2023年淮北市中医医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年淮北市中医医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.患者，女性，25岁。间断低热、乏力、咳嗽1个月。

患者1月来无诱因下出现咳嗽，咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38℃，乏力、盗汗、食欲较差、体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。

既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。

查体：T37.5℃，P79次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率79次/分，律齐。腹软，肝脾未触及。

辅助检查：血常规Hb125g/L，WBC8×109/L。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。

请根据以上病史摘要，提出诊断及诊断依据、鉴别诊断。2.脾为生气之源，肺为主气之枢，脾为贮痰之器，肺为生痰之源。3.弯曲牙形成最常见的原因为______。4.面部发育始于胚胎发育的第______周。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周5.下列关于安神剂的描述，错误的是

A.以安神药为主组成B.具有安神定志作用C.需长期服用D.配伍健脾和胃之品E.治疗神志不安6.分子流行病学中的生物标志包括

A.暴露标志B.效应标志C.核酸、蛋白质、抗体D.易感标志A

B

C

D

7.下列疾病中检测APTT和PT都延长的是______。A.获得性FXⅢ缺乏症B.血友病AC.遗传性FXⅡ缺乏症D.纤维蛋白原缺陷症8.术前准备中，下列哪项处理不正确______A.心力衰竭病人需控制3～4周后才实施手术B.经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析处理下，仍能安全地耐受手术E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术9.男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。最可能的诊断为______A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾炎E.胰岛素副作用10.弗洛伊德认为，神经症的病因是______。A.形成了条件反射B.家族遗传C.环境压力D.被压抑到潜意识里的情感事件E.脑神经递质异常11.成人脊髓终止于______A.胸12椎下缘B.腰1椎下缘C.腰2椎下缘D.腰3椎下缘E.腰4椎下缘12.成釉细胞膜邻近釉质一侧

。A.形成皱褶，可吸收蛋白和水分B.形成皱褶，可吸收无机离子C.呈平滑面，可分泌蛋白和水分D.呈平滑面，可分泌无机离子E.形成褶皱，可分泌无机离子13.全麻前给抗胆碱药的目的是______。A.镇静B.提高痛阈C.防止插管困难时反复插管分泌物过多D.促进胃排空E.扩张支气管14.米面加工过细会导致______。A.维生素C严重损失B.维生素B严重损失C.维生素D严重损失D.维生素A严重损失15.关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是______A.注射铁剂有效B.口服铁剂与维生素B12同服效果较好C.一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止D.有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转E.口服铁剂已被注射铁剂取代16.胎产式及胎先露关系正确的是

A.纵产式—头先露B.纵产式—臀先露C.横产式—肩先露D.横产式—枕先露E.纵产式—足先露A

B

C

D

E

17.反治是指采用与疾病的证候性质相反的方药进行治疗的原则，由于所用方药与疾病证候性质相逆，又称“逆治”。18.影响药物半衰期的主要因素是______。A.剂量B.吸收速度C.血浆浓度D.消除速度E.给药时间19.骶管麻醉的进针穿刺定位标志是______A.第五腰椎棘突B.两侧髂后上棘的连线C.骶正中嵴D.骶管裂孔E.骶角A

B

C

D

E

20.导致甲状腺肿大最常见的原因是______。A.垂体肿瘤B.缺碘C.自身免疫反应D.先天性疾患21.根据《国家赔偿法》规定，经复议的案件，复议机关为赔偿义务机关。22.下列关于肺阴虚证病因病机的描述，错误的是______。A.燥热伤肺B.久病咳喘，肺气耗伤C.痨虫蚀肺，耗伤肺阴D.脾虚，肺失充养A

B

C

D

23.医院发现一次性使用无菌医疗用品不合格或质量可疑时，应______。A.立即停止使用，并报告医院管理部门进行退、换货处理B.立即停止使用，与供应商联系进行退、换货处理C.可继续使用，但应注意密切观察有无不良反应发生D.立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理E.立即停止使用，并及时报告医院管理部门，就地销毁不合格产品24.有关多系统器官衰竭时免疫系统的变化，下述哪一项是错误的?______A.血浆补体水平降低B.血浆纤维连接蛋白减少C.中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下D.外周血淋巴细胞数减少25.肝细胞中，大部分丙氨酸氨基转移酶(ALT)存在于______。A.高尔基体B.线粒体C.微粒体D.细胞质(浆)E.细胞核26.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是

