2023年淮南新华医疗集团第四矿工医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年淮南新华医疗集团第四矿工医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.上消化道出血原因诊断有困难时，应在24～48小时内行B型超声检查。2.一个体重为60kg的成人，其血液总量为______A.4000mlB.4200～4800mlC.5000mlD.6000mlE.7000ml3.下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致?______A.结核性胸膜炎B.缩窄性心包炎C.胸膜肿瘤D.肺梗死A

B

C

D

4.狂病治疗以降泻火豁痰为治标，调整阴阳，恢复神机治本为大法。5.自身调节需要神经中枢参与完成。

6.卵子排出后若未受精，黄体开始萎缩在排卵后

A.5～6天B.7～8天C.9～10天D.11～12天E.13～14天7.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是______A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.小便失禁E.骨骼肌震颤8.有关酶Km值的叙述，正确的是

A.Km值是酶一底物复合物的解离常数B.Km值与酶的结构无关C.Km值与底物的性质无关D.Km值并不反映酶与底物的亲和力E.Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度9.吗啡可治疗心源性哮喘，有关说法正确的是______。A.扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷B.镇静作用可消除患者紧张情绪C.可与呋塞米配合使用D.不可与氨茶碱配合使用E.降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢A

B

C

D

E

10.关于医德良心，下列提法中错误的是

。A.医德良心是医德情感的深化B.医德良心是对道德负责任的自觉意识C.医德良心在行为前具有选择性D.医德良心在行为后具有社会评价作用11.患者，女性，30岁，因胃溃疡穿孔行修补术后10天，体温38.1℃，黏液便4-5次/天，伴里急后重、尿频、尿急、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是

A.肠道功能紊乱B.盆腔脓肿C.膀胱炎D.细菌性痢疾E.直肠癌12.关于胸导联安放位置，哪项不正确

A.V1位于胸骨右缘第4肋间B.V2位于胸骨左缘第4肋间C.V3位于V2与V4连线的中点D.V5左腋前线与第5肋间相交处13.何种电解质与人体酸碱平衡关系最大?______A.K+B.Na+C.Cl-D.HCO3-14.麻醉与手术期间最主要的影响肝功能的因素是

A.肝血管收缩B.肝门静脉压降低C.肝动脉压降低D.肝血流量减少E.全身血压下降15.下列各项，属于污染区的是______。A.手术室B.病房C.治疗室D.药房E.药房内走廊16.婴儿胃呈垂直位，当开始行走后渐变为水平位。17.李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查：心率46次/分，二联律，应考虑为______A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒18.配伍禁忌主要是指相畏和相杀。

19.男性，35岁，血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg)，关于停药问题应是

A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量D.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药E.立即减少药物剂量20.不会发生癌变的软组织囊肿是______。A.皮脂腺囊肘B.皮样囊肿C.甲状舌管囊肿D.鳃裂囊肿E.以上囊肿均不会发生癌变21.李某某，女，24岁。近一年来经常失眠，并有心悸，头晕，健忘，食欲不振，神疲乏力，夜间汗出，大便溏薄。月经常提前而至，行经持续10天左右，月经量大，色淡，面白舌淡，脉细缓。证明诊断是______A.心脾两虚证B.肝胆火旺证C.脾胃虚证D.脾肾两虚证22.下列不属于红细胞膜缺陷引起的疾病是______。A.遗传球形红细胞增多症B.遗传椭圆形红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.蚕豆病23.简述支气管哮喘的诊断标准。24.我国矿产资源的特点是______A.矿种及探明储量多，人均占有量较低B.伴生、共生矿产及复杂的综合矿多，综合利用率低C.贫矿多，富矿少D.矿产资源基本自给自足A

