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住在富人区的她2022年12月2022内蒙古自治区赤峰市巴林右旗卫生健康系统事业单位“绿色通道”引进人才笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.为门诊癌症晚期患者开具麻醉药品注射剂的处方限量规定中,每张处方不得超过的范围是______。A.1次用量B.1日常用量C.2日常用量D.3日常用量2.下列关于肾小球源性血尿的描述,错误的是
A.全程血尿B.变形红细胞为主C.可见红细胞管型D.可见少量血丝E.无痛3.下列腧穴中,适用于治疗经闭、滞产的是______。A.商阳B.偏历C.合谷D.曲池4.出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有______。A.吞咽反射B.提睾反射C.角膜反射D.拥抱反射E.腹壁反射A
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5.有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状,错误的是______A.多汗B.流泪、流涎C.腹泻D.肌束颤动E.尿频6.使用紫外线照射消毒,关灯后再使用前需间隔______。A.1~2minB.3~4minC.5~6minD.7~8min7.急诊科护士进行预检分诊时应做到______。A.一问、二看、三检查、四分诊B.一分诊、二问、三检查、四看C.一看、二问、三分诊、四检查D.一问、二检查、三看、四分诊8.血浆的pH值,正常范围为______。A.小于6.9B.大于7.8C.7.15~7.25D.7.35~7.459.简述危险度评价的主要步骤。10.某女士,23岁,已婚,停经40天,突然出现右下腹撕裂样疼痛,伴恶心、呕吐3小时入院。入院后T37℃,P116次/分,R22次/分,BP70/50mmHg,面色苍白,四肢冰凉,有下腹压痛,反跳痛不明显,移动性浊音阳性,该病人应首先考虑______。A.异位妊娠破裂B.急性阑尾炎C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性胃穿孔11.可治月经不调的是______。A.固冲汤B.逍遥散C.至宝丹D.四物汤A
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D
12.内脏痛的主要特点是
A.刺痛B.快痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感13.健康人的血涂片进行染色后镜检,见到的白细胞中最多的是______。A.单核细胞B.中性分叶核粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞14.服抗酸药和轻泻药时,只有这些药物经过吸收之后才能在肠腔内发挥作用。15.关于国家行政机构,下列哪些说法是不正确的?______A.国家粮食局是国务院直属机构B.国务院台湾事务办公室是主管台湾事务的办事机构C.财政部的司级内设机构的增设由财政部审核,国务院机构编制管理机关批准D.国务院学位委员会是国务院组成部门A
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16.确诊消化性溃疡的首选辅助检查方法是______。A.粪便隐血试验B.胃镜检查C.幽门螺旋杆菌检测D.X线钡餐17.IL-6是通常情况下支持浆细胞增殖分化的关键因子。
(
)18.人体最大的解毒器官是______。A.肾脏B.脾脏C.膀胱D.肝脏19.下列能使动脉血压升高的因素有______。A.心率加快B.呼吸变浅C.外周阻力增加D.每搏量减少A
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C
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20.溶出度系指药物在规定介质中从片剂等固体颗粒制剂里溶出的速度。21.饥不欲食,舌质光红与下列哪项并见,对诊断胃阴虚证最有意义
