2023年天津市建华精神病院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市建华精神病院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.15岁，女中学生，月经周期7～10天/20～45天，本次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈“单相”型。首选下述哪项治疗?______A.羟苯磺乙胺(止血敏)肌内注射B.雌、孕激素序贯疗法C.大量雄激素治疗D.大量孕激素治疗E.诊断性刮宫术2.POCT检测______与血常规联合应用，更有利于鉴别发热患者感染病原体的性质。A.CRPB.HBC.MBD.CTnI3.鉴别急性牙髓炎和三叉神经痛的要点是______。A.阵发性痛B.放射性痛C.扳机点的有元D.做过牙髓治疗E.服止痛片无效4.HiCN法测定血红蛋白所用波长______。A.500nmB.530nmC.540nmD.560nm5.围生期6.下列句子中，句意明确，没有语病的一项是______A.必须严厉打击食品安全违法违规行为的高压态势，及时消除各环节领域的隐患，创新食品安全监管惩处体制机制。B.通过实施应对国际金融危机冲击的一揽子计划，我国经济呈现回升向好态势，经济增长的质量和效益进一步提高。C.这所大学的一些学生语文水平实在低下，传扬出去，肯定会被人贻笑大方，影响学校声誉。D.对采用电脑摇号择校的做法，社会各界褒贬不一，不少有识之士建议实行结合学生综合素质和所处学区来确定。7.腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤______A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mLE.3000～4000mL8.主要降低TC兼降TG的药物的他汀类药药理作用是______。A.能明显降低血清TC、LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同时可使血清HDL水平轻度升高B.仅能明显降低血清TC、LDL水平，而对血清TG者无影响C.仅能中等程度降低血清TG水平，同时能升高血清HDLD.仅可使血清HDL水平轻度升高，并降低血清TC、LDL水平E.能明显提高血清TC、LDL水平，而对血清TG影响较小9.营养性缺铁性贫血的患儿，服用铁剂治疗有效时，周围血象的变化是______。A.网织红细胞1～2周后开始上升B.血红蛋白3周后逐渐上升C.网织红细胞2～3天后开始上升D.血红蛋白1～3个月后逐渐上升10.腐苔11.肝硬化最常见的并发症是______。A.上消化道出血B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.肝性脑病12.喉腔最狭窄的部位是______。A.喉前庭B.喉中间腔C.喉室D.声门裂E.前庭裂13.布洛芬为

。A.局部麻醉药B.解热镇痛药C.抗震颤麻痹药D.镇静催眠药E.抗精神失常药14.终毒物的主要类型有哪些______A.亲电物B.自由基C.亲核物D.氧化还原活性还原剂A

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15.评价心脏泵血功能的指标有______。A.搏功B.心指数C.心电图D.射血分数E.心输出量A

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16.下列药物类型中适合制成控释制剂的是______。A.半衰期很短(小于1小时)B.剂量很大(大于1g)C.在整个消化道都有吸收D.半衰期很长(大于24小时)17.胸痹心痛进一步发展可导致真心痛，又称“______”。18.中枢性瘫痪的临床表现包括______。A.肌张力增高B.腱反射亢进C.肌力下降D.肌肉萎缩A

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19.在医院健康教育中，健康教育处方最主要用于门诊咨询教育。20.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是______A.西沙必利B.吗丁啉C.氢氧化铝D.西咪替丁E.奥美拉唑21.把氯霉素制成棕榈酸酯，可以消除氯霉素的苦味，该酯本身并无活性，在体内经代谢而释放出药效，这是利用下列哪个原理?______A.前药B.软药C.挛药D.生物电子等排22.血清中ALP主要来自于______A.肝脏B.骨骼C.小肠D.肾脏A

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23.新斯的明具有强大的兴奋骨骼肌作用，其作用机制是

。A.抑制胆碱酯酶B.激动胆碱受体，呈现M样作用和N样作用C.直接激动骨骼肌细胞膜上的N1受体D.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱E.直接激动骨骼肌细胞膜上的N2受体A

