气管形状相似C.细长而弯曲D.粗短而弯曲29.患者住院病历排在首页的是______。A.化验结果报告B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.入院记录E.体温单30.进行性血胸是指______。A.血胸>1000mlB.大量血胸时胸腔穿刺抽不出血,X线照片液平面和阴影无改变C.胸穿抽出血液不凝固D.闭式引流后,引流量每小时>200ml,持续3小时以上31.人条件反射的特征中,不正确的为______。A.个体特有B.后天获得C.反射弧固定D.数量多32.牛奶中含量最高的矿物质是______。A.蛋白质B.钙C.镁D.钾33.下面哪些解剖形态利于固位?______A.腭盖高耸B.牙槽嵴丰满C.牙弓宽大D.黏膜厚薄适宜E.系带附着位置距牙槽嵴顶远A
B
C
D
E
34.喹诺酮类药物的抗菌机制是______。A.抑制细菌细胞壁的合成B.抗叶酸代谢C.增加细菌胞膜的通透性D.抑制细菌DNA回旋酶E.抑制细胞壁的合成35.能引起晚期产后出血的是______。A.子宫复旧不全B.蜕膜残留C.子宫胎盘附着面感染D.剖宫产术后切口裂开E.胎盘、胎膜残留A
B
C
D
E
36.下列行为属于侵犯患者隐私的有______。A.擅自组织实习生对患者诊疗进行观摩B.将患者病情告知关心其健康的好友C.将患者病历资料复制后,交给合法调查取证的法院工作人员D.将某患者病例作为临床教学素材,但使用了化名A
B
C
D
37.下列哪些化合物属于高能磷酸化合物
A.1,6-二磷酸果糖B.磷酸烯醇式丙酮酸C.三磷酸肌醇D.磷酸肌酸A
B
C
D
38.______是咽的最下部,稍狭窄,上起自会厌上缘平面,下至第6颈椎下缘平面与食管相续。A.鼻咽B.口咽C.喉咽D.咽壁肌39.在我国,药典是由国家颁布,具有法律效力及约束力,是药品的法典,现在执行的是______。A.1963年版B.2000年版C.2015年版D.2010年版40.临床上氯霉素常见的不良反应包括
。A.损害骨髓的造血功能B.引起再生障碍性贫血C.视觉神经损害D.听觉神经损害E.灰婴综合征A
B
C
D
E
41.判断热压灭菌过程可靠性的参数是______。A.Z值B.D值C.F0值D.F值E.N0值42.医疗机构发现甲类传染病时,病人拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由______协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。A.公安机关B.工商部门C.行政机关D.人民政府43.侵蚀性葡萄胎的治疗原则是______。A.手术为主,化疗为辅B.化疗为主,手术为辅C.手术为主,放疗为辅D.放疗为主,手术为辅E.放疗为主,化疗为辅44.______是一个国家、一个民族发展中更基本、更深沉、更持久的力量。A.道路自信B.理论自信C.制度自信D.文化自信45.关于肾移植,说法正确的有______。A.是目前较为成熟器官移植手术,术后5年生存率高达70%B.通常将移植的肾动脉都与受体的肾动脉吻合C.必须将所有的肾动脉都与受体的肾动脉吻合D.将输尿管吻接到膀胱上A
B
C
D
46.1岁男孩,阵发性哭闹10小时,面色苍白,呕吐,大便呈果酱色,腹部检查可触及腊肠形包块。首选的治疗方法是______。A.药物驱虫B.空气灌肠C.急症手术D.腹部按摩47.儿童最常见的肾病综合征是______,该病的病理特点为弥漫性上皮细胞足突消失,基底膜正常。A.膜增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.微小病变性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎48.与用药剂量无关的不良反应______A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.变态反应49.正常覆合时,下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的______。
