护理安全知识手册

淮南市第一人民医院护理安全学问手册2023年六月目 录第一局部安全法律法规1、制定护士条例实施的宗旨是什么？2、护士条例所指的护士是指？3、申请护士执业注册，应当具备哪些条件？4、护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起多少年内提出?5、护士执业注册有效期为多少年？日申请连续注册？、护士执业良好记录包括？、护士执业不良记录包括？9、护士有哪些权利？10、护士有哪些义务？11、医疗卫生气构不得允许哪些护理人员从事诊疗技术标准规定的护理活动？12、医疗设备安全治理有哪些要求？13、护士在执业活动中违反哪些状况予以惩罚？执业注册？15、社会上消灭哪些对护士不利的行为国家公安机关应予以惩罚？16、护士条例自何时起施行？、门诊病历保存期不得少于多少年？、住院病历保存期不得少于多少年？19、患者的合法权益包括哪些？20、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则自何日起实施？21、什么是医疗事故？22、处理医疗事故，应当遵循哪些原则？、依据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为几级几等？其中一级医疗事故是指什么？24、患者有权复印或复制的护理文书资料有哪些？25、不属于医疗事故的情形有哪些？26、医疗机构的效劳宗旨是什么？27、制定《医疗机构治理条例》的目的是什么？政部门的调遣？29质量？3132、医疗废物是指什么?内容应当包括哪些？34、医疗卫生气构医疗废物治理方法制定的目的是什么？35、医疗废物中哪些处于高危急物？应当实行什么方法处理？签，中文标签的内容应当包括哪些？37、护理安全治理包括哪些内容？38、护理过失、事故处置原则？39、护士交接班应提前多长时间进展？40、护理部制定的六不准是指哪些？41、转科病人交接内容？42、患者皮试或注射后多长时间不准离开病房？43、三查八对一留意的内容？44、使用约束带时应告知家人的内容包括？45、怎样处理口头或或其他重要的检查结果？46、2023-2023年患者十大安全目标指？5个目标？48、高危药品包括哪些？49、静脉输液补钾时，其浓度不应超过多少？50、服用强心苷药物的患者，服药前测量脉搏少于多少不行服药？51、使用约束带的病人，多长时间松懈一次，间歇时间多少？52、PICC导管维护中，推注药物或封管，要使用什么规格的注射器？53、何谓危急值？54、因抢救病人未能准时书写的护理记录，应在抢救完毕后几小时内补记。55、职业暴露的缘由有：56、职业暴露后报告处理程序：57、何谓血源性病原体？58、何谓职业暴露？59、手卫生设施包括哪些？60、何谓安全注射？61、何谓医务人员职业暴露？62、职业暴露局部处理原则及发生缘由？63、何谓标准预防？64、何谓心肺复苏〔CPR〕？65、心肺复苏的指征？66、Ⅱ型呼吸衰竭病人吸氧要求及缘由？67、吸氧浓度的计算公式？68、依据《安徽省护士定期考核治理方法》护士/护师的考核要求？69、依据《安徽省护士定期考核治理方法》主管护师的考核要求？70、加强护理用药安全治理的措施有哪些？70、加强护理用药安全治理的措施有哪些？1、临床输血技术标准共有几章几条？自何日起实施？2、全血、红细胞、颖血浆、血小板的储存温度分别是多少？34、受血者血样采集与送检的流程如何？5、受血者配血试验的血标本效期是多少？6、输血前检查传染病四项包括？7、血液发出后，血库应将受血者和供血者应如何保存？8、输血核对包括哪些？具体核对内容包括？9、输血反响的处置流程？10、成分输血的定义？11、成分输血的优点有哪些？、自身输血的三种方法分别是哪些？、回收式自身输血的禁忌症是什么？14、血液入库、核对、贮存的有关资料需保存多久？15、红细胞输注指征？16、连续输用不同供血者的血液在输注时应留意什么？17、输血完毕后医护人员应如何处置？18、贮存式自身输血指的是什么？19、贮存式自身输血的适应症？20、我国实行何种献血制度？、我国法律规定献血主体是谁？、国家鼓舞哪些人员领先献血？23、无偿献血的血液用途是如何界定的？24、签署《输血治疗同意书》应留意哪些问题？25、患者无家属时抢救输血治疗同意书应如何签署？26、采集输血者的血标本的留意事项？27、最具有临床意义的红细胞血型系统主要有？28、血液输注过程中有哪些留意事项？29、哪些血液成分在输注前必需进展穿插配血试验？30、采供血机构所供给的临床用血包装上至少标有哪些内容？31、贮存式自身输血分别由哪些科室或专员实施？32、稀有血型患者申请输血的原则是什么？、确定输血后，从采集血样到送达输血科〔血库〕的过程中需要留意哪些问题？34、在内科输血指南中血小板输注的指征有哪些？、血液内为何不行以参加药物？、临床安全输血的原则是什么？37、为削减和避开输血治疗应实行哪些方法？3839、输血完毕后，如何处置输血器和血袋？40、采集血标本以及输血过程中护理人员如何进展患者身份识别？41、输血时输注滴速怎样掌握？42、何谓静脉治疗？43、何谓中心静脉导管？44、何谓导管相关性感染？、何谓药物渗出？、何谓药物外渗？、何谓药物外溢？48、PICC置管人员的资质要求内容？49、静脉治疗对消毒剂的要求是什么？50、静脉治疗正确的消毒方法？、选择静脉留置导管的原则是什么？、一次性静脉输液钢针的适用范围？53、外周静脉留置针的适用范围及留置时间？54、PICC导管的适用范围及留置时间？55、静脉治疗操作前评估的内容包括哪些？56、CVC的适用范围？57、使用一次性钢针、外周及中心静脉导管时的消毒范围？、CVC、PORT拔除后怎样处置穿刺部位？59、发生静脉炎的处理原则？60、药物渗出与药物外渗后的处理原则？61、疑似导管相关性静脉血栓形成的处理原则？62、静脉导管堵塞时的处理原则？63、疑似导管相关性血流感染的处理原则？、输液反响发生时如何处理？、输液附加装置的使用原则？、输液器的使用原则？、输血器的使用原则？68、静脉导管拔出除应遵照的原则？69、静脉导管敷料的更换原则？、静脉导管冲封管的原则？、中心静脉导管维护原则？72、静脉穿刺的部位如何选择？73、PICC置管的留意事项？74、PN〔胃肠外养分〕使用留意事项?75、抗肿瘤药物外溢时的处理原则？、配制抗肿瘤药物的留意事项？、使用抗肿瘤药物的留意事项？、抗肿瘤药物使用后处置原则？7980、中心静脉导管尖端位置确实定方式是什么？第三局部护理操作并发症相关学问1、皮内注射法操作并发症2、皮内注射局部组织反响预防及处理3、皮内注射过敏性休克临床表现4、皮内注射过敏性休克预防及处理5、皮下注射法操作并发症6、皮下注射法硬结形成预防及处理7、低血糖反响临床表现8、肌内注射法操作并发症9、肌内注射苦痛的预防及处理10、肌内注射如何定位11、静脉注射法操作并发症12、静脉注射药液外渗性损伤临床表现13、静脉注射过敏反响临床表现14、静脉注射过敏性休克预防及处理15、四周静脉输液法操作并发症、发热反响预防及处理、空气栓塞预防及处理、神经损伤预防及处理19、急性肺水肿预防及处理20、静脉炎预防及处理21、头皮静脉输液法操作并发症22、静脉输血法操作并发症23、静脉输血时循环负荷过重〔急性左心衰〕发生的缘由24、溶血反响发生的缘由25、溶血反响临床表现26、空气栓塞、微血管栓塞发生缘由27、静脉抽血法操作并发症28、晕针或晕血的处理29、动脉穿刺抽血法操作并发症30、口腔护理操作并发症31、口腔护理发生窒息的处理32、口腔护理吸入性肺炎预防及处理33、鼻胃管鼻饲法操作并发症34、胃潴留发生缘由35、胃食管反流、误吸是指36、胃食管反流、误吸预防及处理37、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血发生缘由、胃出血发生缘由、胃出血处理原则40、留置胃管法操作并发症41、什么是鼻饲法？