2022年08月2022第三季重庆市荣昌区卫生事业单位招聘22人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022第三季重庆市荣昌区卫生事业单位招聘22人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.男性，50岁，因肾病综合征入院做肾活检，病理提示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧尿量减少，肾区疼痛。低热，蛋白尿增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前减退。B超示双肾大小较前有所增大，此时最可能的原因是______A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病2.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是______A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C.毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压3.患者，男性，56岁。右上腹胀痛3个月，伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)，最有助于诊断的检查是______。A.乙肝五项检查B.腹部X线片C.肝功能检查D.甲胎蛋白+B超检查4.肠结核的好发部位是______A.升结肠B.直肠C.空肠D.回盲部E.乙状结肠5.孕妇进行糖筛查实验的时间是______。A.14～22周B.24～28周C.28～30周D.30～32周6.喘鸣音属于______A.胸语音B.湿啰音C.干啰音D.羊鸣音E.爆裂音7.下列关于卫生事业单位人事制度改革的目标，说法正确的是______A.力争用3～5年或更长一点的时间，逐步建立起符合卫生特点的管理新体制B.建立政事职责分开，政府依法监督，单位自主用人的管理新体制C.建立人才结构合理、充满生机与活力的运行机制D.坚持按劳分配和生产要素参与分配A

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8.女，42岁，饮酒后出现发热，体温39.30℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃。最可能的诊断是

A.支气管扩张B.肺脓肿C.金葡菌肺炎D.吸入性肺炎E.肺结核9.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是______。A.对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B.肝昏迷患者可用肥皂水灌肠C.中暑患者可用28℃～32℃生理盐水进行大量不保留灌肠D.伤寒患者灌肠液量不得超过300mlA

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10.DSA成像链的叙述，正确的是______A.DSA检测器把X线强度转换为光强度B.电视摄像机将光信号转换成电子信号C.电子信号与检测到的X线量相匹配D.数字图像是成像证共同贡献的结果E.成像链中任一个部分出问题都会降低图像质量A

B

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11.男，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hbl22g/L，WBC5.4×109/L，N64%，L32%，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是

A.凝血功能B.骨髓检查C.骨髓活检D.血小板功能E.束臂试验12.当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是______。A.心迷走紧张性加强B.心交感紧张性减弱C.交感缩血管神经紧张增强D.肾小球小动脉扩张13.蛋白质生物合成的方向是

A.从C端到N端B.从N端到C端C.定点双向进行D.从C端、N端同时进行14.新生儿开始排便的时间常为生后______A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时15.侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是______A.肾B.肺C.肝D.脑E.阴道16.系统性红斑狼疮患者面部皮损的典型特点是______。A.盘状红斑B.网状红斑C.蝶形红斑D.环形红斑17.关于早孕诊断，以下哪项错误?______A.子宫增大变软，呈球形B.阴道及子宫颈呈紫蓝色C.黑格征阳性D.黄体酮试验阳性E.尿hCG阳性18.新生儿颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，间隙的膜较大，称颅囟。其中最大的颅囟为______。A.前囟B.后囟C.蝶囟D.乳突囟19.腹泻伴发热可见于______A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.肠结核D.病毒性肠炎E.局限性肠炎A

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20.原发性肝癌血管造影的表现是______。A.动脉受压移位B.新生肿瘤血管，肿瘤染色C.动静脉瘘形成D.门静脉受侵犯A

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21.成瘾是指______。22.胆胀23.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是______A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死24.麦氏点通常位于脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处。25.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于______。A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.防治急性呼吸衰竭和肾衰竭C.给予有效足量的抗生素D.使用多巴胺等药物扩张血管E.手术切开减压，引流胆管26.腹痛的基本病机是______。A.脏腑失和，气血不畅B.脾胃失和，瘀血阻滞C.肝脾湿热，络脉不和D.肝脾不和，胃气郁滞27.硬膜外留管最适宜长度为5cm。28.神经系统疾病引起的肌萎缩，CK活性一般会显著升高。29.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是______。A.激活因子X的途径不同B.前者发生在血管内，后者发生在血管外C.前者只需体内因子，后者需外加因子D.前者只需血浆因子，后者不需血浆因子E.前者发生在体内，后者发生在体外30.最紧张的脑力劳动的能量消耗量不超过基础代谢的______。A.1%B.5%C.10%D.25%31.N受体主要存在于______。A.胃肠平滑肌B.自主神经节C.睫状肌D.括约肌E.骨骼肌32.DSA术前的药品准备，不包括______A.对比剂B.栓塞剂C.抗凝剂D.镇定剂E.化疗药33.下列关于气虚所致月经异常的描述，正确的是

A.经色深红质稠B.经色淡红质稀C.经色紫暗D.夹有血块E.小腹冷痛34.戴阳证属真寒假热证。35.Th2细胞的主要作用是______。A.增强吞噬细胞介导的抗感染机制B.增强B细胞介导的体液免疫应答C.作为迟发型超敏感反应中的效应细胞D.抑制巨噬细胞的功能36.抽羊水细胞作染色体检查的时间宜选在______。A.孕10～12周B.孕16～20周C.孕24～36周D.孕30周后A

