2022年12月2022四川自贡市第四人民医院收费员录用人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022四川自贡市第四人民医院收费员录用人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.简述抗生素类药物联合用药的适应证。2.行政执行是国家行政机关及国家公务员实施决策中心发出的决策指令，以达到预期目的的职务行为。3.超声洁治时，工作头接触牙石的角度为______。A.80°B.65°C.25°D.15°4.一般腹水量需达到多少量，方可清楚地叩出移动性浊音?______A.100mlB.500mlC.1000mlD.2000ml5.住宅的基本卫生要求______A.小气候适宜B.采光照明良好C.空气清洁卫生D.环境安静整洁A

B

C

D

6.关于癌痛的三阶梯用药原则，以下哪项不正确?______A.阶梯给药B.按需给药C.口服给药D.用药个体化7.为严重尿潴留患者放尿，第一次放尿量不应超过______。A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml8.下列不是筛检试验的评价指标的是______。A.灵敏度B.特异度C.Kappa值D.相对危险度9.臁疮是发生于______部位的慢性皮肤溃疡。A.小腿胫骨B.下肢浅静脉C.四肢末端D.下肢深静脉10.关于阿司匹林的叙述，正确的是______。A.餐前半小时服用B.抗炎抗风湿剂量为40～50mg/dC.阿司匹林赖氨酸盐溶解度小于阿司匹林D.无抑制花生四烯酸代谢过程中环氧酶作用E.胃溃疡、严重肝损害、维生素K缺乏症者禁忌11.下列不在全血细胞减少的范畴的是______。A.红细胞减少B.粒细胞减少C.淋巴细胞减少D.血小板减少12.治疗小儿心力衰竭，最常选用的药物是______A.毛花苷丙B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.地高辛E.钙剂13.肝腺瘤多见于15～45岁男性。14.下列哪些选项与盐酸哌替啶相符?

A.易吸湿，常温下较稳定B.镇痛作用比吗啡强C.连续应用可成瘾D.与苦味酸反应生成黄色苦味酸盐E.与甲醛硫酸试液反应显橙红色A

B

C

D

E

15.触诊对全身哪个部位的检查尤为重要?______A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统16.硫脲类药物的作用机制有______。A.抑制甲状腺过氧化物酶B.抑制甲状腺激素的生物合成C.使已合成的甲状腺激素减少D.抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白减少A

B

C

D

17.头痛根据部位不同选用不同的“引经药”，其中，阳明经头痛，选用______作为引经药。A.白芷B.川芎C.柴胡D.细辛18.药物代谢的主要部位是______。A.胃B.肝C.肾D.肠19.血站对献血者每次采集血液量一般为______毫升，最多不得超过______毫升，两次采集间隔期不少于______个月。A.200；400；3B.200；600；6C.200；400；6D.300；500；420.麻疹的皮疹初起于______。A.颜画部B.耳后发际C.上肢D.手足E.躯干21.婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立。最可能的月龄是______A.生后7天B.生后15天C.生后1～2个月D.生后3～4个月E.生后4～5个月22.单克隆抗体与多克隆抗体主要区别之一是______。A.高度特异性B.与抗原结合牢固C.对热稳定D.可用固相放射免疫测定23.脊髓表面的被膜由内向外，依次为______。A.硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜B.硬脊膜、软脊膜、脊髓蛛网膜C.软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜D.软脊膜、硬脊膜、脊髓蛛网膜24.原发性三叉神经痛，治疗首选______。A.药物治疗B.神经阻滞C.手术治疗D.光疗E.理疗25.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为______、______、______、______。26.患者，女，35岁，已婚。患带下病3年。带下清冷、量多、质稀，腰酸腿软，小腹发凉，大便溏，舌淡，苔薄白，脉沉迟。其证候是

