2021年09月山东菏医附院招聘院前急救医师3人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年09月山东菏医附院招聘院前急救医师3人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.根据《母婴保护法》规定，施行终止妊娠或者结扎手术应当经患者______同意。A.主治医生B.父母C.丈夫D.本人2.下列哪些症状属于肺气郁痹喘证

A.自汗畏风B.寒热身痛C.胸闷胸痛D.咽中如窒E.喉中痰鸣不著A

B

C

D

E

3.血糖正常，但尿糖阳性见于

A.甲亢B.糖尿病C.肢端肥大症D.慢性肾炎4.紧闭循环回路吸入麻醉维持中气体不包括

A.O2B.N2OC.N2D.CO2E.挥发性麻醉药5.人力资源的基本性质是______。A.能动性B.客观性C.智力性D.时效性E.增值性A

B

C

D

E

6.自汗、盗汗总的病理是______。A.卫外不固，腠理疏松，汗液外泄B.阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄C.阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄D.肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄E.阴阳失调，营卫不和，腠理不固7.PTH对骨的作用是(

)A.促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞B.抑制前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞C.促进前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞D.抑制前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞8.男婴，营养状况良好，能独坐，见陌生人即哭，前囟2cm×2cm，两颗下中切牙正在萌出。其年龄约为______。A.3～4个月B.5～6个月C.7～8个月D.9～10个月E.11～12个月9.血红蛋白监测主要用于下列______。A.判断术中失血情况B.组织氧合功能C.血液稀释程度D.指导术中输血E.指导术中输液A

B

C

D

E

10.窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是______。A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素11.急性肾损伤

RIFLE危险分级包括______。A.危险B.损伤C.衰竭D.完全丧失E.终末期A

B

C

D

E

12.属于酯类的局麻药物有______。A.普鲁卡因B.地卡因C.利多卡因D.布比卡因E.卡波卡因A

B

C

D

E

13.心力衰竭病人的饮食为______A.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食B.低热量、低盐、高维生素、易消化饮食C.低脂、低热量、少盐、粗纤维饮食D.高蛋白、高维生素、高铁质饮食E.控制总热量、低糖、低脂、高纤维素饮食14.影响血压的主要因素是______。A.心输出量和大动脉弹性B.心输出量和外周阻力C.外周阻力和大动脉弹性D.外周阻力和心率15.食品卫生检验采样原则包括______。A.代表性B.典型性C.适时性D.常规性E.按程序操作A

B

C

D

E

16.尿毒症最早和最突出的临床表现是______。A.高钾或低钾血症B.高钠血症C.抽搐D.高血压E.食欲不振，恶心，呕吐17.人体活动主要的直接供能物质是______A.葡萄糖B.脂肪酸C.磷酸肌酸D.GTPE.ATP18.临床上左心衰竭较为常见，试述其症状和体征。19.下列选项中，属于长效糖皮质激素的药物有______。A.氢化可的松B.倍他米松C.地塞米松D.泼尼松A

B

C

D

20.简述吗啡缓解心源性哮喘的主要药理依据。21.2016年国务院政府工作报告指出，我国基础设施和民生领域有许多短板，产业亟需改造升级，有效投资仍有很大空间，要发挥有效投资对稳增长调结构的基础性作用。22.依据《中华人民共和国药品管理法实施办法》，《医疗机构制剂许可证》有效期限为

