2023年杭州市萧山区第四人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年杭州市萧山区第四人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.批复引据主要由请示的下列要素构成______。A.标题B.发文机关C.主题D.发文字号A

B

C

D

2.腰椎间盘突出可采用下列哪些方法治疗______A.硬膜外阻滞B.骶管阻滞C.椎旁阻滞D.使用镇痛药E.双下肢牵引A

B

C

D

E

3.下列哪些抗肿瘤药物是烷化剂?

A.顺铂B.氟尿嘧啶C.环磷酰胺D.氮甲E.甲氨蝶呤A

B

C

D

E

4.严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括哪些？5.患者症见每逢经期出现寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，口苦咽干，心烦喜呕，头晕目眩，舌红，苔薄白，脉弦，适用的治法是______。A.解表散寒B.和解表里C.疏风清热D.和血调经E.以上都不是6.X线摄影用线量最长波长的计算公式______。A.λmin=1.24/kV(nm)B.λmax=1.5λmin(nm)C.λmean=2.5λmin(nm)D.λmax=2λmin(nm)E.λmin=12.4/kV(nm)7.下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现？

A.骨质溶解破坏B.骨密质增生C.少量新骨形成D.骨膜反应活跃E.骨质破坏不明显8.治疗军团菌病的首选药物是______。A.羟氨苄青霉素B.红霉素C.头孢他啶D.克拉维酸9.对于糖尿病神经病变的正确叙述是______A.病变部位以周围神经最常见B.通常为不对称性C.上肢较下肢严重D.自主神经病变不常受累E.临床病变表现为间歇性跛行10.肾结石的特征形状是______。A.长条形B.同心圆形C.分层状D.鹿角形11.下列关于胆道系统的叙述，错误的是

A.胆汁全部由肝细胞分泌B.胆囊24小时可接纳胆汁500mLC.促进胆汁分泌最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁约800～1200mLE.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方而起关键作用12.口腔黏膜下纤维变性好发于______。A.颊B.软腭C.舌D.翼下颌韧带E.以上皆是13.不影响肾小球滤过率的是______。A.滤过膜面积B.滤过膜的通透性C.肾小球有效滤过压D.肾血浆流量14.异烟肼的作用特点是______。A.结核分枝杆菌不易产生耐药性B.只对细胞外的结核分枝杆菌有效C.对大多数G-菌有效D.对细胞内外的结核分枝杆菌有效15.缺乏维生素C对牙齿发育的影响是______。A.成牙本质细胞变性不能形成正常牙本质B.成釉细胞不能分化成高柱状细胞C.钙盐在牙中沉淀迟缓D.影响牙周膜形成E.影响釉质矿化16.颌面外科遇到的休克多为失血性休克，早期表现为轻度烦躁，口渴，呼吸，心率减慢，皮肤苍白。17.心胆气虚证心悸最适合的方剂是______。A.朱砂安神丸B.归脾汤C.安神定志丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.知柏地黄丸18.下列对于力的分析正确的是______。A.推出的铅球在空中受到重力和推力作用B.桨对水的推力是木船前进的动力C.丢人池塘的石子没入水中后，在不同深度所受浮力不同D.匀速行驶的汽车对放在车上的货物没有静摩擦力作用19.青春期后有自愈趋势的腮腺疾病是______。A.急性化脓性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.慢性复发性腮腺炎D.流行性腮腺炎E.腮腺良性肥大20.某种激素的存在是另一种激素能够产生效应的必要条件，这种现象称为激素的______作用。21.血液中脂肪酶主要来自胃肠黏膜，少量来自胰腺。22.证23.下列哪种肿瘤是恶性肿瘤?______A.畸胎瘤B.错构瘤C.精原细胞瘤D.多形性腺瘤E.纤维腺瘤24.正常人安静时的收缩压一般不超过______mmHg。A.60B.90C.120D.14025.醛固酮促进钠离子重新吸收和钾离子分泌的部位是髓袢升支粗段。26.肝性脑病最常见的病因是______。A.消化道出血B.感染C.便秘D.摄入过高的蛋白质27.急性坏死性胰腺炎下列哪项检查结果正确

