演示文稿急腹症超声诊断

（优选）急腹症超声诊断本文档共79页；当前第1页；编辑于星期一\17点12分探头频率选择3.5MHz(常用,首选)5.0MHz(小儿,瘦弱体型)7.0MHz~8.0MHz(同上,腔内检查)10.0MHz~12.0MHz(同上)本文档共79页；当前第2页；编辑于星期一\17点12分急腹症超声检查原则初诊争取时间边检查边了解病史检查范围全面参考临床资料必要时复查急诊处理后复查定期常规复查本文档共79页；当前第3页；编辑于星期一\17点12分急腹症超声检查需要注意的问题外伤部位和局部情况疼痛部位、特点、范围脏器肿大实质脏器内部结构异常管腔异常充盈、蠕动胸、腹腔异常结构和回声积液和游离气体本文档共79页；当前第4页；编辑于星期一\17点12分急腹症超声检查技巧患者：体位变换呼吸变换探头：多种探头变换使用多方位、多部位检查缓慢加压检查和其它手法技巧应用本文档共79页；当前第5页；编辑于星期一\17点12分胰腺急症和炎性疾病胰腺炎

急性胰腺炎 慢性胰腺炎

复发性胰腺炎胰腺外伤本文档共79页；当前第6页；编辑于星期一\17点12分急性胰腺炎的病理本文档共79页；当前第7页；编辑于星期一\17点12分急性胰腺炎超声表现形态：弥漫性肿大（水肿、出血、积液），萎缩（坏死）实质回声：稍微增强、不均匀

后方血管：受压、显示不清、回声和血流异常、血栓形成周围表现：积液等本文档共79页；当前第8页；编辑于星期一\17点12分急性胰腺炎其它表现

探头压痛；脓肿：囊液性，内有点状等或强回声漂浮；胸水，腹水；胆道疾患。本文档共79页；当前第9页；编辑于星期一\17点12分

急性胰腺炎超声分型（轻型）

形态：弥漫肿胀

回声：实质回声不均匀；稍增强 胰管：无扩张

周围： 后方血管结构清晰

胰腺前缘清晰，无积液

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本文档共79页；当前第11页；编辑于星期一\17点12分急性胰腺炎超声分型（中型）形态：弥漫性肿大实质回声： 不均匀，散在斑片状低、强回声；周围： 后方血管结构模糊，可有血栓

前缘可见少量积液；

本文档共79页；当前第12页；编辑于星期一\17点12分中型急性胰腺炎

本文档共79页；当前第13页；编辑于星期一\17点12分中型急性胰腺炎（彩超）本文档共79页；当前第14页；编辑于星期一\17点12分急性胰腺炎本文档共79页；当前第15页；编辑于星期一\17点12分急性胰腺炎超声分型（重型）

形态：部分缩小，前缘不平整，齿状变，

回声：不均匀，增粗，坏死液化明显。

后方血管（脾静脉）：结构模糊，血栓。

积液： 面积增大。 胸水，腹水本文档共79页；当前第16页；编辑于星期一\17点12分重型急性胰腺炎

本文档共79页；当前第17页；编辑于星期一\17点12分急性胰腺炎

本文档共79页；当前第18页；编辑于星期一\17点12分胰腺脓肿

本文档共79页；当前第19页；编辑于星期一\17点12分急性胰腺炎超声诊断主要征象：胰腺肿大：弥漫性肿大；边界欠清晰；实质回声异常（回声增高或减低区域表示有出血和坏死）其它常见征象：胰腺周围积液或炎性浸润（低回声）；胰腺假性囊肿形成；胸水、腹水；胆道疾病（结石、胆囊炎）门静脉（脾静脉）受压、闭塞、血栓形成本文档共79页；当前第20页；编辑于星期一\17点12分胰腺外伤本文档共79页；当前第21页；编辑于星期一\17点12分小网膜积液本文档共79页；当前第22页；编辑于星期一\17点12分肝脾急症外伤重症肝炎脾梗塞脓肿本文档共79页；当前第23页；编辑于星期一\17点12分肝、脾外伤挫伤（非特异表现）血肿被膜下血肿实质内血肿破裂本文档共79页；当前第24页；编辑于星期一\17点12分脾脏破裂本文档共79页；当前第25页；编辑于星期一\17点12分脾破裂本文档共79页；当前第26页；编辑于星期一\17点12分脾外伤血肿本文档共79页；当前第27页；编辑于星期一\17点12分肝血肿本文档共79页；当前第28页；编辑于星期一\17点12分肝破裂本文档共79页；当前第29页；编辑于星期一\17点12分脾梗死本文档共79页；当前第30页；编辑于星期一\17点12分肝脓肿（早期）本文档共79页；当前第31页；编辑于星期一\17点12分脾脓肿初期本文档共79页；当前第32页；编辑于星期一\17点12分脾脓肿本文档共79页；当前第33页；编辑于星期一\17点12分脾脓肿本文档共79页；当前第34页；编辑于星期一\17点12分脾脓肿本文档共79页；当前第35页；编辑于星期一\17点12分脓肿置管本文档共79页；当前第36页；编辑于星期一\17点12分脓肿穿刺治疗本文档共79页；当前第37页；编辑于星期一\17点12分胆囊和胆道急腹症急性胆囊炎,胆囊穿孔,急性化脓性胆管炎,胆道出血胆道蛔虫本文档共79页；当前第38页；编辑于星期一\17点12分急性化脓性胆管炎本文档共79页；当前第39页；编辑于星期一\17点12分胆道蛔虫本文档共79页；当前第40页；编辑于星期一\17点12分急性胆囊炎和胰腺肿瘤本文档共79页；当前第41页；编辑于星期一\17点12分胆囊穿孔本文档共79页；当前第42页；编辑于星期一\17点12分本文档共79页；当前第43页；编辑于星期一\17点12分泌尿和男性生殖系统急症睾丸扭转睾丸血肿肾挫伤肾血肿肾脓肿泌尿结石本文档共79页；当前第44页；编辑于星期一\17点12分初期肾脓肿本文档共79页；当前第45页；编辑于星期一\17点12分肾血肿本文档共79页；当前第46页；编辑于星期一\17点12分输尿管结石