B

C

D

25.以下哪种髋关节拖尾发生率最高______A.前脱位B.后脱位C.中心性脱位D.合并股骨头骨折的脱位E.合并髋臼骨折的脱位26.18世纪的英国在世界各地都拥有自己的殖民地，被称为“日不落帝国”，同时，其海外贸易也非常繁荣，素有“海上马车夫”之称。27.真空采血器采血时，首先应采集______。A.无添加剂管B.血培养C.凝血管D.枸橼酸钠管E.肝素钠管28.下列关于开窍药的描述，错误的是______。A.性味苦、温B.归心经C.通关开窍，醒神回苏D.用于闭证神昏29.以下说法正确的是______。A.神经节位于周围神经系统，由神经纤维构成B.白质位于中枢，由神经纤维构成C.灰质可位于中枢神经系统，也可位于周围神经系统D.周围神经系统也有白质E.灰质是由神经纤维构成的30.肝移植对循环干扰最大的阶段是______。A.阻断下腔静脉时B.探查肝脏时C.肝脏游离时D.打开腹腔时E.供肝吻合时31.药物产生副作用的剂量是

A.中毒量B.TD50C.无效剂量D.极量E.治疗剂量32.与用药剂量无关的不良反应______A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.变态反应33.错颌畸形矫治后必须戴保持器的原因有______。A.肌动力平衡的最终改建尚未完成B.牙周膜纤维张力未恢复平衡C.咬合的平衡尚未建立D.口腔不良习惯未破除E.第三恒磨牙的萌出A

B

C

D

E

34.下列药物用法不正确的是

A.青黛作散剂冲服或入丸剂服用B.巴豆榨汁，冷开水调服C.鸦胆子装胶囊服用D.芦荟入丸剂服用E.番泻叶开水泡服，入汤剂后下35.能抑制二氢叶酸合成酶活性的是______。A.甲氧苄啶B.磺胺多辛C.培氟沙星D.利福平36.道德是一种行为规范，它的使命就是调节人们之间的相互关系。37.患者症见每逢经期出现寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，口苦咽干，心烦喜呕，头晕目眩，舌红，苔薄白，脉弦，适用的治法是______。A.解表散寒B.和解表里C.疏风清热D.和血调经E.以上都不是38.诊断早期肺心病的最主要依据是______。A.长期呼吸道病史B.右心衰竭体征C.肺气肿及肺部罗音D.肺动脉高压及右心肥大征象E.高碳酸血症39.环丙沙星抗菌的主要机制在于影响细菌的DNA回旋酶。40.热原质是______。A.由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖B.由革兰阳性细菌产生的一种脂多糖C.由革兰阴性细菌产生的一种脂蛋白D.由革兰阳性细菌产生的一种脂蛋白E.由革兰阴性细菌产生的一种糖蛋白41.某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头，则形成此症状的原因是______。A.胃出血B.肠出血C.肺淤血D.各种原因引起的门脉高压42.脐带中的静脉数是______A.5条B.4条C.3条D.2条E.1条43.干燥脱屑型唇炎好发于青春期男女，上唇多于下唇，也有双唇并发者。44.关于生理性贫血出现的原因，哪项正确______A.骨髓暂时性造血功能降低B.红细胞生成素减少C.先天储铁不足D.婴儿生长发育迅速，血循环量迅速增加E.胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多A

B

C

D

E

45.关于产褥感染的护理，哪项不妥______A.半卧位B.所用便盆无需隔离C.保持外阴清洁D.保证营养摄入E.高热者可物理降温46.糖皮质激素可减少

A.中性粒细胞数目B.淋巴细胞数目C.血小板数目D.红细胞数目E.血红蛋白含量47.属于血管紧张素Ⅱ受体(AT1亚型)阻断药的是______。A.依那普利B.砒纳地尔C.洛沙坦D.酮色林E.特拉唑嗪48.尿蛋白试纸带法测定对尿中蛋白及球蛋白均敏感。49.人参配莱菔子，莱菔子能消弱人参的补气作用，这种配伍关系属于