A.切1/3以内B.中1/3以内C.颈1/3D.对刃E.牙根部50.脑梗死CT图像“模糊效应期”发生于梗死后______A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.5~6周卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:B[解析]一贯煎为治疗肝阴虚胁痛的专方。2.参考答案:B[解析]右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。引起淤血的器官主要包括肝、脾及胃肠道。肺循环淤血主要见于左心衰竭。3.参考答案:C[解析]芽管形成试验方法:将白假丝酵母菌接种在新鲜血清中,37℃培养2小时后取出,取少许菌液放在载玻片上,加盖玻片,在显微镜下观察,可见菌体上有芽管形成,此为白假丝酵母菌的鉴定试验,其他念珠菌不形成芽管。4.参考答案:C[解析]X线检查为骨、关节系统疾病临床诊治最常用的和首选的检查方法。5.参考答案:D[解析]血证的病因包括:①外因,感受外邪,以热邪及湿热所致者为多;②内因,情志过极,饮食不节,劳欲体虚,久病之后(久病阴伤、气虚、血瘀)。6.参考答案:AC[解析]胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种多肽激素。其作用包括:①增加葡萄糖的利用,促进葡萄糖转变为脂肪,增加糖原合成和抑制分解。②促进脂肪生成,抑制其分解的作用,使酮体的生成减少,纠正酮症酸血症的症状。③促进三酰甘油和极低密度脂蛋白的合成,增加氨基酸的转运,促进蛋白质的合成,抑制其分解。④同葡萄糖合用静脉注射,可防治严重消耗性疾病、重度感染等疾病。7.参考答案:C[解析]洗胃时每次灌入量以300ml~500ml为宜,不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。防灌入量过多,液体从口鼻腔涌出,引起窒息;或导致急性胃扩张,使胃内压增高,促进中毒物质进入肠道,增加毒物吸收;突然的胃扩张还可兴奋迷走神经,反射性地引起心搏骤停。8.参考答案:ACDE[解析]引起慢性心力衰竭的诱因包括:①感染是最主要的诱因,以呼吸道感染最常见;②心律失常,心房颤动;③生理或心理压力过大,劳累过度、情绪激动、精神过于紧张;④妊娠和分娩;⑤血容量增加,钠盐摄入过多、输液或输血过多过快。9.参考答案:A[解析]自发性蛛网膜下腔出血的临床表现是突然剧烈头痛,呈爆裂样疼痛,难以忍受,多伴有恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗、眩晕、项背痛或下肢疼痛;半数患者出现一过性意识障碍,重者昏迷;部分患者出血后抽搐发作;还可有脑神经损害、视力视野障碍、视网膜(内)出血和(或)玻璃体内出血等。10.参考答案:感受寒邪
阳虚阴盛11.参考答案:A[解析]美国精神病学家将病人从获知病情到临终时期的心理反应分为五个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、犹豫期和接受期。否认期往往是病人的第一反应,它是一种心理防卫机制,可减少不良信息的刺激,使病人有较多的时间来调整自己,面对死亡。12.参考答案:以浆液、纤维蛋白原和中性粒细胞渗出为主的炎症称为渗出性炎,多为急性炎症。渗出性炎分为:①浆液性炎:好发于皮肤(如Ⅱ度烧伤时的水疱)、黏膜(如感冒初期的鼻黏膜)、疏松结缔组织(如毒蛇咬伤)等处。②纤维素性炎:常见于大叶性肺炎。③化脓性炎:常见于化脓性尿道炎、化脓性支气管炎、蜂窝织炎等。④出血性炎:常见于流行性出血热等。13.参考答案:E[解析]血小板聚集试验通过测定加入诱聚剂的血浆的透光度变化描绘出聚集图像来反映血小板的聚集水平。血块收缩试验在血浆中加入Ca2+和凝血酶使血浆凝固形成凝块,测定析出的血清占原有全血量的百分比来反映血小板的收缩能力。出血时间指血液自然流出到自然停止所需的时间,反映了血小板数量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间的相互作用。血小板黏附试验是血小板黏附于异物表面的能力,是反映血小板止血功能的重要指标。凝血酶原时间试验是反映外源性凝血系统最常用的筛选试验,其时间的长短反映了血浆中凝血酶原、凝血因子Ⅰ和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平。14.参考答案:CDE[解析]小儿高热惊厥常用药物:(1)地西泮,一般口服。(2)水合氯醛,一般用于灌肠。(3)苯巴比妥和丙戊酸钠,常用于长期连续用药。治疗此病时,苯妥英钠效果不佳;卡马西平无作用。15.参考答案:C[解析]颅骨包括脑颅骨和面颅骨,脑颅骨成对的有顶骨和颞骨。不成对的有额骨,筛骨,蝶骨和枕骨。面颅骨成对的有上颌骨,颧骨,腭骨,下鼻甲,泪骨和鼻骨。不成对的有下颌骨,犁骨和舌骨。C项正确。16.参考答案:A[解析]有机磷农药可以直接损害神经元,造成中枢神经细胞死亡,并通过抑制神经靶酯酶,造成有机磷致OPIDP即迟发性多神经病。17.参考答案:B[解析]正常成人血液总量占体重的7%~8%,即成人每公斤体重有70~80ml血液。60kg的成人,其血液总量为60kg×70~80ml=4200~4800ml。18.参考答案:A[解析]人体的主要散热部位是皮肤。散热有以下几种方式:
