2023年02月2023天津市卫生健康委员会所属天津市安定医院招聘23人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年02月2023天津市卫生健康委员会所属天津市安定医院招聘23人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.ARDS的诊断标准______。A.急性起病B.PaO2/FiO2≤300mmHgC.X线胸片示双肺浸润影D.PaO2/FiO2≤200mmHgE.PAWP≤18mmHgA

B

C

D

E

2.人身之“三宝”中，精为______，气为______，神为______。3.感染过程中，血液中最先出现的特异性抗体是______。A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE4.阴道紫红色结节可见于

A.子宫颈癌B.恶性葡萄胎C.子宫体癌D.绒毛膜上皮癌A

B

C

D

5.耳鸣耳聋，辨证属清气不升者，其治疗主方是______汤；而辨证属肾精亏虚者，其治疗主方是______丸。6.乳牙早失后是否需做功能性缺隙保持器主要应考虑______。A.患儿年龄和牙列拥挤情况B.牙齿萌出的先后顺序C.继承恒牙的发育情况D.继承恒牙胚是否先天缺失E.乳磨牙缺失的数目和部位7.女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物黏膜红肿。下列何种疾病可能最大?______A.念珠菌阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道炎D.淋病性阴道炎8.长期留置导尿管患者发生尿液混浊，沉淀或有结晶时应______。A.多饮水并膀胱冲洗B.经常冲洗尿道口C.膀胱内给药D.及时更换卧位9.行政合同的重要特点是，在其履行、变更和解除中，行政机关享有

。A.同时履行抗辩权B.不安抗辩权C.缔约过失责任的免除权D.行政优益权10.执业药师可以在______执业药师注册机构注册。A.2个B.1个C.3个D.1个或2个11.“寒江雪柳日新晴，玉树琼花满目春。历尽天华成此景，人间万事出艰辛。”这首诗描绘的是______的美景。A.吉林雾凇B.桂林山水C.云南石林D.长江三峡12.喉痉挛的诱发因素有______。A.低氧血症B.高二氧化碳血症C.气管插管刺激D.牵拉肠系膜E.口咽分泌物刺激A

B

C

D

E

13.甲亢面容的特点，正确的是______。A.眼裂增大B.眼球突出，目光炯炯有神C.面容惊愕D.兴奋不安，烦躁易怒E.颜面水肿A

B

C

D

E

14.注意力缺陷多动症表现为多动、冲动。15.CT扫描中常用的FOV是指______。A.兴趣区B.扫描野C.矩阵大小D.灰阶标尺16.支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是

A.血常规B.血清嗜异凝集反应C.C反应蛋白D.冷凝集试验E.血清病毒抗体滴定17.正常成人的血液总量约相当于体重的______。A.8%B.15%C.20%D.60%E.40%18.简述中药炮制的目的。19.望面色，主要观察面部皮肤的______和______。20.患者，男，62岁。不明原因出现便血，肛门重坠，肛门指诊触及肠壁上有一硬性肿块，推之不移，指套上有脓血黏液，应首先考虑______。A.直肠息肉B.直肠黏膜下脓肿C.直肠腺瘤D.直肠癌21.骨盆骨折最严重的并发症是______。A.直肠损伤B.膀胱损伤C.尿道损伤D.出血性休克22.试述化脓性脑膜炎抗生素应用原则。23.有关脊柱结核的表现，不正确的是______。A.椎旁脓肿形成B.椎间盘破坏C.椎间隙狭窄或消失D.椎体骨质破坏E.不侵犯邻近椎体24.关于氯霉素在临床上使用的描述，下列说法错误的是______。A.抗菌谱广泛，属广谱抗生素B.与苯巴比妥要长期合用，可增加氯霉素疗效C.对革兰氏阴性菌的抗菌作用强于革兰氏阳性菌D.新生儿使用可能出现灰婴综合征25.关于处方药与非处方药叙述，正确的是

。A.处方药可以在大众传播媒体上做广告宣传B.无论是处方药还是非处方药，都必须经过国家药品监督管理部门批准，安全性与有效性都必须有保障C.处方药与非处方药均可以在大众传播媒体上做广告宣传D.处方药的安全性与有效性一般不如非处方药E.非处方药简称OTC，可以在大众传播媒体上做广告宣传A