A.相须B.相使C.相畏D.相恶E.相杀50.男性，73岁，查体：桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者?______A.肺底捻发音B.吸气延长C.呼吸音粗糙D.呼气延长E.水泡音卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B[解析]上消化道出血原因诊断有困难时，应该在24～48小时内行胃镜检查。2.参考答案：B[解析]正常成人血液总量占体重的7%～8%，即成人每公斤体重有70～80ml血液。60kg的成人，其血液总量为60kg×70～80ml=4200～4800ml。3.参考答案：ACD[解析]胸腔积液的病因：胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻等；胸膜毛细血管壁通透性增加，如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症等；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等；壁层胸膜淋巴引流障碍，如癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等；损伤所致胸腔内出血，如主动脉瘤破裂、食管破裂等。4.参考答案：A[解析]狂病治疗以降(泄)火豁痰为治标，涮整阴阳，恢复神机治本为大法。5.参考答案：B[解析]自身调节是指组织、细胞在不依赖于外来的或体液调节情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。6.参考答案：C[解析]若卵子未受精，黄体在排卵后9～10天开始退化，退化时黄体逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐由结缔组织所替代，组织纤维化，外观色白称白体，选项C正确。7.参考答案：E[解析]阿托品能与乙酰胆碱争夺胆碱受体，具有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢有效，但对烟碱样症状如骨骼肌震颤无作用。8.参考答案：E[解析]Km值不是酶-底物复合物的解离常数，它是酶的特征性常数，与酶的结构有关；Km值还和催化的底物的性质有关，它可以反映酶和底物的亲和力大小；Km值的大小等于反应速度为最大速度一半时所需要的底物浓度。9.参考答案：ABCE[解析]心源性哮喘除应用吗啡和配以吸氧外，还应配用强心苷、氨茶碱和呋塞米等药物。10.参考答案：D[解析]良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其道德责任的自我意识。良心在行为前、行为中和行为后分别具有选择、监督和评价作用。良心在行为后的评价作用是自我评价，而不是社会评价，所以答案应该为D。11.参考答案：B[解析]根据上述症状可诊断为盆腔脓肿；胃溃疡穿孔后胃内容物流入盆腔，而盆腔膜的吸收能力较差，易形成盆腔脓肿。12.参考答案：D[解析]胸导联属单极导联，V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处，V5在左腋前线与V4同一水平处。13.参考答案：D14.参考答案：D[解析]手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著，主要原因是影响肝血流。而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不致明显影响肝功能。15.参考答案：B[解析]污染区指进行传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和进出的场所，如病室、污物间及患者入院、出院处理室等。16.参考答案：B[解析]婴儿胃呈水平位，当开始行走后逐渐变为垂直位。17.参考答案：B[解析]洋地黄中毒的临床表现：①胃肠道症状：厌食是最早的表现，继而出现恶心、呕吐，属中枢性；②心脏表现：表现为各种类型的心律失常，最常见的是多源性室性早搏，呈二、三联律，房性心动过速伴房室传导阻滞以及心房颤动伴加速性交界性心律等；③神经系统症状：头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠及黄绿视等症状。18.参考答案：B[解析]配伍禁忌主要是指相恶(或十九畏)和相反(或十八反)。19.参考答案：C[解析]高血压患者应终生服用降压药，将血压控制在比较理想的范围。20.参考答案：C[解析]甲状舌管囊肿偶有癌变的报道，仅占所有甲状舌管囊肿病例的1%以下(比较统一的共识是0.7%)，多数恶性者表现为乳头状甲状腺癌。21.参考答案：A[解析]心脾两虚证症见心悸健忘，失眠多梦，面色萎黄，脘腹胀满，饮食减少，大便失调，神倦乏力及月经过多，经水淋漓不尽，便血、皮下出血及各种出血现象，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。22.参考答案：D[解析]细胞膜缺陷症是指当红细胞膜上某种蛋白质的数量或结构发生变化，即可出现形态和功能异常，甚至发生溶血性贫血，如：遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症都是由于遗传性膜缺陷所致。阵发性睡眠性血红蛋白尿则是后天性获得性红细胞膜缺陷症。蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。23.参考答案：支气管哮喘的诊断标准有：

