2022年11月2022四川成都市蒲江县公共卫生特别服务岗志愿者招募27人（第四轮）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022四川成都市蒲江县公共卫生特别服务岗志愿者招募27人（第四轮）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.细菌性食物中毒的常见病原菌包括______。A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.沙门菌D.副溶血性弧菌E.大肠埃希菌A

B

C

D

E

2.衡量一个社会精神文明发展水平的重要标志是______。A.文化水平提高B.社会道德风尚C.生产进步程度D.国际交往扩大3.线粒体DNA的主要特征包括______。A.不与组蛋白结合B.传递方式为母系遗传C.不能够自主复制D.DNA损伤后可以修复A

B

C

D

4.赵某因犯罪行为被判处管制一年的刑罚，在此期间，不属于赵某应当遵守的规定的是

。A.未经批准，不得行使言论、出版、集会、结社、游行、示威自由的权利B.未经批准，不得离开所居住的市、县或者迁居C.遵守执行机关关于会客的规定D.不得担任国有公司、企业、事业单位和人民团体领导职务5.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是______A.肾入球小动脉玻璃样变B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥样斑块D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化6.目前国内统一的围生期的时间范围是______A.妊娠20周至产后1周B.妊娠20周至产后4周C.妊娠28周至产后1周D.妊娠28周至产后2周E.妊娠28周至产后4周7.有关食管的叙述，错误的是______A.食管上端始于咽下缘B.食管分为颈部、胸部和腹部3个部分C.食管有浆膜层D.食管第一狭窄部为咽与食管交接处E.食管第三狭窄部为膈食管裂孔处8.在配合抢救过程中，下列说法错误的是______。A.必须等到医生到现场，护士才可以对患者进行处理B.密切观察患者病情变化C.复述医生的口头医嘱D.及时、准确做好抢救记录9.慢性病二级预防中早期发现的措施不包括______。A.疾病筛查B.选择筛查C.体格检查D.普查10.下列各句中，没有语病的一句是______A.征税须立法在先，各国均依法征税原则写入宪法，中国也不例外。B.现代高新技术在图书馆领域的广泛应用，引发了图书馆运行机制的变革，其结果将会出现一个全新图书信息交流系统的技术，从而对图书馆的发展产生重大影响。C.超市以带有欺诈性质的“标低卖高”行为，来诱导顾客上当受骗，其本身折射的是企业缺乏最基本的诚信和正确的经营理念，伤害的是顾客的心和信任。D.为增强全体员工的文明服务意识、进一步提高职业道德素质，我省某商业银行将采取强有力的措施，在本系统内广泛推行文明服务用语和服务忌语。11.下列具有燥湿利水、固表止汗功效的药物是______。A.黄芪B.浮小麦C.白术D.麻黄根12.张某，女，27岁，公司职员。平时身体较瘦，常自服补药。半年来午后及夜间发热，(T37.3～37.9℃)，心烦少寐，两颧潮红，不欲近衣，经常盗汗，口干咽燥，手足心热，尿短赤，大便干结，曾到医院多次检查，除外结核病，舌质红，苔少干，脉细数。

要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。诊断：内伤发热(阴虚发热)13.男农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2天后来我院门诊，此时可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧张，全腹压痛，皮下淤血，自昨晚起无尿，其诊断何病更恰当______A.病毒性肝炎B.急腹症C.肾综合征出血热D.过敏性疾病E.风湿症14.女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查?______A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72小时后胃镜检查D.出血24～48小时内胃镜检查E.出血停止之后24～48小时内胃镜检查15.关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确?______A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.MAO小于10mmol/h不会发生DUD.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在E.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素16.休克病人取下肢抬高10°～20°、头及躯干抬高20°～30°。17.疾病的三间分布是指

A.时间分布、年龄分布和职业分布B.人群分布、地区分布和季节分布C.时间分布、人群分布、地区分布D.短期波动、长期趋势和周期性18.克拉维酸为______，与青霉素合用可增强后者疗效。19.单纯性高血压高于多少时应暂缓拔牙?______A.140/90mmHgB.160/95mmHgC.170/95mmHgD.180/100mmHg20.水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病，其主要传播途径是______。A.经消化道传染B.经呼吸道传染C.经血液传染D.母婴垂体传播21.治疗巨幼细胞性贫血判断疗效最敏感的指标是(

)A.RBC↑B.HCT↑C.HGB↑D.Ret↑22.马女士，初产妇，妊娠39周，在分娩过程中出现子宫收缩乏力引起产后出血，针对该病人应采取的止血措施错误的是______。A.禁用宫缩剂B.按摩子宫C.宫腔内填塞纱布D.结扎血管23.温抗体型自身免疫性溶贫选择哪项实验诊断(