A.肾阳虚B.肾阴虚C.湿热D.脾虚E.热毒27.下列关于锁骨上下斜位X线摄影的描述，正确的是

。A.患者仰卧摄影床上B.暗盒竖立于被检侧肩部上方C.锁骨中点置于照射野中心D.中心线向头侧倾斜与水平面呈20°～30°角E.平静呼吸中屏气曝光A

B

C

D

E

28.下列关于血的失常中，患者症见面色淡白，唇舌爪甲色淡无华，神疲乏力，头目眩晕，心悸不宁，脉细，可能的是______。A.血虚B.血瘀C.出血D.血热E.以上都不是29.下列属于主观方面健康资料的是______。A.血压120/80mmHgB.头昏脑胀C.膝关节部皮肤破损1cm×2cmD.肘关节红肿、压痛E.肌张力3级30.通常不会发生恶变的是______。A.皮脂腺囊肿B.甲状舌管囊肿C.角化囊肿D.鳃裂囊肿E.以上都不对31.一患者肝内超声发现一低回声肿块，大小约30mm×20mm，边界尚清晰，似可见包膜，内部为低回声，乙肝阳性，CDFI内见动脉血流，测得阻力指数(RI)为0.68。最可能的诊断是______。A.小肝癌B.血管瘤C.肝腺瘤D.肝脏局灶性结节增生(FNH)E.肝脓肿32.挫伤急性期处理，下列正确的是______。A.石膏托固定B.冷敷C.热敷D.清创缝合E.按摩33.试述活髓切断术的定义及其适应证。34.建立社会主义市场经济体制，就是要使市场在国家宏观调控下对社会资源的配置起决定性作用。35.急性腹膜炎的病人所采取的体位是______。A.自动体位B.被动体位C.辗转体位D.强迫坐位E.强迫仰卧位36.组成核酸的基本单位是

A.氨基酸B.核苷酸C.脂肪酸D.磷酸37.机化是指新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，并最终形成纤维瘢痕。38.颅底位平片，颅底骨性结构，两侧不对称。39.Emphysema是______。A.肺气肿B.肺梗死C.肺结核D.肺脓肿E.肺炎40.“身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通”出自唐朝李商隐的《无题》诗。41.可用于局麻，又可抗心律失常的药物是

。A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.硫喷妥钠42.国家实行无偿献血制度，国家提倡______的健康公民自愿献血。A.18～55岁B.18～50岁C.16～55岁D.16～50岁43.如何鉴别原发性肝癌与海绵状血管瘤的CT表现?44.治疗特发性高尿钙症及尿钙结石可选用______。A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶45.我国的非公有制经济包括______。A.个体经济B.私营经济C.中外合资中的外资部分D.外资经济A

B

C

D

46.病毒的增殖方式是______。A.分裂B.复制C.出芽D.出孢E.膨胀47.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循______的原则。A.安全B.有效C.公正D.经济A