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本文档共79页；当前第49页；编辑于星期一\17点12分胃肠急腹症溃疡病急性胃肠炎急性阑尾炎急性胃扩张肠梗阻肠套叠消化道穿孔消化道出血本文档共79页；当前第50页；编辑于星期一\17点12分胃溃疡本文档共79页；当前第51页；编辑于星期一\17点12分胃溃疡本文档共79页；当前第52页；编辑于星期一\17点12分胃溃疡本文档共79页；当前第53页；编辑于星期一\17点12分胃平滑肌肉瘤

（内生型，巨大溃疡出血）本文档共79页；当前第54页；编辑于星期一\17点12分急性胃炎本文档共79页；当前第55页；编辑于星期一\17点12分胃溃疡和胃炎本文档共79页；当前第56页；编辑于星期一\17点12分胃扭转本文档共79页；当前第57页；编辑于星期一\17点12分急性阑尾炎本文档共79页；当前第58页；编辑于星期一\17点12分（阑尾炎低频和高频探头对照）

阑尾炎（化脓性）本文档共79页；当前第59页；编辑于星期一\17点12分ACUTEAPPENDISITIS本文档共79页；当前第60页；编辑于星期一\17点12分阑尾炎本文档共79页；当前第61页；编辑于星期一\17点12分阑尾炎本文档共79页；当前第62页；编辑于星期一\17点12分阑尾炎本文档共79页；当前第63页；编辑于星期一\17点12分阑尾炎超声表现和检查技巧肿大阑尾：管壁回声减低、增厚；管腔扩张，积液，有时可见强回声粪石；阑尾周围脓肿：肿大阑尾周围出现局限性积液，呈“咖啡豆征”；回肠末端伴轻度肠管淤张，蠕动缓慢。阑尾区探头压痛。高频率线阵式探头，轻度缓慢加压检查本文档共79页；当前第64页；编辑于星期一\17点12分急性结肠炎本文档共79页；当前第65页；编辑于星期一\17点12分急性结肠炎本文档共79页；当前第66页；编辑于星期一\17点12分本文档共79页；当前第67页；编辑于星期一\17点12分

肠套叠（回肠脂肪瘤）

本文档共79页；当前第68页；编辑于星期一\17点12分肠套叠本文档共79页；当前第69页；编辑于星期一\17点12分肠套叠的超声表现套叠包块：长轴扫查为“套桶征”；短轴扫查为“偏心同心圆征”；肠梗阻表现；病变以上肠管淤、扩张；病因：2岁以下小儿多为单纯性肠套叠；成人多继发于肿瘤。本文档共79页；当前第70页；编辑于星期一\17点12分肠梗阻本文档共79页；当前第71页；编辑于星期一\17点12分结石肠梗阻本文档共79页；当前第72页；编辑于星期一\17点12分肠梗阻（结肠癌）本文档共79页；当前第73页；编辑于星期一\17点12分肠梗阻的超声表现肠管淤张或扩张，腔内积气、积液；管壁水肿增厚；机械性：肠管蠕动幅度大，频率快，有逆蠕动；麻痹性：蠕动减弱或消失梗阻部位：扩张肠管终结处；常见病因：异物、肿瘤，结石、粘连、肠套叠、部分急腹症；本文档共79页；当前第74页；编辑于星期一\17点1