医疗事故责任追究制度（二篇）

第16页共16页医疗事故责任追究制度医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度第一章总则第一条为加强医疗质量管理，增强医务人员的风险意识和责任意识，预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》，结合我院的工作实际情况，特制定本制度。第二条本制度适用于临床、医技及护理人员等。第三条各科应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，制定医疗事故防范预案，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。第二章医疗纠纷的受理第四条医疗纠纷发生后，首先当事科室负责人及当事人应积极做好患者及家属的解释工作，并妥善保存病历，收集和保存有关实物及证据等，尽量把矛盾纠纷化解在科室层面，并及时上报医务科。第五条医务科接到报告后，应按有关规定立即封存有关的病历资料及相关物品，对医疗纠纷进行调查核实和调解，及时组织科内讨论，得出初步结论，并将情况如实向业务院长或院长报告，向家属通报、解释，并组织力量维护医院正常工作秩序。第六条较为复杂或严重的医疗纠纷由业务院长或院长根据医务科的报告，组织院内医疗第七条医疗纠纷发生后经医患双方协商，同意进行医疗事故鉴定或通过法律途径解决的，由医务科按照《医疗事故处理条例》的有关规定准备相关资料，报分管院长、院长同意后，按程序进行。第三章医疗纠纷的鉴定第八条医院医疗事故技术鉴定小组承担我院医疗纠纷鉴定工作，办公室设在医务科，承担日常工作，其程序如下：一、各科室对发生的医疗纠纷必须组织科内讨论和评析，并把结果及时上报医务科。二、纠纷主要责任人和其他责任人要写出书面报告材料，包括事故发生经过、自己应负的责任及吸取的经验教训。三、医务科负责收集患方投诉材料。四、整理有关资料，组织并通知医患双方及有关医疗、医技、护理、管理方面鉴定专家进行医院内的医疗纠纷鉴定。纠纷复杂者可临时聘请市或省医学会鉴定专家参与鉴定。五、纠纷发生科室负责人及相关责任人有责任及义务配合进行有关医疗事故调查及医疗事故鉴定工作。第九条组织院内医疗纠纷鉴定的目的：⑴医疗事故技术鉴定小组应对医疗纠纷发生的原因、存在的缺陷、应吸取的教训提出意见。⑵医院有无过错及医院是否应该承担责任及责任大小。⑶纠纷性质的判定，初步判定是否构成医疗事故或医疗过失。⑷医疗事故技术鉴定小组应按情节及后果，认定当事人应承担责任的大小，主要责任人及次要责任人。1事故技术鉴定委员会进行讨论和鉴定，提出初步处理意见。第四章医疗纠纷的处理第十条对一些小的纠纷，当事科室和家属通过协商予以解决的，医院认可处理结果，但事前必须向医务科报告，事后必须在医务科备案，在医务科的指导下和家属签署有关处理协议，协议必须符合有关法律规定，避免给医院造成隐患或带来不良后果。第十一条主要责任人认定。一般情况下主管医生或首诊医师为主要责任人；危重抢救病人主管医生不请示、不汇报，私自决定治疗方案或手术方案，产生的纠纷主管医生为主要责任人；下级医师及时请示上级医师，上级医师技术失误、不负责任、脱岗、不作为甚或推卸责任等产生的纠纷上级医师为主要责任人；手术台上主刀医师为主要责任人；因见习医生（新分配大学生、未取得执业医师证书），实习生、进修生发生的纠纷，带教老师为主要责任人；医疗纠纷、事故主要原因属于护理方面的，追究护士、护士长的相应责任；责任人界限不清的视为共同责任人。第十二条经过院内及（或）市级医疗事故技术鉴定委员鉴定，和通过法律途径或上级主管行政部门主持解决的，科室和责任人必须认可处理结果。第十三条纠纷发生科室和相关责任人不配合解决纠纷，不参加医疗事故鉴定等，均以医务科处理意见为准；故意给医院制造麻烦，挑起医疗纠纷的，医院从行政处理角度给予从严处理。第五章医疗纠纷、事故责任人责任追究第十四条凡医疗纠纷发生赔偿结果的，责任人均应承担相应的经济赔偿责任和行政责任。