①辐射散热:是机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式。这种方式在机体安静状态下占总散热量的比例较大(约占60%),为机体散热的主要方式。
②传导散热:是机体的热量直接传给与它接触的较冷物体的一种散热方式。
③对流散热:是指通过气体来交换热量的一种方式,是传导散热的一种特殊形式。
④蒸发散热:当环境温度低于皮肤温度时,辐射、传导和对流为主要散热方式;当环境温度等于或高于皮肤温度时,蒸发上升为机体的主要或唯一散热方式。19.参考答案:D[解析]对低血糖最敏感的器官是交感神经及脑。因此,低血糖的主要表现是心慌、乏力、出汗、焦虑、饥饿感等,进一步发展就是抽搐、意识丧失、昏迷,直至死亡。20.参考答案:CD[解析]奇经包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。21.参考答案:C[解析]《中华人民共和国宪法》第三十三条规定,“凡具有中华人民共和国国籍的人都是中华人民共和国公民”。故本题选C。22.参考答案:B[解析]珍珠母丸功效平肝潜阳,镇心安神,滋阴养血;主治肝阳上亢,阴血不足证,症见夜卧不宁,时而惊悸,或入夜少寐,头晕目花,脉弦细。23.参考答案:C[解析]在闭合性损伤中脾破裂最常见,占到20%~40%,其次是肝破裂,占15%~20%。由于肝脾血供丰富,一旦破裂可引起严重内出血,甚至休克。24.参考答案:ABDE[解析]拔牙后注意事项有:①拔牙后医生会让患者咬住1~2条棉卷,它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久,以防引起感染或凝血不良。②有出血倾向的患者,拔牙后最好暂时不要离开,待半小时后请医生再看看伤口,是否血已止住。如果仍出血,应让医生再作进一步的处理,或上止血药,或进行缝合止血,并口服一些止血药物。③正常情况下,把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的,如果大口地吐血就不正常了,应及时与诊所联系或就近到医院口腔科看急诊,请医生处理。千万不要自行处理,比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内,或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的,用后会引起继发感染,造成更严重的后果。④拔牙后要注意保护好血凝块,当天不要漱口,不要用拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更勿反复吸吮、吐唾,以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭,术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。⑤拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙,或创伤较大、全身情况较差时,应口服些抗生素和止痛药。⑥拔牙后一般不影响工作,可以照常上班,但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响,拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。25.参考答案:B[解析]流行性乙型脑炎表现为神经细胞的变性坏死,属变质性炎。26.参考答案:BCD[解析]消化道平滑肌的一般特性有:①兴奋性较低,收缩速度较慢;②有自动节律性;③有紧张性;④富有伸展性;⑤对电刺激、切割、烧灼不敏感,对机械牵张、温度变化和化学刺激敏感,所以选BCD。27.参考答案:A[解析]氯丙嗪具有较强的镇吐作用,小剂量抑制延髓第四脑室底部催吐化学感受区D2受体;大剂量时可直接抑制呕吐中枢,但不能对抗前庭刺激引起的呕吐(如晕车、晕船)。