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住房和城乡建设领域施工现场专业人员职业培训机构申报表申报单位（盖章）：负责人（签名）：申报日期：年月日一、单位基本情况单位名称办学许可证登记机关许可证号单位地址邮政编码法定代表人联系电话手机培训负责人联系电话手机电子邮箱培训机构现有资源情况培训用固定资产总值（万元）培训经费来源教学仪器设备套数及总价值（万元）培训场地情况（使用面积）自有m2租用m2租赁期限场地属性其中培训教室办公场地测试场地个数总面积个数总面积个数总面积自有m2m2m2租用m2m2m2教学职工总人数其中管理人员教师专职兼职专职兼职人人人人人专职教学管理人员姓名性别年龄学历职称或执业资格职务兼职教学管理人员姓名性别年龄学历职称或执业资格职务二、拟申报开展培训专业情况培训岗位名称师资情况姓名性别年龄学历职称或职业资格任教科目培训机构简介近三年开展培训工作的情况单位法定代表人意见法定代表人签名：单位盖章：年月日地市住房和城乡建设局审批意见单位盖章：

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