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24.人体实验的前提是______。A.有利于提高人类健康水平B.受试者知情同意C.维护受试者利益D.实验者严谨求实25.何谓蛋白尿，简述蛋白尿产生的机制。26.勒一雪病中病变的实质细胞是______。A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.朗格汉斯细胞27.早期肾损伤时，首先应给予检查______。A.血常规B.尿常规C.血肾功能指标D.排泄性尿路造影E.CT检查28.下列关于清虚热剂适用范围的描述，错误的是______。A.温病后期B.气分余热未清C.阴虚邪伏D.肝肾阴虚E.虚火内扰29.下列药物为保钾利尿药的是______。A.螺内酯B.阿米洛利C.呋塞米D.氨苯蝶啶A

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30.血沉增快可见于(

)A.大面积烧伤B.严重感染C.高原居民D.结核病活动期A

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31.前室间支是右冠状动脉的分支。32.围术期潜在的危险因素包括______。A.手术创伤和失血B.合并症C.外科疾病本身D.麻醉方法及药物对病人生理功能的影响E.应激反应A

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33.甲状腺位于颈前部，大体呈“S”形。34.婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎多发于______。A.上颌骨B.下颌骨C.颧骨D.鼻骨35.正常人24g粪便中脂肪总量超过______则称为脂肪泻。A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g36.肥胖是由于过食、缺乏体力活动等多种原因导致体内膏脂堆积过多，使体重超过一定范围，或伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一种病症。37.血细胞比容是指血细胞

A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比38.恩格斯明确指出：“物质无非是各种物的总和，而这个概念就是从这一总和中抽象出来的。”这说明______。A.物质范畴是带有普遍性的哲学范畴B.物质范畴就是各种具体实物的总和C.物质是人的思想产物D.物质范畴和各种具体实物是一回事39.孟子曰：“民为贵，社稷次之，君为轻。是故得乎丘民而为天子，得乎天子为诸侯，得乎诸侯为大夫。”

这段文字体现了______A.民主思想B.民粹思想C.民本思想D.民生思想40.长期使用利尿药降压的机制是______。A.排Na+利尿B.降低血浆肾素活性C.增加血浆肾素活性D.抑制醛固酮的分泌41.患儿，1岁。发热，微恶风寒，咳嗽，喷嚏，流涕，咽喉肿痛，眼泪汪汪，哭闹不休，口腔两颊近臼齿处见麻疹黏膜斑，小便短赤，大便不调，苔薄黄，脉浮数，诊断为______。A.邪犯肺卫B.邪入肺胃C.邪陷心肝D.逆传心包42.患者情况良好时进行直肠指检应采取的体位为______。A.膝胸位B.左侧卧位C.截石位D.蹲位E.仰卧位43.釉质形成缺陷症中，釉质形成不全的表现包括______。A.普遍性凹陷B.局限性凹陷C.常染色体显性的光滑型D.X性连锁显性光滑型E.釉质厚度正常A

B

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44.说出体温计的检查方法。45.磁共振成像SE序列T2WI中，关于水与脂肪的信号特点下列哪项正确______A.水为高信号，脂肪为稍高信号B.水为低信号，脂肪为高信号C.水为高信号，脂肪为低信号D.水为低信号，脂肪为低信号E.以上均不正确46.初戴全口义齿时，观察到患者张口度略增大，义齿就脱位产生这种现象的原因是什么?______A.基托边缘过长B.基托边缘过短C.唇颊系带部位未做功能缓冲D.基托适合性太差E.基托边缘封闭性差A

B

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47.钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是松弛平滑肌，这种作用以______作用最强；对心脏的作用表现在______、______、______作用。48.预防碘缺乏病的最有效且方便的措施是______。A.口服碘化钾片B.口服碘油C.多吃卷心菜D.食用碘盐49.β-内酰胺酶抑制剂有