A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血钙升高D.血白蛋白升高E.血糖升高28.有关高血压病的并发症，下列哪项不正确?______A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.眼底病变与高血压的严重程度直接有关C.恶性高血压以脑并发症最为突出D.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关29.与细菌的呼吸作用有关的结构是______。A.中介体B.包涵体C.吞噬体D.线粒体E.异染颗粒30.对CT空间分辨率无影响的因素是______。A.扇形射线束的厚度B.物体的大小C.重建算法D.重建矩阵E.扫描厚度31.环境质量评价按评价因素分为单要素环境质量评价和综合环境质量评价。32.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。33.类实验性研究与实验性研究不同之处______。A.没有对研究对象进行护理干预B.没有随机分组C.没有对照组D.对研究对象进行护理干预E.没有变量34.下列哪项最符合慢性阻塞性肺病的诊断?______A.X线胸片示双肺野的透亮度增加B.心电图示肢体导联低电压C.肺功能示FEV1/FVC=65%D.胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿E.动脉血气PaCO2=65mmHg35.行政协调中求同存异即指在保持政策法律的严肃性、保证管理目标一致性的前提下，允许工作上的灵活性和创造性。36.十二指肠淤积征的常见病因是______。A.胰腺肿瘤B.十二指肠肿瘤C.肠系膜上动脉压迫D.十二指肠粘连37.过敏反应发生的机制是一个复杂和抽象的过程，其中，与药物的过敏反应有关的主要因素是______。A.药物毒性B.患者年龄C.患者体质D.药物浓度38.良性骨肿瘤的X线表现是______。A.溶骨性破坏及软组织肿块B.破坏区边缘清晰C.无软组织肿块D.缺乏骨膜增生E.并发病理性骨折，可有骨膜增生A

B

C

D

E

39.如果患者说明仅在吃饭时义齿易掉，应该重点检查______。A.义齿的平衡(牙合)B.基托的边缘伸展C.人工牙的排列D.后堤区怎样40.恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是______。A.症状和体征B.肿瘤标志物检查C.病理学检查D.核磁共振成像检查41.肠结核最好发的部位是______A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部42.固定桥倾斜牙为基牙，其倾斜度的最大限度是______。A.5°B.10°C.20°D.30°43.可以成为民事主体的有______。A.公民B.企业法人C.社会团体法人D.国家A

B

C

D

44.古蔡法检查砷盐时，碘化钾和氯化亚锡的主要作用是______。A.增加AsH3的生成B.将As5+还原为As3+C.抑制H2S的生成D.加快氢气的产生E.能提高反应灵敏度45.支气管哮喘中起主要作用的Ig是______A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD46.下列关于职业道德的特点，说法正确的是______A.先有职业生活，才有职业道德B.内容上的稳定性、连续性C.形式上的多样性、灵活性D.不同的职业，其职业道德完全不同A

B

C

D

47.引起冠状动脉性心脏病的最常见原因是

A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样硬化C.梅毒性冠状动脉炎D.高安动脉炎48.心肺复苏的任务和步骤可归纳为CAB，其含义为______。A.低温-脱水-糖皮质激素治疗B.保持呼吸道通畅-建立人工循环-进行人工呼吸C.触大动脉确诊-进行人工呼吸-建立人工循环D.建立人工循环-保持呼吸道通畅-进行人工呼吸49.关于沃辛瘤叙述错误的是______。A.好发于中老年患者B.女性患者较常见C.囊腔内可有乳头状突起D.囊腔内衬上皮由双层细胞构成E.囊腔内偶有胆固醇结晶50.患者男，一氧化碳中毒导致脑水肿，意识模糊状态，护士呼唤时能够睁眼，回答问题时含糊不清，在打针时手臂屈曲，稍显躁动。该患者格拉斯哥评分为______。A.7分B.8分C.9分D.10分卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：AD[解析]批复引据部分的写作形式比较固定。通常按先后顺序引述下级机关请示标题和发文字号，后缀“收悉”等表明收到并已阅知的词语，作为批复的起因和根据。本题选AD。2.参考答案：ABCDE[解析]腰椎间盘突出症的治疗方法有药物、理疗、按摩牵引等。急性期以药物阻滞为主，一般可选硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等神经封闭术，辅以镇痛药物、牵引等。康复期以理疗、按摩为主。3.参考答案：CD烷化剂类抗肿瘤药为一类可以形成碳正离子或亲电性碳原子活性基团的化合物。这种活性基团可以与DNA中的碱基形成共价键，影响DNA的复制或转录，达到抗肿瘤的目的。顺铂作用于DNA的单链或双链，影响其复制或转录，但不是以碳正离子或亲电性碳原子与DNA反应的，不属于烷化剂；氟尿嘧啶及甲氨蝶呤的抗肿瘤作用为抗代谢的机理。环磷酰胺和氮甲可以形成具有烷化能力的活性基团，属烷化剂类。4.参考答案：严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括：