B

C

D

48.下列关于X线影像增强器基本组成的描述，正确的是

。A.电源B.管套C.影像增强管D.静电透镜E.离子泵A

B

C

D

E

49.下列情形下，患者精液呈酸性的是______。A.前列腺炎B.输精管阻塞C.精囊腺炎D.尿道球腺炎50.某市生态环境保护局对一造纸厂作出的责令停业的决定，在性质上属于______。A.行政强制措施B.行政强制执行C.行政处罚D.行政制裁卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：抗生素联合用药适应证有：①细菌感染所致的脑膜炎和脊髓炎；②病因未明的严重感染，应根据临床经验推测致病菌，联合用药以扩大抗菌范围；③单一抗菌药不能有效控制的严重感染或混合感染，联合用药可明显提高治愈率，缩短疗程；④长期用药易产生耐药的细菌感染，如结核病；⑤降低药物毒性。2.参考答案：A[解析]行政执行是国家行政机关及其国家公务员实施决策中心发出的决策指令，以达到预期目的的职务行为。因此本题正确。3.参考答案：D[解析]超声洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或＜15°，角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并震落牙石。4.参考答案：C[解析]腹水量需达到1000ml时，可以叩诊出移动性浊音。5.参考答案：ABCD[解析]住宅的基本卫生要求共7点：①小气候适宜；②采光照明良好；③空气清洁卫生；④环境安静整洁；⑤卫生设施齐全；⑥防止疾病传播；⑦尽量接近自然。6.参考答案：B[解析]癌痛的三阶梯用药原则为口服给药、按时给药、按阶梯给药、用药个体化。不包括按需给药。7.参考答案：E[解析]对膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次放尿量＜1000ml，以防腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，造成血压下降而虚脱；或因膀胱突然减压，导致膀胱黏膜急剧充血，引起血尿。8.参考答案：D[解析]相对危险度是队列研究时评价危险因素的一个指标，而不是筛检试验的评价指标。9.参考答案：A[解析]臁疮是发生于小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡。臁骨即胫骨。10.参考答案：E[解析]阿司匹林可导致胃溃疡和肝脏损伤、出血倾向，所以胃溃疡、肝损害和维生素K缺乏症禁忌使用。11.参考答案：C[解析]全血细胞减少包括网织红细胞、粒细胞、血小板减少。12.参考答案：D13.参考答案：B[解析]肝细胞腺瘤(简称肝腺瘤)为少见的肝细胞起源的良性肿瘤，多见于生育年龄妇女，与口服避孕药有一定关系，在停药后肿瘤可缩小或消失。14.参考答案：ACDE盐酸哌替啶为白色结晶性粉末，易吸湿，常温下较稳定，本品乙醇溶液与苦昧酸反应生成黄色苦味酸盐，与甲醛硫酸试液反应显橙红色。本品镇痛作用相当于吗啡的1/10～1/8，连续应用可成瘾。15.参考答案：B[解析]触诊是腹部常用的检查方法，对腹部检查意义重大。16.参考答案：ABD[解析]硫脲类药物药理机制：①抑制甲状腺激素合成：抑制甲状腺过氧化物酶从而抑制甲状腺激素合成，对已合成的无效；②抑制外周组织的T4转化为T3；③免疫抑制：轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白减少。17.参考答案：A[解析]此题考核的是“引经药”。白芷是阳明经的引经药，川芎是少阳经、太阳经的引经药，柴胡是少阳经的引经药，细辛是太阴经的引经药。18.参考答案：B[解析]大多数药物在肝内进行生物转化，因肝细胞内有微粒体混合功能酶系统，因而该系统能促进多种药物发生转化。19.参考答案：C[解析]《中华人民共和国献血法》第九条规定，血站对献血者每次采集血量一般为200mL，最多不超过400mL。两次献血间隔时间不少于6个月。20.参考答案：B[解析]麻疹的出疹期为发病3～4日，初起于耳后、发际，渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心，2～5日布及全身。皮疹初为淡红色斑丘疹，直径2mm～5mm，稀疏分明，疹间皮肤正常。21.参考答案：C22.参考答案：A[解析]单克隆抗体：由一个识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体，具有高度均一、特异性强、效价高、少或无交叉反应性的特点。多克隆抗体：用一种包含多种抗原决定簇的抗原免疫动物，可刺激机体多个B细胞克隆产生针对多种抗原表位的不同抗体，所获得的免疫血清实际上是含有多种抗体的混合物，即多克隆抗体。23.参考答案：C[解析]脑和脊髓的被膜共有三层，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。24.参考答案：A[解析]原发性三叉神经痛首选药物治疗。卡马西平是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物。25.