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执业医师中医执业医师〔中医专业〕模拟题2023年(375)120分钟)A1/A2题型湿温病邪在募原的见症是身痛无汗呕逆腹痛寒甚热微大便溏泄热甚寒微湿热俱盛,郁阻中焦,可见小便混浊小便短赤小便不通小便涓滴不畅小便清长以下治法中除哪项外,均属祛邪为主的范畴泄卫透表法清解气热法和解表里法祛湿清热法开窍息风法发热,汗出不解,口渴心烦,胸闷气喘,咳嗽痰多,苔白厚,脉滑数。其病机为寒邪外束,暑湿内阻暑湿壅滞肺络暑湿困阻中焦暑湿布满三焦暑湿伤及上焦肺卫湿温,身热不扬,脘痞腹胀,大便溏泻,小便混浊,苔白腻,脉濡缓,治宜清热化湿宣开湿浊燥湿化浊芳香宣化活血化瘀症见寒热往来,寒甚热微,身痛有汗,手足沉重,呕逆胀满,舌苔白厚腻浊,病机为邪遏卫气,湿重于热湿热秽浊郁伏膜原,阻遏阳气湿浊困阻中焦湿邪久恋,损伤阳气湿邪痹阻腠理湿热郁蒸酿痰蒙蔽心包,其病变在气分 B.营分C.血分 D.气营E.营血以下哪项不属于泄卫透表法的范围疏风散热法解表清暑法清热泻火法宣表化湿法疏卫润燥法身热面赤,斑疹心烦,四肢厥冷,汗出不止,舌暗绛。其病机为暑湿郁阻少阳暑湿化热,发于营分暑湿邪郁日久,正气暗耗瘀热内结,逼迫气阴余邪留扰,气阴两伤湿温发热口渴,胸痞腹胀,肢酸倦怠,咽肿溺赤,苔黄腻,其病机为湿热交蒸脾胃湿浊困阻中焦温热兼湿,困阻中焦湿热交蒸,酿毒上泛寒湿交杂,聚而成毒湿温,症见寒热往来,寒甚热微,身痛有汗,手足沉重,呕逆胀满,舌苔白厚腻浊脉缓。其治疗处方为藿朴夏苓汤三仁汤蒿芩清胆汤雷氏宣透膜原法甘露消毒饮身热不退,入暮尤甚,神识昏蒙,时或谵语,舌苔黄腻,脉濡滑而数其治则应为芳香开窍,淡渗利湿芳香宣化,佐以开窍清热利湿,疏利透达清利湿热,豁痰开窍清热解毒,化痰开窍分消走泄法的代表方剂为蒿芩清胆汤温胆汤三仁汤王氏连朴饮石膏滑石汤发热,汗出口渴,面赤耳聋,胸闷喘咳,痰中带血,脘痞腹胀,下利稀水,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数。其病机为暑湿布满三焦暑湿困阻中焦暑湿郁阻少阳湿热蕴毒暑湿伤气湿温湿热酿痰蒙闭包证,治宜清热利湿,芳香开窍淡渗利湿,清心开窍清心凉营,化痰开窍清热化湿,豁痰开窍清热解毒,芳香开窍湿浊蒙上,泌别失职证,其开窍方药应选用至宝丹安宫牛黄丸玉枢丹苏合香丸清营汤症见身热不退,朝轻暮重,神识昏蒙,似清似寐或时清时寐,时或谵语,舌苔黄腻,脉濡滑而数。其治疗处方是通关散、玉枢丹、藿香正气散神犀丹、安宫牛黄丸苏合香丸、菖蒲郁金汤苏合香丸、茯苓皮汤薛氏五叶芦根汤湿热阻于下焦宜实行的治疗方法是宣气化湿法燥湿泄热法分利湿热法开达膜原法宣表化湿法发热,汗出不解,口渴不欲多饮,脘痞呕恶,心中郁闷,便溏色黄,小便短赤,苔黄滑腻,脉濡数。