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住在富人区的她2021年04月长春榆树市事业单位面向社会公开招聘工作人员(23人)笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为______。A.发热B.白细胞升高C.恶心,呕吐D.肌肉呈板样强直2.下列哪些是由局部刺激因素引起的牙周病?______A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.多发性龈脓肿D.龈乳头炎E.急性坏死性溃疡性龈炎A

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3.他汀类药物降血脂主要作用于______。A.高密度脂蛋白B.HMG-CoA还原酶C.载脂蛋白D.磷脂4.幽门螺旋杆菌(Hp)与慢性胃炎的致病密切相关,Hp数量越多,胃黏膜损害越重。5.不属于哌替啶适应症的是

A.术后镇痛B.人工冬眠C.心源性哮喘D.支气管哮喘6.下列不属于系统误差特点的是______。A.单向性B.可检测性C.重复性D.增加平行测定次数可消除7.肥大细胞释放的活性介质______A.可趋化嗜碱性粒细胞B.可使毛细血管扩张C.可使血管通透性增加D.可使平滑肌收缩E.可使黏膜腺体分泌增加A

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8.患者,女性,26岁。关节肿痛1年,加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查:HLA-B27DNA阴性,抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是______A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应9.不同CT值范围提示不同成分,下列错误的是______。A.3~18HU提示为液体B.-1000HU提示为空气C.20~80HU提示为脂肪D.>400HU提示为骨骼10.区别牙龈炎和牙周炎的重要指标是结合上皮是否从釉牙本质界向根方增殖和迁移形成牙周袋。

11.指导消化性溃疡患者服用抗酸剂如氢氧化铝凝胶时需注意______。A.饭前半小时服药B.三餐进食时服用C.饭后1小时和睡前服用D.需嚼服,若为乳剂,服前应充分摇匀E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服A

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12.抗休克治疗组织灌流合适时,每小时尿量的最低限度为______。A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml13.卫生事业单位人事制度必须坚持的原则______A.坚持党管干部原则B.坚持干部队伍“四化”方针和德才兼备的标准C.坚持尊重知识,尊重人才D.坚持公开、平等、竞争、择优A

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14.体液免疫应答初次应答产生的抗体是______。A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE15.外耳道冲洗时,应朝向______。A.外耳道前上壁B.外耳道后上壁C.外耳道下壁D.外耳道左壁16.五行之“水”的特性是______。A.曲直B.炎上C.润下D.从革17.针灸法不宜直接刺于病变部位。18.我国门静脉高压症的主要发病原因是______。19.小高到超市买水果,售货员问他想买什么水果,小高说:“我不像讨厌荔技那样讨厌苹果,我不像讨厌梨那样讨厌葡萄,我不像喜欢柑橘那样喜欢苹果,我对葡萄不如对荔枝那样喜欢。”

小高最后会选择的水果是______A.荔枝B.葡萄C.苹果D.柑橘20.龋损形成的过程如下,除外______。A.硬组织脱矿、崩解B.色素沉着C.牙釉质的再矿化D.修复性牙本质形成E.腐坏牙本质再矿化21.男性,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹。体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是______A.急性化脓性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎22.我国现行的法定药品质量标准体系包括______。A.中华人民共和国药典B.国家药品监督管理局药品标准C.省(自治区、直辖市)药品标准D.临床研究用药品质量标准A

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23.患者,男,55岁。脑出血溶栓治疗,病情危重需要随时观察以便进行抢救,护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是______。A.24小时专人护理B.每小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每日巡视6次24.以下辅料中,可以作为片剂崩解剂的是______。A.乙基纤维素B.羟丙基甲基纤维素C.羧甲基淀粉钠D.滑石粉25.患者肝脏病理切片报告,广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷,不规则结节状再生肝细胞团形成,假小叶形成,其病理诊断是______。A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化26.舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度,使缝合后创口呈前后纵行方向。