A.口泛清水B.呕吐酸腐C.干呕呃逆D.呕吐鲜血E.泛恶吞酸22.进行性吞咽困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状,但却是本病的晚期表现。23.双胍类降糖药的主要作用机制是______。A.抑制胰高血糖素的分泌B.促进胰岛素分泌C.促进葡萄糖的排泄D.促进脂肪细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解24.PFM修复体中金属基底的厚度越薄越好。25.门诊发现肝炎患者,护士应立即______。A.安排提前就诊B.转急诊治疗C.转隔离门诊治疗D.给予卫生指导E.问清病史26.虽为乙类传染病,但会采取甲类传染病的预防和控制措施的为______。A.人感染高致病性禽流感B.黑热病C.麻风病D.血吸虫病27.药师可不承担责任的是______。A.用药与病情不符B.漏审处方配伍禁忌C.处方调配操作失误D.用药注意事项未向病人交代28.患者男,25岁。患支气管扩张症,咯血约200ml后呼吸中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐惧,首选的处理是______。A.患侧半卧位B.保持呼吸道畅通C.应用止咳药D.应用镇静剂E.应用垂体后叶素29.引起槟榔肝的原因是______。A.酒精性肝硬化B.胆汁性肝硬化C.门脉性肝硬化D.慢性肝淤血30.胆道手术麻醉前准备应达到下列哪几项?______A.对心、肺、肝、肾疾病给予全面的内科治疗B.麻醉前给予消炎、利胆及保肝治疗,并给予维生素KC.黄疸指数大于100U者,术前应穿刺引流使其降至30U以下D.阻塞性黄疸病人,麻醉前常规给予阿托品E.以上全部都是A
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31.短管骨骨干结核的好发部位是______。A.末节趾骨B.中节趾骨C.近节趾骨D.第一掌骨32.下列哪种病变会出现蛋白尿?______A.化脓性扁桃体炎引起的高热B.高血压病(Ⅲ级)C.妊高征D.缺血性心脏病(心绞痛发作时)E.慢性右心功能不全A
B
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33.体循环又称大循环,它的动脉主干是指______。A.主动脉B.胸主动脉C.腹主动脉D.髂总动脉34.不外用于治疗皮肤病毒感染的药物是______。A.泛昔洛韦B.阿昔洛韦C.特比萘芬D.碘苷E.利巴韦林35.毛果芸香碱属于
。A.扩瞳药B.缩瞳药C.升高眼压药D.脱水药E.β受体阻断药36.与甲亢严重程度呈平行关系的是______。A.突眼程度B.甲状腺肿大程度C.T3、T4高低D.TSH高低E.基础代谢率高低37.成人患牙用三氧化二砷失活时,封药时间一般为______。A.24~48小时B.5~7天C.10~12天D.30~40分钟E.2~4天38.引起亚急性细菌性心内膜最常见的病原菌是______。A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌39.某患者因耳鸣眩晕、耳聋到医院就诊,临床诊断为膜迷路炎(梅尼埃病),其原因可能是刺激什么结构?______A.鼓膜B.前神经C.蜗神经D.位觉感受器40.以现代护理观为指导的护理工作应以______。A.健康人为中心B.疾病为中心C.病人为中心D.家庭为中心E.人的健康为中心41.下列胆囊超声检查的表现中,哪一项是胆囊内泥沙样结石的诊断要点
。A.胆囊的外形是否正常B.胆囊壁是否粗糙C.胆囊内部回声是否正常D.变动体位,观察有无移动的点状回声E.声影是否存在42.关于第一心音的听诊特点,描述正确的是______。A.音调较低B.强度较低C.性质较钝D.历时较长E.与心尖搏动同时出现A
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43.新生儿脊髓末端约在第2、3腰椎下缘,故腰椎穿刺应在第3、4腰椎间隙进行。44.下列关于髓角的描述错误的是
。A.下颌第一磨牙颊侧髓角最高B.下颌第一磨牙近中颊侧髓角最高C.上颌第一磨牙颊侧髓角最高D.上颌第一磨牙近中颊侧髓角最高E.上颌第二磨牙颊侧髓角最高45.蛋白质的______是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置,也就是整条肽链在三维空间的排布位置。A.一级结构B.二级结构C.三级结构D.四级结构46.我国第一部《药品管理法》于1984年9月颁布,1985年7月实施。“重新修订/施行”的时间是______。A.2001年-02/2001年-12B.1998年-09/1998年-12C.2011年-02/2011年-12D.2005年-09/2005年-1247.男性,40岁,乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要
