医院ICU护理年度工作计划

医院ICU护理年度工作计划一、指导思想20XX年，ICU将全力配合医院完成三甲复评工作，为了确保复评工作有序、有效推进，全体人员将按照等级医院评审的标准，严格要求自己，加强主动服务意识，质量意识，安全意识，加强健康教育，保证危重患者的基础和专科护理落到实处，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。二、工作目标坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近患者，贴近社会，创优质护理效益。三、工作指标序号指标目标值1护士依法执业率100%2入院24小时跌倒风险评估率≥90%3入院24小时压疮风险评估率≥90%4入院24小时ADL评估率≥90%5住院患者疼痛评估率≥90%6降低住院患者跌倒/坠床/压疮发生率7基础护理合格率≥95%8分级护理合格率≥95%9责任制整体护理合格率100%10专科护理合格率≥95%11危重患者护理合格率≥95%12护理文件书写合格率≥95%甲级病历≥90%无丙级病历13患者满意率≥90%14医院感染管理质量合格率≥90%15常规器械/无菌物品消毒灭菌合格率100%16医疗废弃物处理合格率100%17一人一针一管一用灭菌合格率100%18一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%19优质护理服务覆盖率100%20健康教育覆盖率100%21健康宣教成效率≥95%22一次性医疗器具用后毁形率100%23急救设备应急状态达标率、急救物品完好率100%24危险品管理达标率100%25一级护理安全事件发生率026护理安全事件整改率100%27护理安全事件整改有效率90%28重大护理纠纷事故029护理差错发生率030患者身份识别管理达标率100%31查对制度执行达标率100%32出院患者电话回访率100%33院内跌倒/坠床患者Ⅳ(G)级及以上伤害程度034非难免压疮发生次数发生035Ⅰ类管道意外滑脱036Ⅲ级以上静脉炎发生037降低呼吸机相关肺炎发生率38降低中心静脉置管相关血流感染发生率39降低留置导尿管相关泌尿系感染发生率40降低人工气道脱出率41降低新生儿误吸发生率42护理技术操作合格率≥95%43护理技术操作合格率≥95%44“三基”考核合格率≥100%45年工作计划完成率达≥9046护理新业务，新技术目标1项47护理人员培训率100%48护理人员继续教育学分或学时完成率100%49在专业核心期刊上发表论文目标1篇50在地(市)以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥2篇四、工作措施一、加强护理质量过程控制，确保护理质量

1、不断完善质控流程，人人参与质检，围绕患者安全，提升护理质量。

2、结合三甲评审要求，使用新的护理质量督导检查标准，对重点问题按照PDCA循环进行整改。3、ICU实行护理质量二级管理体系，每月对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，对反复出现的问题追究有关责任和适当给予考核。4、加强重点环节监控：对于新入院、新转入、危重、大手术、有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控：对患者进行跌倒、坠床、压疮、误吸、脱管等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生；确保患者安全。二、落实《三级综合医院评审标准实施细则》，加强护理管理，不断提高护理质量，保证护理安全。1、组织全科护士认真细致学习《三甲医院评审标准》，带领大家熟读标准，逐条分解条款内容，详细讲解内容，让大家按照条款注解进行三甲工作。

2、修订本科室护理制度、常规、健康教育、并发症、风险预案；上报材料统一规范打印成册，以完善必备资料的管理及存档。

3、每月组织本科室护理人员集中举行安全质量讨论会一次。4、按照三甲要求，使用管理工具进行病房安全质量的管理，每3-6个月整改一个项目，并报护理部审核。三、贯彻落实《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，建立和完善护士岗位管理，调动护士积极性，为患者提供更加安全、优质、满意的护理服务。

1、根据三甲核心条款5.3.2.1，在原优质护理服务的基础上，继续执行责任制整体护理模式，实施护理人员分层管理，护士岗位分级设设置为N0、N1、N2、N3、N4五级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等。2、完善绩效考核制度

，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。

四、加强护士专科继续教育，提高护士综合素质，适应重症专科护理发展的需要。

1、加强对实习生专业思想及职业规划教育、人文品质教育。落实临床各项实习任务，加强临床实习生求职期间的思想稳定教育、心理辅导与心理支持。2、分层进行在职护士的培训讲座，要求各层级护士落实继续教育学分。编写制定各层级护士培训计划，编写培训手册，落实各项培训。落实新护士的规范化培训，培训合格率达到95%以上。根据专科特点，实施专科护士培训方案和培养计划，申请专科护士待遇拟选派1~2名护理骨干参加省级重症护理专科护士培训，并选派到上级医院进修学习4、响应华润凤凰医疗集团的号召，积极开展科技创新，计划2017年能有护理项目参加集团“科创大会”。五、护理人文1、积极参与5.12护士节活动，以南丁格尔精神激励、促进三甲复评和护理团队工作。2、申