B

C

D

E

26.下列选项中为拔牙的禁忌证的是______。A.充血性心力衰竭患者B.一年前发生过心肌梗死患者C.不稳定心绞痛D.恶性肿瘤范围内的牙E.有Ⅲ度房室传导阻滞的患者A

B

C

D

E

27.职业性肿瘤多发生于______。A.呼吸系统B.消化系统C.心血管系统D.神经系统28.患儿于某，因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊，按照传染病防治法的规定，林某应当______。A.请上级医师会诊，确诊后再转诊B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗C.向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离D.向当地疾病控制机构报告，并复印病例资料转诊E.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊29.钟状期的成釉器由______细胞构成。A.2层B.3层C.4层D.5层E.6层30.下列选项中，哪一项有助于鉴别蕈伞型胆囊癌与胆囊息肉

。A.大小B.生长速度C.边缘规则光整度D.胆囊壁厚度E.基底部宽窄31.若风热内传，正盛邪实，常可见______。A.潮热B.微热C.壮热D.郁热32.鼻咽增殖体肥大的CT表现，错误的是______。A.顶后壁可见较高密度的软组织增生B.两侧对称肥大C.颅底骨质无硬化D.行增强扫描可见其显著增强E.鼻咽部软组织广泛弥漫性增生33.《电视问政：构建城市公共治理平台》入选中国广播电影电视社会组织联合会《广电热点面对面》课题，开展“电视问政”活动是______。

①提升行政管理水平的要求

②进一步扩大政府职能范围

③增强政府工作透明度的举措

④维护媒体在社区建设中主导作用的方式A.③④B.①②③④C.①③D.②③34.治疗瘀血头痛，应首选

A.通窍活血汤B.桃红四物汤C.血府逐瘀汤D.丹参饮E.失笑散35.下列关于唾液的论述正确的是______。A.水占99.4%，固体物质0.6%，pH值平均6.75B.水占99.8%，固体物质0.2%，pH值平均6.75C.水占99.4%，固体物质0.6%，pH值平均6.0D.水占99.8%，固体物质0.2%，pH值平均6.0E.以上都不对36.急性炎症时，局部组织肿胀的主要原因是______。A.组织增生B.血管扩张C.局部化脓D.液体渗出37.子宫内膜异位症主要的临床表现为______。A.痛经B.月经失涮C.不孕D.性交痛E.腹痛、腹泻或便秘38.一期梅毒的诊断标准，不包括下列哪项?______A.有不洁性交史B.早期有流感症状C.外生殖器单个无痛性硬下疳D.潜伏期3周左右E.梅毒血清试验阳性39.人工对比40.呼气性呼吸困难见于______。A.喉头水肿B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.胸腔积液41.对胃癌目前最可靠的诊断手段是______。A.胃液分析B.X线钡餐C.CTD.胃镜E.活组织检查A

B

C

D

E

42.一个无症状的24岁男患者，在体检是时胸骨左缘第3、4肋间隙有一响亮而尖锐的收缩期杂音，该处胸壁有震颤，但无杂音传导，心电图仅发现中度的左型心，X线检查时可见左室轻度扩大，结合上述病史最有可能的诊断是______。A.动脉导管未闭B.法洛四联症C.主动脉缩窄D.室间隔缺损E.以上均不是43.不染色标本在普通光学显微镜下主要用于检查细菌的______。A.形态B.结构C.动力D.鞭毛E.芽胞44.下肺野纹理比上肺野多而粗，而右下肺野纹理比左下肺野多而粗。

45.李先生，40岁，已婚，有一14岁女儿，该家庭正处于家庭生活周期的

A.学龄前期B.青少年期C.学龄期D.年轻人期E.中年期46.带状疱疹的自觉症状是______。A.无自觉症状B.剧烈瘙痒C.疼痛D.有时瘙痒或疼痛E.皮疹区麻木47.病桑分析

张某，男，40岁，工人。腰及可下肢疼痛，活动不利2天。2天前，抬重物时突然出现右侧腰痛，并向右下肢放射，难以俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治。查体：脊柱向左侧弯，L4～5棘突间右侧压痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧肌张力高，右下肢直腿抬高试验40°，加强试验(+)。CT检查L4～5椎间盘向右后突出。

问题1：给出诊断(病名、定位)