A.PLT计数B.WBC计数C.Ph染色体测定D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分E.外周血幼粒细胞计数27.使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应立即停用，涂凡士林。28.患者男，65岁。反复右上腹胀痛1年，突然加重24小时伴高热急诊入院。体检：T39.5℃，BP98/60mmHg，巩膜无黄染，心脏听诊无杂音，双肺听诊有干啰音，未闻湿啰音，腹部稍胀，未见肠型蠕动，右上腹肌紧张，似可触及肿大胆囊，肋下3cm有明显压痛和轻微反跳痛，Murphy征阳性，肝脏、脾脏未触及，未叩出转移性浊音，肠鸣音3次/分，未闻及高调肠鸣音。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞86%。B超：胆囊增大，壁厚4mm，胆囊内可见强光团，10mm×10mm，其后可见声影。此时治疗应采取______。A.胆囊切除B.胆总管探查术C.ERCP+鼻胆管引流D.PTCDE.解痉药+抗生素+消炎利胆药物29.国家主席习近平曾在巴黎出席中法建交50周年纪念大会并发表重要讲话。他在讲话中指出：“冉阿让、卡西莫多、羊脂球等艺术形象至今栩栩如生地生存在于我的脑海之中。”下列关于法国文学说法，不正确的是______。A.冉阿让是《悲惨世界》中的人物形象B.卡西莫多是《巴黎圣母院》中的人物形象C.《羊脂球》是“短篇小说大师”莫泊桑的作品D.《人间喜剧》是文学大师雨果的小说集30.治疗指数是指______。A.半数致死量与半数有效量的比值B.半数中毒量与半数致死量的比值C.半数致死量与半数中毒量的比值D.半数中毒量与半数有效量的比值E.最小有效量与半数有效量的比值31.发生点突变后从该碱基以后所有的密码子都发生了移位错误，这种突变称为

A.移码突变B.动态突变C.无义突变D.错义突变32.局部型青少年牙周炎龈下非附着菌斑内，主要优势菌是______。A.梭形菌B.螺旋体C.中间普氏菌D.粘性放线菌E.伴放线放线杆菌33.石膏固定患者的护理措施包括______A.石膏尚未干时容易折断，搬动病人时应注意给石膏适当支托B.患肢抬高，应高于心脏水平40～50cmC.石膏污染时可用清水擦洗，但水不可过多，以免石膏软化变形D.石膏边缘修剪整齐，每天观察石膏边缘皮肤有无擦伤E.石膏固定期间，应指导病人功能锻炼A

B

C

D

E

34.关于糖皮质激素诱发胃、十二指肠溃疡的叙述，下列哪项是错误的?______A.使胃酸、胃蛋白酶分泌增加B.降低胃肠黏膜的抵抗力C.抑制胃黏液分泌D.直接损伤胃肠黏膜组织35.存在于膝关节的结构是

A.关节唇B.股骨头韧带C.关节盘D.半月板36.降压药物中能引起“首剂现象”的药物是______。A.普萘洛尔B.哌唑嗪C.肼屈嗪D.卡托普利37.分子流行病与传统流行病的主要区别是______A.研究对象不同B.测量的结局不同C.研究目标不同D.群体调查方法不同38.安眠药中毒的解毒物质禁用______。A.硫酸镁B.硫酸钠C.碳酸氢钠D.高锰酸钾39.诱发2型糖尿病的重要因素是______。A.冠心病B.高血压C.急性上感D.肥胖E.应激反应40.导尿术的禁忌证包括

A.膀胱破裂B.急性副睾炎C.急性前列腺炎D.尿道狭窄A

B

C

D

41.IgE能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合。

(

)42.泌尿系统中，能产生尿液的器官为______。A.肾B.输尿管C.膀胱D.尿道43.化学致癌物44.代理人在代理权限范围内实施代理行为，其法律后果由______承担。A.代理人B.复代理人C.被代理人D.相对人45.下列关于急性化脓性骨髓炎X线检查的描述，错误的是

。A.软组织肿胀B.骨质破坏C.骨质增生D.骨膜增生E.偶见死骨46.边缘性龈炎的表现有______。A.龈色粉红B.龈缘菲薄C.牙龈质地坚韧D.刷牙时牙龈出血E.龈沟探诊深度2mm47.下列不属于内源性感染情况的是______。A.寄居部位的改变B.宿主的局部或全身免疫功能下降C.菌群失调和二重感染D.通过空气或水源的感染E.潜在感染活化：如疱疹病毒、结核等48.意识障碍一般可分为

A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.睡眠过度A

B

C

D

E

49.抗代谢药治疗恶性肿瘤，主要作用于细胞周期的哪一期?

