2022年10月2023浙江金华市武义县卫生健康局校园招聘80人（第一批）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年10月2023浙江金华市武义县卫生健康局校园招聘80人（第一批）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.下列选项是护理程序的理论基础来源的是______。A.系统论B.解决问题论C.角色适应论D.信息交流论E.需要层次论A

B

C

D

E

2.CO中毒的症状与下列哪项无关______A.空气中CO的浓度B.与CO接触时间长短C.患者中毒前的健康状况D.中毒时体力活动情况E.以上都不是3.成人椎体结核与肿瘤在X线片上的主要鉴别点是______A.椎体破坏程度B.椎间隙是否变窄或消失C.死骨形成D.椎旁软组织阴影E.以上都是4.男性，61岁，患有高血压，同时伴有非胰岛素依赖型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为______A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACEID.α受体阻滞剂E.β受体阻滞剂5.乙型肝炎提示病毒复制和有传染性的直接指标______。A.HBs-AgB.HBV-DNAC.HBs-AbD.抗-HBc-IgM6.扶正与祛邪兼用的原则是______。A.扶正不留邪B.先攻后补C.祛邪不伤正D.先补后攻A

B

C

D

7.吸入麻药中异氟烷的特点哪项不正确______A.体内代谢率低B.无刺激性C.不易分解D.血气分配系数较低E.临床使用浓度不易爆炸8.男，38岁，患腱鞘炎半年，近日来症状加重，哪项治疗不正确______A.休息B.局部封闭C.局部理疗D.消炎止痛E.加强功能锻炼9.著名医学史家西格里斯曾说过，整个医学最本质的就是医与患的关系。2016年农工党辽宁省委以“和谐医惠关系”为课题，对辽宁地区医患关系现状进行了抽样调查，这次抽样调查共抽取了182名医生和121名患者。调查结果显示，愈演愈烈的医患纠纷已经成为当今社会的一个焦点问题。尽管有52.1%的患者认为医患关系如同朋友，相互尊重，和谐共处，但仍有24%的患者认为医患关系仅仅是医疗服务的“供求关系”而已；18.2%的患者表示要对医院和医生时刻戒备，发现他们出错就及时保存证据，绝不能“吃亏”；有10%的患者表示就想给他们挑点小毛病，以得到更好照顾或借此闹一闹，医院就能减免一些医疗费。31.9%的医生希望为患者尽可能多地提供方便，“将心比心”，希望和患者相互理解，有12.9%的医生仍表示对患者存在戒备心理，避免让他们抓住“把柄”，“有个老医生说过一句话，每看一个病人都如履薄冰，如临深渊，证明医生对病人的尊重，对生命的敬畏，”广东省医师协会会长林曙光谈及医患关系时说道，医患矛盾只是医疗改革、社会进步过程中出现的一些小波折，医生和患者都要明白，大家是同一条战壕的战友，共同的敌人是病魔。全国政协委员、中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张湖表示，医方要用仁心仁术做好沟通，患方对医疗的认知水平提高了，双方就有了合作的空间，疾病是医生与患者的共同敌人，医生与患者只有相互信任才能战胜疾病。

认真分析上述材料，谈谈构建和谐医患关系在医疗实践中有何重要意义?你认为应如何构建和谐的医患关系?10.肺通气的直接动力是______。A.肺内压与大气压之差B.肺内压与胸膜腔内压之差C.肺内压与气道阻力之差D.胸膜腔内压与大气压之差E.胸膜腔内压与肺内压之差11.患者的动脉血压降低，中心静脉压增高表示______。A.重度静脉回流障碍B.左心功能不全C.全心功能不全D.有效循环血量减少12.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确?______A.骨髓和血中原始细胞一般为30%～80%B.不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D.20%～30%为急性淋巴细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期13.一般来讲，年龄越小，睡眠越少，次数也越少。14.对于慢性肾衰竭饮食治疗原则，下列叙述哪项是错误的?______A.高生物效价的低蛋白饮食B.供给充分必需氨基酸C.尽可能低磷饮食D.充分热卡，力求达到正氮平衡E.透析后仍应注意低蛋白饮食，以免加重肾衰竭15.摩擦力大小的产生，主要取决于

