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文档简介
住在富人区的她2022年11月2022下半年江苏南通如皋市卫健系统部分单位招聘合同制工作人员13人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.伤寒病病原学检查时病程第1周应采集的标本是______。A.痰液或唾液B.尿液C.血或骨髓D.粪便2.下列______原因一般不会引起代谢性酸中毒。A.高热B.休克C.饥饿D.呕吐E.肾衰3.眼用制剂最主要的吸收途径是______。A.角膜渗透B.结膜渗透C.虹膜渗透D.巩膜渗透E.脉络膜渗透4.肺胶原性疾病基本病理变化不包括______。A.肺出血B.黏液样水肿C.炎性坏死D.类纤维蛋白变性E.成纤维细胞增生5.患者,女,60岁。慢性肾病,病程日久,头发花白,发病时呈大片均匀脱落,伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软,舌质淡,舌苔薄,脉细,治疗宜用______。A.六味地黄B.大补阴丸C.七宝美髯丹D.八珍汤6.胸部X线片上KerleyB线是指______。A.宽0.5~1mm,多见于上叶的条状影B.肺野内细而短的网状影C.宽约1mm,位于肋膈角上方水平行走条状影D.宽0.5~1mm,肺中野横行条状影E.以上都不是7.使用保护具时,应注意保持患者肢体处于______。A.患者舒适的位置B.患者喜欢的位置C.接受治疗的强迫位置D.容易变换的位置E.功能位置8.下列哪种因素,不利于钙吸收?______A.维生素DB.乳糖C.酸性条件D.脂肪酸E.氨基酸9.下列哪些不是固定桥的基本类型?______A.种植固定桥B.半固定桥C.单端固定桥D.黏结固定桥E.双端固定桥A
B
C
D
E
10.粪便标本中,主要用于检查粪便中的致病菌的是______。A.常规标本B.培养标本C.隐血标本D.寄生虫或虫卵标本11.宏观调控政策包括______。A.财政政策B.货币政策C.产业政策D.收入政策A
B
C
D
12.如医师考核不合格,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动______。A.1~3个月B.3~6个月C.6个月以上D.6个月以上,1年以下13.肺主一身之气的生成体现在______。A.吸入清气B.呼出浊气C.生成宗气D.调节气机14.下列关于妇科疾病常用内治法的描述,错误的是______。A.滋肾补肾B.疏肝养肝C.健脾和胃D.阴道纳药15.参苓白术散证而兼现肺气虚,久咳痰多者,亦颇相宜,此即______。16.急性二尖瓣关闭不全患者的左心室充盈压正常或轻度增高。17.肺水肿的临床表现包括______。A.全肺可闻及水泡呼吸音B.端坐呼吸C.瞌睡D.面色苍白E.口唇发绀A
B
C
D
E
18.肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位。19.神经纤维传导兴奋的特征为______。A.完整性B.绝缘性C.单向性D.容易疲劳E.不易疲劳A
B
C
D
E
20.简述一般意识状态的分级方法。21.男性,30岁,右胸外伤后2小时,呼吸困难,气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应该考虑
A.血胸B.肋骨骨折C.脓胸D.肺栓塞E.张力性气胸22.下列方剂中,适用于热病后,余热未清,气阴两伤证的是______。A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.犀角地黄汤23.肺的牵张反射主要由迷走神经参与。24.神经阻滞疗法的作用机制为______、______、______、______。25.下列关于药物剂型分类错误的是______。A.胶囊剂为经胃肠道给药剂型B.气雾剂为呼吸道给药剂型C.栓剂为腔道给药剂型D.贴剂为黏膜给药剂型26.下列临床表现,不属于左心衰竭的是______。A.呼吸困难B.肺部湿啰音C.舒张期奔马律D.颈静脉充盈27.牙隐裂好发于______。A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第二磨牙28.肌内注射的外文缩写是
。A.idB.imC.poD.ivgttE.iv29.意识是自然界长期演化的产物,先后出现过三个决定性的环节。其一,由无机物的反应特性到低等生命的刺激感应性;其二,由低等生命的刺激感应性到运动的感觉和心理;其三,由动物的感觉和心理到人的意识。由此而论