A.G0期B.G1期C.S期D.G2期E.M期50.可能与光照有关的疾病是______。A.类天疱疮B.多形红斑C.口角炎D.盘状红斑狼疮E.血管神经性水肿卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：(1)诊断：肺结核。

(2)诊断依据：①年轻女性，间断低热、乏力、咳嗽1个月。②午后发热，咳少量白痰，无痰中带血，食欲差、体重下降，口服消炎药效果不佳。③查体：T37.5℃，慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音。④辅助检查：胸片示右上肺絮状阴影，边缘模糊。

(3)鉴别诊断：①肺炎，多表现为伴有发热，咳嗽、咳痰明显，血白细胞和中性粒细胞增高。胸片示密度淡且较均匀的片状或斑片状阴影。抗菌治疗有效。②慢性阻塞性肺疾病，多表现为慢性咳嗽、咳痰，肺功能检查为阻塞性通气功能障碍。③支气管扩张，表现为慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血。典型者胸片可见卷发样改变。④肺癌，多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。胸部X线或CT表现为肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。⑤肺脓肿，多有高热，咳大量脓臭痰。2.参考答案：B[解析]“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。3.参考答案：乳牙外伤4.参考答案：C[解析]面部发育始于胚胎发育的第3周。5.参考答案：C安神剂以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安病证的方剂。多由金石、贝壳类药物组方，易伤胃气，不宜久服；脾胃虚弱者，使用重镇安神药时，宜配伍健脾和胃之品；某些安神药，如朱砂等有一定的毒性，久服能引起慢性中毒。6.参考答案：ABD[解析]生物标志主要包括三类：暴露标志物、效应标志物和易感性标志物。7.参考答案：D[解析]APTT和PT延长，通常为共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病或血液循环中存在抗凝物质。共同凝血途径是指从因子X的激活到纤维蛋白形成的过程，纤维蛋白原缺陷症即为共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病。8.参考答案：E[解析]糖尿病病人手术耐受力差，手术前应适当控制血糖，纠正体液和酸碱平衡失调，改善营养状态，应使用抗菌药物。重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖控制标准：将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)、尿糖+～++。9.参考答案：A[解析]糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病主要的死亡原因之一。本例患者糖尿病病史10年，血糖控制欠佳，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)，符合糖尿病肾病的特点。10.参考答案：D[解析]弗洛伊德认为神经症的病因是被压抑到潜意识里的情感世界。11.参考答案：B[解析]成人脊髓终止于腰1椎下缘。第一腰椎骨折可损伤脊髓圆锥。12.参考答案：E[解析]此题考查釉质的矿化机制或成熟机制。在釉质矿化时，成釉细胞起调控作用。成釉细胞近釉一侧的胞膜发生皱褶一平滑面的交替变化。在形成皱褶时，细胞的主要功能是分泌无机离子，使釉质钙化；形成平滑面时，细胞的主要功能是吸收釉质中的蛋白和水分，为矿物质的沉积提供空间。13.参考答案：C[解析]全麻前给抗胆碱药，能阻滞节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体，抑制多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，抑制迷走神经反射。防止因多次插管刺激造成分泌物过多。14.参考答案：B[解析]糙米是B族维生素的重要来源。15.参考答案：A[解析]口服铁剂是治疗缺铁性贫血最主要的方法。口服铁剂同时加用维生素C，可保护铁不被氧化，效果较好；有效的铁剂治疗，2周后血红蛋白开始升高，症状好转；为了预防复发必须补足贮备铁，即血红蛋白正常后，再延长服用1个月，6个月时还可复治3～4周；注射铁剂应慎用，只适用于有消化吸收障碍、严重胃肠道反应和妊娠晚期的患者。16.参考答案：ABCE[解析]胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式，两纵轴平行者称纵产式；两纵轴垂直时称横产式。纵产式多为头先露、臀先露、足先露，横产式多为肩先露。17.参考答案：B[解析]正治是指采用与疾病的证候性质相反的药物而治疗的一种常规性治疗原则。