A.尿胆红素及尿胆原检查B.肝功能检查C.肝B超检查D.血AFP检查E.肝活检48.一切经济问题都是由人类需要的无限性与资源的______这一矛盾引发的。A.稀缺性B.增值性C.有限性D.相对性49.患儿,男,7岁。癫痫。CT示右顶叶有契形裂缝,底朝外,尖朝内,并延伸至侧脑室旁,周围呈灰质密度,最可能的诊断为______。A.脑软化B.脑裂畸形C.空洞脑D.穿通畸形E.蛛网膜囊肿50.检查发现患者胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑______A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:D[解析]《医院处方点评管理规范》规定,为癌症疼痛患者开具的注射剂不超过3日常用量。2.参考答案:D[解析]肾性血尿的6大特点:全程、无痛、不凝血、红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血,为外科性血尿。3.参考答案:C[解析]合谷位于手背第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。主治头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、口眼斜、痄腮、鼻衄;发热恶寒、无汗、多汗、疟疾;疔疮、痤疮、瘾疹;腹痛;半身不遂;经闭、滞产。4.参考答案:ABCE[解析]拥抱反射出生后即有(其实还包括吸吮和握持反射),但约3~4个月消失5.参考答案:D[解析]毒蕈碱样中毒症状是有机磷农药中毒的主要表现。表现为体内多种腺体分泌增加和平滑肌收缩所产生的症状和体征,如多汗,流涎,流泪,鼻溢,肺部干湿哕音,呼吸困难。恶心呕吐,腹痛腹泻,肠鸣音亢进,尿频尿急,大小便失禁。瞳孔缩小,视力模糊,抑制血管平滑肌,血压下降。6.参考答案:B7.参考答案:A8.参考答案:D[解析]正常人血浆的pH值为7.35~7.45。9.参考答案:(1)危害识别,识别危害作用的种类和性质,确定人群暴露化学物的潜在有害作用。
(2)危害表征,描述有害因素的性质,包括剂量-反应关系评定。
(3)暴露评定,评价人群对某因子的接触程度。
(4)危险度表征,定量描述有害因子对人群有害作用的概率。10.参考答案:A[解析]该患者已婚并有停经,极有可能为妊娠,然后出现下腹撕裂样疼痛和后面的各种体征,均提示该患者出现异位妊娠破裂。11.参考答案:ABD12.参考答案:C内脏痛主要有三个特点,:(1)定位不准确,这是内脏痛最主要的特点;(2)发生缓慢,持续时间较长,即主要表现为慢痛,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧烈疼痛;(3)痛阈较高,内脏感觉纤维的数目较少,且多为细纤维,一般强度的刺激不引起主观感觉。13.参考答案:B[解析]健康人的血涂片进行染色后镜检,见到的白细胞中最多的是中性分叶核粒细胞。14.参考答案:B[解析]某些只需在肠腔内发挥作用的用药,如抗酸药和轻泻药,虽然是口服给药,但无须吸收。15.参考答案:ACD[解析]A不正确,国家粮食局是国务院组成部门管理的国家行政机构;C不正确,国务院行政机构的司级内设机构的增设、撤销或合并,经国务院机构编制管理机关审核方案,报国务院批准。D不正确,国务院学位委员会是国务院议事协调机构。16.参考答案:B[解析]胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选辅助检查方法。故本题选B。17.参考答案:AIL-6是支持浆细胞增殖分化的关键因子,骨髓瘤患者的骨髓间质细胞和浆细胞瘤本身可异常分泌高水平IL-6。18.参考答案:D[解析]肝脏是人体最大的解毒器官,血液流经肝脏时,一些有害物质可被肝脏产生的酶分解。肾脏的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢物、某些废物以及毒素,同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。脾脏是机体最大的免疫器官。膀胱是储尿器官。故本题选D。19.参考答案:AC[解析]影响动脉血压的主要因素有心脏的每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用及循环血量与血管系统容量的匹配情况。当心率加快时,心室舒张期明显缩短,因此从大动脉流向外周的血量减少,存留在主动脉内的血量增多,舒张压明显升高,进而导致收缩压也升高。当外周阻力增加时,心舒张期内血液外流的速度减慢,因而舒张压明显升高,收缩压升高不如舒张压升高明显。当每搏输出量减少时,收缩压和舒张压都有不同程度的下降,以收缩压下降更明显。20.参考答案:B[解析]溶出度是指片剂或胶囊剂等固体制剂在规定溶剂中溶出药物的速率和程度。难溶性的药物一般需做溶出度的检查。21.