42、鼻胃管鼻饲法主要适用于43、胃肠减压术操作并发症、胃肠减压术适用范围、氧气吸入操作并发症46、无效吸氧发生缘由47、氧中毒临床表现48、氧中毒的预防和处理49、吸氧引起二氧化碳麻醉的临床表现50、雾化吸入法操作并发症、超声雾化吸入法是指、氧气雾化吸入法是指53、氧中毒的危急性由哪两个因素打算？、冷敷法操作并发症、局部冻伤发生缘由、局部冻伤临床表现57、热敷法的适宜温度？58、导尿术操作并发症59、导尿管留置法操作并发症60、尿路感染临床表现、后尿道损伤临床表现、尿路感染预防及处理63、导尿管引流不畅发生缘由64、膀胱冲洗液的量及保存时间65、膀胱冲洗法操作并发症66、洗胃法操作并发症、洗胃发生上消化道血的缘由、证明胃管在胃内的三种方法69、低钾血症临床表现70、水中毒包括？71、大量不保存灌肠法操作并发症72、大量不保存灌肠法插管长度73、大量不保存灌肠常用灌肠液有哪些？用量？74、大量不保存灌肠液的液面距肛门距离为多少？、吸痰法操作并发症、吸痰的时间要求？、吸痰吸引负压多少为宜？、胸外心按压术操作并发症79、胸外心脏按压术并发症肋骨骨折的预防及处理80、心肺复苏有效指征81、气管切开术后护理操作并发症82、气管切开术后切口感染主要缘由是83、气管插管术后护理操作并发症84、机械通气常见并发症85、肺不张的体征86、呼吸机依靠发生缘由87、深静脉置管术操作并发症88、空气栓塞临床表现89、在三腔二囊管压迫初期，放气及注气时间的要求？90、血液透析常见并发症第四局部护理不良大事相关学问1、什么是不良大事？2、什么是警讯大事？3、什么是近似错误？4、什么是用药近似错误？5、什么是诊疗近似错误？6、不良大事造成的后果有？7、不良大事轻度后果为：8、不良大事中度后果为：9、不良大事重度后果为：10、不良大事极重度后果为：11、发生药物不良大事可能的环节有：12、发生输血相关不良大事可能的环节有：、手术相关不良大事环节有：、常见护理相关不良大事有：15、护理安全组织保障体系：16、什么是给药错误？17、用药安全措施：18、护理不良大事分为：19、什么是护理缺陷？20、什么是护理过失？、21、什么是护理事故？22、护理事故等级分类？23、三级医院复审要求关于不良大事方面的标准：22227、什么是围手术期？28、围手术期影响护理安全的因素有：29、手术室可能存在的安全隐患：123优质的护理效劳，护理部依据哪些相关指标进展人力资源调配？34、护理部进展人力资源调配的具体条件？35、人力资源调配抽调资源来源于及发生公共卫生突发大事时人力资源来源？36、职业防护什么状况下必需马上洗手？37、职业防护的措施？38、医护人员的根本防护要求？、加强防护防护对象？、加强防护着装要求？、严密防护防护对象？、患者跌倒安全治理？43、患者压疮治理？44、患者管道安全治理？施有？46、质控护士在护理安全工作中的职责？47、输液安全治理？48、病房用药安全治理要做到“四定、五常法”？49、麻醉药品治理应遵循“五专”治理原则？50、用氧安全治理？51、什么是药品不良反响〔ADR〕?种识别方法？53、用药错误应急预案？54、护理意外〔不良〕大事报告流程？55、不良大事报告时间？56、抢救物品、药品应做到五定？57、毒、麻、限剧药品治理应？58、病区内安全检查时应留意保持？59、发生严峻过失、事故后，应将哪东西妥当保管？60、什么是失禁性皮炎？3、使用肛周造口袋的留意事项？63、如何保障科室仪器、设备性能完好，处于备用状态？64、重点环节有？、重点时间段是指？、哪些是重点病人？67、严格执行用药标准治理制度，对使用易过敏药物的患者应做好？、Branden69、压疮评分到达多少建立动态评估单，如何进展动态观看？什么时间需准时评估？71、管道滑脱风险评分多少建立观看？多长时间进展动态观看？、Autar、Autar、Autar、DVT、DVT77、风险分几级？如何分级？如何评估和观看？78、的应急预案？79、患者跌倒、坠床的应急预案？80、停水或突然停水应急预案？81、泛水应急预案？82、停电和突然停电的应急预案？83、失窃的应急预案？84、患病暴徒的应急预案？85、火灾的应急预案？86、护理核心制度有哪些？87、吸痰过程中消灭中心吸痰故障应急预案？88、抢救病人时应如何事书抢救记录？89、何为高危病人？90、建立医院“医疗安全文化”概念的要求是什么？91、何谓护理风险？92、预防患者跌倒的观看要点是什么？93、遇抢救病人，护士应先做好哪些工作？94、请示报告中，收治何种病人及病人消灭何种状况需要指示？95、在医疗活动中，医务人员应当向患者告知的内容有哪些？96、何谓“三基三严”？97、护理风险治理有哪几个阶段？98、患者跌倒、坠床伤情如何认定？98、患者跌倒、坠床伤情如何认定？99100、哪些病人是简洁发生压疮的高危人群？一、安全法律法规1、制定护士条例实施的宗旨是什么？全和人体安康。2、护士条例所指的护士是指？生命、减轻苦痛、增进安康职责的卫生技术人员。〔1〕具有完全民事行为力量；38个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试。符合国务院卫生主管部门规定的安康标准。4、护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起多少年内提出？答：3年。答：5年。6、护士执业有效期满需要连续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前多少答：30日。7、护士执业良好记录包括？答：护士受到的表彰、嘉奖以及完成政府指令性任务的状况等内容。8、护士的执业不良记录包括？规定受到行政惩罚、处分的状况等内容。9、护士有哪些权利？〔1〕利。有获得与其所从事的护理相适应的卫生防护、医疗保健效劳的权利。护士有依据国家有关规定获得与本人业务力量和学术水平相应的专业技学术团体的权利。的权利，可以对医疗卫生气构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。10、护士有哪些义务？1〕应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术标准的规定。下为抢救垂危患者生命，应领先实施必要的紧急抢救。护士应当敬重、关心、疼惜患者，保护患者的隐私。护士有义务参与公共卫生和疾病预防掌握。11、医疗卫生气构不得允许哪些护理人员从事诊疗技术标准规定的护理活动？1〕未取得护士执业证书的人员。未依照本条例的规定办理执业地点变更手续的护士。护士执业注册有效期届满未连续执业注册的护士。12、医疗设备安全治理有哪些要求？好。13、护士在执业活动中违反哪些状况予以惩罚？1〕觉察患者病情危急未马上通知医生的条例第十七条的规定提出或者报告的。泄露患者隐私的。听从安排参与医疗抢救的。