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住在富人区的她2022年04月2022江苏镇江市丹徒区卫生健康委员会所属事业单位第一批招聘专业技术人员26人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.女性,23岁,因颜面水肿3d入院,查内生肌酐清除率为45ml/min。可判定其肾功能为重度损害。2.下列属女性生殖腺的结构是______。A.卵巢B.输卵管C.子宫D.阴道3.肝硬化大量腹腔积液可以出现的阳性体征,除外下列哪一项?______A.蛙腹B.液波震颤C.移动性浊音D.振水音E.下肢水肿4.在我国,年满18周岁的公民都具有选举权,每一选民在选举中拥有多个投票权。5.海金沙擅治石淋,兼具利尿通淋功效。6.消化性溃疡的并发症有______、______、______、______。7.漏出液中常见的细胞应是______A.红细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞8.对交感神经兴奋所致的心动过速疗效更好的药物是______。A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.普萘洛尔9.醉酒的人犯罪,依我国刑法规定,______负刑事责任。A.可以B.应当C.必定D.根据犯罪情节10.试述寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特征。11.左旋心12.增敏作用13.在整个反射弧中,最易出现疲劳的部位是______A.感受器B.传入神经元C.反射中枢中的突触D.传出神经元E.效应器14.患者,男,48岁。右下齿痛2天,伴龈肿、口臭、便秘,脉滑数。治疗应首选______。A.合谷、太冲、下关、迎香B.合谷、内庭、下关、颊车C.外关、风池、下关、颊车D.外关、内庭、迎香、下关15.婴儿腹泻治疗原则不包括______。A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理、防止并发症E.长期应用广谱抗生素16.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能够提供脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成?______A.大脑前动脉B.前交通动脉C.颈内动脉D.大脑后动脉E.椎动脉17.奎尼丁减慢传导是因为______。A.促进钙钾离子内流B.抑制钾离子内流C.抑制钠离子内流D.抑制钙、钾离子内流18.男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3h,血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀,肌肉紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是______A.腹膜挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤19.关于异丙托溴铵的药效学特点,叙述不正确的是______。A.是M胆碱受体阻断剂B.可以吸入给药C.长期使用可引起口干和苦味D.作用起效比β2受体激动剂迅速E.哮喘急性发作时,与β2受体激动剂有协同作用20.上消化道大出血患者,对失血性休克最敏感的观察指标是______。A.皮肤温度B.中心静脉压C.脉压D.面色E.脉搏21.关于乳房的描述,下列说法错误的是______。A.乳癌晚期,局部皮肤可出现橘皮样改变B.乳房位于胸大肌和胸筋膜表面C.乳头位于第2肋D.乳房外侧可达腋中线22.下列关于隐匿型肾小球肾炎的叙述,错误的是______。A.可无蛋白尿B.可无血尿C.无高血压D.无水肿E.肾病理检查肾小球无异常23.正位胸片中,颈部两侧向下延伸达肺尖内侧的纵行高密度阴影为侧的纵行高密度阴影为______A.皮下脂肪B.胸大肌C.胸锁乳突肌D.锁骨上皮肤皱褶E.乳房24.下列选项中,哪一项是前列腺癌CT检查的价值

。A.早期诊断B.确定病变范围C.鉴别前列腺增生D.显示肿瘤的被膜外侵犯E.判断有无骨转移25.下列典籍中,指出不寐的主要病机为脏腑功能失调,营卫不和,阳不入阴的是

A.诸病源候论B.黄帝内经C.景岳全书D.丹溪心法E.伤寒杂病论26.关于胃液分泌的描述,下列哪一项是错误的?______A.壁细胞分泌盐酸B.主细胞分泌蛋白酶C.黏液细胞分泌糖蛋白D.幽门腺分泌黏液E.内因子由壁细胞分泌27.妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是妊娠______A.24周~28周B.28周~32周C.32周~34周D.34周~36周E.36周~38周28.儿童锌缺乏的表现有______。A.伤口愈合快B.生长发育落后C.易感冒D.皮炎E.肝脾大29.治疗梅毒首选______。A.土霉素B.红霉素C.氯喹D.青霉素30.下列关于麻醉药品和精神药品监督管理的说法中,错误的是______。A.国家对麻醉药品和精神药品实行定点经营制度B.托运、承运和自行运输麻醉药品和精神药品的,应当采取安全保障措施C.麻醉药品和精神药品的标签应当印有国务院药品监督管理部门规定的标志D.由国家和省级对外经济贸易主管部门指定的单位按照规定办理麻醉药品和精神药品的进出口业务,其他部门一律不得办理该业务31.肛瘘的治疗原则是______。A.冷冻治疗B.注射治疗C.抗生素治疗及理疗D.切开瘘管,重新缝合E.切除瘘管,敞开创面32.下列哪两纲是八纲辨证的总纲______A.阴阳B.表里C.邪正D.虚实33.中风中经络之风阳上扰证宜选用