27.曲池、后溪、解溪、行间、至阴都是本经的母穴。28.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为______A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松29.社会主义的根本经济特征和社会主义制度的基础是______。A.社会化大生产B.社会主义市场经济C.社会主义商品经济D.生产资料公有制30.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭?______A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.中毒E.低钾血症31.全麻维持过程中,应做到

A.麻醉维持应与诱导密切衔接,使麻醉深度维持平稳B.了解和观察手术操作进程,使麻醉深度与手术刺激的强度相适应C.机械通气应根据呼气末CO2分压和脉搏氧饱和度及血气分析进行D.维持生命体征及内环境稳定E.最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用A

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32.动脉粥样硬化典型病变发展过程______。A.纤维斑块-粥样斑块-脂纹B.脂纹-纤维斑块-粥样斑块C.脂纹-粥样斑块-纤维斑块D.粥样斑块-脂纹-纤维斑块33.药物作用的双重性是指______。A.治疗作用和副作用B.对因治疗和对症治疗C.治疗作用和毒性作用D.治疗作用和不良反应34.临床怀疑颅底骨折的患者,应选择的摄影位置是______A.头颅后前位十常规侧位B.头颅前后位+常规侧位C.头颅顶颏位+常规侧位D.头颅颏顶位+常规侧位E.头颅前后位+仰卧水平侧位35.患者,男,20岁。1日前左上中切牙外伤。检查患牙冠折露髓,叩痛(+),不松动,冷测一过性敏感,X线片检查未见根折。治疗应为______。A.间接盖髓B.直接盖髓C.活髓切断D.根管治疗E.根尖诱导成形术36.医疗机构购进药品,应当建立并执行进货检查验收制度,______和其他标识,对于不符合规定要求的,不得购进和使用。A.检查药品说明书B.检查药品的品牌C.验明药品合格证明D.验明药品的规格37.少尿或无尿休克病人禁用

A.去甲肾上腺素B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺38.桥接坏死主要见于______。A.急性普通型肝炎B.慢性肝炎C.急性重型肝炎D.中、重度慢性肝炎39.关于神经的营养性作用,以下叙述正确的有______

A.借助神经冲动发挥作用

B.释放神经生长因子促进所支配组织的代谢与功能

C.神经元通过其末梢释放某些物质持续地调整所支配组织的内在代谢活动

D.运动神经元丧失功能时,其支配的肌肉发生萎缩A

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40.下列属于肺栓塞继发性危险因素的有______。A.长期卧床B.恶性肿瘤C.肾病综合征D.蛋白C缺乏E.口服避孕药物A

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41.早期食管癌在下列哪种检查中的检出率较高?______A.X线B.CTC.MRID.超声E.DSA42.乳腺腺体呈不均匀性大片致密影,边缘模糊,脂肪的带状亮线变窄或消失,此为哪类乳腺的特征?______A.少女乳腺B.青春型乳腺C.月经期乳腺D.哺乳期乳腺E.绝经期乳腺43.黄疸44.苯丙酮尿症的临床特点有______。A.毛发、皮肤色泽变浅B.智力发育落后C.惊厥D.尿和汗液有鼠尿臭味E.肌张力增高A

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45.下列哪项不是牙源性角化囊肿易复发的原因______。A.囊壁薄B.可能存在多发病灶C.可能存在子囊D.囊肿内有角质物46.下列不可以与酚磺乙胺合用的止血药是______。A.氨甲环酸B.维生素EC.维生素K1D.氨基己酸47.欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究,下列不能作为对照的是______A.支气管炎病人B.胃病病人C.意外损伤病人D.肠道传染病人48.红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是______A.红细胞比容增大B.红细胞比容减小C.血浆清蛋白增多D.血浆球蛋白增多E.血浆纤维蛋白原减少49.横位的诊断和处理,正确的有______。A.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直C.妊娠后期发现横位应即刻纠正为头位或臀位D.横位应行剖宫产术E.超声检查能明确诊断A

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50.急性肾损伤的诊断标准包括______。A.48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dlB.72小时内血肌酐升高≥0.3mg/dlC.1周内血肌酐较基础值升高≥50%D.尿量减少<0.5ml/(kg·d),持续≥6小时E.尿量减少<0.5ml/(kg·d),持续≥12小时A