。A.三年B.四年C.五年D.六年E.二年23.人体内属于恒定细胞的有______A.神经细胞B.表皮细胞C.心肌细胞D.肠上皮细胞A

B

C

D

24.使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是______A.内因子B.肠激酶C.辅酯酶D.组织液E.胃酸25.公文中“收悉”一词中，“悉”为全、尽之意。26.2014年4月22日是第45个“世界地球日”，当日，被联合同环境规划署确立为全球沙漠“生态经济示范区”，并作为全球首个荒漠化地区生态系统的研究对象是______。A.中国库布齐沙漠生态治理区B.中国巴丹吉林沙漠生态治理区C.中国塔克拉玛干沙漠生态治理区D.中国罗布泊沙漠生态治理区27.神经系统按其部位的不同可分为______。A.中枢神经和周围神经B.躯体神经和内脏神经C.交感神经和副交感神经D.感觉神经和运动神经E.脑神经和脊神经28.胎儿窘迫29.目前常用于肿瘤筛查的肿瘤标志物是CEA。30.控制性降压期间，应避免______。A.MAP低于80mmHgB.头高脚低位C.麻醉深度过深D.动脉二氧化碳分压低于25mmHgE.应用β-受体阻滞药31.患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是______。A.稳定型劳累性心绞痛B.初发劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.自发性心绞痛32.糖皮质激素有哪主要不良反应?33.下列为某患者血液化验单部分项目内容，存在异常的是______。A.红细胞4.6×1012/LB.白细胞24×109/LC.血小板250×109/LD.血红蛋白140g/L34.网上团购作为一种新型的网络购物方式，受到消费者的热捧。网上团购的盛行______。A.使货币职能发生了本质性的变化B.使商品交换的本质发生了改变C.使商品交换的方式发生了变化D.表明纸币已经由电子货币取代35.心绞痛发作时，应立即含服以下哪种药物?______A.硝苯地平B.硝酸甘油C.异山梨酯D.速效救心丸E.欣康分散片36.手太阴肺经的合穴是______。A.孔最B.尺泽C.太渊D.鱼际37.夏枯草具有的功效是清热明目、润肠通便。38.下列属于抗氧化剂的有______。A.丁基羟基茴香醚B.二丁基羟基甲苯C.没食子酸丙酯D.L-抗坏血酸A

B

C

D

39.下列药物中，对乙型肝炎病毒(HBV)有较强抑制作用的是______。A.拉米夫定B.利巴韦林C.阿昔洛韦D.奥司他韦40.与脑转移瘤的CT表现不符合的是______A.多发散在的环形等密度影B.多发的结节影C.灶旁水肿明显D.位置较表浅E.无强化41.乐果口服中毒者，可选用的洗胃液是______。A.2%碳酸氢钠溶液B.3%碳酸氢钠溶液C.4%碳酸氢钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液42.下列有关同工酶的叙述中，正确的是______A.理化性质相同B.催化的反应相同C.酶蛋白的分子结构不同功能相同的一组酶D.免疫学性质相同43.对放疗高度敏感的肿瘤是______。A.精原细胞瘤B.中低分化结肠腺瘤C.骨肉瘤D.乳腺癌E.基底细胞癌44.缺铁性贫血的RBC直方图表现为______。A.波峰左移，峰底变宽B.波峰右移，峰底变宽C.波峰左移，峰底变窄D.波峰右移，峰底变窄45.人群中疾病负担测量的一个直接指标是______。A.发病率B.潜在减寿年数C.患病率D.生存率46.中医诊断疾病的基本原则是______。A.四诊并用B.整体察病C.谨守病机D.审症求因A

B

C

D

47.夹脊穴中下胸部穴位主治______。A.心肺疾患及上肢疾患B.头面五官疾患C.脾胃疾病D.腰腹及下肢疾患48.糖皮质激素抗炎作用的机制包括______。A.抗菌B.抗病毒C.稳定肥大细胞膜D.稳定溶酶体膜A

B

C

D

49.肺炎实变体征的特点是______。A.患侧呼吸运动完全消失B.语音震颤增强C.叩诊呈实音D.可听到支气管呼吸音A

B

C

D

50.脊柱的病理性变形中，驼背是指______。A.颈椎变形B.脊柱后凸C.脊柱前凸D.脊柱侧弯卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]施行终止妊娠或者结扎手术时，必须由本人同意，并签署意见。2.参考答案：CDE[解析]肺气郁痹：每遇情志刺激而诱发，发病突然，呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，喉中痰鸣不著，喘后如常人，或失眠、心悸、平素常多忧思抑郁，苔薄，脉弦。3.参考答案：D[解析]甲亢、糖尿病、肢端肥大症时血糖、尿糖同时增高。慢性肾炎时由于肾小管损伤对葡萄糖重吸收减少，所以血糖正常尿糖增高。4.参考答案：C[解析]插管诱导前吸氧去氮过程把病人体内绝大部分氮气置换出了体外。而紧闭循环回路病人供应的是纯氧、笑气、挥发性麻醉药组成的混合气体。而病人产生的二氧化碳由回路输送到吸收装置吸收。5.参考答案：ADE[解析]人力资源的基本性质包括：能动性、时效性、增值性、可变性、社会性、可开发性等。故本题选ADE。6.参考答案：E[解析]汗证是由于人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固、不利而引起汗液外泄失常的病证。7.参考答案：APTH可促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞，使破骨细胞数目增加，导致溶骨和骨钙的大量释放。8.参考答案：B[解析]生后4～10个月乳牙开始萌出，6个月左右会独坐，7～9个月练习婴儿站立、坐下和迈步。9.参考答案：ABCD[解析]血红蛋白监测主要用于判断术中失血情况、血液稀释程度、组织氧合功能以及指导术中输血等。10.参考答案：A[解析]因为窦性心动过缓的患者当心率不低于50次/分时，一般不会出现心排血量不足等循环功能紊乱的情况，通常情况下不需要治疗。11.参考答案：ABCDE[解析]急性。肾损伤的RIFLE危险分级①肾功能异常危险期②肾损害期③肾功能衰竭期④肾功能丧失期⑤终末肾脏后期。12.参考答案：AB[解析]国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、地卡因等，酰胺类的有利多卡因、布比卡因、卡波卡因和阿替卡因等。13.参考答案：B[解析]心力衰竭病人应摄取低热量饮食。低热量饮食可降低基础代谢率，减轻心脏负担；由于胃肠道淤血，消化功能障碍，宜少盐、易消化清淡饮食，选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品；E项为糖尿病人饮食。14.参考答案：B[解析]影响血压的主要因素是心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性、循环血量和血管容量。15.参考答案：ABCE[解析]食品卫生检验采样的原则：①要有代表性