28.参考答案:A[解析]左主支气管与右主支气管相比较,前者较细长,走向倾斜;后者较粗短,走向较前者略直,所以异物多进入右侧。29.参考答案:E[解析]病历排列顺序:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。30.参考答案:D[解析]持续大量出血所致胸膜腔积血称为进行性血胸。具备以下征象则提示存在进行性血胸:①持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定;②闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3小时;③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低,引流胸腔积血的血红蛋自和红细胞计数与周围血相接近,且迅速凝固。31.参考答案:C[解析]条件反射是指在一定条件下,外界刺激与有机体反应之间建立起来的暂时神经联系。是个体在后天学习和生活中形成的,种类数量多,但没有固定的反射途径,容易受环境影响而发生改变或消失。32.参考答案:B[解析]牛奶中含有丰富的矿物质和微量元素。矿物质是人体组织的重要成分,是构成人体组织和调节生理机能不可缺少的,其参与人体各种代谢过程、生理活动、组织建造,是人体生长发育不可缺少的营养物质,能维持人体的酸碱平衡,肌肉收缩、舒张,维持心跳的规律。牛奶中含有人体需要的丰富的矿物质,其中钙和磷含量最为丰富,每百克牛奶中含钙120mg、磷93mg,钙的含量是人乳的三倍,磷的含量是人乳的6倍。牛奶中的矿物质除钙、磷、钾、钠、镁、硫外,还含有微量元素铁、铜、锌、锰、碘等。33.参考答案:ABCDE[解析]患者的口腔解剖形态、唾液的质和量、基托面积大小、边缘伸展等因素均与义齿固位有关。首先,颌骨的解剖形态影响基托面积,根据固位原理,吸附力、大气压力等固位作用的大小与基托面积大小成正比,颌弓宽大,牙槽嵴高而宽,腭穹隆高而深,系带附着距离牙槽嵴顶较远,则基托面积大,固位作用好。其次,口腔黏膜的性质与义齿固位也有关,如黏膜的厚度适宜,有一定的弹性和韧性,则基托组织面与黏膜易与密合,边缘也易与获得良好封闭,有利于义齿固位。34.参考答案:D[解析]喹诺酮类药物的抗菌药的作用机制:作用于细菌的DNA回旋酶(抗G-菌的重要靶点)和异构拓扑酶Ⅳ(抗G+菌的重要靶点),影响DNA合成,导致细菌死亡。35.参考答案:ABCDE[解析]晚期产后出血的病因有:①胎盘、胎膜残留。这是最常见的原因,多发生于产后10d左右。②蜕膜残留。若蜕膜剥离不全长时间残留,则也可影响子宫复旧,继发子宫内膜炎症,可引起晚期产后出血。③子宫胎盘附着部位复旧不全。子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成,随着血栓机化,出现玻璃样变,血管上皮增厚,管腔变窄、堵塞。如果胎盘附着面感染或复旧不全,则可使血栓脱落,血窦重新开放,导致子宫大量出血。④剖宫产术后子宫伤口裂开。36.参考答案:AB[解析]A项当选。患者的诊疗活动具有隐私性,未经允许,不参与诊疗活动的医护人员不得擅自观摩。
B项当选。患者的个人隐私,未经患者本人允许或者处于法律必须,医生不得随意将患者病情告知他人。
C项不选。配合司法人员工作,不属于侵犯患者隐私。
D项不选。对病例使用化名,没有侵犯患者隐私。
故本题选AB。37.参考答案:BD磷酸烯醇式丙酮酸与磷酸肌酸分子中均各含一个高能磷酸键,所以属高能磷酸化合物。38.参考答案:C[解析]喉咽部:位于咽的最下部,自会厌软骨上缘以下部分,下止于环状软骨下缘平面,连通食管。39.参考答案:C[解析]现在执行的是2015版《中华人民共和国药典》,《中华人民共和国药典》分为四部出版:一部收载药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等;二部收载化学药品、抗生素、生化药品以及放射性药品等;三部收载生物制品;四部收载通则,包括制剂通则、检验方法、指导原则、标准物质和试液试药相关通则、药用辅料等。40.参考答案:ABE氯霉素常见的不良反应有以下五种。(1)骨髓造血功能的抑制:如血细胞减少、白细胞或粒细胞下降、血小板减少等,还可出现与剂量和疗
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