)A.自身溶血试验B.抗人球蛋白试验C.酸溶血试验D.高铁血红蛋白还原试验24.卡介苗属于______。A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.类毒素D.免疫血清25.扶正与祛邪兼用的原则是______。A.扶正不留邪B.先攻后补C.祛邪不伤正D.先补后攻A

B

C

D

26.______属于正式沟通。A.组织的定期会议B.按组织系统逐级上报C.私下议论D.同学聚会A

B

C

D

27.糖皮质激素用于严重感染的目的是

。A.提高中枢神经系统的兴奋性B.抗炎、抗菌、抗休克C.增强抗生素的抗菌作用D.保钠排钾，升高血压E.刺激骨髓造血功能，增强机体抗病能力28.关于肺动脉造影时肺栓塞的主要表现，下列哪项不正确?______A.肺动脉一支或分支内有充盈缺损B.某一支肺动脉分支完全阻断C.肺动脉主干有扩张D.某一局部肺动脉延迟充盈29.细胞免疫在抗肿瘤免疫中起重要作用。30.人类次级卵母细胞含有23个二价体。

31.患者68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张，此时应采取的措施应除外______。A.经硬膜外追加局麻药B.停止输液C.静注速尿D.静注西地兰E.快速输入6%羟乙基淀粉32.解除非尿路梗阻所致尿潴留，不宜先采用______。A.下腹部热敷B.按摩下腹部C.听流水声D.导尿术33.营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因。34.下列方剂中，功效温肾暖脾，涩肠止泻的是______。A.真人养脏汤B.四神丸C.金锁固精丸D.桑螵蛸散35.提示肺炎可能继发于支气管近端癌的X线征象包括______A.伴有肺门肿块的肺炎B.实变区内出现空气支气管相C.肺炎区域内体积缩小D.肺炎迅速蔓延至邻近肺段E.肺炎区域内空洞形成A

B

C

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E

36.调节血红蛋白的激素______。A.雄性激素B.雌性激素C.生长激素D.肾上腺素E.性激素37.对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有______。A.血中抗胰岛素物质增多B.肝、肾灭活加快C.产生抗胰岛素受体抗体D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少A

B

C

D

38.下述哪些疾病可发生巨脾?______A.慢性粒细胞白血病B.遗传性球形红细胞增多症C.骨髓纤维化D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.特发性血小板减少性紫癜A

B

C

D

E

39.神经系统疾病常见临床症状体征包括______。A.头痛B.意志障碍C.言语障碍D.运动障碍E.感觉障碍A

B

C

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E

40.以下关于X线防护的叙述中，说法错误的是______。A.应重视防护，控制辐射量并采取有效措施B.合理使用X线检查，保护患者与工作人员C.尤其重视孕妇、小儿患者的防护D.距离防护是利用X线辐射量与距离成反比这一原理，增加X线源与人体问的距离以减少辐射量的措施41.原发性甲状腺功能亢进的主要原因是______。A.精神刺激B.细菌感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤42.下列方剂中，功效为降逆止呃、益气清热的是______。A.苏子降气汤B.定喘汤C.旋覆代赭汤D.橘皮竹茹汤43.生产力发展的决定性条件是______。A.人的素质B.生产工具C.科学技术D.社会制度44.成骨肉瘤的X线表现，不正确的是______。A.可见皮质旁骨膜反应B.好发于长骨的干骺端C.有瘤骨形成D.局部软组织阴影E.骨质呈明显膨胀性破坏45.治疗闭角型青光眼应选择______A.新斯的明B.去甲肾上腺素C.加兰他敏D.阿托品E.毛果芸香碱46.下述哪种是β受体兴奋的主要效应?______A.舒张支气管平滑肌B.加强心肌收缩C.骨骼肌收缩D.胃肠平滑肌收缩47.下列方剂中，适用于湿热浸淫型痿证的是______A.清燥救肺汤B.四妙丸+加味二妙散C.参苓白术散+补中益气汤D.虎潜丸E.圣愈汤+补阳还五汤48.关于肝性脑病患者的护理的描述正确的是______。A.禁蛋白质饮食B.禁用水合氯醛C.大量补液D.快速利尿E.盐水加白醋灌肠A