14、护士被撤消执业证书的，自执业证书被撤消之日起多长时间之内不得申请执业注册？215、社会上消灭哪些对护士不利的行为国家公安机关应予以惩罚？有其他侵害护士合法权益行为的。16、护士条例自何时起施行？202351217、门诊病历保存期不得少于多少年？:1518、住院病历保存期不得少于多少年？3019、患者的合法权益包括哪些？诉讼权、肖像权。20、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则自何日起实施？20236121、什么是医疗事故？规、部门规章和诊疗护理标准、常规，过失造成患者人身损害的事故。22、处理医疗事故，应当遵循哪些原则？答：公开、公正、公正、准时、便民的原则。23、依据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为几级几等？其中一级医疗事故是指什么？故。24、患者有权复印或复制的护理文书资料有哪些？答：体温单、医嘱单、护理记录。25、不属于医疗事故的情形有哪些？在紧急状况下为抢救垂危患者生命而实行紧急医学措施造成不良后果的；在医疗活动中由于患者病情特别或者体质特别而发生医疗意外的；的。无过错输血感染造成不良后果的；因患方缘由延误诊疗导致不良后果的；26、医疗机构的效劳宗旨是什么？27、制定医疗机构的目的是什么？答：加强对医疗机构的治理，促进医疗卫生事业的进展，保障公民安康。28、在什么状况下医疗机构及卫生技术人员必需听从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣？答：发生重大灾难、事故、疾病流行或者其他意外状况时295000下的罚款，情节严峻的，撤消其《医疗机构执业许可证》。30.医疗机构必需制定和执行药品保管制度，应实行哪些必要的措施，保证药品质量？答：实行必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施。31、《医疗废物治理条例》何时通过？自何日起施行？32、医疗废物是指什么？或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物33、医疗卫生气构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进展登记，登记内容应当包括哪些？334、医疗卫生气构医疗废物治理方法制定的目的是什么？和环境产生的危害。35、医疗废物中哪些属于高危急物？应当实行什么方法处理？生地点进展压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。36、盛装医疗废物的每个包装物、容器外外表应当有警示标识，上面应系中文标签，中文标签的内容应当包括哪些？37、护理安全治理包括哪些内容？士条例》等，坚持救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、遵守职业道德、尽职尽责为病人效劳。懂法、守法的法律意识。执行护理操作规程。督查。加强护理安全教育，强化护理人员岗位责任制，制定防范措施。患双方当场对实物进展封存，妥当保存。查病房，观看病情，有状况报告医生，准时处理，防止意外事故发生。严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程。落实危重病人治理制度。严格药品治理制度。制定并落实突发大事应急处理预案及危重病人抢抢救理预案。38、护理过失、事故的处置原则：〔1〕各科室建立过失、事故登记簿。成的不良后果。事故的经过、缘由、后果，并登记。械等均应妥当保管，不得擅自涂改、销毁、以备鉴定。过失事故发生后，按其性质与情节，分别组织本病区、本科护理人员节轻重赐予处理。39、护士交接班应提前多长时间进展？1540、护理部制定的六不准是指哪些？〔1〕不准用错药；〔2〕不准输错血；〔3〕不准报错婴儿；〔4〕不准手术部位错误；〔5〕不准违反分级护理巡察时间节点；不准伪造或擅自修改医疗文件。41、转科病人交接内容是：答：包括病人识别信息及生命体征，各种管道，药物及治疗，病人的全身皮肤情毕后进展，并准时记录、签名。42、患者皮试或注射后多长时间不准离开病房？3043、三查八对一留意的内容？答〔1〕三查：操作前、操作中、操作后。八对：患者的床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。一留意：留意用药后反响。44、使用约束带时应告知家人的内容包括？答：使用的目的、操作要领和留意事项。45、怎样处理口头或或其他重要的检查结果？通知医生或有关人员，必要时在科室信息记事板上记录提示。46、2023-2023〔1〕严格执行查对制度，正确识别患者身份；强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误；键信息；削减医院感染的风险；提高用药安全建立临床“危急值”报告制度；防范与削减患者跌倒、坠床等意外损害；加强医院全员急救培训，保障安全救治；；主动报告医疗安全不良大事，构建患者安全文化；建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响。47、WTO5个目标？答：正确的剂量、正确的时间、正确的病人、正确的途径、正确的用药。48、高危药品包括哪些？答：高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性等药品。答：0.3%.50、服用强心甙药物的患者，服药前测量脉搏少于多少不行服药？答：60次/分。51、使用约束带的病人，多长时间松解一次，间歇时间多少？2115—30分钟。52、PICC导管维护中，推注药物或封管，要使用什么规格的注射器？答：10ml或以上。53、何谓危急值？失去最正确抢救时机，甚至危及生命。54、因抢救病人未能准时书写的护理记录，应在抢救完毕后几小时内补记。答：6小时。55、职业暴露的缘由有：1〕〔2〕〔3〕直接接触。56、职业暴露后处理程序：1〕部门；〔2〕主管部门尽快评估职业暴露状况；〔3〕24h内实行预防措施；57、何谓血源性病原体？病毒HB、丙型肝炎病毒〔HC〕和艾滋病病毒〔HI〕等。58、何谓职业接触？道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。59、手卫生设施包括哪些？〔非手动开关、洗手液〔皂〕和一次性手巾或热风干手器等的设施。60、何谓安全注射？造成危害因此要确保供给安全注射所需要的条件，并坚持遵守安全操作规程。61、何谓医务人员职业暴露？〔如消毒剂、某些化学药品〕职业暴露，及其他职业暴露。62、职业暴露局部处理原则及发生缘由62、职业暴露局部处理原则及发生缘由答：答：处理原则：用肥皂和水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；等〕发生缘由：自我防护意识冷淡；(3)工作过程中留意力不集中；环境不良因素，如职业空间拥挤、室内光线较暗等；(5)未供给安全器具等。63、何谓标准预防？述物质者，必需实行防护措施。64、何谓心肺复苏〔CPR〕？施，其目的是尽快恢复其自主呼吸和循环功能，挽救患者生命。