其治疗用方为三仁汤雷氏芳香化浊法藿香正气王氏连朴饮三石汤以下哪一项病症不属于湿温邪遏卫气证表现寒甚热微,身痛有汗身热不扬,午后较显胸脘痞闷头重如裹苔白腻,脉缓湿温初起,一般的治疗原则为宣肺解表解表利湿透湿泄热芳香宣化辛开苦泄温病热蒸头胀,呕逆神迷,小便不通,渴不多饮,舌苔白腻,治宜先予安宫牛黄丸,继服茯苓皮汤菖蒲郁金汤送服苏合香丸先予苏合香丸,继服茯苓皮汤菖蒲郁金汤送服至宝丹犀角地黄汤送服至宝丹湿温,便血过多,气随血脱,其治法应是养血止血凉血止血回阳救逆益气固脱温阳止血关于湿温的诊断要点,不妥当的是多发于夏秋雨湿季节初起以湿热郁遏卫气分表现为特征自始至终以脾胃为病变中心发病急骤,病势缠绵,病程较长病程中可消灭布满三焦的变化灼热不已,神昏谵语,口干漱水不欲咽,皮肤、黏膜出血斑进展性扩大,唇青肢厥,舌质深绛,脉细数。其病机为湿热酿痰,蒙蔽心包暑湿内陷心营热闭心包,瘀阻血脉湿热化燥,伤络热陷心包湿温变证,便血不止,面色苍白,汗出肢冷,舌淡无华,脉象微细。宜先用独参汤黄土汤真武汤生脉散至宝丹症见恶寒少汗,身热不扬,午后热象较显,头重如裹,身重肢倦,胸闷脘痞,苔白腻,脉缓,宜选用化湿清热芳香宣化分消走泄清气化湿升清降浊湿阻肠道,传导失司证,其治法是导滞通便通腑泻热宣清导浊通瘀破结理气通脉关于湿热类温病证论述,正确的选项是多由于风热、燥热等病邪所致病理特点为温邪犯表,肺卫失宣辨证要点为发热、咳嗽、头痛、无汗不行承受汗法治疗病变层次表浅,病情一般较轻以下哪项不属于吴鞠通提出的湿温病初起“三禁“的后果误汗则神昏耳聋误汗则目瞑不欲言误下则洞泄误润则病深不解误清则正气不复寒热如疟,午后身热加重,入暮尤剧,天明得汗诸症稍减,但胸腹灼热始终不除,口渴心烦,脘痞呕恶,舌红苔薄黄而腻,脉弦数。治法宜清热化湿解毒辛开苦降,燥湿泄热清暑化湿,宣通三焦清暑化湿,培元和中和解少阳,清热化湿湿热交蒸,内阻中焦,首选方剂是三仁汤王氏连朴饮雷氏芳香化浊法白虎加苍术汤甘露消毒饮湿温后期,身热已退,脘中微闷,知饥不食,苔薄腻。治宜竹叶石膏汤薛氏五叶芦根汤沙参麦冬汤藿香正气散茵陈蒿汤湿温病湿热蕴毒证,其治疗处方是普济消毒饮清瘟败毒饮甘露消毒丹神犀丹至宝丹关于湿热病邪〔包括暑湿病邪〕深入气分涉及病变部位的描述,错误的选项是A.脾 B.膜原C.胆腑 D.肠腑E.心包以下哪一组病症不属于湿温卫气同病证的表现发热恶寒,无汗头痛头痛如裹,身重酸困肢体酸楚,口渴心烦小溲黄赤,脘痞苔腻,脉濡数湿温症见神识昏呆,发热身痛,四肢不暖,舌苔鲜红燥刺。其病机为邪入气分邪乘包络邪入营分邪入血分湿热蕴毒藿朴夏苓汤和三仁汤均能宣表化湿,但三仁汤较适用于表湿偏重者湿邪偏重,湿中蕴热者湿热并重者外有表寒,内有湿滞者外有湿邪,内有寒邪恶寒少汗,身热不扬,午后热象较显,头重如裹,身重肢倦,胸闷脘痞,苔白腻,脉濡缓,治宜藿香正气散藿朴夏苓汤雷氏凉快涤暑法雷氏宣透膜原法以上均不对身热心烦,渴不多饮,脘痞呕恶,便溏,尿短黄,其病机为湿热阻于下焦湿热积滞交结胃肠湿热郁阻中焦肠热下利湿热郁于上焦以下哪类温病证候类型症见身热,神志昏蒙,时清时昧,舌苔垢腻,舌质红邪袭肺卫证邪热壅肺证湿热阻肺证邪陷心包证湿蒙心包证壮热面赤,汗多口渴,烦躁气粗,脘痞身重,苔黄微腻,脉洪大滑数。其病机为湿重热轻,困阻中焦湿热并重,困阻中焦热重湿轻,蕴阻中焦湿热蕴毒暑湿积滞,郁结肠道湿温好发的季节是A.春季 B.夏季C.长夏 D.秋季E.