B

C

D

E

49.关于CT空间分辨率的描述，下列哪项正确______A.矩阵越大，像素越大，空间分辨率越高B.矩阵越小，像素越大，空间分辨率越高C.矩阵越大，像素越小，空间分辨率越高D.矩阵越小，像素越小，空间分辨率越高50.有关糖皮质激素药理作用的叙述，错误的是______。A.抗炎、抗休克作用B.免疫增强作用C.抗毒作用和中枢兴奋作用D.能使中性白细胞增多卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：ACDE[解析]细菌性食物中毒的常见病原菌有沙门菌、副溶血性弧菌(嗜盐菌)、大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌。2.参考答案：B3.参考答案：AB[解析]线粒体DNA具有自己的遗传物质，能够独立地复制、转录和翻译，具有一定的自主性。线粒体DNA上无核苷酸结合蛋白，缺少组蛋白保护。线粒体DNA内无DNA损伤修复系统，导致线粒体DNA易于突变，突变后难以修复。线粒体DNA为母系遗传。4.参考答案：D[解析]《刑法》第39条具体规定了被管制罪犯的义务与权利：“被判处管制的犯罪分子，在执行期间，应当遵守下列规定：(一)遵守法律、行政法规，服从监督；(二)未经执行机关批准，不得行使言论、出版、集会、结社、游行、示威自由的权利；(三)按照执行机关规定报告自己的活动情况；(四)遵守执行机关关于会客的规定；(五)离开所居住的市、县或者迁居，应当报经执行机关批准。对于被判处管制的犯罪分子，在劳动中应当同工同酬。”由此可知，A、B、C三项均是赵某应当遵守的规定。D项所述是被剥夺政治权利的罪犯应当遵守的规定。因此本题正确答案为D。5.参考答案：B[解析]恶性高血压特征性病理变化是肾细动脉壁纤维素样坏死。6.参考答案：C[解析]围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有四种：(1)妊娠28周至产后1周；(2)妊娠20周至产后4周；(3)妊娠28周至产后4周；(4)胚胎形成至产后1周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。7.参考答案：C[解析]食管有黏膜、黏膜下层、肌层、外膜。8.参考答案：A[解析]在抢救过程中，护士应给予临时的抢救措施，帮助患者开放气道、建立静脉通道等举措，抢救过程中严密观察患者的病情变化。抢救过程中如必须执行口头医嘱，应复述无误后执行，并请医生在6h内及时补写医嘱；及时准确地做好抢救记录，不得涂改。9.参考答案：C[解析]慢性病二级预防中早期发现的措施包括疾病筛查、定期健康体检、设立专科门诊、也可以通过群众自我检查早期发现。10.参考答案：B[解析]A项中缺谓语，“均将…原则写入宪法”；C项中谓宾搭配不当，伤害“顾客的心”可以，但伤害“信任”搭配不当；D项中谓宾搭配不当，推广之后有两个并列宾语，推广“服务用语”尚可，但不能推广“服务忌语”。只有B项无语病。11.参考答案：C[解析]黄芪的功效是补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌。浮小麦的功效是敛汗，益气，除热。白术的功效是补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。麻黄根的功效是敛肺止汗。12.参考答案：证候诊断与分析：素体阴虚，过用温补之品导致阴精亏损，阴虚则阳盛，水不制火，阳气偏盛而引起发热，不欲近衣，口干咽燥，尿短赤，大便干结；因病在阴分，故午后及夜间发热，手足心热；虚火扰动心神，故心烦少寐；虚火上炎则两颧潮红；入睡后阳入阴分则虚火更甚，扰动阴津，故盗汗；舌质红，苔少干，脉细数为阴虚内热之象。