(1)对病人病情严重程度进行准确评估，了解各系统和器官功能状态；

(2)术前采取相应治疗措施增强生命器官功能：

(3)尽量选用病人能承受的麻醉术和麻醉药；

(4)麻醉全程进行监测，并随时发现纠正异常的生命器官功能；

(5)积极防治术后并发症。5.参考答案：B[解析]经行感冒邪入少阳证症见每逢经期或经行前后出现寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，口苦咽干，心烦喜呕，头晕目眩，舌红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦数。治法为和解表里；方用小柴胡汤。6.参考答案：B[解析]X线摄影用最短波长的计算公式为λmin=1.24/kVnm，最长波长λmax=1.5λmin，平均波长λmean=2.5λmin。7.参考答案：A[解析]边缘型骨髓炎可分为骨质增生型与骨质溶解破坏型。骨质溶解破坏属于骨质溶解破坏型的病理组织学表现。8.参考答案：B[解析]红霉素，临床主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染，以上适用于不耐青霉素的患者，对于军团菌肺炎和支原体肺炎，本品可作为首选药应用。尚可应用于流感杆菌引起的上呼吸道感染、金黄色葡萄球菌皮肤及软组织感染、梅毒、肠道阿米巴病等。9.参考答案：A[解析]糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，临床上先有感觉异常，后有运动神经受累；其次还可累及脑神经，以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、泌尿等系统功能；间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。10.参考答案：D[解析]鹿角状结石亦称铸形肾结石，因结石填充于肾盂、肾盏，像溶解的铁水注入模具一样，其形状与肾内腔隙相似而得名，是肾结石特征形状之一。11.参考答案：A[解析]成人每日分泌的胆汁量约800～1200mL。胆囊容积虽仅为40～60mL，但24小时内能接纳约500mL的胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。12.参考答案：E[解析]口腔黏膜下纤维变性(OSF)，是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病，可侵犯口腔黏膜的任何部位，颊、软腭、唇、舌、翼下颌韧带、牙龈等处黏膜皆可发病。13.参考答案：D[解析]肾小球滤过率：是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为80-120ml/min左右。主要作用就是将血液中的有害物质清除出体外。影响肾小球滤过率的因素有：有效滤过压、滤过膜通透性和滤过面积。因此，肾血浆流量不是影响肾小球滤过率的因素。14.参考答案：D[解析]异烟肼具有高度选择性，对细胞内外的结核分枝杆菌有效，结核分枝杆菌易产生耐药性。15.参考答案：A[解析]牙齿的健康生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素A、C、D等营养素和甲状腺激素有关。缺乏维生素C会使成牙本质细胞变性不能形成正常牙本质，从而影响牙齿的正常发育。16.参考答案：B[解析]颌面外科遇到的多为失血性休克。失血性休克的早期表现为轻度烦躁，口渴，呼吸浅快，心率加快，皮肤苍白。17.参考答案：C[解析]心虚胆怯证的心悸采用镇惊定志、养心安神治法，用安神定志丸加减。因此选C。18.参考答案：D[解析]铅球在被推出以后的飞行过程中，一定会受到重力的作用。由于铅球在飞行中，已经与手分开，其周围没有施力物体，所以手不会对其再施加力的作用，故没有推力，其向前飞行是由惯性造成的。A项错误。桨板拨水向后，水的反作用力推动木船前进。