冬季B1题型湿热中阻证的辨证要点为潮热,便秘,苔焦躁,脉沉实有力身热不扬,脘痞,呕恶,苔腻身热,腹痛,大便溏垢,苔黄腻潮热,痞满,便秘,苔黄腻身热不扬,腹痛,呕恶,脉滑数导滞通便法,适用于潮热便秘,时有谵语,腹胀拒按,舌苔黄燥,脉沉实身热,脘腹痞满,恶心呕逆,便溏不爽,色黄如酱,舌苔黄垢身热不退,大便秘结,口干唇裂,舌苔焦躁,脉沉细发热,少腹硬满急痛,小便自利,大便秘结,舌绛紫,脉沉实身热不扬,胸闷脘痞,小便缺少,舌苔白腻发热口渴,咽喉肿痛,小便黄赤,脘腹胀满,肢酸倦怠,苔黄腻,脉滑数。选方为三石汤甘露消毒丹白虎加苍术汤犀角地黄汤清营汤合六一散湿热积滞搏结肠腑证的辨证要点为潮热,便秘,苔焦躁,脉沉实有力身热不扬,脘痞,呕恶,苔腻身热,腹痛,大便溏垢,苔黄腻潮热,痞满,便秘,苔黄腻身热不扬,腹痛,呕恶,脉滑数通腑泄热法,适用于潮热便秘,时有谵语,腹胀拒按,舌苔黄燥,脉沉实身热,脘腹痞满,恶心呕逆,便溏不爽,色黄如酱,舌苔黄垢身热不退,大便秘结,口干唇裂,舌苔焦躁,脉沉细发热,少腹硬满急痛,小便自利,大便秘结,舌绛紫,脉沉实身热不扬,胸闷脘痞,小便缺少,舌苔白腻灼热烦躁,目合耳聋,神识不清,时有谵语,舌绛,苔黄腻,脉滑数。选方为三石汤甘露消毒丹白虎加苍术汤犀角地黄汤清营汤合六一散湿温病身热不退,脘中微闷,知饥不食,苔薄腻,其病机为热陷心包兼阳明腑实邪热留伏阴分热与血结,蓄于下焦湿阻肠道,传导失司余湿未净,胃气不舒温病痰热内闭心包的治法是燥湿化痰理气清热化痰开结清心开窍凉肝息风豁痰开窍湿温,邪困中焦,湿重热轻者,用雷氏芳香化浊法合三仁汤王氏连朴饮白虎加苍术汤甘露消毒丹蒿芩清胆汤湿温后期,余湿未尽证,选方为薛氏扶阳逐湿汤清络饮薛氏五叶芦根汤薛氏参麦汤东垣清暑益气汤湿温神识如蒙,少腹硬满,大便不通,苔垢腻,病机为热陷心包兼阳明腑实邪热留伏阴分热与血结,蓄于下焦湿阻肠道,传导失司余湿未净,胃气不舒湿热郁蒸,酿生痰浊,蒙蔽清窍的治法是燥湿化痰理气清热化痰开结清心开窍凉肝息风豁痰开窍湿温,邪困中焦,热重湿轻者,用雷氏芳香化浊法合三仁汤王氏连朴饮白虎加苍术汤甘露消毒丹蒿芩清胆汤湿温后期,湿盛阳微证,选方为薛氏扶阳逐湿汤清络饮薛氏五叶芦根汤薛氏参麦汤东垣清暑益气汤温病,症见发热口渴,胸痞腹胀,肢酸倦怠,咽肿溺赤,苔黄而腻,最适合的方剂是三仁汤桃仁承气汤宣清导浊汤王氏连朴饮甘露消毒丹分利清热法的代表方是三仁汤王氏连朴饮杏仁滑石汤茯苓皮汤温胆汤发热,汗出口渴,面赤耳聋,胸闷喘咳,痰中带血,脘痞腹胀,下利稀水,小便短赤,舌红,苔黄滑,脉滑数,证属邪遏卫气证邪阻膜原证卫气同病证暑湿郁阻少阳证暑湿布满三焦证湿温,症见神识如蒙,少腹硬满,大便不通,苔垢腻,其治疗处方是三仁汤桃仁承气汤宣清导浊汤王氏连朴饮甘露消毒丹宣气化湿法的代表方是三仁汤王氏连朴饮杏仁滑石汤茯苓皮汤温胆汤寒热往来,寒甚热微,身痛有汗,手足沉重,呕逆胀满,舌苔白厚腻浊如积粉,脉缓,证属邪遏卫气证邪阻膜原证卫气同病证暑湿郁阻少阳证暑湿布满三焦证温病热盛阳明,郁而化火,津伤未甚,兼太阴脾湿未化。治宜先服独参汤,继用黄土汤甘露消毒丹加地榆炭、侧柏炭薛氏五叶芦根汤犀角地黄汤白虎汤加苍术、黄连、黄芩湿热之邪侵害人体上焦,宜承受的治疗方法是宣表化湿法宣气化
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