由于采用的方药与疾病证候性质相逆，如热证用寒药．故又称“逆治”。18.参考答案：D[解析]半衰期是指药物的血药浓度降低一半(消除致最高浓度的1/2)所用的时间，半衰期的长短，反应药物在人体内消除速度的快慢。19.参考答案：DE[解析]从尾骨尖沿中线向头方向摸至4cm处(成人)，可触及一有弹性的凹陷骶裂孔，在孔的两旁可触到蚕豆大的骨质隆起，即为骶角，两骶角联线的中点即为穿刺点。20.参考答案：B21.参考答案：B[解析]《国家赔偿法》第8条规定，经复议机关复议的，最初造成侵权行为的行政机关为赔偿义务机关，但复议机关的复议决定加重损害的，复议机关对加重的部分履行赔偿义务。22.参考答案：BD[解析]肺阴虚证的病因病机为燥热伤肺；痨虫蚀肺，耗伤肺阴；热病后期；房劳伤肾，累及肺阴；久咳不愈，耗损肺阴。久病咳喘，肺气耗伤；脾虚，肺失充养为肺气虚证的病因病机。23.参考答案：D[解析]医院发现一次性使用无菌医疗用品不合格或质量可疑时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。24.参考答案：A[解析]MSOF的病人补体改变不是都降低的，C4A和C3A升高，而C5A降低，整个免疫系统处于全面抑制状态。25.参考答案：D[解析]肝细胞中，大部分丙氨酸氨基转移酶(ALT)存在于细胞质(浆)内。26.参考答案：C慢性粒细胞白血病90%以上的患者存在Ph染色体。Ph染色体的存在与慢性粒细胞白血病的发生、发展有关。27.参考答案：A28.参考答案：A[解析]患者慢性胆囊炎急性发作，伴有胆石，诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。如患者有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗。行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗，手术指征：①胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者；②急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者；③经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者；④无手术禁忌证，且能耐受手术者。29.参考答案：D[解析]冉阿让是雨果的名著《悲惨世界》的男主角。卡西莫多是雨果创作的《巴黎圣母院》里的一个十分重要的人物，他有几何形的脸，四方形的鼻子，向外凸的嘴，但他有着一颗善良的心，是真善美的代表。《羊脂球》是法国“短篇小说大师”莫泊桑的作品。《人间喜剧》是巴尔扎克的多卷本巨著。故本题选D。30.参考答案：A[解析]治疗指数为药物的安全性指标。通常将半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)之比称为治疗指数。治疗指数越大药物越安全。31.参考答案：A[解析]基因突变中只有移码突变可以引起密码子移位的现象。碱基替换只改变一个碱基。只能影响一个氨基酸，或引起肽链的缩短或延长。动态突变是三核苷酸的重复。32.参考答案：E[解析]国外大量的研究表明，伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌。侵袭性牙周炎患者的龈下菌斑中，伴放线放线杆菌的检出率明显高于慢性牙周炎和健康牙。经过有效的牙周治疗后，该菌消失或极度减少。当病变复发时，该菌又复出现。33.参考答案：ACDE[解析]石膏固定患者的护理措施包括：①禁止搬动和压迫。打好石膏后用软枕垫好，在干固前易折断和变形，禁止搬动和压迫，严禁手指托扶和压迫。②加速干固。可适当给予石膏烘烤，加速其干固。③保持石膏清洁。保持石膏整洁，避免污染。④观察血循环和神经。包好石膏后，患肢抬高，以利于静脉回流，注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。⑤石膏固定期间，应指导病人功能锻炼。34.参考答案：D[解析]糖皮质激素促进胃酸、胃蛋白酶分泌增加；抑制胃黏液分泌；降低胃肠黏膜的抵抗力。阿司匹林可以直接损伤胃肠黏膜组织。35.参考答案：D[解析]由股骨和胫骨的内、外侧髁及髌骨构成。膝关节腔内有前、后交叉韧带和内、外侧半月板。前、后交叉韧带可防止胫骨前后移位，内、外侧半月板可加深关节窝，增强关节的稳定性。D项正确。36.参考答案：B[解析]哌唑嗪的不良反应主要有“首剂现象”(首剂眩晕或首剂综合征)。第一次用药后某些患者出现直立性低血压、眩晕、心悸，严重时可突然虚脱以致意识丧失，因此首剂宜小剂量并于临睡前服。故选B。37.参考答案：B[解析]传统流行病学和分子流行病学最主要的区别就是测量的结局不同，传统流行病学测量的结局是疾病或健康状态的分布，而分子流行病学测量的是疾病或健康相关生物标志的分布。38.参考答案：A[解析]由于硫酸镁可被少量吸收而加重中枢神经抑制，故不宜用于镇静催眠药中毒。39.参考答案：D40.参考答案：BC41.参考答案：AIgE为单体结构，其Fc段能与肥大细胞和嗜