2023年北京同仁堂崇文中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京同仁堂崇文中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.COPD不包括______。A.慢性支气管炎B.肺气肿C.肺癌D.鳞状细胞癌A

B

C

D

2.关于X线诊断必须要结合临床资料进行综合分析的原因下列哪些正确______A.因为病变具有特征性X线改变者不多B.存在着“异病同影”现象C.存在着“同病异影”现象D.因为X线检查具有一定的生物效应A

B

C

D

3.组织中水分子扩散的快慢可用ADC图和DWI图两种方式表示。4.患者，女性，21岁，昨日拔右下颌第一磨牙后拔牙创出血不止，检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显。正确止血方法为

。A.棉纱球压迫止血B.填塞碘仿纱条C.行颈外动脉结扎术D.肌注止血敏E.局麻下缝合牙龈裂口5.脊髓灰质炎病毒容易在人群中发生隐性感染。6.过渡乳是指

A.产后4天内的乳汁B.产后5～14天的乳汁C.产后11～30天的乳汁D.产后11天～9个月的乳汁E.产后10个月后的乳汁7.下列哪一项是钴-60γ线的半值层铅厚度

。A.1cmB.1.2cmC.1.27cmD.2cmE.1.5cm8.传染病人剩余食物应立即倒掉。9.传染病病区内属清洁区的是______A.更衣室B.库房C.浴室D.值班室E.配餐室A

B

C

D

E

10.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是______。A.结核菌素实验B.盆腔X线片C.B型超声D.子宫输卵管碘油造影E.诊断性刮宫11.支气管扩张时可闻及______。A.双肺满布干啰音B.局限性湿啰音C.双肺满布湿啰音D.两肺底湿啰音E.局限性干啰音12.纯阳学说是指小儿______。A.发育迅速B.脏腑娇嫩C.有阳无阴D.阳亢阴亏13.通过影响细胞膜通透性而杀菌的抗生素是______。A.青霉素B.链霉素C.制霉菌素D.红霉素14.平静呼吸时，关于胸膜腔内压的叙述，正确的是

A.只有吸气时低于大气B.呼气时高于大气压C.吸气时和呼气时均等于大气压D.呼气初胸内压绝对值高于吸气末E.吸气与呼气过程中均低于大气压15.下列治法中，适用于气虚不摄型便血的是______。A.健脾益气摄血B.消化湿热，凉血止血C.益气摄血D.健脾温中，养血止血16.眼膏剂的制备中，基质的灭菌方法为

。A.140℃干热灭菌1～2hB.130℃干热灭菌1～2hC.120℃干热灭菌1～2hD.150℃干热灭菌1～2hE.121.5℃热压灭菌1～2h17.WHO将脑膜瘤分为______A.脑膜瘤、非典型脑膜瘤、间变型脑膜瘤B.良性脑膜瘤、恶性脑膜瘤、过渡型脑膜瘤C.非典型脑膜瘤、上皮型脑膜瘤、脑膜瘤D.纤维型脑膜瘤、上皮型脑膜瘤、血管型脑膜瘤E.过渡型脑膜瘤、良性脑膜瘤、恶性脑膜瘤18.心绞痛发作时的首要护理措施是______。A.给予吸氧B.让病人坐下或者卧床休息C.建立静脉通道D.观察疼痛性质19.肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为______。A.能合成和分泌除γ球蛋白外的几乎所有血浆蛋白质B.肝脏具有较强的蛋白质储备能力C.合成尿素以解氨毒D.转化和分解支链氨基酸A

B

C

D

20.羊水栓塞的临床表现中，正确的叙述是______。A.突然出现烦躁，呼吸困难B.难以控制的全身广泛性出血C.少尿、无尿和尿毒症D.循环衰竭A

B

C

D

21.高血压性脑出血的常见原因是______。A.脑淀粉样血管病B.动静脉畸形C.凝血功能障碍D.动脉粥样硬化E.微小动脉瘤22.预防局麻药毒性反应的方法有

A.防止误入血管内B.局麻药控制在安全剂量范围内C.用浓度低的局麻药D.局麻药中加少量肾上腺素E.用高浓度减少局麻药的用量A

B

C

D

E

23.“天不变，道亦不变”的观点是辩证法的观点。24.关于黏蛋白凝块形成试验，下列说法错误的是______。A.黏蛋白凝块形成试验需要乙酸作介质B.有助于反映透明质酸的含量和聚合作用C.正常关节腔液的黏蛋白凝块形成良好D.创伤性关节炎红斑狼疮的黏蛋白凝块形成不良25.米力农抑制______活性，细胞内______含量______，可产生______、______等药理效应，利于衰竭心脏功能的恢复。26.下列血症各证型中，适用黄土汤治疗的是