A.镇肝熄风汤B.半夏白术天麻汤C.天麻钩藤饮D.地黄饮子E.大定风珠34.下列关于内伤发热的描述,错误的是______。A.病因包括体虚久病、饮食劳倦、情志失调、外伤出血B.气血阴阳亏虚、脏腑功能失调C.属实应益气、养血、滋阴、温阳D.属虚应解郁、活血、除湿A

B

C

D

35.内源性凝血和外源性凝血最主要的区别是______。A.纤维蛋白形成过程B.是否有血小板参与C.因子X的激活过程D.凝血酶的激活过程36.下列情况中,患者尿液pH会大于正常参考值的是______。A.服用碳酸氢钠类药物B.酸中毒C.糖尿病D.痛风E.肾盂肾炎37.关于神经症,正确的叙述是

A.多数伴有人格障碍B.多在强烈心理刺激下发病C.症状的特异性较差D.起病一般较急E.患者的社会功能不受影响38.阻止微管解聚的抗癌药有______。A.紫杉醇B.长春碱C.紫杉碱D.L-门冬酰胺酶A

B

C

D

39.下列最能确诊先天愚型的是______。A.脑电图的检查B.染色体核型分析C.皮纹的检查D.智商的测定E.特殊面容40.能引起高磷血症的原因是______。A.维生素D中毒B.糖尿病C.甲状腺功能低下D.高血压E.甲状旁腺功能亢进41.下列历史事实错误的是______。A.北宋的都城是临安,即今杭州市B.北宋时期,宋徽宗、宋钦宗被金人挟持,史称“靖康之难”C.宋朝的开国皇帝是赵匡胤D.辛弃疾是中国南宋豪放派词人,与苏轼合称“苏辛”42.患者男,68岁。原发性肝癌行保守治疗期间,咳血性痰液,胸部X线平片见肺部多个阴影。癌肿转移的途径首先考虑是______。A.血行转移B.种植转移C.直接蔓延D.淋巴结转移E.区域淋巴结转移43.世界建筑文化源远流长。自古以来,人们在建筑房屋的过程中,创造着自己的建筑文化。因此,建筑汇聚了文化的精华,也体现了建筑师的人文修养。纵观历史上优秀的建筑师,除了学识渊博外,大多有着丰富的阅历,而不是______的理论家,正因此,他们才能______,迁想妙得,将自己意匠独造的想象力渗入建筑之中,丰富人类的建筑文化。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.循规蹈矩

融会贯通B.纸上谈兵

博采众长C.闭门造车

才华横溢D.墨守陈规

推陈出新44.诱发甲状腺危象的因素主要为______A.甲状腺功能亢进症治疗不当B.感染C.手术D.劳累、精神创伤A

B

C

D

45.胆道蛔虫病除剑突下陈发性绞痛外,还常伴有______。A.黄疸B.寒战C.肝大D.胆囊肿大E.呕吐46.不属于牙源性颌骨囊肿的为______。A.始基囊肿B.甲状舌管囊肿C.角化囊肿D.根尖周囊肿E.含牙囊肿47.下列关于单向扩散试验检测时的注意点,错误的是(