B

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37.联合麻醉38.相关回归法可评价

A.体型与发育速度B.发育水平与趋势C.发育水平速度与趋势D.发育水平与匀称程度39.男，20岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：体温39.3℃，心率100次/分，呼吸24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×109/L，N95%。该患者最可能的诊断是

A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎40.对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有______A.肺B.胃肠道C.肝D.肾A

B

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41.毛果芸香碱临床上常用于治疗

A.心动过缓B.青光眼C.重症肌无力D.尿潴留E.腹气胀42.鸡鸣样咳嗽可见于______。A.喉结核B.声带炎C.百日咳D.喉癌E.声带麻痹43.吸烟斗引起的口腔癌发病部位多在舌。44.超声波是一种机械波，具有反射、散射、衰减及______等物理特性。45.Aw的意义

A.Aw小不利于食物中微生物繁殖B.Aw小利于食物中微生物繁殖C.Aw大不利于食物中微生物繁殖D.Aw大霉菌不产毒46.《词诠》是查检文言虚词的专著。47.痰浊上扰头痛治宜用______。A.平补平泻B.补泻兼施C.先补后泻D.泻法48.足月妊娠时的羊水量约为______。A.1000mlB.800mIC.600mlD.400ml49.根面龋中检出的常见菌群是______。A.变形链球菌B.沙门菌C.放线菌D.乳杆菌E.白假丝酵母菌50.罚金是主刑的一种。

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]肾病综合征的主要并发症包括感染、血栓、脂代谢紊乱、急性肾衰竭等。由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，加之蛋白质丢失引发肝代偿合成增多，引起凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进、药物应用等导致患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞，其中以肾静脉血栓最常见。2.参考答案：B[解析]促使液体回流至毛细血管内的力量是有效胶体渗透压。正常人血浆胶体渗透压为28mmHg，组织间液的胶体渗透压为5mmHg，两者之差即为有效胶体渗透压，约为23mmHg。3.参考答案：D[解析]通过题干，可知患者最可能的诊断是肝癌。甲胎蛋白是诊断肝癌特异性的标志物，广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。B超是目前肝癌筛查的首选方法。超声检查和检测甲胎蛋白有助于肝癌的早期诊断，甚至可检出无症状、体征的微小肝癌或小肝癌。4.参考答案：D[解析]肠结核主要好发于回盲部，其次为升结肠、空肠、横结肠。5.参考答案：B[解析]孕妇糖筛查一般建议在妊娠24-28周做。6.参考答案：C[解析]胸语音是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音，言词清晰可辨。湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成水泡并破裂所产生的声音。干啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音，分为弥漫性干啰音(哮喘)和局限性干啰音(支气管内膜结核等)。羊鸣音不仅语音的强度增加，而且其性质发生改变，带鼻音性质，颇似“羊叫声”，常在中等量胸腔积液的上方肺受压的区域听到，亦可在肺实变伴有少量胸腔积液的部位闻及。爆裂音为细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相黏着陷闭，当吸气时被气流冲开，所产生的高音调的细小爆裂音。7.参考答案：ABC[解析]A、B、C说法都是正确的，D项是卫生事业单位人事制度改革必须坚持的原则。8.参考答案：B[解析]肺脓肿一般起病急，高热，伴咳嗽咳痰，若感染不能控制，一般与发病后10～14天，突然咳出大量臭脓痰后体温逐渐降低。肺脓肿的病原菌以厌氧菌多见，因此口服“头孢菌素”无效。9.参考答案：BCD[解析]肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠；伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，压力要低，不得高于肛门30cm。10.参考答案：ABCDE[解析]X线透射成像是基于人体内不同结构的脏器对X线吸收的差别。一束能量均匀的X线投射到人体的不同部位，由于各部位对X线吸收的不同，透过人体各部位的X线强度亦不同，最后投影到一个检测平面上，即形成一幅人体的X线透射图像。检测器把X线强度转换为光强度，电视摄像机又将光信号转换成电子信号。电子信号与检测到的X线量相匹配，再通过模/数转换器将电子信号转换为数字信号。一幅完整的数字X线图像形成必须经过X线球管、X线能谱滤过器、滤线栅、影像增强管、光学系统、电视摄像机及A/D转换器等。因此，系统所获得的数字图像是这一系列环节(即成像链)共同贡献的结果。如果其中的任何一个部分出了问题，或者质量低劣，都会对最后形成的数字X线图像产生影响，降低图像质量。11.参考答案：B患者青年男性，化验血小板23×109/L，明显减少，余均正常。且伴有皮肤发现出血点和瘀斑，初步考虑为血小板减少性紫癜。为明确诊断应做骨髓检查。12.参考答案：C[解析]人体从蹲位突然站立时，下肢静脉回流减少，回心血量减少，搏出量降低，动脉血压降低。此时压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心排出量增加，外周阻力增高，血压回升。13.参考答案：B[解析]蛋白质多肽链的合成方向是从N端到C端。14.参考答案：B[解析]一般新生儿在出生后24小时内开始排出胎便。15.参考答案：B[解析]侵蚀性葡萄胎主要通过血性转移，最早发生也是最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。16.参考答案：C17.参考答案：D[解析]生育年龄、月经规律、性交时未采取避孕措施的妇女，出现停经、早孕反应应考虑妊娠可能。检查可发现阴道及子宫颈呈紫蓝色，子宫增大变软，呈球形，黑格征阳性，尿或血hCG阳性，若B超探及宫内有胎囊，则可确诊。早孕时黄体酮试验为阴性。18.参考答案：A[解析]颅囱中，前囟(额囟)最大，呈菱形，位于矢状缝与冠状缝相接处。后囟(枕囟)位于矢状缝与人字缝汇合处，呈三角形。19.参考答案：ABCDE[解析]腹泻伴发热见于：急性细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、肠结核、病毒性肠炎、局限性肠炎等。20.参考答案：ABCD[解析]ABCD均是原发性肝癌血管造影的表现。