第十五条责任人员承担医院补偿（赔偿）费用额采用分段累加办法，计算比例如下：a段、0—____万元（包括____万元），责任人承担____%b段、1，____元—____万元（包括____万元），责任人承担____%c段、2，____元—____万元（包括____万元），责任人承担____%d段、3，____元—____万元（包括____万元），责任人承担____%e段、5，____元以上责任人承担____%一、补偿（赔偿）费额度在____万元以内（包括____万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为a段；二、补偿（赔偿）费额度在1，____元-____万元（包括____万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为a段+b段；三、补偿（赔偿）费额度在2，____元-____万元（包括____万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为a段+b段+c段；四、补偿（赔偿）费额度在3，____元—____万元（包括____万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为a段+b段+c段+d段；五、补偿（赔偿）费额度在5，____元以上。责任人承担医院补偿（赔偿）费用为a段+b段+c段+d段+e段。六、责任人分为主要责任人或主要责任人和次要责任人，或共同责任人，各责任人承担的比例大小根据各自在事故或纠纷中应负责任大小来定。第十六条科室应承担的赔偿责任，按照分段计算的办法，承担比例如下：a段：扣科室效益工资总额____%b段：扣科室效益工资总额____%c段：扣科室效益工资总额____%d段：扣科室效益工资总额____%e段：扣科室效益工资总额____%第十七条医疗纠纷、事故按技术因素和责任因素划分，责任人应承担的行政责任如下：2一、由于技术原因引起的医疗纠纷、事故，本着从轻处理的原则，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处以：扣发当月效益工资的____%；二、由于责任心不强原因引起的医疗纠纷、事故，本着从重处理的原则，除以上处理外，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处以：给予____元以上的经济罚款，直至辞退。第十八条同一人员在一年内连续发生两起以上的医疗纠纷，且均为主要责任人，应予辞退。第十九条非法行医行为人员处理：违反《中华人民共和国执业医师法》规定，私自外出行医、私收费、非医行医（指无执业资格人员从事医护工作）及跨地点、超范围执业发生医患纠纷产生的经济赔偿和法律责任由责任人全部承担。第六章管理者的责任第二十条发生补偿（赔偿）额度在____万元以下的医疗纠纷，科室的主要负责人扣除当月效益工资的____%或给予____元的罚款。第二十一条医院发生补偿（赔偿）额度在1—____万元（包括____万元），纠纷发生科室的负责人扣除当月效益工资的____%或____元的罚款，科室副主任扣除当月效益工资的____%或给予____元的罚款，有医院管理不善因素的，医务科（副）长、护理部主任（由护理引起）给予____元的罚款。第二十二条医院发生补偿（赔偿）额度在2—____万元（包括____万元），含二级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人给予当月效益工资的____%罚款或给予____元罚款，科室副主任给予扣除当月效益工资的____%或给予____元的罚款，有医院管理不善因素的，医务科（副）长、护理部主任（由护理引起）给予____元的经济罚款，分管院长给予____元的经济罚款。第二十三条医院发生补偿（赔偿）额度在____万元以上（包括____万元），含一级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人给予扣除当月效益工资的____%罚款或给予____元的罚款，科室副主任给予扣除当月效益工资的____%的罚款或给予____元的罚款，医务科（副）长、护理部主任（由护理引起）给予____元的经济罚款，分管院长给予____元的经济罚款，院长给予____元的经济罚款。