第二十六讲淋巴系统演示文稿

第二十六讲淋巴系统演示文稿本文档共53页；当前第1页；编辑于星期三\11点15分（优选）第二十六讲淋巴系统本文档共53页；当前第2页；编辑于星期三\11点15分一、淋巴系统的组成及功能

组成：淋巴系是脉管系的一个组成部分，由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成。回流特点：毛细血管组织间隙组织液大部回流静脉,小部进入毛细淋巴管形成淋巴经各级淋巴管及淋巴结静脉功能：具有产生淋巴细胞和浆细胞、滤过淋巴、产生抗体等防御功能。

本文档共53页；当前第3页；编辑于星期三\11点15分二、淋巴系统的结构与配布特点

(一)淋巴组织（二）淋巴管道

毛细淋巴管

淋巴管

淋巴干

淋巴导管

（三）淋巴器官本文档共53页；当前第4页；编辑于星期三\11点15分(一)淋巴组织以淋巴细胞为主的网状结缔组织，广泛分布于消化道和呼吸道黏膜组织内。为人体第一道防御结构。本文档共53页；当前第5页；编辑于星期三\11点15分（二）淋巴管道：

毛细淋巴管

是淋巴管道的起始段，以膨大的盲端起始于组织间隙。分布于除CNS、软骨、骨髓、牙釉质、角膜、晶状体、玻璃体、表皮、内耳等以外的所有组织和器官内。常吻合成网状，腔大壁薄，细菌、病毒、癌细胞易进入

本文档共53页；当前第6页；编辑于星期三\11点15分毛细淋巴管本文档共53页；当前第7页；编辑于星期三\11点15分淋巴管道：淋巴管由毛细淋巴管汇合而成，管壁与静脉相似，外形呈串珠状。淋巴回流缓慢，瓣膜数量多，浅、深两组交通丰富。回流途中经过一至数个淋巴结滤过有害成分。本文档共53页；当前第8页；编辑于星期三\11点15分淋巴管示意图四肢淋巴造影大鼠结肠肠系膜淋巴管本文档共53页；当前第9页；编辑于星期三\11点15分淋巴管道：淋巴干由淋巴管汇合形成，全身淋巴干共有9条：左、右颈干左、右锁骨下干左、右支气管纵隔干左、右腰干肠干本文档共53页；当前第10页；编辑于星期三\11点15分本文档共53页；当前第11页；编辑于星期三\11点15分九大淋巴干⒈⒉⒊⒋⒌⒈⒉⒊⒋⒌本文档共53页；当前第12页；编辑于星期三\11点15分淋巴管道：淋巴导管由九条淋巴干汇合而成，共有两条，胸导管(左淋巴导管)右淋巴导管本文档共53页；当前第13页；编辑于星期三\11点15分胸导管是全身最大的淋巴导管，长30~40CM，起于乳糜池，位于第1腰椎（第11胸椎与第2腰椎之间）。乳糜池接受左、右腰干和肠干。胸导管穿经膈肌主动脉裂孔进入胸腔，再上行至颈根部，注入左静脉角，沿途接受左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。收集下半身及左上半身的淋巴。本文档共53页；当前第14页；编辑于星期三\11点15分胸导管颈静脉角本文档共53页；当前第15页；编辑于星期三\11点15分本文档共53页；当前第16页；编辑于星期三\11点15分右淋巴导管短，收集右支管纵隔干，右颈干和右锁骨下干的淋巴，注入右静脉角。收集头颈右半、右上肢、右半胸（右肺、右半心、右半胸壁）的淋巴回流。本文档共53页；当前第17页；编辑于星期三\11点15分本文档共53页；当前第18页；编辑于星期三\11点15分（三）淋巴器官淋巴器官包括:淋巴结扁桃体脾胸腺本文档共53页；当前第19页；编辑于星期三\11点15分淋巴结lymphnodes淋巴结的形态：扁圆形或椭圆形小体，成群聚集，多沿血管分布，按所处动脉命名。淋巴结分布规律：①位于颈根部、四肢根部，器官门，肠系膜，关节的屈侧②沿血管和神经排列③成群分布淋巴结的功能全身各部的淋巴管和淋巴结本文档共53页；当前第20页；编辑于星期三\11点15分淋巴输出管淋巴结淋巴输入管淋巴结的血管淋巴结门淋巴结示意图本文档共53页；当前第21页；编辑于星期三\11点15分淋巴结的功能造血防御阻截清除异物腹股沟浅淋巴结本文档共53页；当前第22页；编辑于星期三\11点15分全身各部的淋巴管和淋巴结

头颈部的淋巴管和淋巴结上肢的淋巴管和淋巴结胸部的淋巴管和淋巴结腹部的淋巴管和淋巴结盆部的淋巴管和淋巴结下肢的淋巴结附：淋巴管造影本文档共53页；当前第23页；编辑于星期三\11点15分头颈部的淋巴管和淋巴结1、头部的淋巴结位于头颈交界线部位，由后向前依次为：枕淋巴结、乳突淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结。2、颈部的淋巴结