问题2：给出治则

问题3：给出推拿操作方法48.组成头颅的骨骼有______。A.20块B.23块C.26块D.29块E.32块49.六淫中易致肿疡的邪气是______。A.风B.燥C.火D.暑50.关于超声波的叙述，错误的是______A.人耳听到B.是一种机械波C.由机械振动引起D.本质上与声波一样E.可在弹性介质中传播卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：ACDE[解析]ARDS的诊断标准：(1)ARDS的原发病或诱因，如脓毒症、多发伤、胃内容物误吸、肺挫伤、重症肺炎、淹溺和急性胰腺炎等，多呈急性起病。

(2)呼吸困难甚至窘迫。

(3)低氧血症，ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤300；ARDS时PaO2/FiP2≤200；

(4)X线胸片表现为肺纹理增多，边缘模糊，斑片状或大片阴影等间质性肺泡性改变。

(5)肺毛细血管楔压PAWP≤18mmHg，或临床上能除外心源性肺水肿。2.参考答案：基础动力主宰3.参考答案：A[解析]IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体，其在与抗原结合后启动补体的级联反应还能把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。4.参考答案：BD阴道紫红色结节多由恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌转移引起。这些转移结节由于出血、坏死严重，所以呈紫红色。5.参考答案：益气聪明耳聋左慈6.参考答案：E[解析]功能性缺隙保持器的适应证应为乳磨牙缺失两个以上或两侧乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失。7.参考答案：A[解析]念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑。典型的白带呈凝乳状或为豆渣状，阴道黏膜高度红肿。8.参考答案：A[解析]长期留置导尿管的患者易发生尿路感染，如病情允许，应鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿道的目的，并进行膀胱冲洗。9.参考答案：D[解析]在行政合同的履行、变更和解除中，行政机关享有行政优益权。抗辩权和不安抗辩权是在履行民事合同中合同双方当事人享有的权利。10.参考答案：B[解析]根据《执业药师注册管理暂行办法》第5条的规定，执业药师只能在一个执业药师注册机构注册，在一个执业单位按照注册的执业类别、执业范围执业。故本题答案选B。11.参考答案：A12.参考答案：ABCDE[解析]喉痉挛的诱发因素有低氧血症、高CO2血症、口咽部分泌物与反流的胃内容物刺激咽部，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激咽部；浅麻醉下，手术操作如扩张肛门括约肌、剥离骨膜、牵拉肠系膜及胆囊等可引起反射性喉痉挛。13.参考答案：ABCD[解析]甲亢面容是甲状腺功能亢进患者特征性的面容和表情，表现为面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯有神，兴奋不安，烦躁易怒。颜面部出现黏液性水肿见于甲状腺功能减退症。14.参考答案：A[解析]注意力缺陷多动症义称注意力缺陷多动障碍(ADHD)，主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂、活动过多和冲动，导致学习效率低下和人际交往困难。15.参考答案：B[解析]扫描野是CT扫描中常用的FOV。16.参考答案：D[解析]冷凝集试验是诊断支原体肺炎最有参考价值的检验方法。17.参考答案：A[解析]正常人的血液总量大约相当于体重的7%～8%。18.参考答案：中药炮制的目的有：①清洁药材，保证质量；②降低或消除药物的毒性或副作用；③增强药物疗效；④改变或缓和药物的性能；⑤改变或增强药物作用的部位和趋向；⑥便于调剂和制剂；⑦利于贮藏，防止霉变，保存药效；⑧矫味矫臭，利于服用；⑨制备新药，扩大用药范围。19.参考答案：颜色