第七章医疗纠纷、事故免于和从轻追究范畴第二十四条在患者生命危急情况下，为抢救垂危患者生命经请示上级医师后而采取紧急医学措施造成不良后果的，后经医院医疗事故鉴定小组鉴定，治疗措施得当而患者死亡的，不追究当事人责任。第二十五条医院或科室开展的新业务、新技术、新疗法或特殊情况，经过了医院批准，在充分准备的前提下并履行了告知义务，各项医疗工作符合诊疗常规和有关规定，但因业务技术不成熟及我院医疗设备条件所限而发生的医患纠纷，不追究当事人责任。第二十六条发生的医疗纠纷或事故，经本院医疗事故技术鉴定小组鉴定纯属技术因素，责任人平时工作认真负责，责任心强，以前从未发生过医疗纠纷，经院长办公会研究，在个人承担的经济赔偿中可以下浮____%。第八章医疗纠纷、事故的备案登记第二十七条医务科对发生的医疗纠纷、事故进行登记备案并永久保存。内容包括：一、当事人员的书面材料；二、医务科对事件的调查报告；三、医疗专家鉴定组的鉴定结论；四、医患双方协商解决的协议书；五、医院对责任人责任追究的处理意见。第二十八条发生纠纷后未按规定及时上报，或不配合调查等，各科室瞒报、漏报医疗纠纷（指发生补偿或减免医药费用的医疗纠纷），并产生不良后果，科主任为主要责任人，扣科主任____元罚款并通报批评。第九章附则第二十九条医疗纠纷处理小组或医疗事故技术鉴定委员会为一专业技术组织，其结果供协调解决医疗纠纷，不成为法律诉讼对象。第三十条既往有关制度与本制度冲突的，以本制度为准，未涉及内容参阅《医疗事故处理条例》。第三十一条为了减轻医务人员医疗赔偿风险，医院除加入医疗责任险以外。第三十二条本制度自发布之日起施行。第三十三条本制度的解释权在医务科。____年____月____日第四篇：医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度医疗纠纷、事故处理及责任追究制度第一章总则为加强医疗质量管理，增强医务人员的风险意识和责任意识，预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》，结合我院的工作实际情况，特制定本制度。本制度适用于临床、医技及护理人员等。各科室应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，制定医疗事故防范措施，防止医疗事故、医疗纠纷的发生。第二章医疗纠纷的受理医疗纠纷发生后，首先当事科室负责人及当事人应积极做好患者及家属的解释工作，并妥善保存病历，收集和保存有关实物及证据等，尽量把矛盾纠纷化解在科室层面，并及时上报医教部。医教部接到报告后，应按有关规定立即封存有关的病历资料及相关物品，对医疗纠纷进行调查核实和调解，及时组织科内讨论，得出初步结论，并将情况如实向分管院长或院长报告，向家属通报、解释，并组织力量维护医院正常工作秩序。较为复杂或严重的医疗纠纷由分管院长或院长根据医教部的报告，组织院内医疗纠纷、事故处理小组进行讨论，提出初步处理意见。医疗纠纷发生后经医患双方协商，同意进行医疗事故鉴定或通过法律途径解决的，由医教部按照《医疗事故处理条例》的有关规定准备相关资料，报分管院长、院长同意后，按程序进行。1第三章医疗纠纷的管理医院医疗纠纷、事故管理小组承担我院医疗纠纷管理工作，办公室设在医教部，承担日常工作，其程序如下：一、各科室对发生的医疗纠纷必须组织科内讨论和评析，并把结果及时上报医教部。二、纠纷主要责任人和其他责任人要写出书面报告材料，包括事故发生经过、自己应负的责任及吸取的经验教训。三、医教部负责收集患方投诉材料。四、整理有关资料，组织并通知医疗纠纷、事故管理小组成员进行医疗纠纷讨论。五、纠纷发生科室负责人及相关责任人有责任及义务配合进行有关医疗事故调查及医疗事故鉴定工作。组织院内医疗纠纷评析的目的：⑴医疗纠纷、事故管理小组应对医疗纠纷发生的原因、存在的缺陷、应吸取的教训提出意见。