65、心肺复苏的指征：1〕60mmHg以上；面色、口唇、甲床及皮肤等色泽转红润；意识渐渐恢复，昏迷变浅，可消灭放射或挣扎散大的瞳孔再度缩小，并可有对光反射；患者消灭自主呼吸，有尿液溢出；心电图波形转变；66、Ⅱ型呼吸衰竭病人吸氧要求及缘由：﹤缘由：Ⅱ型呼吸衰竭，除了缺氧，还有二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢67、氧浓度的计算公式：答：实际吸入氧浓度〔%〕＝21＋4×氧流量〔L/min〕68、依据《安徽省护士定期考核治理方法》护士/护师的考核要求：1〕考试成绩合格证明，申请护士执业注册，取得护士执业证书；24〔三天考核成绩合格；供给典型案例或专题报告四份，说明其娴熟把握急、危重病人抢救协作的力量；提交参与夜班轮值证明：每年不少于50个；1供给每年参与连续医学〔护理学教育活动获得的学分不低于Ⅱ类学2069、依据《安徽省护士定期考核治理方法》主管护师的考核要求：1/40时5，且考核成绩合格；/全科领域常1CN；供给临床带教打算、完成状况记录或参与科研课题工程的争论资料；提交参与夜班轮值证明：每年不少于30个；供给领班业务治理或责任护士组长工作报告及证明；〔护理学〕教育活动获得的学分证明：在县及县255-1015-2010〔护理学〕2070、加强护理用药安全治理的措施有哪些？二、静脉输血、输液安全学问1、临床输血技术标准共有几章几条？自何日起实施？1012、全血、红细胞、颖血浆、血小板的储存温度分别是多少？2-6℃，血小板的储存温度应当掌握20-24℃。答：202381日。4、受血者血样采集与送检的流程如何？别、年龄、住院号、病室、床号、血型、诊断，采集血样。答：3天之内。6、输血前检查传染病四项包括：答：乙型肝炎病毒〔HB、丙型肝炎病毒〔HC、梅毒和艾滋病病毒等。7、血液发出后，血库将受血者和供血者的血样应如何保存？2-67天，以便对输血不良反响追查缘由8、输血核对包括？具体核对内容包括？〔〕〔2〕〔3〕输血后核对；〔献血编码、有效期等。9、输血反响的处理流程：观看并做好记录并上报。10、成分输血的定义？别输入有关血液成分，称为成分输血。1〕疗效好；副作用小；节约血液资源；便于保存和运输。12、自身输血的三种方法分别是哪些？1〕贮存式自身输血；稀释式自身输血；回收式自身输血。13、回收式自身输血的禁忌症是什么？1〕6小时；疑心流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染；疑心流出的血液含有癌细胞；流出的血液严峻溶血。答：10年。15、红细胞输注指征？白<60g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注。16、连续输用不同供血者的血液在输注时应留意什么？输血器，再接下一袋血连续输注。17、输血完毕后医护人员应如何处置？〔穿插配血报告单〕贴在病历中，并将血袋送回输血科〔血库〕至少保存一天。18、贮存式自身输血指的是什么?答：指术前肯定时间采集患者自身的血液进展保存备用，于在手术期间输用。19、贮存式自身输血适应症？>110g/L或红细胞压积>0.33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。20、我国实行何种献血制度？21、我国法律规定献血主体是谁？答：国家提倡十八周岁至五十五周岁的安康公民自愿献血。22、国家鼓舞哪些人员领先献血？答：国家鼓舞国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生领先献血。23、无偿献血的血液用途是如何界定的？的血液出售给单采血浆站或血液制品生产单位。24、签署《输血治疗同意书》应留意哪些问题？字并于病历中保存。25、患者无家属抢救时输血治疗同意书应如何签署？意、备案，并记入病历。26、采集输血者血标本的留意事项？1〕3要防止血样的稀释和溶血，溶血的标本一般不能使用，因溶血后的游离血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血；5ml血液后，再采集标本。假设受血者已用肝素治疗，应在采集的血样注明同时通知输血科。中高分子药物可干扰配血，应在药物输注前采集血样备用。27、最具有临床意义的红细胞血型系统主要有？ABORh。28、血液输注过程中有哪些留意事项？1〕30分中内尽快输用，4h内输完，不得自行贮血；输用前血袋内的成分轻轻混匀，避开猛烈震荡；血液内不得参加其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水；连续输注不同供血者的血液，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血连续输注；输血过程中应先慢后快，再依据病情和年龄调整输注速度，并严密观看受血者有无输血不良反响。29、哪些血液成分在输注前必需进展穿插配血试验？细胞、手工分别浓缩血小板等，应进展穿插配血试验。30、采供血机构所供给的临床用血包装上至少标有哪些内容？不应标有献血者姓名。31、贮存式自身输血分别由哪些科室或专员实施？〔血库〕负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。32、稀有血型患者申请输血的原则是什么？型输血。33〔血库的过程中需要留意哪些问题？床号、姓名、年龄、住院号、血型、诊断和采集血样。由医护人员或特地人员将受血者血样与输血申请单送交输血科〔血库，双方逐项核对。34、在内科输血指南中血小板输注的指征有哪些？1〕血小板计数>0×109/L10~50×109/L依据临床出血状况打算是否需要输注；血小板计数<5×109/L应输血小板防止出血；预防性输注不行滥用，防止产生同种免疫导致输注无效；〔CCI值。35、血液内为何不行以参加药物？1〕增加污染时机；有的药物含有钙离子，使血液凝固；有的药物性能不稳定，在血液中很快分解；有的高渗或低渗药物，会造成红细胞的破坏；36、临床安全输血的原则是什么？量的血液和血液制品赐予最需要的患者。37、为削减和避开输血治疗应实行哪些方法？1〕预防或早期诊断治疗贫血及引起贫血的疾病；在择期手术前订正贫血和补充消耗的储存铁；取得同样效果；完善麻醉和手术。381〕封；封存的现场实物由医疗机构保管；机构进展检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定；人员到场。39、输血完毕后，如何处置输血器和血袋？40、采集血标本以及输血过程中护理人员如何进展患者身份识别？全部患者除均要使用床头卡、腕带”识别外，糊涂患者还应使用“反问式”的识别方法询问患者姓名。手术、昏迷、神志不清、无自主力量的重症患者可通过询问家属进展识别。41、输血时输注滴速怎样掌握？15分钟内先慢速滴注〔20滴/分，严密观看患者状况，15分钟后，无反响，依据不同血制品、病情、年龄及心肺功能掌握滴速。年老体弱、心肺功能障碍、重度贫血病人≤40滴/分；婴幼儿输血速度宜慢≤20滴/分；8～10滴/4～5滴/分为宜；〔血小板、冷沉淀、纤维蛋白酶复合物〕应以患者60～100滴/分；40～60滴/分，大量输血者酌情加速。42、何谓静脉治疗？〔包括血液制品包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液〔血〕器、脉导管、输液港以及输液关心装置等。43、何谓中心静脉导管？