这是采样的重要原则，使所采的样品能真正反映被采样的整体水平，也就是通过对具有代表性样品的监测能客观推断全部被测物质的质量；②要有典型性采集能充分说明达到监测目的的典型样品，尤其是污染或怀疑污染的食品、中毒或怀疑中毒的食品、掺假或怀疑掺假的食品；③要有适时性

不少被检物质总是随时间而在发生变化的，为了保证得到正确结论就必须很快送检；④要按程序办事采样、送检、留样和出具报告均应按规定的程序进行，各阶段都要有完整的手续，责任分清。16.参考答案：E[解析]尿毒症的病人最早出现的是消化道症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐等。17.参考答案：E[解析]葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，其中GTP固然可为个别生理活动直接提供能量，但非人体活动的主要供能物质。18.参考答案：临床上左心衰竭可分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭，其临床表现不尽相同。

(1)慢性左心衰竭

症状：

①不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难，称为“心源性哮喘”；急性肺水肿，是左心衰呼吸困难最严重的形式。

②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，白色浆液性泡沫状痰液为其特点，偶可见痰中带血丝。支气管黏膜下扩张的血管一旦破裂可形成咯血。

③疲倦、乏力、头晕、运动耐量减低、心慌：主要是由于心排血量降低，组织血液灌注不足及代偿性心率加快所致。

④尿量变化及肾功能损害：严重的左心衰血液进行再分配时，肾血流量首先减少，可出现少尿。长期的肾血流量较少可导致出现尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全。

体征：

①一般体征：脉搏加快，出现交替脉；脉压减少，甚至出现血压下降；呼吸急促等。

②肺部湿啰音：是左心衰的主要体征，双肺底部多见。侧卧时下垂的一侧啰音多见。

③心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，病人一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、舒张期奔马律及肺动脉听诊区第二心音亢进等。