)A.抗血清必须特异性强B.每次测定都必须做标准曲线C.应用单克隆抗体测量多态性抗原时,测定值偏高D.用多克隆抗体测量单克隆病时,测定值偏高48.下列方剂中,患者症见手足痪疚,形消神倦,舌绛少苔,脉气虚弱,时时欲脱,适用的是______A.阿胶鸡子黄汤B.大定风珠C.天麻钩藤饮D.镇肝息风汤E.羚角钩藤汤49.患者胃溃疡毕Ⅱ式术后1年,反复胸骨后烧灼感,呕吐胆汁液体伴体重减轻等症状。最可能的诊断为______。A.胃溃疡B.胃肠炎C.碱性反流性食管炎D.残胃癌50.《执业医师法》规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至______A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:B[解析]内生肌酐清除率在50ml/min以上时,肾功能处于代偿期,常没有临床症状。内生肌酐清除率在25~50ml/min时,为肾功能不全失代偿期,为中度肾损害。内生肌酐清除率在25ml/min以下为肾功能衰竭期,此时为肾功能重度损害。内生肌酐清除率在10ml/min以下,为尿毒症期。2.参考答案:A[解析]女性生殖系统主要由卵巢、输卵管、子宫、阴道等组成。卵巢是女性的生殖腺,是女性的主要性器官,其余器官是附属性器官。卵巢能产生卵细胞并分泌雌性激素。卵细胞细胞质里含丰富的卵黄,是胚胎发育初期的营养物质。子宫是胚胎发育的场所。阴道是精子进入女性体内和婴儿出生的通道。3.参考答案:D[解析]肝硬化患者可见毛细血管扩张或蜘蛛痣、肝掌等。失代偿期出现腹腔积液时,患者可出现蛙腹、脐疝,叩诊有移动性浊音,大量腹腔积液可有液波震颤,还可有肾淤血、下肢水肿等。振水音提示幽门梗阻或胃扩张。4.参考答案:B[解析]《中华人民共和国宪法》第三十四条规定,“中华人民共和国年满十八周岁的公民,不分民族、种族、性别、职业、家庭出身、宗教信仰、教育程度、财产状况、居住期限,都有选举权和被选举权;但是依照法律被剥夺政治权利的人除外”。《中华人民共和国全国人民代表大会和地方各级人民代表大会选举法》第四条规定,“每一选民在一次选举中只有一个投票权”。故本题判断错误。5.参考答案:A[解析]海金沙擅治石淋,兼具利尿通淋功效;石韦擅治血淋,兼具利尿通淋,清肺止咳,用于肺热咳喘,凉血止血,用于血热出血;萆薜擅治膏淋,兼具祛风湿,用于风湿痹证。6.参考答案:出血;穿孔;幽门梗阻;癌变。7.参考答案:C[解析]漏出液中的细胞以淋巴细胞和间皮细胞为主,红细胞、中性粒细胞增多或嗜酸性粒细胞增多见于渗出液。8.参考答案:D[解析]普萘洛尔为β受体阻断剂,可消除交感神经的兴奋作用。9.参考答案:B[解析]《中华人民共和国刑法》第十八条第四款规定:醉酒的人犯罪,应当负刑事责任。据此,答案应为B。10.参考答案:寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特征有:①松弛性大疱;②尼氏征阳性;③揭皮试验阳性;④探针试验阳性;⑤新鲜糜烂面:无炎症、界限清晰、周围外观正常、假膜少、不出血或少许出血、不易愈合。11.参考答案:当心尖指向左侧,其它内脏转位,如胃泡在右侧,肝右叶在左,而脾在右,则为左旋心。12.参考答案:一种药可使组织或受体对另一种药的敏感性增强的现象,称增敏作用。13.参考答案:C[解析]冲动在神经纤维上的传导速度比较恒定,但在通过化学突触时均呈现一定的时间延搁——突触延搁。化学突触传递因受递质代谢的限制易出现疲劳。14.参考答案:B[解析]根据该患者临床表现,可确定为胃火牙痛,治以通络止痛。以手、足阳明经穴为主。取合谷、颊车、下关为主穴。合谷为远部取穴,可疏通阳明经络,并兼有祛风作用,可通络止痛,为治疗牙痛之要穴。颊车、下关为近部选穴,疏通足阳明气血。配以内庭可清泻阳明之火邪。故选择B。15.参考答案:E[解析]小儿腹泻病的治疗原则为:调整饮食;预防和纠正脱水;合理用药;加强护理、预防并发症。抗生素特别是广谱抗生素的应用,往往使体内各处的敏感菌受到抑制,并使耐药菌乘机在体内繁殖生长,导致二重感染,反而会加重腹泻。只有当患儿出现脓血便时,才主张使用敏感抗菌药物。如用药48小时,病情未见好转,再考虑更换另一种抗菌药物。16.参考答案:E[解析]脑底动脉环又称大脑动脉环或WILLIS环,位于脑底部,是由两侧的颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉近侧端、大脑前动脉近侧端和一条前交通动脉组成。脑底动脉环是脑内主要动脉间的吻合结构,它是一个潜在的侧副循环代偿装置。17.参考答案:C18.参考答案:D[解析]患者“腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3h,腹胀,肌肉紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失”,符合小肠破裂的表现,答案选D。