。A.预备体表面粗糙B.窝洞底面平，点线角清楚C.预备体的轴壁要平行D.修复体与预备体要非常吻合E.以上都对16.患者，男性，35岁，输血5分钟后即出现胸骨后疼痛，血压80/40mmHg，皮肤潮红、瘙痒、有荨麻疹，可能的诊断是

A.非溶血性发热反应B.细菌污染反应C.溶血反应D.过敏反应E.其他17.下列器官肥大时不伴细胞增生的是______。A.乳腺B.甲状腺C.心D.肝18.职业病是由下列何种因素引起的

A.不良劳动条件B.生产性因素C.职业有害因素D.有害的劳动条件19.颅脑轴扫，前、中、后三颅窝显示均理想的扫描基线应采用______A.听眉线B.听毗线C.听眶线D.听鼻线E.听口线20.医学伦理的有利原则是指______A.只要对病人有利的行为就是道德的B.只要对他人、对社会有利的行为就是道德的C.只要对医学发展有利的行为就是道德的D.不仅对病人有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的E.不仅对他人有利，还对社会有利的行为才是道德的21.新生儿出生后身体红润，四肢青紫，心率120次/分，哭声响，能活动，弹足底哭。Apgar评分为______。A.3分B.4分C.5分D.7分E.9分22.ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。23.恶性肿瘤的转移方式有哪些?24.消费者剩余是消费者的______。A.实际所得B.主观感受C.没有购买的部分D.消费剩余的部分25.引起小儿佝偻病的主要原因是缺乏维生素D。26.患者，女，75岁，股骨颈头下骨折，有移位1天。最佳治疗方法是

A.胫骨结节骨牵引B.闭合复位，穿丁字鞋C.闭合复位，空心螺钉固定D.全髋人工关节置换术E.卧床休息27.未发生转移的癌一定是原位癌。28.疑颅内钙化灶患者的首选摄影体位是______A.头颅正位B.头颅侧位C.头颅轴位D.头颅切线位E.头颅半轴位29.关于臂丛的描述，下列说法正确的是______。A.第5～8颈神经前支的一部分组成B.发出膈神经C.经斜角肌间隙锁骨前方至腋窝D.发出的正中神经仅分布到手和手指皮肤E.发出的尺神经分布前臂部分屈肌30.引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是______A.弥散功能障碍B.通气量下降C.氧耗量增加D.通气血流比例失衡E.分流31.确诊早期宫颈癌可依靠：______。A.白带多，性交后偶有出血B.阴道镜检查C.盆腔检查D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活体组织检查32.用于抢救苯二氮卓类药物过量中毒的特异性药物是______A.氯丙嗪B.水合氯醛C.碘解磷定D.氟马西尼33.患者，男性，10岁。右小腿疼痛5个月，CT平扫示胫骨增粗，皮质增厚，骨髓腔变窄，内有不规则密度减低区域和不规则游离骨片，应诊断为______。A.骨肉瘤B.嗜酸性肉芽肿C.内生软骨瘤D.慢性骨髓炎34.吸烟斗引起的口腔癌发病部位多在舌。35.犯罪中止是指在犯罪过程中自动放弃犯罪或者自动有效地防止犯罪结果发生的行为。36.肾小球滤过功能检测都有哪些方法(

)A.肾小球滤过率GFR测定B.血肌酐和尿素浓度测定C.血清尿酸的测定D.血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定A

B

C

D

37.采集水样时，瞬时样品适用于已知水体组成在较长的时间与较大的范围内是稳定的的情况。38.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是______。39.女性，26岁，两手指端发白、青紫、潮红继而恢复正常，每于冬春发作频繁，有“红斑狼疮”病史，桡动脉波动良好，最可能的诊断是______。A.糖尿病性小动脉硬化B.动脉粥样硬化性闭塞C.Raynaud现象D.Buerger病E.急性动脉闭塞40.若女性白带多，在尿沉渣中常可见(显微镜下)增多的细胞是______。A.扁平上皮细胞B.圆形肾细胞C.尾状上皮细胞D.红细胞41.下列哪几项病变呈短T1、短T2信号______A.急性期出血B.亚急性期出血C.黑色素瘤D.脂肪类肿瘤E.钙化A