的导管。44、何谓导管相关性感染？48症，并伴有发热>38℃从导管段和外周血培育出一样种类、一样药敏结果的致病菌。45、何谓药物渗出？46、何谓药物外渗？47、何谓药物外溢的区分是什么？地面等，即为药物外溢。48、PICC上临床工作阅历的操作者完成。49、静脉治疗对消毒剂的要求是什么？2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶0.5%2％碘酊溶液75％酒精。50、静脉治疗正确的消毒方法？不宜在穿刺使用抗菌油膏。51、选择静脉留置导管的原则是什么？52、一次性静脉输液钢针的适用范围？53、外周静脉留置针的适用范围及留置时间？间：72-96h.54、PICCPICC注射泵注射造影剂和血液动力学监测〔耐高压导管除外155、静脉治疗操作前评估的内容包括哪些？的输注途径和静脉治疗工具。56、CVC注射造影剂〔耐高压导管除外。57、使用一次性钢针、外周及中心静脉导管时的消毒范围？：≥5cm；≥8cm；≥20cm。58、PICC、CVC、PORT答：应检查导管的完整性，还应保持穿刺点24h密闭性。59、发生静脉炎的处理原则？〔1〕PVC，PICC；准时通知医师，赐予对症处理；将患肢抬高、制动，避开受压。必要时，应停顿在患肢静脉输液；应观看局部及全身状况的变化并记录。60、药物渗出与药物外渗后的处理原则？1〕害。抬高患肢，避开猛烈运动；药液对组织刺激性小、简洁吸取的：可以用热敷，或用95%酒精持续湿敷，50%的硫酸镁湿敷；药液对组织有刺激性：冷敷或保温，为了抑制药物在细胞内代谢，可用保温，热敷；3-561、疑似导管相关性静脉血栓形成的处理原则？1压迫，马上通知医师对症处理并记录；观看置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、苦痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动状况。62、静脉导管堵塞时的处理原则？1〕静脉导管堵塞时，应分析堵塞缘由，不应强行推注生理盐水；，PICC、CVC、PORT理并记录。63、疑似导管相关性血流感染的处理原则？PVC，PICC、CVC、PORT，遵医嘱赐予抽取血培育等处理并记录。64、输液反响发生时如何处理？1〕症处理，并保存原有药液及输液器；亲热观看病情变化准时记录并上报。65、输液附加装置的使用原则？1〕可能削减输液附加装置的使用；输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置严密连接；经输液接头〔或接口〕进展输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位擦拭各种接头〔或接口〕的横切面及外围。损时都应准时更换；外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换7166、输液器的使用原则？1〕241马上更换；输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器；输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用周密过滤输液器；洗或更换输液器，并冲洗导管，再接下一种药物连续输注。67、输血器的使用原则？1〕一袋血连续输注；468、静脉导管拔除应遵照的原则？1〕症等因素进展评估，尽早拔除；外周静脉留置针应72h～96h更换一次；69、静脉导管敷料的更换原则？2等完整性受损时应马上更换。70、静脉导管冲封管的原则？1〕PVC经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内；10ml冲洗装置；，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管；2封管。71、中心静脉导管维护原则？1〕PORT4PICC、CVC72、静脉穿刺的部位如何选择？1〕症、硬结等处的静脉；成年人不宜选择下肢静脉进展穿刺；73、PICC1〕患者不宜进展置管；；生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉；74、PN1〕宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进展配制；现用现配，应在24小时内输注完毕；输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开头输注的日期准时间；使用单独输液器匀速输注；输注的PN中不应添加任何药物；如需存放，应在4℃冰箱内，并应复温后再输注；75、抗肿瘤药物外溢时的处理原则？1〕操作者穿戴个人防护用品；马上标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染外表应使用清水清洗；如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应马上用清水反复冲洗；76、配制抗肿瘤药物的留意事项？1〕流生物安全内配置；配药时操作者应戴双层手套〔内层为PVC、一次性口罩、佩戴护目镜；宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣；77、使用抗肿瘤药物的留意事项？1乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等；给药时，操作者宜戴双层手套和一次性口罩；78、抗肿瘤药物使用后处置原则？79答：202351日正式实施。80、中心静脉导管尖端位置确实定方式是什么？X三、护理操作并发症相关学问1、皮内注射法操作并发症；〔6〕疾病传播。2、皮内注射局部组织反响预防及处理〔1〕避开使用对组织刺激性较强的药物；反响；严格执行无菌操作；不适可随时告知医护人员；具体询问药物过敏史，避开使用可引发机体过敏反响的药物；对已发生局部组织反响者，进展对症处理，预防感染。消灭局部皮肤5％碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先5％则进展外科换药处理。3、皮内注射过敏性休克临床表现答：〔1〕由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿而引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难；因四周血管扩张而导致有效循环血量缺乏，表现为面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降；因脑组织缺氧，可表现为意识丧失、抽搐、二便失禁等；4、皮内注射过敏性休克预防及处理答：〔1〕皮内注射前必需认真询问病人有无药物过敏史，尤其是青霉素、链霉态反响疾病史者应慎用。，正确推断皮试结果。0.1％一旦发生过敏性休克，马上组织抢救：0.1％1ml，小儿剂量酌减。病症如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素O.5ml，氧气吸入，改善缺氧病症。