。A.一切物质都有意识B.无机物的反应特性已然包含着感觉的萌芽,而猿等高等动物的感觉和心理也包含着意识的萌芽C.意识从其本质说只是自然界的产物D.意识起源过程中所经历的三个决定性环节,有力地证明了物质第一性、意识第二性A
B
C
D
30.不属于颅血管压迹的是______A.脑膜中动脉压迹B.板障静脉压迹C.静脉窦压迹D.脑膜中静脉压迹E.脑回压迹31.厌食油腻厚味,伴有胁肋胀痛灼热,口苦泛呕,身目发黄,多见于______。A.湿热蕴脾B.食滞胃脘C.肝胆湿热D.妊娠反应32.与动脉粥样硬化发病正相关的是______。A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL33.肠结核最好发的部位是
A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部34.下列何种疝属嵌顿性疝______A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D.逆行性嵌顿疝A
B
C
D
35.上消化道大出血时,表现是呕血还是便血,取决于______A.出血部位B.出血速度C.出血量D.出血时间A
B
C
D
36.______是民族的血脉,是人民的精神家园。A.科技B.文化C.宗教D.传统37.新时期我国卫生方针的核心是依靠科技与教育,动员全社会参与。38.糖皮质激素的作用有______。A.降低机体对有害刺激的耐受性B.促进蛋白质分解C.用于急性感染D.用于过敏性疾病E.可升高血糖A
B
C
D
E
39.下列哪些是新生儿寒冷损伤综合征可能的致病因素?______A.早产B.寒冷C.感染D.窒息A
B
C
D
40.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的______A.3、5、10点B.1、5、9点C.3、7、9点D.1、6、11点E.3、7、11点41.新生儿Apgar评分内容包括呼吸、心率、氧饱和度、面色和肌张力。42.佝偻病早期的主要X线表现是髓板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。43.肝硬化晚期最突出的临床表现是______。A.蜘蛛痣B.腹水C.脾肿大D.腹壁静脉曲张E.面色灰暗黝黑44.颌面外科遇到的休克多为失血性休克,早期表现为轻度烦躁,口渴,呼吸,心率减慢,皮肤苍白。45.长期使用异烟肼可引起肝损害和周围神经炎。
46.1,5,9,______,17,21A.12B.13C.14D.1547.上消化道出血时,表现是呕血还是便血,取决于______。A.出血速度B.出血量C.出血部位D.出血时间E.胃蠕动速度A
B
C
D
E
48.Rh阳性是指红细胞膜上有______A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原49.文化不应仅是祖先给我们的那些东西,更应该是我们创造的、带着当代人生命脉动和智慧体温的文明作物。提到这一点,真是______得厉害:我们很多人还陷在物质围城中,廉价地认为,幸福就是以票子车子房子计量的物质体验。这些算计似乎都与文化真意______。
填入划横线部分最恰当的一项是:A.汗颜
天差地别B.羞耻
大相径庭C.懊恼
南辕北辙D.惭愧
相去甚远50.当二氧化碳浓度轻度升高时,可以导致______。A.呼吸暂停B.呼吸抑制C.呼吸兴奋D.以上均不对卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:C[解析]伤寒沙门菌侵入机体,经10~14天的潜伏期后,出现第一次菌血症,即相当于临床前驱期。继而细菌在肝、脾、肾和胆囊等器官内繁殖后,再次进入血流引起第二次菌血症,即相当于发病早期。其后,细菌定位于胆囊、肠壁、淋巴组织及肾组织,在发病的第2~3周从粪便及尿液中排出细菌。发病第1~3周骨髓中可查到细菌。因此,伤寒患者于发病1周内,采集血或骨髓标本,病原菌的检出率最高,至发病后第2~3周,则采集粪便或尿液标本,病原菌的检出率较高。2.参考答案:D[解析]各种原因导致的体内酸性物质产生过多(如休克、高热)、体内HCO3-丢失过多(如腹泻)、体内酸性物质排出障碍(如肾衰)都可导致代谢性酸中毒。糖尿病患者可致饥饿性酮症酸中毒。3.参考答案:A[解析]药物溶液滴入眼部主要经过角膜和结膜两条途径,角膜吸收是起局部作用,结膜吸收起全身作用。眼用制剂一般发挥局部作用,所以最主要的是角膜渗透。4.参考答案:A5.参考答案:C[解析]该患者可辨证为油风之肝肾不足证;治宜滋补肝肾,养阴生发;方用七宝美髯丹。6.参考答案:C[解析]肺淤血严重时,在肋膈角附近可见到与外侧胸壁垂直的间隔线(KerleyB线),长2~3cm,宽约1mm,为肺静脉压升高引起渗出液存留在小叶间隔内所致。7.