治法：滋阴清热

方药：清骨散加减

银柴胡10g；知母12g；胡黄连5g；地骨皮12g；煅牡蛎20g；秦艽10g；鳖甲15g；生地15g；柏子仁9g；甘草6g。13.参考答案：C[解析]肾综合征出血热即流行性出血热，本病典型表现为起病急，有发热、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜三红(脸、颈和上胸部发红)，眼结膜充血，重者似酒醉貌。野鼠型发病高峰多在秋季，从10月到次年1月。该病例发病符合肾综合征出血热发病特点。14.参考答案：D[解析]胃黏膜修复更新时间48～72小时，急诊胃镜检查上消化道出血最佳时期为24～48h，超过这个时间段，急性胃黏膜病变等出血病灶可能已修复。一般越早越好，一方面可以查出出血部位，一方面可以急诊止血，有呕血者先下胃管，用8mg/dl正肾索冷盐水反复灌洗，2小时后无呕血时插入胃镜。有些应激造成的急性胃出血在应激状态结束后胃粘膜可以完全恢复，如胃镜检查较晚可能查不出任何结果。15.参考答案：A[解析]十二指肠溃疡的发病与胃酸密切相关，但有胃酸分泌过高现象者仅约1/3。其余各项均正确。16.参考答案：B[解析]休克采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。17.参考答案：C[解析]疾病的三间分布就是指疾病在不同时间、不同地区、不同人群的分布状况。18.参考答案：β-内酰胺酶抑制剂19.参考答案：D[解析]当血压高于180/100mmHg时，应先控制血压后择期拔牙。20.参考答案：B[解析]水痘是由水痘一带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，其传染力强，水痘患者是唯一的传染源，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。21.参考答案：D用叶酸、维生素B12治疗如果有效时RBC、HGB、HCT逐渐升高，早期变化不明显，而治疗有效时短期内Ret即可明显增多，约8～9天达高峰，如治疗无效Ret不增高，所以Ret↑可作为判断疗效的敏感指标。22.参考答案：A[解析]该产妇为子宫收缩乏力导致的出血，根据产妇情况，应用宫缩剂，达到促进子宫收缩而止血的目的。23.参考答案：B温抗体型自身免疫性溶贫是因存在红细胞的抗体，这种抗体可与抗人球蛋白结合，通过抗人球蛋白试验可诊断温抗体型自身免疫性溶贫。24.参考答案：B[解析]卡介苗是将有毒的牛型结核分枝杆菌培养于含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中，经230次移种传代，历时13年而获得的减毒活菌株。25.参考答案：AC[解析]AC为扶正与祛邪兼用，B为先祛邪后扶正，D为先扶正后祛邪。26.参考答案：AB[解析]组织的定期会议、按组织系统逐级上报属于正式沟通。27.参考答案：B糖皮质激素用于严重感染或伴有休克者，同时应用足量、有效的抗生素控制感染，可起到抗炎、抗菌、抗休克的作用。对病毒感染，一般不宜应用，以免减弱防御功能，促使病毒扩散。28.参考答案：D[解析]肺动脉造影为目前诊断肺栓寒的金标准。直接征象为肺动脉腔内充盈缺损或完全阻断，间接征象为栓子造成肺动脉不完全阻塞后，造影的过程中可见造影剂流动缓慢，局部低灌注，动脉期延长，肺静脉的充盈和排空延迟。29.参考答案：A[解析]细胞免疫在抗肿瘤免疫中起重要作用。30.参考答案：B[解析]减数分裂过程中，减数第一次分裂后，形成次级卯母细胞：同源染色体联会形成二价体，减数第一次分裂时，同源染色体分离，形成二分体。因此次级卵母细胞含有23个二分体。31.参考答案：E[解析]患者出现心衰的表现，快速输入6%羟乙基淀粉会增加血容量，加重心脏负荷，加重病情，不宜选用，其余均是心衰的治疗措施。32.参考答案：D[解析]在病情许可范围内使患者采取适当体位排尿，还可通过按摩膀胱区，下腹部热敷，听流水声等方法，以缓解尿道括约肌痉挛，增强膀胱逼尿肌功能，尽量使患者自行排尿。33.参考答案：A[解析]继发性免疫缺陷由多种因素引起，如肿瘤化疗药物的使用，营养不良等。34.参考答案：B[解析]四神丸功效温肾暖脾，涩肠止泻；主治脾肾虚寒之五更泄，症见五更泄泻，不思饮食、食不消化，或久泻不愈、腹痛喜温、腰酸肢冷、神疲乏力、舌淡、苔薄白、脉沉迟无力。35.参考答案：AC[解析]单纯肺炎很少伴有肺门淋巴结肿块；与单纯肺炎相反，空气支气管气相很少见于继发于支气管近端阻塞性肺炎；阻塞性肺炎始终是局限的；空洞不是有助于诊断的征象，因为单纯性和阻塞性肺炎均可发生肺脓肿，产生空洞。36.参考答案：A[解析]雄性激素能作用于肾和肾外组织，使其促红细胞生成素增多。37.参考答案：CD[解析]对胰岛素产生慢性耐受的原因有：①产生抗胰岛素受体抗体；②受体水平变化：胰岛素受体数量减少和(或)受体与胰岛素的亲和力下降，两者都可导致胰岛素作用减弱；③受体后失常：靶细胞膜上葡萄糖转运体系统异常，或某些酶系统失常都可妨碍胰岛素正常作用。38.参考答案：ABC[解析]慢性粒细胞白血病常以脾大为最显著体征，达脐或脐以下，质地坚实、平滑、无压痛。遗传性球形红细胞增多症的临床特点是自幼发生的贫血、间歇性黄疸和脾大。骨髓纤维化表现为不同程度的血细胞减少和(或)增多，特征性表现是巨脾。阵发性睡眠性血红蛋白尿症以血管内溶血性贫血为主要临床表现，可伴有血栓形成和骨髓衰竭；典型患者有特征性间歇发作的睡眠后血红蛋白尿。特发性血小板减少性紫癜常表现为反复的皮肤、黏膜出血，乏力等，一般无肝、脾、淋巴结肿大。39.参考答案：ABCDE[解析]所谓神经系统病常见症状，可见脑部一些障碍引起的临床症状，可能引起头痛，意识障碍，言语、运动及感觉障碍等。40.参考答案：D[解析]距离防护