颈前淋巴结

颈外侧淋巴结本文档共53页；当前第24页；编辑于星期三\11点15分本文档共53页；当前第25页；编辑于星期三\11点15分乳突淋巴结腮腺淋巴结颏下淋巴结本文档共53页；当前第26页；编辑于星期三\11点15分颈前淋巴结

分深浅两群，位于颈前部，收纳相应淋巴注入颈外侧深淋巴结。本文档共53页；当前第27页；编辑于星期三\11点15分颈外侧淋巴结

浅群沿颈外静脉排列颈部浅层淋巴枕淋巴结乳突淋巴结部分下颌下淋巴结深群沿颈内静脉排列咽后淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结锁骨上淋巴结

颈干颈内静脉本文档共53页；当前第28页；编辑于星期三\11点15分咽后淋巴结

收集鼻鼻旁窦、鼻咽部淋巴鼻咽癌首先转移此处本文档共53页；当前第29页；编辑于星期三\11点15分颈内静脉二腹肌淋巴结

收集舌后、腭扁桃体的淋巴本文档共53页；当前第30页；编辑于星期三\11点15分

颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结

收集颏下、舌尖部淋巴舌癌转移处本文档共53页；当前第31页；编辑于星期三\11点15分

锁骨上淋巴结

食管癌、胃癌可沿胸导管、颈干逆流转移本文档共53页；当前第32页；编辑于星期三\11点15分上肢的淋巴管和淋巴结肘淋巴结腋淋巴结⑴外侧淋巴结：上肢、肘部⑵胸肌淋巴结：胸腹外侧、乳房中央、外侧⑶肩胛下淋巴结：背部、肩胛下⑷中央淋巴结：接受上述三群⑸尖淋巴结：收集中央淋巴结及乳房上部乳房的淋巴液回流本文档共53页；当前第33页；编辑于星期三\11点15分中央淋巴结外侧淋巴结胸肌淋巴结肩胛下淋巴结尖淋巴结本文档共53页；当前第34页；编辑于星期三\11点15分本文档共53页；当前第35页；编辑于星期三\11点15分胸部的淋巴管和淋巴结

胸壁的淋巴结⑴胸骨旁淋巴结⑵肋间淋巴结⑶膈上淋巴结胸腔脏器的淋巴结⑴纵隔前淋巴结⑵纵隔后淋巴结⑶气管、支气管、肺淋巴结肺门淋巴结气管支气管气管旁淋巴结支气管纵隔干（或胸导管）本文档共53页；当前第36页；编辑于星期三\11点15分胸骨旁淋巴结膈上淋巴结前中后三组本文档共53页；当前第37页；编辑于星期三\11点15分气管支气管

气管、支气管、肺门淋巴结纵隔前淋巴结纵隔后淋巴结气管旁淋巴结本文档共53页；当前第38页；编辑于星期三\11点15分腹部的淋巴管和淋巴结腹壁的淋巴管和淋巴结腹腔不成对的淋巴结⑴腹腔干⑵肠系膜上动脉肠干⑶肠系膜下动脉腹前壁脐以上腋窝淋巴结腹后壁脐以下腹股沟淋巴结腹后壁腰淋巴结锁骨下干腰干本文档共53页；当前第39页；编辑于星期三\11点15分本文档共53页；当前第40页；编辑于星期三\11点15分本文档共53页；当前第41页；编辑于星期三\11点15分盆部的淋巴管和淋巴结髂外淋巴结髂内淋巴结骶淋巴结本文档共53页；当前第42页；编辑于星期三\11点15分本文档共53页；当前第43页；编辑于星期三\11点15分下肢的淋巴结腹股沟浅、深淋巴结掴淋巴结本文档共53页；当前第44页；编辑于星期三\11点15分本文档共53页；当前第45页；编辑于星期三\11点15分2、脾spleen是体内最大的淋巴器官，位于腹腔左季肋部，第9-11肋之间，其长轴与第10肋一致。活体特点脾功能亢进脏膈两面、前后两端、上下两缘脾门、脾切迹（触诊标志）功能：滤血、储血、造血、免疫本文档共53页；当前第46页；编辑于星期三\11点15分本文档共53页；当前第47页；编辑于星期三\11点15分本文档共53页；当前第48页；编辑于星期三\11点15分3、胸腺

位于胸骨柄后方，锥体形，分左右两叶，质柔软。位于前纵隔。胚胎后期、婴儿大，青春期开始萎缩，老年由脂肪组织代替是培育T细胞的重要器官与临床关系婴幼儿期切除：免疫器官发育不全，可致死青春期切除：抵抗力减弱婴幼儿胸腺过大：压迫气管、哮喘发作胸腺瘤：重症肌无力

本文档共53页；当前第49页；编辑于星期三\11点15分本文档共53页；当前第50页；编辑于星期三\11点15分本文档共53页；当前第5