2023年天津市宝坻区妇幼保健院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市宝坻区妇幼保健院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.男，60岁，进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可及。自细胞4×109/L。B超示：肝右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是

A.肝硬化B.肝癌C.肝囊肿D.肝结核E.肝脓肿2.曲池、后溪、解溪、行间、至阴都是本经的母穴。3.五腧穴的五行配属关系中，阴经的井穴对应着五行中的______。A.金B.木C.水D.火E.土4.下列关于九味羌活汤，正确的是______。A.组成药物中含川芎、细辛B.具发汗祛湿之效C.具消里热之功D.组方药备六经，通治四时，体现分经论治思想A

B

C

D

5.急性化脓性球菌感染，血常规检查哪项指标增高最明显?______A.单核细胞B.嗜酸性细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性细胞E.淋巴细胞6.药物的首关效应是指

。A.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少7.雷尼替丁的作用机制是阻断胃壁细胞上的______。8.亡阳9.药物的首过消除是指

。A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少10.DIC时，血液凝同障碍表现为______。A.凝固性降低B.凝固性增高C.凝固性先增高后降低D.凝固性先降低后增高E.凝固性无明显变化11.急性胸膜炎患者常取______。A.被动体位B.患侧卧位C.仰卧位D.端坐位E.前倾坐位12.T管引流的作用不包括______。A.防止胆汁性腹膜炎B.减轻胆总管缝合处张力C.便于观察病情D.防止胆管狭窄梗阻等并发症13.低温时对人体的生理影响有______。A.降低代谢，减少氧耗B.氧离曲线右移C.凝血机制发生改变D.可直接抑制窦房结和减慢心内传导A

B

C

D

14.下列关于少神体征的描述，正确的是

A.两目灵活，明亮有神B.两目晦滞，目光乏神C.两目晦暗，目无光彩D.面色无华，晦暗暴露E.精神萎靡，意识模糊15.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转16.诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是______A.天冬氨酸氨基转移酶(AST)B.肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)C.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)D.C反应蛋白E.肌红蛋白17.婴幼儿头颅生长最快，躯干生长慢于头颅发育。18.有关移行细胞癌的描述，错误的是______A.癌细胞形成角化珠B.好发于膀胱和肾盂等处C.组织学上可有不同程度的移行上皮的特点D.呈浸润性生长E.可由乳头状瘤恶变而来19.吗啡中毒致死的主要原因是______，其特异解救药是______。20.下列哪种维生素缺乏可导致佝偻病?______A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素K21.关于十二指肠的叙述，错误的是______A.小肠最中短段B.小肠中最宽段C.长20～30cmD.小肠中最固定一段E.下消化道起始部分22.吸收至血内的局麻药主要与血浆中的______。A.白蛋白结合B.球蛋白结合C.酸性糖蛋白结合D.脂蛋白结合23.骨质破坏24.下列属于Ⅳ型超敏反应的是______。A.新生儿溶血症B.支气管哮喘C.青霉素过敏性休克D.接触性皮炎E.荨麻疹25.做真菌培养的咽拭子标本应该在何处采集______。A.双侧鄂弓B.口腔溃疡面C.咽部D.扁桃体E.舌面26.有关体温生理性变化的描述，错误的是______。A.一昼夜中以清晨2～6时最低，下午2～6时最高B.儿童体温略高于成人C.老年人体温低于青壮年D.女性月经前期和妊娠早期体温略降低E.进食、运动后体温一过性增高27.下列化合物中，属于胆色素的是

A.血红素B.胆绿素C.胆红素D.胆素原族E.胆素族A

B

C

D

E

28.下列关于排斥反应错误的是(

)A.超急性排斥反应的发生机制是体液免疫应答B.慢性排斥反应病程进行缓慢，正常组织结构的丧失和纤维化是其病理特点C.在超急性排斥反应中，抗体和CD8+CTL皆发挥重要作用D.受者预存抗移植物抗体与超急性排斥反应关系最密切A