B

C

D

E

42.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是______。A.A组β溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.乙型肝炎病毒43.既能治疗局部病症，又能治疗本经循行所属远隔部位病证的腧穴是

A.全身所有腧穴B.头面部腧穴C.躯干部腧穴D.四肢部腧穴E.十二经脉肘、膝关节以下的腧穴44.由于物质代谢障碍，在细胞内或问质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多，称为

A.变性B.增生C.化生D.坏死E.变质45.生脉散是由人参、麦冬、五味子组成。46.氯丙嗪的主要作用是______和______作用，同时具有______作用以及影响自主神经和内分泌的作用。47.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是______。A.可用拇指诊脉B.患者剧烈活动后，立即测量C.有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率D.测量部位只有桡动脉E.测量前不必做解释工作48.Ⅱ度松动牙是指______。A.出现垂直向松动B.略大于生理动度，在1mm以内C.颊舌向动度大于2mmD.颊舌向动度在1～2mmE.颊舌向动度大于3mm49.以下哪项不属于规范文化

A.文学艺术B.社会制度C.风俗习惯D.教育A

B

C

D

50.二十国集团领导人会议以讨论全球重大政治热点问题为主，为推动世界和平稳定做贡献。卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：ABDE[解析]护理程序的理论基础来源为系统论、人的基本需要层次论、信息交流论、解决问题论。2.参考答案：E[解析]中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。3.参考答案：B[解析]椎间隙变窄或消失是诊断脊椎结核的重要依据，而椎体肿瘤很少累及椎间盘。4.参考答案：C[解析]ACEI类降压药物除了能降压，还可以减少尿蛋白，减轻肾脏负荷，所以答案选择C。5.参考答案：B[解析]HBsAg阳性反映现症HBV感染，但不能反映失败病毒复制，阴性时不能排除HBV感染。HBsAb阳转后病毒多处于静止状态。长期HBsAb阳性并不代表病毒复制停止或有无传染性。高滴度抗-HBc-Ig-IgM的检出，可以作为早期HBV感染的可靠指标。HBV-DNA是病毒复制和传染性的直接标志。6.参考答案：AC[解析]A、C为扶正祛邪兼用；B为先祛邪后扶正；D为先扶正后祛邪。7.参考答案：B[解析]异氟烷刺激性较大，常引起患者的不适。8.参考答案：E[解析]此时加强活动会加重损伤。9.参考答案：处理好医患关系对于医生、患者以及社会和谐都有着重要意义：

第一，对医生而言，和谐的医患关系有助于医生工作的顺利开展，调动医务人员的积极性，提升医生在人们心目中的形象。在医患关系紧张的形势下，医生为了避免矛盾规避风险，通常会避免与患者进行深度的沟通和交流，这就影响医生工作的正常进行。化解医患关系、消除患者对医生的不信任，可以拉近医患距离，使医生顺利开展工作，提升医生在患者心目中的形象。

第二，对患者而言，和谐的医患关系可以使患者拥有更好的就医环境，降低就医成本，疾病得到更好的诊治。良好的医患关系使得医生不必过多担心医疗以外的问题，可以专心致志为患者治病。从而使得疾病能够得到更好的诊治，同时，也避免了患者因不信任而给医生送“红包”等现象，降低患者的医疗成本。

第三，对社会而言，良好的医患关系有助于减少医患纠纷，促进社会和谐。近年来，由于医患关系紧张造成的医疗纠纷事故频发，引发社会矛盾冲突，危害社会和谐稳定。构建良好的医患关系，有助于减少医患纠纷，维护社会和谐，提升社会风气。