B项错误。浸入池塘里的石子受到浮力的大小等于被它排开的水的重力，因为排开水的体积不变，所以浸入水中所受浮力相同。C项错误。匀速直线运动的物体，所受合力为零，水平方向上只有静摩擦力，所以静摩擦力为零。故本题答案选D。19.参考答案：C[解析]慢性复发性腮腺炎青春期后有自愈趋势，随年龄增长，发作期缩短，间隔期延长，故选C。急性化脓性腮腺炎、流行性腮腺炎以及腮腺良性肥大都没有自愈性。而慢性阻塞性腮腺炎，若阻塞的原因不去除，也不会发生自愈的趋势。20.参考答案：允许作用21.参考答案：B[解析]脂肪酶又称甘油三酯酶，是一组特异性较低的脂肪水解酶类，是胰腺外分泌酶，通常只有小部分进入血循环。血清中的脂肪酶主要来自胰腺，少量来自胃肠黏膜，能水解多种含长链脂肪酸的甘油酯。血清脂肪酶增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见于慢性胰腺炎。22.参考答案：证是机体在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。包括病因、病位、病性及邪正关系。23.参考答案：C[解析]精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，它们均为恶性肿瘤。24.参考答案：C[解析]在安静状态下，我国健康青年人的收缩压为100～120mmHg，舒张压为60～80mmHg，脉压为30～40mmHg。25.参考答案：B[解析]醛固酮主要作用于肾远曲小管和集合管的上皮细胞，增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收；而不是作用在髓袢升支粗段。26.参考答案：A27.参考答案：E[解析]急性坏死性胰腺炎时由于胰腺腺泡细胞大量坏死，无组织释放淀粉酶，因此血清淀粉酶可正常，甚至低于正常；血清脂肪酶在晚期才升高；血清中钙离子与脂酸结合生产脂酸钙，因此血钙降低：由于胰腺腺泡细胞大量坏死，使坏死的红细胞释放血红素生成正铁血红素，与白蛋白结合生成正铁血白蛋白，因此正铁血白蛋白升高；坏死的胰腺细胞不能释放胰岛素，血糖升高。28.参考答案：C[解析]有关高血压病的脏器受累最主要为心、脑、肾；其中脑血管的并发症(脑卒中)的发病率可为心肌梗死的5倍左右；眼底的改变可反映高血压的严重程度；高血压脑病的发生机制可能为过高的血压突破脑血管自身的调节机制，使脑灌注过多，液体经血脑屏障漏出到血管周同脑组织导致脑水肿。关于恶性高血压的发病机制尚不清楚，但主要的脏器病理损害以肾最为突出。29.参考答案：A[解析]中介体是由部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，多见于革兰阳性菌，可有一个或多个。中介体功能：参与细菌细胞分裂；类似于真核细胞线粒体的能量工厂，与细菌呼吸有关。30.参考答案：B[解析]探测器孔径的宽窄、焦点尺寸、探测器之间的距离、图像重建算法、射线剂量、矩阵、层厚、像素大小及扫描噪声等均对空间分辨率有影响。扫描对象的大小对空间分辨率无影响。31.参考答案：A[解析]环境质量评价按评价因素分为单要素环境质量评价和综合环境质量评价，前者如大气质量评价、水质评价、土壤质量评价和噪声质量评价等。32.参考答案：B[解析]吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者禁忌洗胃，以免穿孔。33.参考答案：B[解析]本题主要考的是实验研究和类实验研究的区别，实验类研究是随机分组，分为实验组和空白对照组为主要特点；类实验研究相较于实验研究严谨性弱，没有随机分组，可以自身前后对照，也可以便利取样对照，虽然有实验组和对照组，和实验研究很相似，故名类实验研究。34.参考答案：C35.参考答案：A[解析]行政协调中的求同存异原则指行政领导在行政管理活动中，研究和探索协调对象的一致之处，以此作为协调的基础，并允许国家行政机关各部门保留一定程度的灵活性、差异性和创造性。