参考答案:C[解析]胃阴虚证临床表现有饥不欲食,胃脘隐痛,口燥咽干,便秘;或干呕呃逆,脘痞不舒,消瘦;舌红少苔或剥脱,脉细数。22.参考答案:A[解析]进行性吞咽困难是食管癌患者的中晚期典型症状,先是难咽干的食物,继而半流质,最后水和唾液也不能咽下。23.参考答案:D[解析]双胍类降糖药的主要作用机制是促进组织对葡萄糖的摄取,减慢葡萄糖在肠道的吸收;增加肌肉组织中的无氧糖酵解。24.参考答案:B[解析]PFM修复体中因为瓷层的收缩应力可引起金属基底层向外打结变形,金属基底层越薄,变形量越大,从而造成PFM全冠颈部不密合。25.参考答案:C[解析]门诊处应做到严格的消毒隔离,传染病或疑似传染病患者应分诊到隔离门诊就诊,并做好疫情报告。肝炎患者属传染病患者。26.参考答案:A[解析]卫生部将人感染高致病性禽流感纳入乙类传染病范围,并采取甲类传染病控制措施,同属此类的乙类传染病还有非典、甲型H1N1流感(原称猪流感)等。黑热病与麻风病属于丙类传染病,血吸虫病为乙类传染病,但不需采取甲类传染病控制措施。27.参考答案:A[解析]药师主要负责处方的审核及监督调配,提供用药咨询与信息,指导合理用药,开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。但药师没有处方权,当发现用药与病情不符时应陔拒绝调配,联系医生确认处方的准确性。28.参考答案:B[解析]患者咯血约200ml后呼吸中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐惧,说明出现窒息表现,应清除血块,保持呼吸道畅通。29.参考答案:D[解析]慢性肝淤血时,肝小叶中央区除淤血外,肝细胞因缺氧、受压而萎缩或消失,小叶外围肝细胞出现脂肪变,这种淤血和脂肪变的改变,在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹,形似槟榔,故有槟榔肝之称。30.参考答案:ABD[解析]黄疸指数大于100U者,术后肝肾综合征发生率较高,术前应穿刺引流使其降至50U以下,其余均是需准备。31.参考答案:C[解析]短管骨骨干结核多见于5岁以下儿童,常双侧多发,好发于近节趾骨,特征表现为骨气鼓。32.参考答案:ABCE[解析]高血压病(Ⅲ级)、妊高征、高热、慢性右心功能不全均能导致肾小球通透性增加,从而出现蛋白尿。33.参考答案:A[解析]体循环又称大循环,是携带氧和营养物质的动脉血经过一系列循环交换的过程。体循环的途径:动脉血从左心室→主动脉→全身动脉→毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。其中主动脉是体循环的动脉主干。由左心室发出,先斜向右上,再弯向左后,沿脊柱左前方下行。穿隔主动脉裂孔入腹腔,至第4腰椎下缘处分为左、右髂总动脉。依其行程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动脉又以膈的主动脉裂孔为界,分为胸主动脉和腹主动脉。34.参考答案:E[解析]题目中的阿昔洛韦、泛昔洛韦、碘苷以及利巴韦林均为抗病毒药物而特比萘芬属于抗真菌类药。其中利巴韦林常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。35.参考答案:B毛果芸香碱直接选择兴奋M胆碱受体,产生与节后胆碱能神经兴奋时相似的效应。其特点是:对多种腺体和胃肠平滑肌有强烈的兴奋作用,对心血管系统及其他器官的影响较小,对眼部作用明显,无论是局部滴眼还是注射,都能使虹膜括约肌收缩,使瞳孔缩小。36.参考答案:E[解析]正常人的基础代谢率是-10%~+10%。甲亢病人的基础代谢率超过+15%,用基础代谢率的高低来判断甲亢的病情轻重。一般这样划分:+15%~+30%为轻型甲亢;+30%~+60%为中型甲亢;>+60%为重型甲亢。37.参考答案:A[解析]三氧化二砷是一种剧毒药物,对细胞原生质、神经纤维、血管都有强烈毒性,麻痹神经纤维,破坏分解髓鞘和轴索,使血管扩张,出血形成血栓。成人患牙用三氧化二砷失活时,封药时间一般为24~48小时。38.参考答案:A[解析]亚急性细菌性心内膜炎常见的致病菌为甲型溶血性链球菌。39.参考答案:C[解析]梅尼埃病确切的病因尚不明确,可能是由于迷路小动脉痉挛、局部缺氧、毛细血管壁通透性增加,导致内淋巴产生过多,或由于内淋巴囊吸收障碍,引起膜迷路积水。病理改变有蜗管、球囊积水膨大,椭圆囊及半规管的积水较轻。内淋巴压力进一步增高,可引起前庭、基底膜或球囊壁破裂。40.参考答案:E41.参考答案:D[解析]胆囊内泥沙样结石超声检查的诊断要点是改变体位扫查,胆囊内者点状强回声团随着体位改
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