构建和谐的医患关系应从以下几方面着手：

第一，从医生的角度：医生应加强学习和实践，不断提高专业技术水平，减少医疗事故的发生，合理规范用药，减少患者开支；应恪守医疗职业道德，杜绝“吃拿卡要”，切实改善医疗服务态度，充分尊重和维护患者的隐私权，知情权，做到真正为患者着想，真诚为患者服务。

第二，从医疗机构的角度：建立医患沟通及投诉、处理制度，构建医患沟通平台，对患者反馈的问题及时处理、改进；加强监管，减少医疗违规行为，严格医药费用管理，控制医疗成本，降低医疗费用。

第三，从患者的角度：患者应充分理解和尊重医生，遵守医院的规章制度，遇到问题时通过理性合法的途径解决，不偏激不冲动。

第四，从政府的角度：加强立法，完善医疗法律法规，明确医生和患者的责任和义务，使医疗纠纷案件的处理有法可依；完善医疗责任保险制度，避免医疗机构和从业人员在遇到医疗事故时为逃避责任而采取不合理措施、恶化医患关系。10.参考答案：A[解析]由呼吸肌的收缩与舒张所引起的胸廓节律性扩大与缩小称为呼吸运动。当呼吸肌收缩或舒张，引起胸廓扩大或缩小使胸腔容积增大或缩小，肺也随之扩大或缩小，导致肺泡内的压力即肺内压降低或升高。由于肺与外界直接相通，肺内压低于大气压时气体进肺即吸气；肺内压高于大气压时气体出肺即呼气。可见肺内压与大气压的压力差是肺通气的直接动力(人工呼吸的原理)。11.参考答案：C[解析]左心功能不全时，每搏输出量减少，动脉血压降低；右心功能不全时，右心室排血量减少，心室内压增高，回心血量下降，中心静脉压增高。故患者的动脉血压降低，中心静脉压增高表示全心功能不全。12.参考答案：B[解析]慢性粒细胞白血病急性变时，可以出现髓外原始细胞浸润，如中枢神经系统浸润等。13.参考答案：B[解析]一般来说，年龄越小，睡眠时间越长，次数也越多。14.参考答案：E15.参考答案：D16.参考答案：D[解析]患者中年男性，输血后迅速出现胸骨后疼痛，血压降低，皮肤潮红、瘙痒、有荨麻疹等症状，考虑是过敏反应。费溶血性发热反应体温升高，血压一般不降低，无荨麻疹。细菌污染反应有发冷、发热、恶心、呕吐，呼吸困难、腹泻、低血压、休克、DIC，甚至死亡，但无荨麻疹表现。溶血反应，应有沿输血静脉出现红肿疼痛、高热寒战、血红蛋白尿和溶血性黄疸等表现。17.参考答案：C[解析]对于细胞分裂增殖能力活跃的组织器官，如子宫、乳腺等，其肥大可以是细胞体积增大(肥大)和细胞数目增多(增生)的共同结果。但对于细胞分裂增殖能力较低的心肌、骨骼肌等，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。18.参考答案：C[解析]职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(统称为用人单位)的劳动者在职业活动中，职业有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时人体不能代偿所造成的功能性或器质性病理改变从而出现相应影响劳动功能的临床表现。19.参考答案：A[解析]听眉线(EML)是眉上缘的中点与外耳孔的连线。EML作扫描基线时标志醒目，定位准确；EML通过三个颅凹(前、中、后)的最低处，扫描范围较理想。20.参考答案：D[解析]有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的，但病人受益不会给别人带来太大的损害。21.参考答案：E22.参考答案：B[解析]ABO血型主要是根据人类红细胞表面所含凝集原(即血型抗原)不同而命名的。23.参考答案：转移恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，可以形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。

转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。

(1)淋巴道转移：上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。受累的淋巴结逐渐增大、变硬，切面呈灰白色。有时多个淋巴结相互融合成团块。