原发性肝癌的血管造影表现有：

(1)肿瘤血管和肿瘤染色是小肝癌的特征性表现，动脉期显示肿瘤血管增生紊乱，毛细血管期示肿瘤染色，小肝癌有时仅呈现肿瘤染色而无血管增生。治疗后肿瘤血管减少或消失和肿瘤染色变化是判断治疗反应的重要指标。

(2)较大肿瘤可显示以下恶性特征：①动脉位置拉直、扭曲和移位；②肿瘤湖，动脉期造影剂积聚在肿瘤内排空延迟；③肿瘤包绕动脉征，肿瘤生长浸润使被包绕的动脉受压不规则或僵直；④动静脉瘘，即动脉期显示门静脉影；⑤门静脉癌栓形成，静脉期见到门静脉内有与其平行走向的条索状“绒纹征”提示门静脉已受肿瘤侵犯，有动静脉瘘同时存在时此征可见于动脉期。21.参考答案：各种生理需要以外的超乎寻常的嗜好。[解析]成瘾是指各种生理需要以外的超乎寻常的嗜好。22.参考答案：胆胀是指胆腑气机通降失常所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证。23.参考答案：C[解析]由于病情持续超过两天，所以可以排除短暂脑缺血发作。24.参考答案：B[解析]麦氏点通常位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。25.参考答案：E[解析]及时手术解除梗阻、引流胆管是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施。26.参考答案：A[解析]腹痛的病机为脏腑气机阻滞，经脉气血受阻，不通则痛；气血化生不足，脏腑经络失养，不荣则痛。27.参考答案：B[解析]导管的插入长度以3～5cm为宜，插入的太短退针时导管易被带出；插入太长，导管易发生扭折，盘旋、偏向一侧，甚至穿过椎间孔进入椎旁，导致麻醉不完全或失败。28.参考答案：B[解析]肌酸激酶(CK)是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶，主要用于心肌、骨骼肌、脑疾病的诊断。病理状态的CK变化：①AMI时CK活性升高，3～8小时即升高，10～24小时达高峰，3～4天正常；②全身疾病特别是肌肉疾病，各种肌肉感染和损伤CK都升高，神经性疾病引起的肌萎缩CK一般正常。29.参考答案：A[解析]血液凝固是血液由流动状态变为不流动的凝胶状血凝块的过程，根据激活因子X的途径不同可分为：内源性凝血途径和外源性凝血途径。30.参考答案：C[解析]脑力劳动能量消耗与体力劳动相比并不高，即使是非常剧烈的脑力劳动的能量消耗也不超过基础代谢的10%。31.参考答案：E[解析]N受体主要存在于骨骼肌，位于神经节与神经肌肉接头的胆碱受体，对烟碱较为敏感，当乙酰胆碱与这类受体结合后，就产生兴奋性突出后电位和终板电位，导致节后神经元和骨骼肌的兴奋，这类受体也能与烟碱结合，产生类似效应。32.参考答案：D[解析]DSA药品准备：备好相应浓度的对比剂，准备栓塞剂、抗凝剂、化疗药、各种急救药物。33.参考答案：B经色淡红质稀常提示气虚或血少，不荣。34.参考答案：A[解析]戴阳指的是阴盛格阳，体内阴寒过盛将阳气阻隔于外而出现的真寒似热证，可见久病面色苍白，却时而面红如妆，游移不定，是阴阳离绝的一种危险症候。35.参考答案：B[解析]Th2细胞分泌的细胞因子(IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10及IL-13)可促进B细胞的增生、分化和抗体的生成，故Th2细胞的主要作用是增强B细胞介导的体液免疫应答。Th2细胞在变态反应及抗寄生虫感染中也发挥重要作用。36.参考答案：B[解析]羊膜腔穿刺一般选择孕期在16～18周时，在无菌条件下抽取羊水10～20ml，注入10ml离心管中，立即送实验室。37.参考答案：联合麻醉：指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技