。A.氨苄青霉素B.克拉维酸C.头孢氨苄D.舒巴坦E.阿莫西林A

B

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50.女，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢负重，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是______。A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B[解析]根据病史本例应诊为青春期功血，最佳治疗为用雌、孕激素序贯疗法止血，雌激素使子宫内膜增生、修复，孕激素预防内膜增生过长、促使转化为分泌期，从而达到止血的目的。雄、孕激素或诊断性刮宫术均适于围绝经期患者。2.参考答案：A[解析]POCT即时检测仪器对CRP的检测，与血常规联合应用，对鉴别发热患者感染病原体的性质(细菌或病毒)比单一检测更具特异性，为临床提供更充足的实验指标和诊断依据，可减少抗生素使用的盲目性，该检测组合已得到临床医师的普遍认可和支持。3.参考答案：C[解析]三叉神经痛为自发性、阵发性、放射性锐痛或跳痛，夜间加重，遇冷刺激加重，疼痛不能定位。三叉神经痛发作有疼痛“扳机点”，患者每触及该点即诱发疼痛，疼痛很少夜间发作，温度刺激并不引发疼痛。4.参考答案：C[解析]HiCN法测定血红蛋白浓度的原理是血液中除硫化血红蛋白(SHb)外的各种Hb均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物—氰化高铁血红蛋白，其在540nm处有一吸收峰，用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过制备标准曲线查得血红蛋白浓度。5.参考答案：自妊娠28周至出生后7天。6.参考答案：B[解析]本题是病句辨析题。A项中缺少主语、谓语，应为“我们必须保持严厉打击食品安全违法违规行为的高压态势”；C项中“贻笑大方”包含被人笑话的意思，“被人”二字重复；D项中缺少宾语，应为“实行……的方法”。故正确答案为B。7.参考答案：A[解析]腹腔内液体量达到1000毫升，可以触到液波震荡。8.参考答案：A[解析]他汀类药物主要降低总胆固醇(TC)和LDL-C水平，兼降甘油三酯(TG)，以及不同程度的提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。9.参考答案：C[解析]给予铁剂治疗后如有效，则于12～24小时后细胞内含铁酶活性开始恢复，精神症状减轻，食欲好转。网织红细胞数于用药2～3天后开始升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常。治疗约1～2周后，血红蛋白逐渐增加，通常于治疗3～4周达到正常。10.参考答案：腐苔是指苔质疏松，颗粒较大，舌边中皆厚，刮之易去，其状如豆腐渣堆积舌面，透过疏松之苔可见到舌质者，多因阳热有余，蒸腾胃中秽浊之邪上泛，聚积舌面引起，主食积胃肠，或痰浊内蕴病证。11.参考答案：A[解析]上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑粪，可导致出血性休克或诱发肝性脑病。12.参考答案：D[解析]声门裂是喉腔最狭窄之处。13.参考答案：B布洛芬是有效的环氧合酶抑制剂，具有解热、镇痛及抗炎作用。14.参考答案：ABCD[解析]终毒物的主要类型：①亲电物；②自由基；③亲核物；④氧化还原活性还原剂。15.参考答案：ABDE[解析]评价心脏泵血功能的指标有心输出量、搏出量、心指数、射血分数、搏功。16.参考答案：C[解析]控释制剂是通过控释衣膜定时、定量、匀速地向外释放药物的一种剂型，使血药浓度恒定，无“峰谷”现象，从而更好地发挥疗效。半衰期很短，使用剂量很大或者半衰期很长都不适用于制成控释制剂。17.参考答案：心厥18.参考答案：ABCD[解析]上运动神经元受损引致对侧的中枢性瘫痪，其主要特点为：①瘫痪分布广泛。②瘫痪肌肉肌张力增高，呈痉挛性瘫痪。③腱反射亢进。④浅反射消失。⑤病理反射出现。⑥晚期有失用性肌萎缩。⑦无肌束颤动。⑧肌电图示神经传导正常，无失神经电位。19.参考答案：B[解析]在医院健康教育中，健康教育处方最主要用于随诊教育。20.参考答案：E[解析]目前对胃食管反流病的治疗，首先使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加促胃动力药，待症状控制后，减量维持。奥美拉唑抑制酸的作用强，对本病的疗效优于H2RA或促胃动力药。21.参考答案：A[解析]一个约物分子经结构修饰后，其在体外活性较小或无活性，进入体内后经酶或非酶作用，释放出原药物分子发挥作用，这种结构修饰后的药物称作“前体药物”，简称“前药”。22.参考答案：AB[解析]ALP广泛存在于各组织器官中，其含量以肝脏最多，其次为肾脏、胎盘、小肠、骨骼等。血清中ALP主要来自肝脏和骨骼。23.参考答案：ADE新斯的明兴奋骨骼肌的机制是：(1)抑制胆碱酯酶；(2)直接激动骨骼肌细胞膜上的N2受体；(3)促进运动神经末梢释放乙酰胆碱而强烈兴奋骨骼肌。24.参考答案：B[解析]人体实验的目的是研究人体的生理机制，探索疾病的病因和发病机理，改进疾病的诊疗、预防和护理措施，利于维护和促进人类的健康水平和医学科学的发展。但在人体实验开始之前，让受试者知情同意是人体实验的前提。所以B选项符合题干要求。25.参考答案：(1)蛋白尿：指尿中蛋A排出量增多，定量检查大于150mg/24h，定性实验为阳性。