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卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:D[解析]消化性溃疡急性穿孔的表现是腹膜刺激征:腹痛、腹胀、腹肌紧张。2.参考答案:ABDE[解析]ABDE的疾病一般都有明显的局部刺激因素,只有多发性龈脓肿的病因尚不清楚,未明确是由局部刺激因素引起的。3.参考答案:B[解析]HMG-CoA还原酶是胆固醇合成酶系中的限速酶,他汀类药物通过对其的抑制作用,使胆固醇合成减少,血清和组织细胞内胆固醇浓度均降低,促进浓度依赖的低密度脂蛋白(LDL)受体活性提高,加速LDL的分解代谢,并能减少极低密度脂蛋白(VLDL)生成,使VLDL转化成LDL减少,从而进一步降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平。4.参考答案:A5.参考答案:D[解析]支气管哮喘为支气管平滑肌痉挛、气道阻力增高所致的阻塞性呼吸困难。哌替啶收缩支气管平滑肌,可诱发或加重支气管哮喘。6.参考答案:D[解析]系统误差指在重复性条件下,对同一被测量对象进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差,是分析过程中某些固定的原因引起的一类误差,它具有重复性、单向性、可测性,即在相同的条件下,重复测定时会重复出现,使测定结果系统偏高或系统偏低,其数值大小也有一定的规律。若能找出产生误差的原因,并设法测定出其大小,那么系统误差可以通过校正的方法予以减少或者消除。系统误差是定量分析中误差的主要来源。7.参考答案:BCDE8.参考答案:C[解析]类风湿关节炎为Ⅲ型超敏反应。患者体内的RF与相应靶抗原结合形成免疫复合物,沉积于关节滑膜引起关节肿痛的发生。9.参考答案:C[解析]CT值是测定人体某一局部组织或器官密度大小的一种计量单位,通常称亨氏单位(HU)。空气为-1000HU,致密骨为+1000HU,脂肪为-80~-120HU,液体为3~18HU,骨骼一般大于400HU。10.参考答案:B[解析]牙龈炎时龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动,而结合上皮的位置未向根方迁移,称假性牙周袋。而患牙周炎时,结合上皮向根方增殖,其冠方部分与牙面分离形成牙周袋,称真性牙周袋。11.参考答案:CE[解析]抗酸药应在餐后1小时及睡前服用。避免与牛奶同时服用。抗胆碱能药及胃动力药如多潘立酮等必须在餐前1小时及睡前1小时服用。用药时注意配伍禁忌。12.参考答案:B[解析]抗休克治疗组织灌流合适时,每小时尿量的最低限度为30ml。合适的组织灌流能使患者的有效循环血量和组织灌流始终保持良好的状态,最大限度地降低患者全身各系统、各脏器代谢和功能的紊乱,平稳渡过休克期。13.参考答案:ABCD[解析]卫生事业单位人事制必须坚持的原则除了A、B、C、D所述的内容外,还有坚持按劳分配和按生产要素参与分配的原则。14.参考答案:B[解析]初次免疫应答特点是潜伏期长、抗体量少、维持时间短、抗体类型以IgM为主、抗体特异性较低。15.参考答案:B[解析]外耳道冲洗时,对着外耳道后上壁注入,用力不可过猛,也不可将冲洗器头紧塞外耳道内,以致水不能流出而胀破鼓膜,更不该正对鼓膜冲击,以免损伤鼓膜。16.参考答案:C[解析]水日“润下”,润者,湿润也,下者,向下也。所谓“润下”,是指水具有滋润寒凉、性质柔顺、流动趋下的特性,进而引申为水有寒凉、滋润、向下、闭藏、终结等特性。凡具此类特性的事物和现象,均可属于水。17.参考答案:A[解析]凡针刺一般不宜直接刺于病变部位。18.参考答案:肝硬化19.