参考答案：第八对脑神经损害(耳毒性)、肾毒性、神经肌肉接头处阻断、过敏反应。26.参考答案：A[解析]肾阳虚证临床表现有面色发白或黧黑，头目眩晕，神倦萎靡，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，腰膝寒冷酸软而痛，舌淡胖，苔白，脉沉弱等；或有食少便溏，久泻不止，完谷不化、五更泄泻；或小便清长，夜尿遗尿，尿后余沥不尽，或周身浮肿，腰下尤甚，按之没指，尿少，腹胀，甚则心悸、咳喘；或有阳痿，精冷滑泄；女子经少或闭，宫冷不孕。27.参考答案：ACDE[解析]锁骨上下斜位X线摄影时患者仰卧摄影床上；暗盒竖立于被检侧肩部下方；锁骨中点置于照射野中心；中心线向头侧倾斜与水平面呈20°～30°角；平静呼吸中屏气曝光。28.参考答案：A[解析]血虚多见于失血过多；脾胃虚弱；血液的化生功能障碍；久病不愈，慢性消耗等因素而致营血暗耗。症见全身或局部的失荣失养，功能活动逐渐衰退；血虚者气亦弱，常见面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡无华，神疲乏力，头目眩晕，心悸不宁，脉细；心、肝两脏的症状比较多见。29.参考答案：B[解析]主观资料即患者的主诉，包括患者对所感觉到的、所经历的以及所看到的、听到的、想到的内容的描述，如头晕、麻木、乏力、恶心、疼痛等。30.参考答案：E[解析]皮脂腺囊肿是临床上最常见的体表肿块性病变，病理上虽属于良性但有时也发生恶变。甲状舌管囊肿一般很少发生恶变，但是如果反复感染，有少部分患者会发生恶变。角化囊肿包括牙源性角化囊肿、多发性角化囊肿等，术后较易复发，且恶变率比非角化囊肿要高。鳃裂囊肿根治的方法是外科手术彻底切除，但是留有残存组织，可导致复发，并存在恶变可能。31.参考答案：A[解析]小肝癌癌肿直径＜3cm，或两个癌结节直径总和＜5cm。肝内癌肿直径＜3cm，多为单发，结节常包膜完整；内部回声以低回声者居多，但肿块回声强度一般与其大小有关，肿块＜2cm者为低回声，随着瘤体增大逐渐变为中等回声以至强回声；个别小肝癌自始至终保持强回声，可能与肝癌细胞脂肪变性有关；癌结节的彩色血流，肝癌结节及其周围因血供丰富，而可获得各种有关的血流信息；肿块境界清晰，常有声晕；多数患者伴有肝硬化改变。32.参考答案：B[解析]软组织挫伤：早期局部冷敷，中后期温敷和理疗。33.参考答案：对不具备盖髓术条件的未感染或感染轻微能部分恢复健康的牙髓，切除其有局限病变的冠髓，保存其正常根髓的方法称为活髓切断术。适应证：①未做盖髓术的牙髓暴露，可复性牙髓炎；②前牙意外露髓；③磨牙早期牙髓炎；④青少年根尖未发育完成的有症状不可复性牙髓炎。34.参考答案：A[解析]我们要建立的社会主义市场经济体制，就是要使市场在社会主义国家宏观调控下对资源配置起决定性作用，使经济活动遵循价值规律的要求，适应供求关系的变化；通过价格杠杆和竞争机制的功能，把资源配置到效益较好的环节中去，并给企业以压力和动力，实现优胜劣汰；运用市场对各种经济信号反应比较灵敏的优点，促进生产和需求的及时协调。35.参考答案：E[解析]因为急性腹膜炎的体征一般为患者多有痛苦表情。咳嗽、呼吸、转动身体均可使腹痛加剧。患者只能被迫采取仰卧位，两下肢屈曲，减轻痛苦。36.参考答案：B[解析]采用不同的方法将核酸水解，发现其水解产物都是核苷酸，所以核苷酸是核酸的基本组成单位。37.参考答案：[解析]坏死组织、血栓、脓液或异物等不能被完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织取代的过程称为机化，最终形成瘢痕组织。38.参考答案：B[解析]颅底位主要用于显示蝶窦和后组筛窦。颅底骨性结构两侧对称。39.参考答案：A40.参考答案：A41.参考答案：A利多卡因可用作局部麻醉剂；由于其具有安全有效、作用快、消失快等优点，目前已广泛用于治疗各种原因所引起的室性心律失常。42.参考答案：A43.参考答案：(1)原发性肝癌CT平扫绝大多数是低密度病灶，少数可以是低密度、等密度与高密度混合的病灶。肿瘤可以是单个或多个结节，也可呈巨块状。较大肿瘤因出血、坏死和囊变而致密度不均匀，中心部常出现更低密度区，其边缘部呈结节状。肿瘤边界多不清，少数边界清楚并有包膜。增强扫描肝癌区略有增强或不增强，而正常肝增强，因而使肿瘤境界更为清楚。癌变区可出现密度稍高的结节或隔，但其增强程度多不如正常肝。动态扫描时，即快速静脉注射造影剂并于开始注射后15～25秒内即行扫描，由于肝癌由肝动脉供血且供血丰富而迅速，而造影剂尚未到达肝内门静脉形成实质期，故肝癌结节可成为高密度，甚或显出高密度的异常肿瘤血管。但肝癌增强的时间较短暂，2～3分钟内即恢复为原来的低密度状态。

(2)海绵状血管瘤CT平扫表现为类圆形低密度区，边界较清楚，密度较均匀。较大的血管瘤，其中心部分呈更低密度区，平扫所见难于肝癌鉴别。增强扫描尤其是动态扫描是鉴别诊断的必要手段，而以且注射和扫描技术起决定性作用。以60%～70%泛影葡胺60ml于30秒内注入静脉，注射完毕立即对病区层面进行扫描，然后在1、3、5分钟后再对病区层面扫描，必要时最后一次扫描可延迟到注射后10～15分钟。在注射造影剂60秒内的扫描片上，血管瘤边缘出现结节状，高密度的增强灶，代表瘤中的“血窦”，其密度与主动脉的密度相近，明显高于正常肝。