B

C

D

29.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是______。A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.体重不增D.体重减轻E.肌张力低下30.党的十八大报告指出要加强和改进网络内容建设、唱响网上主旋律，这是丰富人民精神生活的首要措施。31.新生儿期是指从出生断脐至足______。A.7天B.18天C.28天D.30天E.40天32.天灸是夏季三伏天施灸。33.肝药酶抑制剂34.子宫颈癌最常见的早期症状是接触性出血。35.脉络丛前动脉发自______。A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.小脑上动脉E.基底动脉36.蛋白质二级结构中存在的构象为

A.α螺旋B.β螺旋C.α转角D.β转角E.β片层A

B

C

D

E

37.我国现阶段，不同国有企业的职工付出同样的劳动获得的劳动报酬会有所差别。这是因为______。A.贯彻按劳分配会使一部分企业先富起来B.按劳分配和按资分配是结合在一起的C.按劳分配要贯彻效率优先、兼顾公平的原则D.按劳分配的实现程度与国有企业的经营成果联系在一起38.口角炎的治疗原则为______。A.局部激素治疗，全身抗生素治疗B.全身激素治疗，局部抗生素治疗C.局部激素治疗，口服维生素D.全身激素治疗，局部维生素外用E.根据不同的病因选择抗菌、抗真菌或补充营养的治疗39.简述病理性蛋白尿的常见类型及形成原因。40.良性骨肿瘤的X线表现是______。A.溶骨性破坏及软组织肿块B.破坏区边缘清晰C.无软组织肿块D.缺乏骨膜增生E.并发病理性骨折，可有骨膜增生A

B

C

D

E

41.全口义齿人工牙排列要有平衡的主要原因是有利于义齿稳定。42.男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是______A.毛花苷丙(西地兰)B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油43.全口义齿排牙原则中不包括______。

A．人工牙排列不妨碍唇颊舌肌的运动

B．平面与鼻翼耳屏线平行

C．平面高度低于舌侧外缘最突处

D．后牙功能尖排列在牙槽嵴顶上

E．前牙排列成浅覆浅覆盖44.1996年职业病研究所为了证实非职业性环境接触青石棉与恶性肿瘤，特别是肺癌的关系，对甲县的青石棉污染区和作为对照的同省无石棉污染的乙县(两县在民族构成、生活习惯、文化教育、地理气候以及性别和年龄构成上均具有可比性)1987年1月1日—1995年12月31日两地的死亡率进行了调查，上述研究属于何种类型的流行病学研究______。A.历史性队列研究B.病例对照研究C.前瞻性队列研究D.现况研究45.试述根管充填剂的性能要求。46.中国人牙列缺损的常见病因是______。A.发育障碍B.龋病C.牙周病D.颌骨外伤E.根尖周病A

B

C

D

E

47.卡托普利的临床用途有______。A.高血压B.心肌梗死C.心律失常D.充血性心力衰竭E.糖尿病性肾病A

B

C

D

E

48.苯妥英钠是下列哪型癫痫的首选药______。A.小发作B.大发作C.大发作和部分性发作D.部分性发作和持续状态49.人民行使国家权力的机关是全国人民代表大会，不包括地方各级人民代表大会。