呼吸受抑制时，马上进展呼吸气囊关心人工呼吸、气管插管，借助人工呼吸机关心呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。5～10mg200～400mg25～50mg10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩大血容量。如血压仍不上升，可按医嘱参加多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休10％5％氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消退链霉素的毒性病症。⑥假设心跳骤停，则马上进展心肺复苏，气管插管接呼吸气囊或呼吸机关心呼吸等。⑦亲热观看病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置供给依据。5、皮下注射法操作并发症断。6、皮下注射法硬结形成预防及处理30O～40O快速刺1/2～2/3。一处屡次反复注射，避开在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射。，以削减对局部的刺激。注射后准时赐予局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加速药物吸取〔但胰岛素注射后勿热敷、按摩，以免加速药物吸取，胰岛素药效提早产生〕。注射一种药物用一付注射器。75％乙醇擦净后再消毒。已形成硬结者，可选用以下方法外敷：①用透亮贴外贴硬结处。②用654-27、低血糖反响临床表现昏迷、甚至死亡。8、肌内注射法操作并发症〔4〕针头堵塞。9﹑肌肉注射苦痛的预防与处理答：〔1〕正确选择注射部位。把握无痛注射技术。配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多。〔1〕臀大肌注射定位：①十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴〔1〕臀大肌注射定位：①十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴②联线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。指构成的角内。②骼前上棘外侧三横指处，病儿应以其手指的宽度为标准。股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外侧，位于髋关节下10cm，膝上7.5cm上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2-3横指处。11﹑静脉注射法操作并发症过敏反响。12、静脉注射药液外渗性损伤临床表现不同消灭不同的病症。临床常用的有血管收缩药，如去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明等。此血管，从而引起毛细血管猛烈收缩，局部表现肿胀、苍白、缺血缺氧。20％50％葡萄糖高渗溶液进入皮下间隙后脱水而死亡。致组织坏死。激性，产生剧痛。13、静脉注射过敏反响临床表现小便失禁。严峻者心跳骤停。14﹑静脉注射过敏性休克预防及处理答：〔1〕注射前询问病人的药物过敏史。应向患者及家属具体讲解此次用药的目的、药物作用、可能发生的不良反响，嘱患者准时把不适感受说出来，但要讲首次使用本药者，都要备好急救药物〔0.1％盐酸肾上腺素注射剂、地塞米松注射剂〕、吸氧装置等。0.1lmg、地塞米松5mg可用糖皮质激素、气管切开或插管。15、四周静脉输液法操作并发症答：〔1〕发热反响；〔2〕急性肺水肿；〔3〕静脉炎；〔4〕空气栓塞；〔5〕；〔6〕；〔7〕败血症；〔8〕神经损伤；〔9〕静脉穿刺失败；；〔11〕导管堵塞；〔12〕注射部位皮肤损伤。16、发热反响预防及处理答：〔1〕加强责任心，严格检查药物及用具；液体使用前要认真查看瓶签是否液有无变色、沉淀、杂质及澄清度的转变。制止使用不合格的输液器具。，能到达无菌目的，且操作简便，省时省力。改进加药的习惯进针方法，以削减穿刺瓶塞产生的微粒污染。加强加药注射器使用的治理，严格执行一瓶一具，不得重复使用。避开液体输入操作污染。过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避开反复穿刺静脉增加的污染。输液中常常巡察观看可避开输液速度过快而发生的热原反响。合理用药留意药物配伍禁忌。等穴位。激素治疗。液进展检查。部位。17、空气栓塞预防及处理输液前留意检查输液器各连接是否严密，有无松脱。穿刺前排尽输液管及针头内空气。液，应有专人守护。发生空气栓塞，马上置病人于左侧卧位和头低足高位，该体位有利于分次小量进入肺动脉内以免发生阻寒。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。严密观看病人病情变化，如有特别变化准时对症处理。18、神经损伤预防及处理输注对血管、神经有刺激性的药液，先用等渗盐水行静脉穿刺，确定针头在血管内后才连接输液器，输液过程中，严密观看药液有无外漏。静脉穿刺时，尽可能选择手背静脉，不能选择桡静脉或肘窝静脉。生疏2219、急性肺水肿预防及处理留意调整输液速度，尤其对老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多。常常巡察输液病人，避开体位或肢体转变而加快或减慢滴速。20-30%酒精湿化吸入。酒精能减低泡沫外表张力，袖带，可削减静脉回心血量。酌情赐予强心剂、利尿剂。20、静脉炎预防及处理保护静脉。肢静量选用粗血管。pH7.4使其有充分稀释过程。严格掌握药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物的浓度要适宜，并静脉炎。在输液过程中，要严格无菌技术操作规程，严防输液微粒进入血管。2～3种为宜。避开选择下肢静脉留置针。加强留置针留置期间护理。21、头皮静脉输液法操作并发症答：(1)误入动脉；(2)糖代谢紊乱；〔3〕；〔4〕22、静脉输血法操作并发症答：〔1〕非溶血性发热反响；〔2〕过敏反响；3、溶血反响；〔4〕循环负荷过重〔急性左心衰〕；〔5〕出血倾向；〔6〕枸橼酸钠中毒反响；〔7〕细菌污管栓塞；〔12〕移植物抗宿主反响。23、静脉输血时循环负荷过重〔急性左心衰〕发生的缘由〔红细胞削减而血容量增多者〕。24、溶血反响发生的缘由输入异型血：即供血者和受血者血型不符，造成血管内溶血，一般输10～15ml即可产生病症。4℃〕pH的药物、血液受到细菌污染等，均可导致红细胞大量破坏。A、B凝集原外，还有另一种为阳性，1％为阴性。RhRhRhRh阳性血液时可发生l～26～7天后消灭病症。输入未被觉察的抗体所致延迟性的溶血反响。25、溶血反响临床表现答：〔1〕为输血中最严峻的反响。开头阶段，由于红细胞凝集成团，堵塞局部小血管，可引起头胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背白散布到血浆中，可消灭黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和病症，可快速死亡。7～14天，表现为不明缘由的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿等。