参考答案:E[解析]使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位,并协助患者经常更换体位,保证患者的安全、舒适。8.参考答案:D[解析]钙与食物中的植酸、草酸和脂肪酸等阴离子形成不溶性钙盐,影响钙的吸收。维生素D、乳糖、蛋白质可促进钙的吸收。9.参考答案:AD[解析]常用的固定桥类型有双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥。特殊固定桥有种植固定桥、固定-可摘联合桥、黏结固定桥。10.参考答案:B[解析]培养标本用于检查粪便中的致病菌;常规标本用于检查粪便的性状、颜色、细胞等;隐血标本用于检查粪便内肉眼不能察见的微量血液;寄生虫标本用于检查粪便中的寄生虫、幼虫以及虫卵计数检查。11.参考答案:ABCD[解析]宏观调控政策主要有财政政策、货币政策、产业政策、外贸政策、汇率政策、收入政策等。12.参考答案:B[解析]《执业医师法》规定:“对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月,……”13.参考答案:C[解析]肺主一身之气,是指周身之气都与肺密切相关,即关系着宗气的生成、气机的调节、辅心行血等三个方面。首先体现于宗气的生成方面。宗气是人体气的一部分,它由脾运化的水谷之精气与肺吸入的自然界清气组成,其中肺吸入的自然界清气尤其重要。肺的呼吸功能正常与否,直接影响着宗气的生成,也影响着全身之气的生成。14.参考答案:D[解析]阴道纳药为妇科疾病常用的外治法。15.参考答案:培土生金法16.参考答案:B[解析]急性二尖瓣关闭不全患者的左心室充盈压增高。17.参考答案:ABDE[解析]肺水肿在临床上表现为重度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量粉红色泡沫痰,双肺满布干、湿啰音。18.参考答案:B[解析]肌肉注射时,应选择肌肉丰满无大血管的部位。19.参考答案:ABE[解析]神经纤维的主要功能是传导兴奋。兴奋在神经纤维上的传导特点有:①完整性,神经纤维只有其结构和功能都完整时才能传导兴奋;②绝缘性,一根神经干内含有许多神经纤维,但多条纤维同时传导兴奋时基本上互不干扰,其主要原因是细胞外液对电流的短路作用,使局部电流主要在一条神经纤维上构成回路;③双向性,用电刺激某一神经,神经纤维引发的冲动可以沿双向传导;④相对不疲劳性,在适宜条件下,连续电刺激神经,神经纤维仍能长时间保持其传导兴奋能力。20.参考答案:一般意识状态分为五级:①嗜睡:是意识障碍的早期表现,病人表现为睡眠时间过度延长,但能被唤醒,醒后可勉强配合检查及回答简单问题,停止刺激后病人又继续入睡。②昏睡:是较嗜睡重的意识障碍,病人处于沉睡状态,正常的外界刺激不能唤醒。需大声呼唤或较强烈的刺激才能使其觉醒,醒后可作含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后很快入睡。③浅昏迷:意识完全丧失,可有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光刺激全无反应,对强烈的疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情,但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射存在,生命体征无明显改变。④中昏迷:对外界正常刺激均无反应,自发动作少。对强刺激的防御反射、角膜反射及瞳孔对光反射减弱,大小便潴留或失禁,生命体征发生变化。⑤深昏迷:对外界刺激均无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动,眼球固定,瞳孔散大,各种反射消失,大小便多失禁。生命体征明显变化,如呼吸不规则,血压下降等。21.参考答案:A[解析]本病人叩诊右侧实音,可排除E。本病人右胸外伤后2小时,病程短,不会出现脓胸,可排除C。肋骨骨折不会出现气管移位,仅为局部疼痛,骨擦音,可排除B。肺栓塞不会出现气管移位,可排除D。结合胸部外伤史及查体,本题选A。22.参考答案:B[解析]竹叶石膏汤功效清热生津,益气和胃;主治热病后,余热未清,气阴两伤证,症见身热多汗,渴喜冷饮,神疲少气,咽干唇燥,不思饮食,气逆欲呕或咳呛,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。23.参考答案:[解析]切断迷走神经后,肺的牵张反射消失,说明其是由迷走神经参与的反射性反应。24.参考答案:阻断疼痛的传导通路;阻断疼痛的恶性循环;改善血液循环;抗炎作用[解析]神经阻滞疗法的作用机制