参考答案:D[解析]本题属于分析推理题。根据题干信息,小高对于几样水果的喜爱程度由低到高排列为:梨<葡萄<荔枝<苹果<柑橘。因此,小高最后会选择的水果是柑橘。故本题选D。20.参考答案:E[解析]龋损是一种牙齿在牙面菌斑和代谢产物作用下发生的慢性、进行性破坏的疾病。龋损形成的过程,有牙齿硬组织,包括牙釉质、牙本质和牙骨质的脱矿和再矿化、色素沉着、硬组织崩解,以及在龋损相应部位的牙髓组织有修复性牙本质的形成,故可排除A、B、C、D。而腐坏的牙本质是不可能再矿化的,故本题应选E。21.参考答案:B[解析]患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失,最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。22.参考答案:AB[解析]在我国药品标准分为3级标准:1级标准:《中国药典》(《中华人民共和国药典》)。2级标准:局(国家药监局)颁标准或部(卫生部)顾标准,药品标准开头字母WS是卫生部批准的,药品标准开头字母YB是国家药监局批准的。3级标准:基本已经废除,一般是指各省、自治区、直辖市制定的中药炮制或中药饮片标准。故本题选AB。23.参考答案:A[解析]病情危重患者,病情随时可能发生变化,应进行特级护理,24小时随时看护。24.参考答案:C[解析]崩解剂系指促使片剂在胃肠液中迅速破裂成细小颗粒的辅料。除了缓释片、控释片、口含片、咀嚼片、舌下片等有特殊要求的片剂外,一般均需加入崩解剂。常用的崩解剂有:干淀粉、羧甲淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联羧甲基纤维素钠、交联聚维酮、泡腾崩解剂。25.参考答案:C[解析]早期肝硬化,肝大小正常,质稍硬,主要特点是纤维增生活跃,形成大小不一的纤维束,但再生结节不均匀。仅少数假小叶形成。晚期肝硬化肝体积缩小,表面不平,质硬。纤维隔充满,有较大的多小叶性再生结节形成,肝细胞辐射状排列的小叶可见。假小叶广布肝实质。26.参考答案:A27.参考答案:B[解析]曲池、后溪、解溪、至阴都是本经母穴,行间为本经(肝经)子穴。28.参考答案:E[解析]系统性红斑狼疮合理治疗后可以缓解,尤其是早期患者。治疗原则是活动且病情重者,予以强有力的药物控制,主要的药物是糖皮质激素,一般选用泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙。29.参考答案:D[解析]生产资料公有制是指生产资料由联合劳动者共同所有、占有、支配和使用的所有制形式。社会主义初级阶段的公有制形式主要包括全民所有制、集体所有制、混合所有制经济中的国有成分和集体成分,以及股份合作制等,它是社会主义的根本经济特征,是社会主义经济制度的基础。故本题答案选D。30.参考答案:C[解析]低渗性脱水时,血浆渗透压降低,无口渴感,饮水减少,故造成机体虽缺水但却不思饮,难以自觉饮水补充体液,同时初期随血浆渗透压的下降,抑制了渗透压感受器,使ADH分泌减少,导致多尿和低比重尿,因而水分丢失更严重,早期就易引发循环衰竭。31.参考答案:ABCDE[解析](1)全麻维持与诱导密切衔接,诱导完成后应及早加用吸入麻醉或追加静脉麻醉药,维持麻醉平稳。(2)了解和关注手术操作过程,使麻醉深度与手术刺激的强弱相适应,以满足手术要求。当深即深当浅即浅。(3)麻醉药及时减量或停药,避免苏醒延迟。(4)保持气道通畅,维持良好的肺通气和换气。(5)合理使用肌松药,减少或避免术后拮抗药的使用。最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用。(6)及时发现处理各种突发情况,休克,心律失常等,尽可能保持内环境的稳定和脏器功能的正常。