A.脾胃虚寒B.气虚不摄C.肠道湿热D.气虚血溢E.肝火犯胃27.肺水肿病人湿化吸氧宜用______。A.普鲁卡因B.20%～30%乙醇C.50%硫酸镁D.生理盐水E.70%乙醇28.上消化道钡餐需观察的项目包括______。A.食管B.胃C.十二指肠D.空肠上段E.空肠下段A

B

C

D

E

29.甲骨文最早是在______上发现的。A.青铜器B.药材C.墓碑D.竹筒30.注射操作时，不能进针处有______。A.硬结B.疤痕C.神经D.发炎A

B

C

D

31.玉屏风散是治疗外患风寒，营卫失调之表虚证的基础方剂。32.目前，我国法律服务体系的构成有______A.律师事务所B.基层法律事务所C.社会公证机构D.审计事务所A

B

C

D

33.针灸时针刺所致微量的皮下出血而局部小块青紫，一般不必处理，可以自行消退。34.醛固酮的主要作用是______。A.保钾排钠B.保钠排钾C.保钠保钾D.保氢排钠E.保钠排氢35.下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命危险程度______。A.发病率B.死亡率C.患病率D.病死率36.全麻期间由于麻醉因素引起低血压的是______。A.各种麻醉药物B.过度通气C.低体温D.缺氧所致的酸中毒A

B

C

D

37.常作为CT诊断脂肪肝标准的是______。A.肝脏密度增高B.肝CT值与脾相等C.增强扫描肝CT值高于脾D.平扫肝CT值低于脾脏E.平扫肝内血管呈低密度38.苯妥英钠是治疗癫痫______和______的首选药物，对癫痫______无效。39.能预防脑溢血的食物主要含有______。A.钙B.铁C.钾D.锌40.24岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是______A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭41.诊断冠状动脉硬化性心脏病最好的检查方法是______。A.X线平片B.CT增强检查C.超声心动图D.MRIE.冠状动脉造影42.怒则气上，肝胆之气疏泄失常，肝气上逆，血随气升并冲头脑或肝气亢盛，乘克心肾。43.诱发心力衰竭最常见的心律失常是______。A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.室性心动过速D.心房颤动E.心室颤动44.医疗机构购进药品，应当建立并执行进货检查验收制度，______和其他标识，对于不符合规定要求的，不得购进和使用。A.检查药品说明书B.检查药品的品牌C.验明药品合格证明D.验明药品的规格45.肺主一身之气，是指肺有______的作用。46.胃溃疡最多见于胃大弯侧，其次为胃窦部。47.关于HDV的特性下列哪项不正确______。A.HDV是缺陷病毒B.HDV外包HBsAgC.HDV无核衣壳D.HDV基因序列变异小48.胸部高电压摄影，滤线栅的栅比不应小于______。A.8:1B.10:1C.12:1D.14:1E.16:149.新鲜出血的CT值为______。A.20～40HuB.30～50HuC.40～60HuD.60～80Hu50.肝癌病人1/3有慢性肝炎史，肝癌均经过肝硬化阶段而发生。

卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：AB[解析]COPD为慢阻肺，多由慢性支气管炎及肺气肿引起。2.参考答案：ABC[解析]虽然X线诊断在临床疾病的诊断中起着重要的作用，但应当知道真正具备特征性X线改变的病变并不多，多数情况下，X线的表现并无特征性，最常见的情况即是“异病同影”和“同病异影”，前者如肺炎和浸润性肺结核均可表现为渗出性病变，呈密度较高，边缘模糊的片状影，两者单从X线影像表现上很难区别：后者是指同一种疾病在发展的不同阶段可表现为不同的X线征象，如浸润性肺结核早期可表现为边缘模糊的片状渗出病灶，随后也可出现空洞性病灶，还可表现为大叶干酪性肺炎，特殊情况还可表现为肿块样影，即结核球。因此，X线诊断应该密切结合临床资料才能做出最后准确的诊断。3.参考答案：A[解析]ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标，如果扩散速度慢，ADC值低，图像黑，反之亦然。DWI图示反映扩散信号强弱，如果组织扩散速度慢，其去相位时信号丢失少，信号高，呈白色。4.参考答案：E[解析]对于牙龈撕裂引起的拔牙出血，有效的止血方法应为缝合撕裂的牙龈。5.参考答案：A[解析]脊髓灰质炎病毒在人群中主要的感染类型为隐性感染。6.参考答案：B[解析]WHO规定，产后4天内的乳汁称为初乳，5～14天的乳汁为过渡乳，14天～9个月的乳汁为成熟乳，10个月以后的乳汁为晚乳。7.参考答案：C[解析]钴-60γ线的半值层铅厚度为1.27cm。8.参考答案：B[解析]传染病人剩余食物应先进行消毒处理。9.参考答案：ABDE[解析]凡未和病人直接接触、未被病原微生物污染的区域均为清洁区，如更衣室、库房、值班室、配餐室等。10.参考答案：E[解析]子宫内膜病理检查是诊断内膜结核最可靠的依据。若宫颈可疑结核，可诊断性刮宫做活组织检查来确诊。11.参考答案：B[解析]早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指(趾)。12.参考答案：A[解析]纯阳学说阐明小儿生机蓬勃、发育迅速。13.参考答案：C[解析]青霉素作用于细菌细胞壁。链霉素、红霉素抑制细菌蛋白质的合成。14.参考答案：E[解析]胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)-肺的回缩力。平静呼吸时，胸膜腔内压始终低于大气压，即为负压。15.参考答案：C[解析]气虚不摄型便血症见便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄。治法应益气摄血；方用归脾汤。16.参考答案：D眼膏剂的基质加热熔合后用绢布等适当滤材保温滤过，并用150℃干热灭菌1～2h，备用。也可将各组分分别灭菌供配制用。用于眼部手术或创伤的眼膏剂应灭菌或无菌操作，且不得添加抑菌剂或抗氧剂。17.参考答案：A[解析]不同类型脑膜瘤影像学表现不同，如脑膜瘤以宽基底靠近颅骨或者硬脑膜，呈均匀一致的强化；而非典型脑膜瘤以囊性为主，密度不均匀，呈不均匀性强化。18.参考答案：B[解析]心绞痛发作时会引起心悸、胸闷、头晕等症状，病人应停止一切活动，静坐或卧床休息，休息时避免左侧卧位，以防左侧卧位时感觉到心脏搏动而加重不适。同时应立即舌下含服硝酸甘油以缓解症状。19.参考答案：ABC[解析]肝内蛋白质的代谢极为活跃，肝蛋白质的半寿期为10天，而肌肉蛋白质半寿期则为180天，可见肝内蛋白质的更新速度较快。肝脏除合成自身所需蛋白质外，还合成多种分泌蛋白质。如血浆蛋白中，除γ-珠蛋白外，白蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原及血浆脂蛋白所含的多种载脂蛋白等均在肝脏合成。肝脏也是胺类物质解毒的重要器官。20.参考答案：ABCD[解析]羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。不在短期内死亡者，可出现出血不止，血不凝，身体其他部位如皮肤、黏膜、胃肠道或肾脏出血。继之出现少尿、无尿等肾衰竭的表现。21.参考答案：E[解析]长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，先使血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构物质，弹力降低，脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引起出血。22.参考答案：ABD[解析]局麻药毒性的预防措施包括：(1)重视麻醉前准备；(2)控制局麻药剂量和注意操作技术，药物浓度以达到有效作用的最低药物浓度为宜；血管丰富，局麻药吸收较快，应控制药量，边注药、边回抽，缓慢注药，千万不可注入血管；(3)局麻药应用前使用地西泮等镇静药物；(4)局麻药中加用肾上腺素。23.参考答案：B[解析]“天不变，道亦不变”认为事物是不变的，即用静止的观点看问题，犯了形而上学的错误，并非是辩证法的观点。故本题判断错误。24.参考答案：D[解析]黏蛋白凝块形成试验：正常关节腔液中含有大量的黏蛋白，在乙酸的作用下形成坚实的黏蛋白凝块，有助于反映透明质酸的含量和聚合作用。正常关节腔液的黏蛋白凝块形成良好，黏蛋白凝块形成不良多见于化脓性关节炎、结核性关节炎、类风湿性关节炎及痛风。而创伤性关节炎、红斑狼疮的黏蛋白凝块形成良好。25.参考答案：磷酸二酯酶Ⅲ