36.参考答案：C[解析]引起十二指肠淤积症的原因很多，以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成淤积者居多(占50%)，该情况也称为肠系膜上动脉综合征。37.参考答案：C[解析]药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两种形式：一种是在用药当时就发生，称为即发反应；另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至可危及生命。因此，患者体质是药物过敏反应的主要因素。38.参考答案：BCDE[解析]良性骨肿瘤生长缓慢；不侵及邻近组织器官，但可引起压迫移位；无转移；呈膨胀性骨亚急性脑内血肿质破坏，与正常骨界限清楚，边缘锐利；一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，多无软组织肿胀或软组织肿块。39.参考答案：A[解析]在咀嚼食物时，义齿易脱位，这是由于牙尖有干扰，咬合不平衡，造成义齿翘动，破坏边缘封闭造成。在下颌磨牙后垫部位基托过厚，与上颌结节后缘基托相接触或接近时也会引起咀嚼时的固位不良。此外，上颌牙合平面较低，当下颌前伸时，上下颌基托后缘接触，会使下颌义齿前部翘起而脱位。故应重点检查义齿的平衡()。40.参考答案：C[解析]病理学检查时诊断肿瘤的金标准。病理学检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等，为临床治疗提供重要的依据。41.参考答案：E[解析]肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于盲肠。42.参考答案：D[解析]经光弹实验证明，桥基牙倾斜在30°以内者，在固定桥修复后，尚可改善倾斜桥基牙的应力状况。43.参考答案：ABCD[解析]民事主体，是指根据法律规定，能够参加民事法律关系，享有民事权利或承担民事义务的当事人。根据《民法通则》的规定，公民、法人及其他组织可以作为民事法律关系的主体。国家则是特殊的民事主体。本题选ABCD。44.参考答案：B[解析]此题考查古蔡法的原理。古蔡法是利用金属锌与酸作用产生新生态的氢，氢与药物小微量砷盐反应，生成具有挥发性的砷化氢气体，该气休遇溴化汞试纸，产生黄色至棕色的砷斑[AsH(HgBr)2或As(HgBr)3]，将此砷斑与一定量标准砷溶液存相同条件下所生成的砷斑比较，来判断药物中砷盐的含量。碘化钾和氯化亚锡的主要作用是起还原作用，将As5+还原为As3+。45.参考答案：D[解析]支气管哮喘属于Ⅰ型超敏反应，参与反应的主要成分为IgE、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞。46.参考答案：ABC[解析]D说法明显不正确。职业道德是公民在职业活动中应遵循的行为准则，各行各业的职业道德略有差别，但有共同之处，并不是完全不同。47.参考答案：B[解析]冠状动脉痉挛、冠状动脉粥样硬化、梅毒性动脉炎和高安动脉炎均可引起冠状动脉性心脏病，但引起冠状动脉性心脏病的最常见原因是冠状动脉粥样硬化。48.参考答案：D[解析]心肺初期复苏主要步骤可归纳为CAB：建立人工循环，保持呼吸道通畅和人工呼吸。49.参考答案：B[解析]沃辛瘤又名腺淋巴瘤，其组织发生与淋巴结有关。在胚胎发育时期，腮腺和腮腺内的淋巴组织同时发育，腺体组织可以迷走到淋巴组织中。这种迷走的腺体组织发生肿瘤变。沃辛瘤外表呈圆形或卵圆形，直径平均2～4cm，质地柔软，可有囊性感。剖面常有大小不等的囊腔，含透明的黏液样或褐色液体，囊腔内可有乳头状突起。包膜：包膜完整，界限清楚。光镜观察可见上皮细胞形成不规则的腺管或囊腔样结构并呈乳头状突入囊腔，其内衬上皮有双层细胞构成，柱状上皮细胞自基底膜达腺腔表面，锥形细胞与基底膜相连，镶嵌于柱状细胞之间。50.参考答案：D[解析]格拉斯哥昏迷指数的评估有