(2)急性左心衰竭

症状：

①呼吸困难：突发严重的呼吸困难，呼吸频率达30～40次/分，常被迫呈端坐位。

②咳嗽、咳痰：咳嗽频繁，咳粉红色泡沫状痰，有窒息感而极度不安。

体征：

①血压：肺水肿早期血压可一过性升高，如不能及时纠正，血压可持续下降直至休克。

②听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。19.参考答案：BC[解析]倍他米松和地塞米松属于长效糖皮质激素，氢化可的松属于短效糖皮质激素，泼尼松属于中效糖皮质激素。20.参考答案：吗啡缓解心源性哮喘的主要药理依据：(1)抑制呼吸中枢，减弱了过度的反射性呼吸兴奋；(2)扩张外周血管，减轻心脏负担，有利于消除肺水肿；(3)镇静作用，减弱病人紧张情绪，减轻心脏耗氧量。21.参考答案：B[解析]2016年国务院政府工作报告指出，要发挥有效投资对稳增长调结构的关键作用。我国基础设施和民生领域有许多短板，产业亟需改造升级，有效投资仍有很大空间。故本题判断错误。22.参考答案：C依据《中华人民共和国药品管理法实施办法》，《医疗机构制剂许可证》有效期限为五年。23.参考答案：AC[解析]人体内属于恒定细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。24.参考答案：E[解析]胃酸能激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。内因子是由胃黏膜分泌的糖蛋白，与维生素B12结合，是维生素B12肠道吸收的必需因子。肠激酶存在于高等动物的十二指肠黏膜中，是使胰蛋白酶原水解而成为活性胰蛋白酶的肽链内切酶。25.参考答案：B[解析]公文中的“收悉”是指收到并已知道其内容，“悉”意为知道。26.参考答案：A[解析]2014年4月22日是第45个世界地球日。当日，联合国环境规划署在内蒙古鄂尔多斯市宣布，库布齐沙漠生态治理区为全球沙漠“生态经济示范区”，并提出把该生态治理区作为全球首个荒漠化地区生态系统的研究对象，进行科学评估。27.参考答案：A[解析]神经系统按部位的不同分为中枢神经系统和周围神经系统，周围神经系统又可分为躯体神经和内脏神经，躯体神经和内脏神经都包含运动神经和感觉神经，内脏运动神经又可分为交感神经和副交感神经。28.参考答案：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征状。29.参考答案：A[解析]癌胚抗原(CEA)是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参考值＜5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)，部分良性疾病如直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肺病等也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和阳性率较低。CEA属于黏附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。30.参考答案：D[解析]PaCO2是脑血流自动调节的重要因素。当PaCO2降低0.1kpa(1mmHg)时，脑血流量降低1ml/100gMin。因此，降压期间应维持PaCO2在正常范围，避免动脉二氧化碳分压低于25mmHg。31.参考答案：A[解析]初发劳累性心绞痛是指病程在1个月以内者；恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者；自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者；急性心肌梗死疼痛时间更长，心电图有特异性改变。故本例患者应首先考虑稳定型劳累性心绞痛。32.参考答案：不良反应包括：①类肾上腺皮质功能亢进征；②诱发加重溃疡；③诱发加重感染；④青光眼、白内障；⑤欣快、失眠，诱发精神失常；⑥抑制或延缓儿童生长发育；⑦延缓伤口愈合。33.参考答案：B[解析]红细胞计数：成年男性为(4.0～5.5)×1012/L，成年女性为(3.5～5.0)×1012/L。血红蛋白计数：成年男性为120～160g/L，成年女性为110～150g/L。白细胞计数：成人(4～10)×109/L，新生儿(15～20)×109/L，6个月～2岁(11～12)×109/L。血小板计数：(100～300)×109/L。34.参考答案：C[解析]货币是交换商品的媒介，网络闭购仍然需要货币的参与，所以A项错误。商品是用于交换的劳动产品，商品交换的本质是所属权和使用权的移交，所以B项错误。网络购物只是购物的一种特殊方式，在现实生活的商品交换中，纸币仍然充当一般等价物的媒介，所以D项错误。故本题答案选C。35.参考答案：B[解析]硝酸甘油为硝酸酯类药物，其抗心绞痛的机理为：①通过扩张静脉血管和外周动脉血管，使回心血量减少，血压下降，从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛，在回心血量减少的同时，心室容积缩小，使心肌作功减少，进一步减低心肌耗氧；②扩张冠状动脉，增加冠脉侧支循环血流，改善心肌缺血，缓解心绞痛；③使左室舒张期末压力和室壁张力下降，有利于血流向缺血区流动，并降低血小板粘附，从而改善心肌缺血，缓解心绞痛。36.参考答案：B37.参考答案：B[解析]夏枯草的功用是清热解毒，利咽散结。38.参考答案：ABCD[解析]目前常用的抗氧化剂有二丁基羟基甲苯、丁基羟基茴香醚、没食子酸丙酯、叔丁基对二苯酚、硫醚类、L-抗坏血酸以及L-抗坏血酸钠盐。39.参考答案：A[解析]利巴韦林为广谱抗病毒药，能抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，从而抑制病毒的RNA和DNA合成，对DNA病毒和RNA病毒均有抑制复制作用，而拉米夫定对乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。40.参考答案：E[解析]脑转移瘤平扫密度不等，高、等、低、混杂密度均可；60%～70%为多发，小者为实性结节，大者中间多有坏死，呈不规则环状；87%病例有脑水肿，且多表现为很小的肿瘤却有广泛水肿，此为转移瘤的特征；位置多表浅，脑转移瘤多位于皮髓质交界区；增强扫描，94.4%的病例有增强，