cAMP

增多

正性肌力

扩张血管26.参考答案：A脾胃虚寒型便血症见便血紫黯，腹部隐痛，喜热饮。治法应健脾温中，养血止血：方用黄土汤。27.参考答案：B[解析]肺水肿患者吸氧时湿化瓶内应放入20%～30%的乙醇。因乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换，迅速缓解缺氧症状。28.参考答案：ABCD[解析]由于检查方法的更新，除观察胃肠道功能情况外，现多进行分段检查，如重点观察食管时称为食管钡餐检查；包括食管、胃、十二指肠至空肠上中段时称为上消化道钡餐检查；须重点检查胃肠道功能者，则须按时定期检查胃、小肠与右半结肠，称为胃肠道钡餐检查。29.参考答案：B[解析]甲骨文最早见于“龙骨”(龟类兽类的甲骨)，因此人们将这些文字命名为“甲骨文”。据记载，“龙骨”是一种“中药”，具有镇静、敛汗涩精、生肌敛疮的功效。故本题选B。30.参考答案：ABCD[解析]注射部位应避开神经、血管处，不可在炎症，瘢痕、硬结、皮肤受损处进针。31.参考答案：B[解析]玉屏风散是主治表虚自汗证，具有益气固表止汗功效。桂枝汤为治疗外患风寒，营卫失调之表虚证的基础方剂。因此是错误的。32.参考答案：ABCD[解析]我国目前的法律服务体系主要由律师事务所、基层法律事务所、社会公证机构、审计事务所、会计事务所等构成。33.参考答案：A[解析]针灸时血肿的处理：微量的皮下出血而局部小块青紫，一般不必处理，可以自行消退；局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大，先冷敷止血，再热敷或局部轻轻揉按。34.参考答案：B[解析]醛固酮是人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠离子的重吸收，维持水盐平衡。醛同酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素-血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠离子增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多。35.参考答案：D[解析]病死率表示确诊疾病的死亡概率，因此可反映疾病的严重程度。36.参考答案：ABCD[解析]麻醉因素有4种。(1)麻醉选择不当：对一些原有明显血容量不足、心肺储备功能低下、休克或有严重复合伤病人，选用椎管内麻醉，进一步加重循环抑制。(2)麻醉过深：各种麻醉药、辅助药的心肌抑制与血管扩张。(3)椎管内麻醉平面过广，高于T4。(4)麻醉管理不善。①过度通气引起的低CO2血症。②利尿剂引起的低血容量与低血钾。③缺氧所致的酸中毒。④补液补血量不足，循环血容量下降。⑤低体温。37.参考答案：D[解析]CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝、脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，在CT平扫中，当肝脏的CT值低于脾脏可诊断为肝脂肪变。38.参考答案：大发作

局限性发作

小发作39.参考答案：C[解析]能预防脑溢血的食物主要含有钾。钾是维持生命不可或缺的必需物质。它和钠共同作用，调节体内水分的平衡并使心跳规律化。缺钾对心脏造成的伤害最严重，缺乏钾可能是人类因心脏疾病致死的最主要原因。故本题答案选C。40.参考答案：A[解析]最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降，酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷，补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO2经血-脑脊液屏障的弥散能力强于，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O2的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K+向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早过快补碱是有危险的。41.参考答案：E[解析]冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，可分为无症状心肌缺