(1)反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激，病毒性上呼吸道感染，运动等有关；

(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；

(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解；

(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽；

(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜最大呼气流量(PEF)变异率≥20%。

符合(1)～(4)条或(4)、(5)条者，可以诊断为支气管哮喘。24.参考答案：ABC[解析]D说法错误，虽然我国矿产资源丰富，但由于综合利用率较低，优质矿产不多，有些仍需大量进口，如铁矿、石油等。25.参考答案：B[解析]髋关节脱位发生率最高的是后脱位。26.参考答案：B[解析]“海上马车夫”意指17世纪的荷兰，当时荷兰航海贸易发达，是世界上最强大的海上霸主。27.参考答案：B[解析]真空采血器采血时，多个组合检测同时采血时应按下列顺序采血，血培养→无添加剂管→凝血管→枸橼酸钠管→肝素管→EDTA管→草酸盐→氟化钠管。凡全血标本或需抗凝血的标本，采血后立即上下颠倒5～10次混匀，不可用力震荡。28.参考答案：A[解析]开窍药性味辛(芳香)，温；归心经。功效通关开窍，醒神回苏，适用于闭证神昏。注意事项包括：为治标之品，只宜暂用，不可久服；宜入丸散，不宜入煎剂；脱证忌用。29.参考答案：B[解析]神经节是由周围神经系统某些特定部位的神经元胞体聚集形成的结构，不是由神经纤维构成的。白质位于中枢，由神经元的轴突或长树突集聚而成，它不含胞体只有神经纤维。灰质是神经细胞体集中的地方。是中枢神经系统的重要组成部分，不存在于周围神经系统。30.参考答案：A[解析]肝移植手术通常分为无肝前期、无肝期和新肝，其中无肝期开始的标志是下腔静脉阻断。下腔静脉的完全阻断和开放对病人的循环功能和体液平衡干扰大，给麻醉管理带来很大困难。腔静脉的完全阻断后，血流动力学发生剧烈变化：静脉回流减少50%，心输出量降低，体循环动脉压和上腔静脉压(前负荷)降低，内脏和下腔静脉压力增加，肾灌注压降低。同时，肾脏的血液回流基本中断，肾脏失灌注。病人在整个无肝期一般无尿，存在下腔静脉瘀血和组织缺氧、酸中毒风险。门静脉被阻断后，肝脏就与循环隔离，不再发挥任何作用。肝脏和肾脏对所有的药物及其代谢产物的排泄功能也停止。大量输液输血的低体温、血液稀释、凝血功能障碍和出血致纤溶开始活跃。无肝期糖异生停止，肌糖元迅速动员分解完毕，乳酸的增加。31.参考答案：E[解析]副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。32.参考答案：D[解析]变态反应是药物引发的机体异常免疫反应。与用药剂量无关。33.参考答案：ABCD34.参考答案：B[解析]青黛难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用，外用适量。巴豆可入丸散服，大多制成巴豆霜用，以减低毒性，外用适量。鸦胆子不宜入煎剂，以干龙眼肉或胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂，片剂服用，外用适量。芦荟多入丸散服。番泻叶宜开水泡服，入汤剂宜后下。35.参考答案：B[解析]磺胺多辛属长效磺胺类药物，具有广谱抗菌作用，可与对氨基苯甲酸竞争性作用于细菌内的二氢叶酸合成酶，阻止细菌所需叶酸的合成，抑制细菌的生长繁殖。36.参考答案：A[解析]道德是一种行为规范，它的使命就是调节人们之间的相互关系。因此，调节职能是道德的基本职能。它告诫人们在相互关系中，应该怎样，不应该怎样，什么是善，什么是恶，应该按照什么道德原则来处理个人和各方面的关系。道德的调节职能主要是通过指导和纠正人们的行为这种方式来实现的。故本题判断正确。37.参考答案：B[解析]经行感冒邪入少阳证症见每逢经期或经行前后出现寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，口苦咽干，心烦喜呕，头晕目眩，舌红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦数。治法为和解表里；方用小柴胡汤。38.参考答案：D[解析]肺、心功能代偿期(包括缓解期)患者有长期慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，逐渐出现乏力、呼吸困难、活动后心悸、气促加重；肺气肿体征。肺部听诊常有干、湿啰音。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。肺心病的诊断标准为在慢性肺、胸疾患的基础上，一旦发现有肺动脉高压、右心室肥大的体征或右心功能不全的征象，同时排除其他引起右心病变的心脏病，即可诊断本病。39.参考答案：A40.参考答案：A[解析]热