50.抗原抗体反应最适宜的pH值是______。A.3～4B.5～10C.6～9D.10～12卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B该患者B超显示有强回声团块，肝癌的可能性大，中央的液性暗区可能是肿瘤发生坏死液；肝囊肿B超表现为圆形或椭圆形无回声区，囊壁薄而清晰，内壁光滑；肝硬化时肝一般是小的；白细胞不高，肝脓肿可能性不大；肝结核临床少见。2.参考答案：B[解析]行间是肝经子穴。3.参考答案：B[解析]五腧穴分别为井、荥、输、经、合。所有阳经五腧穴属性：井金，荥水，输木，经火，合土；所有阴经五腧穴属性：井木，荥火，输土，经金，合水。4.参考答案：ABCD5.参考答案：C[解析]细菌感染一股中性粒细胞增高，病毒感染则以淋巴细胞增高为主。6.参考答案：D经胃肠道吸收的药物，在到达体循环前，首先经过门静脉进入肝，在首次通过肝的过程中，有相当大的一部分药物在肝组织被代谢或与肝组织结合，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为首关效应。7.参考答案：H2受体8.参考答案：亡阳指由于大汗不止，或吐泻过剧，或其他原因耗伤阳气，以致阳气突然衰竭，出现大汗淋漓的症状，汗出如珠而微黏，畏寒，手足冷，呼吸微弱，面色苍白，甚则口唇青紫，脉微欲绝或浮数而空等。9.参考答案：D首过消除是指口服给药主要通过胃肠道吸收，经过胃肠道时部分药物可被胃、肠道黏膜中的药物代谢酶等代谢，使药物活性下降。当经过肠系膜静脉和门静脉进入肝时，可被体内最强大的药物代谢酶系统——肝药酶破坏大部分，使进入体循环的药量减少。10.参考答案：C[解析]DIC早期凝血过程被激活，凝固性增高，随着凝血物质的消耗，凝固性降低。本题选C。11.参考答案：B[解析]急性胸膜炎患者采取患侧卧位，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。12.参考答案：C[解析]1、胆总管切口处置入T管，可起支撑作用，防止术后胆总管狭窄。2、引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘。3、同时使Oddi括约肌得以充分的休息，利于炎症、水肿的消退。13.参考答案：ACD[解析]低温有利于降低组织的氧耗量，氧解离曲线左移；凝血机制发生改变；当体温低于34℃时可出现意识障碍，低于30℃时可致神经反射活动消失，心脏传导系统出现功能障碍，当进一步降至28℃以下时，则心脏活动停止。14.参考答案：B少神的体征包括两目晦滞，目光乏神；面色少华，暗淡不荣；精神不振，思维迟钝；肌肉松软，动作迟缓。15.参考答案：B根据该病人腹胀、腹痛、恶心等症状，以及体检腹部见肠型等可诊断为肠梗阻。该病人肠鸣音亢进，可排除麻痹性肠梗阻。腹平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可据此确定为低位小肠梗阻。16.参考答案：B[解析]肌酸磷酸激酶同工酶对诊断心肌梗死的特异性最高，能够较准确的反映心肌梗死的范围。17.参考答案：B[解析]胎儿头颅生长最快，婴幼儿躯干生长增长最快。18.参考答案：A[解析]移行细胞癌好发于膀胱和肾盂等泌尿道黏膜处，组织学上可有不同程度的移行上皮的特点，呈浸润性生长，可由乳头状瘤恶变而来。癌细胞不形成角化珠，形成角化珠是鳞状细胞癌的特点。19.参考答案：呼吸麻痹