(1)阻断疼痛的传导通路。阻滞感觉、交感神经,直接阻断躯体疼痛和内脏血管性疼痛的神经传导通路,达到缓解疼痛的作用。
(2)阻断疼痛的恶性循环。神经阻滞不仅在作用时间内阻断了疼痛刺激,解除障碍部位的肌肉痉挛和血管收缩,取得及时止痛的效果,而且通过改善机体内稳态,因而能有效地阻断疼痛的恶性循环而得到更长时间的镇痛效果。
(3)改善血液循环。通过阻滞交感神经,使其支配区的血管扩张,血流增加,水肿减轻,缓解内脏和血管性疼痛,缓解交感神经紧张状态。
(4)抗炎作用。交感神经节阻滞后区域血流量增加,内因性抗生素增加,发挥抗炎作用。25.参考答案:D[解析]贴剂为经皮肤给药的剂型。26.参考答案:D[解析]左心衰的临床表现主要为肺淤血表现,如患者出现呼吸困难,咳嗽、咳痰,肺部湿啰音。心脏听诊有舒张期奔马律。颈静脉充盈为有心衰竭的临床表现。27.参考答案:A[解析]牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是牙痛的原因之一。牙结构的薄弱环节、牙尖斜面大、创伤力等是病因。隐裂牙发生于上颌磨牙最多,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。上颌第一磨牙又明显多于上颌第二磨牙,尤其近中腭尖更易发生,此乃上下颌咀嚼运动时主要的工作尖,承担着最大的合力,且与下颌磨牙中央窝有最合适的尖窝对位关系,上颌磨牙虽然有斜嵴,由于磨耗不均匀的高陡牙尖和紧密的咬合关系,也易在合面近中或远中窝两颊尖或两舌尖之间的沟裂处发生隐裂。28.参考答案:B肌内注射的外文缩写是im。29.参考答案:BD[解析]并非一切物质都有意识,意识为人类所特有。但是,意识不是无中生有的东西,它是通过“三个决定性的环节”依次出现的最终结果。于是,前一个阶段必然要蕴含后一个阶段的因子,即所谓的“萌芽”。意识起源的过程,始终和物质的演化纠缠在一起,故而物质在先,意识在后。据此,B、D为应选项,A为排除项。C之所以为排除项,是因为意识不仅是自然界的产物,也是社会的产物。30.参考答案:E[解析]只有E不属于颅血管压迹。31.参考答案:C[解析]厌食油腻厚味,伴有胁肋胀痛灼热,口苦泛呕,身目发黄者,多为肝胆湿热;厌食油腻,兼见脘腹痞闷,呕恶,便溏,肢体困重者,多为湿热蕴脾;厌食,兼有脘腹胀满,嗳气酸腐,舌苔厚腻者,多为食滞胃脘。32.参考答案:C[解析]饱和脂肪酸摄入量与动脉粥样硬化发病率呈正相关。饱和脂肪酸摄入量过高是导致血胆固醇、三酰甘油、LDL-C升高的主要原因,继发引起动脉管腔狭窄,形成动脉粥样硬化,增加患冠心病的风险。33.参考答案:E肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于盲肠。34.参考答案:ABD[解析]Richter疝、Littre疝、逆行性嵌顿疝均属嵌顿疝,唯有滑疝是一种难复性疝。35.参考答案:ABC[解析]上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少,其次是出血部位的高低。如果出血急,量多,则既有呕血,也有便血。若出血不很急,量不太多,则多为便血,呕血少。食管、胃底的出血多为呕血。胃、十二指肠球部的出血一般有呕血,也有便血。十二指肠壶腹部以下出血多为便血。36.参考答案:B[解析]十七届六中全会提出“文化是民族的血脉,是人民的精神家园”。本题选B。37.参考答案:B[解析]新时期我国卫生方针的核心是为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。38.参考答案:BCDE[解析]应激状态时,糖皮质激素大量分泌,使机体能适应内外环境变化所产生的强烈刺激,因此提高了机体对有害刺激的耐受性。BCDE都是糖皮质激素的作用。39.参考答案:ABCD[解析]新生儿寒冷损伤综合征的病因:(1)寒冷保温不足低体温:①调节中枢发育不成熟;②皮肤表面积相对较大,血流丰富,易于失热;③能量贮备少,产热不足,以棕色脂肪组织的化学产热方式为主,缺乏寒战等物理产热方式,尤以早产儿、低体重儿和小于胎龄儿更为明显。因此,新生儿期易发生低体温。④新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸多,且比未饱和脂肪酸多,前者熔点高,当受寒或各种原因引起体温降低时,皮脂容易发生硬化、出现硬肿症。(2)某些疾病:严重感染、缺氧、心力衰竭和休克等。40.参考答案:E[解析]来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支,它在直肠上端背面分为左右两支,沿直肠两
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