⑵对医院有无过错及医院是否应承担责任及责任大小提出意见。⑶对医疗纠纷的性质进行判定，初步判定是否构成医疗事故或医疗过失。⑷医疗纠纷、事故管理小组应按情节及后果，认定当事人应承担责任的大小，主要责任人及次要责任人。第四章医疗纠纷的处理2对一些小的纠纷，鼓励当事科室和家属通过协商予以解决的，不影响日常考核，医院认可处理结果，但事前必须向医教部报告，事后必须在医教部备案，在医教部的指导下和家属签署有关处理协议，协议必须符合有关法律规定，避免给医院造成隐患或带来不良后果。主要责任人认定：科主任或负责人对科室的医疗安全负总责；一般情况下主管医生或首诊医师为主要责任人（上级医师负连带责任）；危重病人主管医生不及时抢救、不及时汇报，私自决定治疗方案或手术方案，产生的纠纷主管医生为主要责任人；下级医师及时请示上级医师，上级医师技术失误、不负责任、脱岗、不作为甚或推卸责任等产生的纠纷上级医师为主要责任人；手术台上主刀医师为主要责任人；因见习医生（新分配大学生、未取得执业医师证书）、实习生、进修生发生的纠纷，带教老师为主要责任人；医疗纠纷、事故主要原因属于护理方面的，追究护士、护士长的相应责任；责任人界限不清的视为共同责任人。经过院内医疗纠纷、事故管理小组讨论决定及（或）市级医疗事故技术鉴定委员鉴定，和通过法律途径或上级主管行政部门主持解决的，科室和责任人必须认可处理结果。纠纷发生科室和相关责任人不配合解决纠纷，不参加医疗事故鉴定等，均以医教部处理意见为准；故意给医院制造麻烦，挑起医疗纠纷的，医院从行政处理角度给予从严处理。第五章医疗纠纷性质的认定一、有下列情形之一，经医院医疗纠纷、事故管理小组确认后应认定为可以避免的医疗纠纷：（一）市级以上医学会鉴定为属医疗事故的；虽未经医疗事故技术鉴定，但医院医疗纠纷、事故管理小组或医患双方共同认定属于医疗事故的（由于个人技术水平或其他特殊原因造成的医疗事故，可经医疗纠纷、事故管理小组讨论予重新认定）。（二）虽未经医疗事故技术鉴定，但医务人员在诊疗活动过程中，有违反或未严格执行卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等医疗行为，给病人造成人身损害的。（三）因管理不善、医德医风败坏引起，并导致严重后果，经医疗纠纷、事故管理小组认为属可以避免的医疗纠纷。二、有下列情形之一，应认定为存在缺陷的医疗纠纷：（一）在整个诊疗护理过程中，存在医疗管理缺陷、医德医风缺陷或其他缺陷，但够不上“可以避免”的医疗纠纷；（二）存在医疗缺陷，但该缺陷与不良后果无直接因果关系。三、有下列情形之一，应认定为不可避免的医疗纠纷：（一）在患者生命危急情况下，为抢救垂危患者生命经请示上级医师后而采取紧急医学措施造成不良后果的，后经医院医疗纠纷、事故管理小组评价讨论认为治疗措施得当而患者死亡的。（二）医院或科室开展的新业务、新技术、新疗法，经过了医院批准，在充分准备的前提下并履行了告知义务，各项医疗工作符合诊4疗常规和有关规定，但因业务技术不成熟及我院医疗设备条件所限而发生的医患纠纷。（三）医务人员在诊疗护理过程中无过失，由于难以预见或虽在预料之中，也已采取了预防措施，但终因难以防范的原因而导致的医疗意外。第六章医疗纠纷、事故责任人责任追究凡医疗纠纷、事故发生赔偿结果的，根据不同的发生原因和后果，责任人应承担相应的行政责任和经济赔偿责任。医疗纠纷、事故按技术因素和责任因素划分，责任人应承担的行政责任如下：一、由于技术原因引起的医疗纠纷、事故，本着从轻处理或免予处理的原则，同时认定为属可以避免或存在缺陷的医疗纠纷，根据纠纷、事故的严重程度和后果，经医疗纠纷、事故处理小组讨论决定后，予以相应的处罚。二、由于责任原因引起的医疗纠纷、事故，本着从重处理的原则，除以上处理外，根据纠纷、事故的严重程度和后果，经医疗纠纷、事故处理小组讨论决定可处以全院通报批评；缓晋级或缓聘一年；停止处方权____年____至____年；低聘一级；停止执业____年；转岗或取消执业资格；直至辞退等。