(7)保持适当麻醉深度,防止出现术中知晓。32.参考答案:B[解析]动脉粥样硬化病变分脂纹-纤维斑块-粥样硬化-继发改变期。33.参考答案:D[解析]药物作用的两重性:①治疗作用,符合用药目的,能对疾病产生防治效果。②不良反应,指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应,包括副作用,毒性反应,后遗效应,变态反应,致畸、致癌、致突变反应等。34.参考答案:D[解析]临床怀疑颅底骨折的患者,应选择的摄影位置是头颅颏顶位+常规侧位。35.参考答案:D[解析]外伤露髓1天,有牙髓充血(冷测一过性敏感),X线片检查未见根折,20岁患者,说明牙根发育完成,可以用根管治疗。36.参考答案:C[解析]根据《药品管理法》第26条的规定,医疗机构购进药品,必须建立并执行进货检查验收制度,验明药品合格证明和其他标识;不符合规定要求的,不得购进和使用。故本题答案选C。37.参考答案:A[解析]去甲肾上腺素强烈的收缩血管作用,剂量过大或滴注速度过快均易引起尿少、尿闭或肾衰。故少尿或无尿休克病人禁用。38.参考答案:D[解析]急性普通型肝炎发生广泛的肝细胞变性,以胞浆疏松化和气球样变最为普遍。坏死轻微,肝小叶内可有散在的点状坏死,嗜酸性小体少见。碎片状坏死常见于慢性肝炎。桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎。39.参考答案:CD[解析]神经对所支配的组织有两种作用:功能性作用是通过传导神经冲动,引起神经末梢释放递质而实现的;营养性作用是通过其末梢经常性地释放某些物质,持续地调整所支配组织的内在代谢活动,影响其持久性的结构、生化和生理的变化。在脊髓灰质炎患者,如果受损的前角运动神经元丧失功能,则所支配的肌肉因失去运动神经的营养性作用而发生萎缩。40.参考答案:ABCE[解析]肺栓塞继发性危险因素是指后天获得的易发生肺栓塞的多种病理生理异常,包括高龄、肥胖、动脉疾病(包括颈动脉和冠状动脉病变)、吸烟、糖尿病、体循环高血压、近期手术史、创伤或活动受限、长时间旅行、恶性肿瘤、口服避孕药、肾病综合征和血小板异常等。上述危险因素可以单独存在,也可同时存在,协同作用。41.参考答案:A[解析]早期食管癌仅浸润食管黏膜、黏膜下层,未侵及肌层,X线钡剂造影检查可见管壁边缘不规则,黏膜粗糙。42.参考答案:D[解析]乳腺的钼靶表现:①少女乳腺腺体呈均匀一致的高密度影,边缘清晰;②青春型乳腺乳腺内主要为腺体组织,呈均匀的致密影;乳头突出呈结节状软组织影;皮下脂肪及腺体间脂肪呈磨玻璃样密度,其中可见乳头向四周呈放射状分支的乳腺导管影;③性成熟期乳腺(又称月经期乳腺)腺体组织密度均匀增浓,有时在脂肪层中清晰可见乳房悬韧带;④哺乳期乳腺腺体呈不均匀性大片致密影,边缘模糊,脂肪的带状透亮线变窄或消失;⑤绝经期乳腺主要为脂肪组织及结缔组织,腺体萎缩,表现为在低密度背景下向乳头方向集中是条索状或网状影。43.参考答案:由于胆红素代谢障碍,致使血清中胆红素浓度升高(>34.2μmol/L),引起皮肤、巩膜、黏膜发黄的一种症状。若血清胆红素超过正常值,但未超过34.2μmol/L,临床上不出现黄疸症状,此时为隐性黄疸。44.参考答案:ABCD[解析]①神经系统:早期可有神经行为异常,如兴奋不安、多动或嗜睡、萎靡、少数呈现肌张力增高,腱反射亢进,出现惊厥(约25%),继之智能发育落后日渐明显,80%有脑电图异常,BH4缺乏型的神经系统症状出现较早且较严重,常见肌张力减低、嗜睡、惊厥,如不经治疗,常在幼儿期死亡。②外貌:因黑色素合成不足,在生后数月毛发、皮肤和虹膜色泽变浅,皮肤干燥,有的常伴湿疹。③其他:由于尿和

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