光泽20.参考答案：D[解析]不明原因便血，肛门指诊触及硬性肿块，且推之不移，指套上有脓血黏液，首先考虑为直肠癌。21.参考答案：D[解析]四项均为骨盆骨折的并发症，骨盆骨折一般都相当严重，且有休克。出血性休克是最严重的并发症。22.参考答案：化脓性脑膜炎抗生素应用原则：①早期，足量，静脉用药；②选用对病原菌敏感的抗生素；③选用能透过血脑脊液屏障和高脂溶性低分子量抗生素；④联合用药时，应注意药物的相互拮扰作用。23.参考答案：E[解析]脊柱结核可侵犯椎间盘并累及邻近椎体；A～D选项均为脊柱结核影像学表现。24.参考答案：B25.参考答案：BE《处方药(RX)与非处方药(OTC)分类管理办法》第十二条规定：处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。由此可知，只有B、E两项说法是正确的。26.参考答案：ACDE[解析]拔牙的禁忌证为：①有严重的心血管疾病和高血压在180/100mmHg以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。②出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。③月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙。在妊娠3～7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。④严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。⑤恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。⑥糖尿病症状未被控制以前。⑦剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。⑧有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。27.参考答案：A[解析]职业性呼吸道肿瘤和职业性皮肤癌在职业性肿瘤中占高比例。28.参考答案：D[解析]《中华人民共和国传染病防治法》第三章第三十一条规定：任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。29.参考答案：C[解析]帽状期成釉器不断增大，基底部的凹陷加深，形似吊钟，称为钟状期成釉器。此期凹陷面的形态已确定，在前牙为切牙牙冠的形态，在后牙为磨牙牙冠的形态。此期成釉器的细胞分化为四层：内釉上皮、星网状层、外釉上皮、中间层。30.参考答案：D[解析]蕈伞型胆囊癌时胆囊壁增厚，胆囊息肉时胆囊壁无改变。31.参考答案：C[解析]壮热是指高热持续不退，不恶寒只恶热，属于里实热证。里实热证则表现出正盛邪实，因此选C。32.参考答案：E[解析]CT表现为鼻咽顶后壁弥漫性软组织增生，一般为对称性，表面可不平，平扫黏膜呈等或稍高密度，密度均匀，增强扫描显著强化，与周围邻近结构界线清楚，颅底骨质无破坏。33.参考答案：C[解析]电视问政，是利用大众传媒参与政治生活的做法，拓宽了公民参与政治生活的渠道，创新了公民参与民主监督的形式，有助于增强政府工作透明度，提升行政管理水平。政府职能主要内容包括政治职能、经济职能、文化职能和社会职能四个方面，由宪法和法律规定，不能随意扩大、缩小或限制其职能或职权。因此，电视问政并不能扩大政府职能范围，②不选。④说法明显错误，不选。故本题答案选C。34.参考答案：A[解析]通窍活血汤能活血通窍，适用于瘀阻头面的头痛昏晕等。35.参考答案：A[解析]唾液pH值范围约在6.6～7.1之间，平均6.75，水约占99.4%，固体物质约占0.6%。36.参考答案：D[解析]炎症局部肿胀与局部炎症性充血、液体和细胞成分渗出关。渗出物的压迫和炎症介质作用还会引起疼痛，并在此基础上进一步引起局部组织、器官功能障碍。37.参考答案：A[解析]子宫内膜异位症典型症状为继发痛经，进行性加重。有性交痛、月经失调、不孕。子宫后倾不活动、有触痛结节、附件区有囊实性粘连的包块。38.参考答案：B[解析]一期梅毒发生于不洁性交后2～4周，主要表现为外生殖器单个无痛性硬下疳(典型表现)，梅毒血清试验阳性。39.参考答案：人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。40.参考答案：C[解析]呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致，其特点是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。41.参考答案：D[解析]胃癌的诊断：①X线表现

气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、黏膜形态、排空时间、有无充盈缺损和龛影等，检查准确率近80%；②纤维内窥镜检查

是诊断胄癌最直接准确有效的诊断方法；③B超

可了解周围实质性脏器有无转移；④CT检查

了解胃肿瘤侵犯情况及与周围脏器关系，有无切除可能。42.参考答案：D[解析]室间隔缺损时，可在胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，常伴有收缩期震颤。43.参考答案：C[解析]细菌不经染色直接镜检，主要用于检查生活状态下细菌的动力及运动状况。常用的方法有压滴法和悬滴法，以普通光学显微镜观察。细菌如有动力，可看到细菌自一处移至另一处，有明显的方向性位移；细菌如无动力，受水分子撞击细菌呈现布朗运动，只在原地颤动而无位置的改变。如用暗视野显微镜或相差显微镜观察，则效果更好。在临床上，有时通过不染色标本的动力检查可对某些病原菌作出初步鉴定。如疑似霍乱患者，取其水样便，制成悬滴标本或压滴标本，高倍镜或暗视野下观察细菌动力，若见来回穿梭似流星状运动的细菌，同法重新制备另一标本并加入O1群霍乱弧