纳洛酮20.参考答案：B[解析]维生素D缺乏可导致患者出现维生素D缺乏性佝偻病。维生素A缺乏，患者出现夜盲症。维生素E缺乏一般不常见，但缺乏可导致溶血性贫血。维生素K缺乏可导致出血。21.参考答案：E[解析]口腔到十二指肠称为上消化道空肠以下为下消化道。22.参考答案：C[解析]部分吸收入血的局麻药可以与血浆蛋白可逆性结合，暂时失去药理活性，主要是与血浆中酸性糖蛋白结合。23.参考答案：骨质破坏是局部骨质为病理组织所取代，而造成的骨组织的缺失。它可以由病理组织本身直接溶解骨组织使之消失，或由病理组织引起的破骨细胞生成和活动亢进所致。24.参考答案：D[解析]Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。青霉素过敏、荨麻疹、支气管哮喘发生快，多在接触变应原后几秒钟至数十分钟内出现反应，属于急性起病，是Ⅰ型超敏反应。新生儿溶血症是Ⅱ型超敏反应。25.参考答案：B[解析]做真菌培养的咽拭子标本须在口腔溃疡面上采集分泌物，避免接触正常组织。26.参考答案：D[解析]体温的正常变化：①人体体温24小时内呈周期性波动，清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高；②成年女性的体温平均比男性高0.3℃，女子的基础体温随月经周期而发生变动，在排卵前体温较低，排卵日最低，排卵后体温升高；③体温也与年龄有关，儿童、青少年的体温高于成年人，而老年人的体温低于青、壮年；④剧烈肌肉活动可使骨骼肌紧张并强烈收缩，产热增加，体温升高；⑤情绪激动、精神紧张、进食等情况对体温都会有影响，环境温度的变化对体温也有影响。27.参考答案：BCDE[解析]胆色素是一种生物色素，是某些卟啉代谢中形成的黄色、绿色、红色或褐色非金属化合物系列之一。根据碳原子的双键数目可分为0的后原胆色素原，如尿后胆色素原；1的甲川胆色素，如粪后胆色素；2的二甲川胆色素，如胆红素；3的三甲川胆色素，如胆绿素。血红素不是胆色素，它是由血红蛋白分解而来的。28.参考答案：C抗体和CD8+CTL皆发挥重要作用是在急性排斥反应中，而不是超急性排斥反应。29.参考答案：C[解析]体重不增是最早出现的症状，随即体重下降，久之身高增长缓慢，逐渐低于正常，发生偏离。30.参考答案：B[解析]党的十八大报告中指出，要丰富人民精神文化生活，加强和改进网络内容建设，唱响网上主旋律。但并没有点出“首要措施”。因此，本题说法错误。31.参考答案：C[解析]自胎儿娩出、脐带结扎至出生后满28天的时期称为新生儿期。32.参考答案：B[解析]天灸，是将有刺激性的药物敷贴于穴位或患处，使其局部皮肤充血、起疱的治疗方法，又称药物灸、发疱灸。33.参考答案：肝药酶抑制剂：是指能使肝药酶的数量减少、活性降低的药物。34.参考答案：A35.参考答案：A[解析]脉络丛前动脉一般起自颈内动脉，经大脑脚与海马旁回的钩之间进入侧脑室下角，终止于脉络丛。36.参考答案：ADE[解析]蛋白质二级结构中存在的有规则的构象为α螺旋、β片层、β转角。不存在β螺旋及α转角。37.参考答案：D[解析]不同国有企业之所以会出现同工不同酬的现象，其原因就在于不同的企业，其经营成果也不一样，生产经营好的，劳动者所得就高。可见按劳分配的实现程度与国有企业的经营成果是联系在一起的。故答案选D。38.参考答案：E[解析]口角炎可根据发病原因分为营养不良性口角炎、感染性口角炎、接触性口角炎和创伤性口角炎，可由多种病因单独或协同所致，应针对病因进行治疗。因题干中未给出明确的口角炎的种类，所以A、B、C和D答案都不够全面准确。所以此题选E。39.参考答案：病理性蛋白尿是指因各种肾及肾外疾病所致的蛋白尿，多为持续性蛋白尿。

(1)肾小球性蛋白尿：这是最常见的一种蛋白尿。各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病；糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠高血压综合征等继发性肾小球损害性疾病。

(2)肾小管性蛋白尿：炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属(如汞、镉、铋)中毒、药物(如庆大霉素、多黏菌素B)及肾移植术后。

(3)混合性蛋白尿：肾小球和肾小管同时受损所致的蛋白尿，如肾小球肾炎或肾盂肾炎后期，以及可同时累及肾小球和肾小管的全身性疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮等。

(4)溢出性蛋白尿：因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征等。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。

(5)组织性蛋白尿：由于肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低分子量蛋白尿，以T-H糖蛋白为主要成分。

(6)假性蛋白尿：由于尿中混有大量血、脓、黏液等成分而导致蛋白定性试验阳性。一般不伴有肾本身的损害，经治疗后很快恢复正常。肾以下泌尿道疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿内掺入阴道分泌物时，尿蛋白定性试验可阳性。40.参考答案：BCDE[解析]良性骨肿瘤生长缓慢；不侵及邻近组织器官，但可引起压迫移位；无转移；呈膨胀性骨亚急性脑