26、空气栓塞、微血管栓塞发生缘由输血导管内空气未排尽；〔2〕导管连接不紧、有缝隙；〔3〕加压输血时，无人在旁看管。27、静脉抽血法操作并发症皮下出血；〔2〕晕针或晕血；〔3〕误抽动脉血。28、晕针或晕血的处理答：〔1〕要消退患者的焦虑紧急心情和可怕心理，进展心理疏导，做好解释工尽可能做到身心放松，减轻苦痛与不适。与患者交谈，了解患者的根本状况，分散患者的留意力。血患者可实行平卧位。娴熟把握操作技术，操作应轻柔、准确，做到一针见血，削减刺激。留意观看病情变化．觉察晕针或晕血时准时处理。发生晕针或晕血时，马上将患者抬到空气流通处或吸氧。坐位患者马上痛、心肌梗死或脑部疾病等意外。29、动脉穿刺抽血法操作并发症性动脉瘤形成；〔5〕动脉痉挛；〔6〕血栓形成；〔7〕穿刺口大出血；〔8〕穿刺困难。30、口腔护理操作并发症；〔6〕恶心、呕吐。31、口腔护理发生窒息的处理出或用血管钳取出异物，这是最快速有效的方法。二转，马上病人倒转180o，头1～2cm异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。32、口腔护理吸入性肺炎预防和处理为昏迷病人进展口腔护理时，病人取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。起误吸。、紫绀可给氧气吸入；咳嗽、咳痰可用镇咳祛痰剂。33、鼻胃管鼻饲法操作并发症乱；〔9〕水、电解质紊乱；〔10〕食管狭窄。34、胃潴留发生缘由〔重型颅脑损伤患者多发〕。35、胃食管反流、误吸是指不仅影响养分供给，还可致吸入性肺炎，甚至窒息。36、胃食管反流、误吸预防及处理〔1〕选用管径适宜的胃管，坚持匀速限速滴注。昏迷病人翻身应在管饲前进展，以免胃因受机械性刺激而引起反流。对危重患者，管饲前应吸净气道内痰液，以免管饲后吸痰憋气使腹内压增高引起反流.管饲时和管饲后取半卧位，借重力和坡床作用可防止反流。〔可解决胃轻瘫，留意勿使胃管脱出。用抗生素。37、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血发生缘由〔1〕反复插管或因病人烦躁担忧自行拔出胃管损伤鼻、咽及食道黏膜。长期停留胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎。38、胃出血发生缘由黏膜坏死，发生神经源性溃疡致消化道出血。注入食物前抽吸过于用力，使胃黏膜局部充血，微血管裂开所致。39、胃出血处理原则〔1〕重型颅脑损伤患者可预防性使用制酸药物，鼻饲时间不宜过长。注食前抽吸力气适当。结实固定鼻胃管，躁动担忧的病人可遵医嘱适当使用冷静剂。液＜10Om15ml，4～6h20OU，34Omg，240、留置胃管法操作并发症41、什么是鼻饲法？法。42、鼻胃管鼻饲法主要适用于进身体早日康复。43、胃肠减压术操作并发症呼吸困难；〔6〕吸入性肺炎；〔7〕低钾血症；〔8〕败血症。44、胃肠减压术适用范围重要治疗措施之一。45、氧气吸入操作并发症无效吸氧；〔2〕气道黏膜枯燥；〔3〕氧中毒；〔4〕晶体后纤维组织过敏反响；〔11〕二氧化碳麻醉。46、无效吸氧发生缘由〔1〕中心供氧站或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不严密。吸氧管扭曲、堵塞、脱落。吸氧流量未达病情要求。47、氧中毒临床表现241～4天后可发生进展性呼吸困难。有时可消灭视力或精神障碍。48、氧中毒的预防和处理〔1〕严格把握吸氧、停氧指征。选择恰当给氧方式。依据氧疗状况准时调整吸氧流量、浓度、时间，避开长时间高流量吸氧。对氧疗病人做好安康教育，不行随便自行调整。低吸氧流量，报告医生准时处理。49、吸氧引起二氧化碳麻醉的临床表现？特别。50、雾化吸入法操作并发症〔1〕过敏反响；〔2〕感染；〔3〕呼吸困难；〔4〕缺氧及二氧化碳潴留；；〔6〕呃逆。51、超声雾化吸入法是指雾状颗粒〔气溶胶〕，通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。52、氧气雾化吸入法是指功能；促进支气管炎症过程的掌握。53、氧中毒的危急性由哪两个因素打算吸入氧浓度；〔2〕吸氧时间。54、冷敷法操作并发症渗损伤皮肤。55、局部冻伤发生缘由末梢循环不良，低温下维持血供的小动脉简洁发生痉挛，造成局部组织缺血、坏死。〔2〕冰袋温度低，持续冰敷用冷时间过长，使局部养分、生理功能及细胞迷患者。56、局部冻伤临床表现织坏死。57、热敷法的适宜温度？50～7050℃。58、导尿术操作并发症尿道黏膜损伤；〔2〕尿路感染；〔3〕尿道出血；〔4〕虚脱；〔5〕临时性性功能障碍；〔6〕尿道假性通道形成；〔7〕误入阴道。59、导尿管留置法操作并发症〔1〕尿路感染；〔2〕后尿道损伤；〔3〕尿潴留；〔4〕导尿管拔除困难；〔5〕尿道狭窄；〔6〕引流不畅；〔7〕血尿；〔8〕膀胱结石；〔9〕尿道瘘；；〔11〕耻骨骨髓炎；〔12〕阻解除后利尿。60、尿路感染临床表现口可有脓性分泌物。尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培育可见阳性结果。61、后尿道损伤临床表现62、尿路感染的预防及处理3选择适宜材质的导尿管。2％l～2尿液颜色、性状，觉察特别准时报告医生。活动时要妥当固定，防止尿液逆流，选择阻菌式引流袋。长期留置患者不定时夹管、开放，训练膀胱功能。63、导尿管引流不畅发生缘由〔1〕导尿管引流腔堵塞；导尿管在膀胱内“打结”；导尿管折断；气囊充盈过度，压迫刺激膀胱三角区，引起膀胱痉挛，造成尿液外溢；64、膀胱冲洗液的量及保存时间？5～1065、膀胱冲洗法操作并发症感染；〔2〕血尿；〔3〕膀胱刺激病症；〔4〕膀胱痉挛；〔5〕膀胱麻痹。66、洗胃法操作并发症感染；〔9〕虚脱及严寒反响；〔10〕顽固性呃逆；〔11〕胃穿孔；〔12〕中毒加剧；〔13〕急性胰腺炎；〔14〕呼吸心跳骤停67、洗胃发生上消化道出血的缘由答：〔1〕插管创伤；有慢性胃病经毒物刺激使胃黏膜充血、水肿、糜烂；病人猛烈呕吐造成食道黏膜撕裂；当胃内容物根本吸、排尽后，胃腔缩小，胃前后壁相互贴近，使胃管血；68、证明胃管在胃内的三种方法〔1〕用注射器抽出胃液。用注射器快速注入10～2Oml空气，时用听诊器在胃区听到气过水声。69、低钾血症临床表现T，S﹣T，Q﹣T，U70、何谓水中毒？71、大量不保存灌肠法操作并发症答：〔1〕肠道黏膜损伤；〔2〕肠道出血；〔3〕肠穿孔、肠裂开；〔4〕水中肛周皮肤擦伤。72、大量不保存灌肠法插管长度？4～7cm73、大量不保存灌肠常用灌肠液有哪些？用量？500ml。74、大量不保存灌肠液的液面距肛门距离为多少？30cm。75、吸痰法操作并发症堵塞性肺不张；〔6〕气道痉挛76、吸痰的时间要求？3～5次抽吸。77、吸痰吸引负压多少为宜？答：一般成人40.0～53.3kPa，儿童＜40.0kPa，婴幼儿13.3～26.6kPa，生儿＜13.3kPa。78、胸外心脏按压术操作并发症裂开；〔5〕栓塞79、胸外心脏按压术并发症肋骨骨折的预防及处理答：〔1〕行胸外心脏按压时，按压应平稳、有规律地不连续地进展，不要左右位错误。〔25cm上。80、心肺复苏的有效指征呼吸恢复。