(2)蛋白尿产生的机制：①因肾小球基底膜受损，通透性增加，蛋白滤出增多。②因肾小管上皮细胞受损，重吸收功能降低。③血液中小分子蛋白质异常增加。④肾小管上皮细胞分泌的T-H糖蛋白增多。26.参考答案：D[解析]勒一雪病为急性播散型朗格汉斯细胞组织细胞增生症，为最严重的一型，发病多为3岁以内的婴幼儿。27.参考答案：B[解析]急性肾损伤是指由导致肾脏结构或功能变化的损伤引起的肾功能突然(48h以内)下降，表现为血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl(≥26.4mnol/l)，或者增加≥50%(达到基线值的1.5倍)，或者尿量＜0.5ml/kg/h，持续超过6小时。肾脏具备的强大代偿功能，在客观上易于掩盖早期肾损伤，而肾损伤的早期发现对预后又有十分重要的意义。故早期肾损伤诊断非常重要。血尿(包括镜下血尿和肉眼血尿)程度和肾损伤的程度不一定成正比。血尿是诊断肾创伤重要依据之一，对伤后不能自行排尿的伤员可行导尿检查。尿中含有多量红细胞、血红蛋白与血细胞比容持续降低提示有活动性出血。白细胞计数增多提示有继发感染可能。28.参考答案：B[解析]清虚热剂适用于温病后期，阴虚邪伏；肝肾阴虚，虚火内扰。清透伏热药配伍滋阴清热药。气分余热未清应选用清气分热剂。29.参考答案：ABD[解析]保钾利尿剂常用的有螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶、阿米洛利。而呋塞米(速尿)为拌利尿剂，不属于保钾利尿剂。30.参考答案：ABD血沉是一种非特异的检查，各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血、高球蛋白血症均可引起血沉增快，但高原居民因缺氧红细胞代偿增多而血沉减慢。31.参考答案：B[解析]前室间支是左冠状动脉的分支。32.参考答案：ABCDE[解析]手术引起的创伤和失血可使病人的生理功能处于应激状态；各种麻醉方法和药物对病人的生理功能都有一定的影响；外科疾病本身所引起的病理生理改变，以及并存的非外科疾病所导致的器官功能改变，都是围术期潜在的危险因素。33.参考答案：B[解析]甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈“H”形，约20～30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。34.参考答案：A[解析]新生儿颌骨骨髓炎一般是指发生在出生3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎，主要发生在上颌骨，下颌骨极为罕见。35.参考答案：D[解析]正常人粪便中脂肪总量为2～5g，如果超过6g，则称为脂肪泻，多见于腹泻、梗阻性黄疸及胰腺外分泌功能减退等。36.参考答案：A[解析]肥胖是由于过食、缺乏体力活动等多种原因导致体内膏脂堆积过多，使体重超过一定范围，或伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一种疾病，是多种其他疾病发生的基础。37.参考答案：A[解析]本题为概念性题。此处血细胞即为红细胞，血细胞比容即指红细胞在全血中所占的容积百分比。其正常值，成年男性为40%～50%，女性为37%～48%，新生儿约为55%。38.参考答案：A[解析]物质是标志客观实在的哲学范畴。世界上的各种事物和现象，无论具体特点如何，都是物质的一种具体形态，它们所具有的共同本质就是客观实在。物质并不是各种具体实物的总和，而是各种具体实物的抽象概括，而且物质和各种实物也并不是一回事。因此，A项正确，B、D两项错误。物质决定意识，意识是对物质的反映，物质是客观实在的，思想是意识层面的事物，故C项错误。因此，本题正确答案为A。39.参考答案：C[解析]本题是词句理解题。文段出自《孟子》，“民为贵”就是以民为本，即民本思想，强调百姓利益为第一位。故正确答案为C。40.参考答案：A[解析]长期用药的降压机制是利尿排钠。41.参考答案：A[解析]此为麻疹初热期临床表现。42.参考答案：B[解析]左侧卧位即患者向左侧卧位，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部，是直肠指诊、结肠镜检查常用的体位。43.参考答案：ABCD[解析]釉质形成不全的基本病变为釉质基质沉积量减少，已形成