由责任因素引起的医疗纠纷或事故（含可以避免的医疗纠纷），责任人员应承担医院补偿（赔偿）费用额采用分段累加办法，计算比例如下：5a段、0—____万元（含____万元），责任人承担____%→____%b段、____万元（____万元以上）—____万元（含____万元），责任人承担____%→____%c段、____万元（____万元以上）—____万元（含____万元），责任人承担____%→____%d段、____万元（____万元以上）—____万元（含____万元），责任人承担____%→____%e段、____万元以上，责任人承担____%→____%责任人分为主要责任人、次要责任人或共同责任人，各责任人承担的比例大小根据各自在事故或纠纷中应负责任大小来定。科室应承担的赔偿责任（不论何种原因），按照医院补偿（赔偿）费用额分段累加的办法进行计算，从科室奖金中扣除。第七章管理者的责任发生补偿（赔偿）额度在____万元以下的医疗纠纷，属责任或管理因素的，科室的主要负责人扣除岗位津贴____个月。医院发生补偿（赔偿）额度在3—____万元，纠纷发生科室的负责人扣除岗位津贴____个月。医院发生补偿（赔偿）额度在5—____万元（包括____万元），含二级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人扣除岗位津贴____个月。医院发生补偿（赔偿）额度在____万元以上（包括____万元），含一级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人扣除相应岗位津贴半年，护士长（由护理引起）扣除相应岗位津贴____个月。6第八章医疗纠纷、事故免于和从轻追究范畴经医院医疗纠纷、事故管理小组认定为属于不可避免的医疗纠纷，则免于当事人的责任。发生的医疗纠纷（不含事故），经本院医疗纠纷、事故管理小组讨论，实属技术因素并存在缺陷的医疗纠纷，责任人平时工作认真负责，责任心强，以前从未发生过医疗纠纷，经院务会研究，可在个人承担的经济赔偿款中下浮20→____%。经市级以上医学会鉴定为医疗事故的，同时经本院医疗纠纷、事故管理小组认定为属技术因素的，可在个人承担的经济赔偿款中下浮____%→____%。第九章医疗纠纷、事故的备案登记医教部对发生的医疗纠纷、事故进行登记备案并永久保存。内容包括：一、当事人员的书面材料；二、医教部对事件的调查报告；三、医疗纠纷、事故管理小组的评析及决定；四、医患双方协商解决的协议书；五、医院对责任人责任追究的处理意见；六、记入医务人员业务技术档案，为培训、进修、职称晋升等提供依据。7发生纠纷后未按规定及时上报，或不配合调查等，各科室瞒报、漏报医疗纠纷（指发生补偿或减免医药费用的医疗纠纷），并产生不良后果，科主任为主要责任人，扣科主任____个月管理津贴并通报批评。漳州市第三医院年____月____日____医疗事故责任追究制度（二）一、为了加强医疗安全管理，增强医务人员的风险防范意识和责任意识，预防和减少医疗差错事故的发生，根据《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》，结合我县卫生工作实际情况，制定医疗事故纠纷责任追究制度。二、医院应经常加强职工医疗安全教育，制定切实可行的医疗安全管理制度，并健全医疗安全管理机构。三、医院应对发生的医疗事故纠纷进行全面调查，妥善处理，并将调查处理结果按规定书面报告县卫生局。四、医务人员应认真学习相关法律法规知识，增强法制观念，增强医疗风险防范意识。五、医务人员应努力学习专业理论知识，不断提高自己的专业理论水平和医疗服务能力，提高医疗服务质量，预防和减少医疗事故纠纷的发生。六、凡做出处理的医疗事故纠纷（包括司法处理、行政处理和协商处理）必须查明事故纠纷原因、事故纠纷性质、事故纠纷责任，并进行责任追究。七、责任追究分为责任事故纠纷追究和技术事故纠纷追究。八、责任事故纠纷是由于工作责任心不强，不遵守规章制度和技术操作规程等原因引发的医疗事故纠纷，应从严处理。经司法、行政处理的二级以上医疗事故纠纷（含二级）或经协商处理赔偿金额在____万元以上