81、气管切开术后护理操作并发症气管内套管堵塞；〔2〕气管套管脱出或旋转；〔3〕气管套囊滑脱堵塞气道；〔4〕感染；〔5〕气管食管瘘；〔6〕呼吸道出血82、气管切开术后切口感染主要缘由是：切口消毒不严格；〔2〕没有准时更换敷料；〔3〕吸痰时将带菌的痰液溅到切口上而引发感染。83、气管插管术后护理操作并发症声门损伤；〔2〕气管插管脱出.84、机械通气常见并发症；〔5〕通气缺乏；〔6〕呼吸性碱中毒〔；7〕低血压；〔8〕呼吸机依靠；〔9〕腹胀。85、肺不张的体征消逝。肺叶或肺段不张时上述体征可不明显。86、呼吸机依靠发生缘由〔1〕原发疾病未得到改善或继发某些合并症；慢性堵塞性肺疾病患者，撤机困难是呼吸衰竭的诱因或加重因素；呼吸驱动力缺乏或呼吸肌疲乏；养分不良或水、电解质平衡失调；病人从心理上对呼吸机产生依靠；撤机方法不当。87、深静脉置管术操作并发症静脉血栓形成；〔7〕导管折断；〔8〕心律失常；〔9〕心包填塞；〔10〕导管堵塞。88、空气栓塞临床表现时足以致死，体质较弱或心肺功能低下时，10～15ml89、在三腔二囊管压迫初期，放气及注气时间的要求？答：持续12～2415～304～60.5kg150ml。三腔二7290、血液透析常见并发症热源反响；〔2〕空气栓塞；〔3〕溶血；〔4〕硬水综合征；〔5〕透〔6〕透析器破膜；〔7〕动静脉管道渗漏；〔8〕体外循环管路凝血；〔9〕血液外循环意外失血。四、护理不良大事相关学问1、什么是不良大事？身安全的因素和大事。2、什么是警讯大事？3、什么是近似错误？能导致意外、损害或是疾病的大事或状况并未真正发生。4、什么是用药近似错误？之前，被中途拦截且没有对患者造成损害。5、什么是诊疗近似错误？6、不良大事造成的后果有：答：1、近似错误；2、无损害；3、轻度；4、中度；5、重度；6、极重度；7、死亡。7、不良大事轻度后果为：8、不良大事中度后果为：9、不良大事重度后果为：延长住院处理。10、不良大事极重度后果为：11、发生药物不良大事可能的环节有：12、发生输血相关不良大事可能环节有：13、手术相关不良大事环节有：14、常见护理相关不良大事有：紧急大事15、护理安全组织保障体系；16、什么是给药错误？17、用药安全措施：1〕正确的病人〔2〕正确的药物〔3〕正确的剂量〔4〕正确的途径6〕正确的记录。18、护理不良大事分为：1〕〔2〕〔3〕〔4〕〔5〕投诉及其他突发大事。19、什么是护理缺陷？效劳治理等方面的失误。护理缺陷包括：护理事故和过失。20、什么是护理过失？而发生过失，对患者直接或间接产生影响，但未造成严峻不良过果。21、什么是护理事故？疾、组织器官损伤，导致功能障碍的严峻质量缺陷。22、护理事故等级分类？残疾者；三级事故：造成轻度残废或严峻苦痛者。23、三级医院复审要求关于不良大事方面的标准：1〔C〕每年至少每百张床位报告≥10〔2〔B〕每年至少每百张床位报告≥15件；〔3〔A〕每年至少每百张床位报告≥20241〕病人病情不清；治疗药物不清；急危重病人床单位不清洁；病人输液外渗未处理；抢救病人抢救经过不清；当班护理记录不完整；入院病人评估未完成；病人特别治疗未完成；药物过敏试验结果未观看；病房药品、物品不齐。251〕各项查对时——防止主观臆断行交接班时——防止工作脱节业务生疏时——防止随便蛮干假日值班时——防止思想松散单独值班时——防止精神疲乏多人值班时——防止相互依靠工作闲适时——防止大意散漫工作繁忙时——防止草率慌乱人员变更时——防止心情波动临床带教时——防止放任自流261〕不行随便简化操作规程；不行存有丝毫的幸运心理；不行无视每一查每一对，三查八对要字字查清；不行凭主观阅历和估量行事；不行无视操作中的病情观看；27、什么是围手术期？答：也称手术全期〔术前、术中、术后，指护士迎接病人进入外科病房到病人期。28、围手术期影响护理安全的因素有：1〔变质、失效；环境因素〔病区物品配备和布局不当；环境污染；社会环境；患者因素〔心理素养、协作和支持；对疾病的生疏和承受力；人员因素〔担忧心工作；对职业产生厌倦心情；学问水平低；工作责任心不强；思想教育薄弱，安全意识差；规章制度不完善、不健全，职不到位。29、手术室可能存在的安全隐患；答：手术部位错误；电灼伤；坠床；压伤；病理标本丧失。30、案例：患者，男，79岁，腹股沟斜疝术后生命体征稳定，患者无任何不适，已停心电监护，术后第四天中午1:30分，上卫生间时，突然消灭大汗淋漓，呼吸困难，面色紫绀，短暂意识丧失。护士与家属将患者扶上床，值班医生赐予相20:30抢救无效于21:30答：肺栓塞55天右下肢肿胀苦痛，此病人可能发生哪种术后并发症，应进展哪种检查进一步明确诊断？1〕〔2〕B32、患者，女，56术后第一天进食流质，术后每天补液量2500ml左右，术后第三天患者诉胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，此病人发生何种术后并发症？应马上实行哪些处理措施？答：肺水肿。处理措施：马上削减输液量，掌握液体速度，端坐位，利尿强心，20%-30%酒精湿化给氧33、为了保证临床护理安全及护理质量，保证特别状况下患者能够得到准时有效优质的护理效劳，护理部依据哪些相关指标进展人力资源调配：1〕科室的床位使用率〔2〕危重患者的比例〔3〕34、护理部进展人力资源调配的具体条件：1〕120%时；病区危重患者数量占比超过10%时；遇大手术及特别手术需要增加人力资源时；特别病种需要增加人力资源时。35、人力资源调配抽调资源来源于及发生公共卫生突发大事时人力资源来源：1〕80%以下的；能够满足申请科室特别状况下护理工作的需求；36、职业防护什么状况下必需马上洗手？1〕〔2〕接触病人前后；(3)37、职业防护的措施：1〕洗手；接触不同的病人或是同一病人清洁和污染的部位均应更换手套；罩，并穿防护服；被污染医疗仪器设备和用品准时处理消毒；污染的床单元准时处理锐利器具和针头应留神处理，防止刺伤；进展各项医疗操作、清洁及环境外表消毒时严格遵守各项操作规程；38、医护人员的根本防护要求：口罩、工作鞋39、加强防护防护对象：1〕进展液体或是可疑污染物操作的医护人员；传染病流行期间发热门诊的工作人员；40、加强防护着装要求：答：在根本防护的根底上，依据危急程度使用以下防护品：隔离衣：进入传染病区时；防护镜：有体液或是其他污染物喷溅的操作时；外科口罩：进入传染病区时；手套：操作人员皮肤破损或是接触体液或是破损皮肤黏膜的操作时；41、严密防护防护对象：染病尸解的医务人员。42、患者跌倒安全治理1〕〔2〕〔3〕固定好床及轮椅；〔5〕〔6〕加强与家属沟通，正确防〔7〕〔8〕〔9〕(10)11〕保持人行通道通畅〔12〕保持适宜光线、穿防滑鞋做好入院介绍。43、患者压疮治理：1〕正确评估病人，难免压疮标准、准时上报；随病情变化准时评估；有危急标识，班班交接；正确使用便器；需建立翻身卡病人应建立翻身卡，按时翻身；保持皮肤清洁枯燥；改善机体养分；44、患者管道安全治理：1〕正确评估病人；做好标识，明确名称和留置时间；对可能发生管道滑脱的高危人员必要时使用约束带；各种管道妥当固定；加强巡察，严格床边交接班。45、在医疗护理活动中如觉察有医疗纠纷隐患或发生争议时，当事人应实行的措施有：1〕应准时向本科室主任、护士长报告，由护士长报告护理部；应准时实行有效措施，防止事态扩大；物品进展封存〔医患双方在场，并同时上报有关部门。46、质控护士在护理安全工作中的职责:1〕把握各项护理安全工作制度和护理安全不良大事的应急预案处理流程；实各项护理