19.参考答案:D[解析]速效β2受体激动剂吸入后可快速起效(3~5min),异丙托溴铵为季铵盐,口服不易吸收,制成气雾剂,吸入后5min起效。20.参考答案:B[解析]补充血容量是抗休克最基本和首要措施,其可靠指标为尿量和中心静脉压。21.参考答案:C[解析]乳房位于胸大肌和胸筋膜表面,上起自第2~3肋,下至第6~7肋,内侧至胸骨旁线,外侧可达腋中线。乳房中央有乳头,其位置通常在第4肋间隙或第5肋与锁骨中线相交处。22.参考答案:E[解析]隐匿型肾小球肾炎临床上无水肿、高血压,可无蛋白尿或血尿,但肾可有节段性系膜细胞及基质增生、局灶性肾小球病、节段性内皮细胞及系膜细胞增生等。23.参考答案:D[解析]正常胸片中,左心缘上段向左突出的弓状影为主动脉结。24.参考答案:D[解析]CT平扫对于早期前列腺癌诊断价值不大,可表现前列腺增大而密度无异常。进展期前列腺癌,CT表现为前列腺不规则分叶状增大。侵犯精囊时,造成精囊增大和精囊角消失。膀胱累及时,膀胱底壁增厚并可形成分叶状肿块。还可发现盆腔淋巴结转移及远隔器官转移或骨转移,为前列腺癌分期提供依据。25.参考答案:A《黄帝内经》将不寐称为“不得卧”“目不瞑”;隋·巢元方所著《诸病源候论》指出脏腑功能失调,营卫不和,阳不入阴,是主要病机所在;明·张景岳所著《景岳全书》提出以虚实作为辨证纲要。26.参考答案:B[解析]主细胞分泌胃蛋白酶原。27.参考答案:C[解析]妊娠至32周~34周时,血容量增加达高峰,心脏负担明显增加,易发生心衰。28.参考答案:B[解析]小儿缺锌表现食欲减退,生长发育落后,免疫机能障碍,易患病,智能发育落后,反复口腔溃疡,伤口愈合迟缓,视黄醛结合蛋白减少。29.参考答案:D[解析]青霉素对苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)有效。30.参考答案:D[解析]根据《药品管理法》的规定,麻醉药品和精神药品的进出口业务只能由国家对外经济贸易主管部门指定的单位按照国家有关外贸的规定办理。因此,选项D错误。31.参考答案:E[解析]肛瘘不能自愈,如不治疗,直肠肛管周围脓肿会反复发作,因此必须采用手术治疗。手术治疗的原则为切除瘘管,敞开创面,促进愈合。32.参考答案:A[解析]阴阳是八纲的总纲,一般表、实、热证属于阳证,里、虚、寒证属于阴证。33.参考答案:C34.参考答案:CD[解析]内伤发热的病因包括体虚久病、饮食劳倦、情志失调、外伤出血;基本病机为气血阴阳亏虚、脏腑功能失调。辨证应辨虚实及轻重,反复发作而致胃气衰败则较重。属实治疗宜解郁、活血、除湿,适当配伍清热药;属虚治疗应益气、养血、滋阴、温阳。35.参考答案:C[解析]内源性凝血途径中,FⅨa在Ca2+的作用下与FⅧa在活化的血小板提供的膜磷脂表面结合成复合物,可进一步激活FX为FXa。外源性凝血途径中,组织因子(FⅢ)既是FⅦ和FⅦa的受体,使FⅦa-组织因子复合物定位于损伤部位,进一步激活FX;又是辅因子,它能使FⅦa催化FX激活的效力增加1000倍。综上所述,内源性凝血和外源性凝血最主要的区别是因子X的激活过程不同。36.参考答案:E[解析]尿液pH增高见于呼吸性或代谢性碱中毒、细菌分解尿素、肾小管性酸中毒、胃吸引、长期呕吐、感染性膀胱炎、肾盂肾炎等。变形杆菌尿路感染时也可呈碱性尿。37.参考答案:C[解析]神经症的症状几乎可以发生在任一种精神疾病和一些躯体疾病中,特异性最差。38.参考答案:AC[解析]四个选项所列药物均为影响蛋白质合成与功能的药物。其中紫杉醇和紫杉碱作用于聚合态的微管,促进微管的装配,抑制微管的解聚,导致纺锤丝和纺锤体不能形成,抑制细胞增殖。长春碱的作用机制为与细胞核中的纺锤丝微管蛋白结合并使其变性,使有丝分裂停止于M期。L-门冬酰胺酶通过使门冬酰胺水解,干扰氨基酸的供应而影响蛋白质合成。39.参考答案:B[解析]唐氏综合征又称21三体综合征或先天愚型。典型病例根据特殊面容、智能与生长发育落后、皮纹特点等不难做出临床诊断,但应进行染色体核型分析予以确诊。40.参考答案:A[解析]高磷血症的病因:①急、慢性肾功能不全,肾排磷减少;②甲状旁腺功能低下,尿磷排出减少;③维生素D中毒时可促进肠道及肾脏对磷的重吸收;④甲状腺功能亢进可促进溶骨发生;⑤急性酸中毒、骨骼肌破坏、高热、恶性肿瘤等可促使磷向细胞外移出。41.参考答案:A[解析]北宋建郜汴京,即今河南开封。故A项错误。故本题答案选A。42.参考答案:A[解析]肝癌可经血行转移、淋巴转移、种植转移造成癌细胞扩散。肝内血行转移发生最早、最常见。43.参考答案:B[解析]纸上谈兵比喻空谈理论,不能解决实际问题。文中指出的“丰富的阅历”意为不是空谈,不是纸上谈兵。同时,在众多的见解认识中博采众长,推动事物发展。44.参考答案:ABCD[解析]所列四项均可诱

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