(2)血道转移：恶性肿瘤细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续生长，形成转移瘤。各种恶性肿瘤均可发生，尤多见于肉瘤。血道转移最常见的是肺，其次是肝和骨。转移瘤的形态学特点是边界相对清楚并常多发散在分布，多位于器官近被膜处。有时由于瘤结节中央出血、坏死而下陷，可形成“癌脐”。

(3)种植性转移又称体腔转移当肿瘤细胞侵及体腔器官表面时，瘤细胞可以脱落，随体腔内液体种植在体腔内各器官的表面甚至侵入其下生长，形成转移瘤。24.参考答案：B[解析]消费者剩余又称为消费者的净收益，是指消费者在购买一定数量的某种商品时愿意支付的最高总价格和实际支付的总价格之间的差额。消费者剩余衡量了买者自己感觉到所获得的额外利益。故本题答案选B。25.参考答案：A26.参考答案：D[解析]股骨颈骨折按骨折线的位置分为基底型、经颈型和头下型。没有移位的骨折可以考虑保守治疗方法；对于有移位的基底型和经颈型骨折可行闭合复位和空心螺钉固定；对于有移位的老年头下型骨折，最佳治疗方法是全髋人工关节置换术，由于股骨头的血液供应来源于关节囊外的股骨颈基底动脉环。移位的头下型骨折血液供应损害，股骨头坏死率高。27.参考答案：B[解析]原位癌一般指黏膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。未发生转移的癌不一定是原位癌。28.参考答案：B[解析]颅内钙化有生理性钙化及病理性钙化。体位选择：常规摄取头颅侧位。必要时摄取头颅正位。为常规标准位。29.参考答案：E[解析]臂丛是由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成，经斜角肌间隙走出，经锁骨后方进入腋窝。臂丛发出的神经不包括膈神经，其分支主要支配上肢和手。正中神经发出的分支不仅分布于手和手指，还分布于前臂，支配前臂、腕部和手的感觉和运动。尺神经在前臂上部发肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。综上所述，正确答案为E。30.参考答案：B31.参考答案：E[解析]早期宫颈癌最可靠的诊断依据是宫颈活检病理确诊。32.参考答案：D[解析]苯二氮卓类药物的过量中毒可用氟马西尼进行鉴别诊断和抢救。氟马西尼是苯二氮卓结合位点的拮抗药，特异性地竞争性拮抗苯二氮卓类衍生物与GABAA受体上特异性位点结合33.参考答案：D[解析]患者右小腿疼痛5个月，CT平扫示胫骨增粗，皮质增厚，骨髓腔变窄，内有不规则密度减低区域和不规则游离骨片，应诊断为慢性骨髓炎。34.参考答案：B[解析]口腔癌的发病部位与吸烟方式有关，吸纸烟的发病部位多在舌与口底，吸烟斗的发病部位多在唇部。35.参考答案：A[解析]我国《刑法》第24条第1款规定：“在犯罪过程中，自动放弃犯罪或者自动有效地防止犯罪结果发生的，是犯罪中止。”故本题判断正确。36.参考答案：ABCD肾小球滤过功能检测：(1)肾小球滤过率GFR测定菊粉是目前测定GFR的“金标准”。其清除率(125ml/min)可准确反映肾小球滤过率。但菊粉是外源性物质，临床多测定内生肌酐清除率Ccr；(2)血肌酐和尿素浓度测定；(3)血清尿酸的测定；(4)血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定。37.参考答案：A[解析]采集水样时，水样有3种类型：瞬时样品、混合样品、综合样品。其中瞬时样品适用于已知水体组成在较长的时间与较大的范围内是稳定的的情况。38.参考答案：金黄色葡萄球菌39.参考答案：C[解析]雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，最早由Raynaud医生报道而得名，是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。病因尚不明确，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。雷诺病指找不到任何潜在病因，仅仅是局部功能异常，症状和病程缓和的血管疾病；雷诺现象可见于很多原发的基础疾病，最常见的是结缔组织疾病，特别是硬皮病，系统性红斑狠疮、血管炎、类风湿性关节炎、皮肌炎等亦可发生，其他原因有闭塞性动脉