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文档简介
心内科住院医师规培出科考试一.单选题(共55题,每题0.5分)1.下列先天性心脏病哪一种不属于左向右分流型A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案:C。考生答案:。2.婴儿时期引起心衰的病因中,下列哪种最多见A.先天性心脏病B.病毒性心肌炎C.中毒性心肌炎D.心内膜弹力纤维增生症E.急性肾炎正确答案:A。考生答案:。3.阵发性室上性心动过速发作终止后,需要服药预防发作。下列哪项是不正确的A.发作终止后可口服地高辛维持量1个月B.发作终止后口服地高辛中仍有复发,则于发作控制后再服2~3个月C.奎尼丁对预防综合征复发较好,可持续用半年~1年D.可用盐酸普萘洛尔(心得安)口服E.可应用利多卡因正确答案:E。考生答案:。4.7岁女孩,体格发育落后,自小易患支气管炎,少活动。查体:无紫绀,心前区隆起,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强。X线胸部透视示肺门增大,可见搏动,肺纹理增粗,肺动脉段膨隆,右心房、右心室增大。心电图V1导联呈rSR’型。可能的诊断是A.风湿性心脏病B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.房间隔缺损正确答案:E。考生答案:。5.TOF缺氧发作最常见的原因是A.右室流出道漏斗部痉挛B.心力衰竭C.脑血栓D.脑脓肿E.继发肺部感染正确答案:A。考生答案:。6.肺动脉瓣区第2音减弱,最有利于诊断A.法洛四联症B.动脉导管未闭损C.室间隔缺损D.房间隔缺E.风湿性心脏病正确答案:A。考生答案:。7.患儿1岁,发热、腹泻3天.体检:面色苍白,气促.心前区Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音.心率60次/分.律齐,ECG示Ⅲ度房室传导阻滞。X线示心脏扩大。最可能的诊断为A.感染性心内膜炎B.扩张性心肌病C.先天性Ⅲ度房室传导阻滞D.病毒性心肌炎E.先心病伴心功能不全正确答案:D。考生答案:。8.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑时其原因是A.扩张的左心房压迫喉返神经B.扩张的右心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左心室压迫喉返神经正确答案:D。考生答案:。9.房、室间隔缺损的手术治疗适应证,哪项是正确的A.分流量大,尚未形成梗阻型肺动脉高压者B.肺动脉高压伴右向左分流者C.分流量小者宜早期手术D.一般以成年时期手术为宜E.手术年龄超小越好正确答案:A。考生答案:。10.5岁女孩,已确诊房间隔缺损。听诊t于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音。肺动脉第二音亢进,提示A.产生右向左分流B.左向右分流量较大C.左向右分流量较小D.预兆将发生心力衰竭E.合并主动脉瓣关闭不全正确答案:B。考生答案:。11.先心病大多已能手术矫治,但发生下列情况时除外A.心力衰竭B.室上性心动过速C.动力型肺动脉高压D.梗阻型肺动脉高压E.亚急性细菌性心内膜炎正确答案:D。考生答案:。12.哪项不符合扩张型心肌病超声心动图特点A.左室扩张B.左室射血分数下降C.左室运动减弱D.左室流出道扩大E.室间隔肥厚正确答案:E。考生答案:。13.法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因是:A.长期缺氧所致B.血液黏滞、血流变慢而引起脑血栓C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑脓肿E.合并脑膜炎正确答案:C。考生答案:。14.8岁男孩,活动耐受力比同学差,曾患肺炎3次。查体:心前区隆起,心尖搏动较弥散,无震颤,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,固定分裂。胸部透视示肺门“舞蹈”,右心房、右心室增大。诊断A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.艾森曼格综合征D.法洛四联症E.房间隔缺损正确答案:E。考生答案:。15.肺动脉狭窄中哪个部位最为常见A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣下狭窄C.漏斗部狭窄D.肺动脉瓣上狭窄E.肺动脉分支狭窄正确答案:B。考生答案:。16.下列哪种药物不能提高窦性心率A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.美托洛尔E.异丙基肾上腺素正确答案:D。考生答案:。17.出生后血循环的变化,下列哪一项是不正确的A.动、静脉血截然分开B.肺泡扩张,肺循环阻力下降C.脐循环阻断D.卵圆孔和动脉导管解剖上关闭E.体循环中血氧含量增高正确答案:D。考生答案:。18.3岁患儿,不规则发热半月,查:皮肤无出血点,胸骨左缘2、3肋间可闻及杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR45mm/h,白细胞17×109/L,中性0.75,淋巴0.25,X线片示右房、右室大,肺动脉段突出,肺门舞蹈,心电图示电轴右偏、右房、右室大最可能的诊断是:A.室间隔缺损合并感染性心内膜炎B.风湿热C.病毒性心肌炎D.房间隔缺损合并败血症E.动脉导管未闭合并败血症正确答案:D。考生答案:。19.房间隔缺损的肺动脉第二心音是A.减弱B.亢进C.分裂D.不分裂E.固定分裂正确答案:E。考生答案:。20.动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是A.肺动脉膨隆B.肺野克血C.肺门“舞蹈征”D.左心室扩大E.主动脉结髟不缩小正确答案:E。考生答案:。21.先天性心脏病的手术禁忌证是A.反复心力衰竭B.亚急性细菌性心内膜炎C.动力型肺动脉高压D.梗阻型肺动脉高压E.室上性心动过速正确答案:D。考生答案:。22.左向右分流型先心病肺部表现的共同特点应除外:A.肺循环血量增多B.易患肺炎C.肺门血管影增粗D.肺动脉突出E.肺门血管影减少正确答案:E。考生答案:。23.患儿男,5岁。发热伴腹泻5天,胸闷心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG示Ⅱ度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(+),诊断为A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.中毒性心肌炎E.心肌病正确答案:C。考生答案:。24.8岁男孩,患有小儿克山病,为急性型发作。下列处理措施中哪项不正确A.大剂量静脉注射维生素C,每次200~300mg/kgB.大剂量静脉注射维生素C后休克仍未控制,可加用升压药C.伴有心力衰竭者应用快速洋地黄制剂D.当血压下降和组织灌流不足时可每天加用氢化可的松5~8mg/kgE.及时、正确地选用有效抗生素正确答案:E。考生答案:。25.X线检查肺动脉段凹陷的先心病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症正确答案:E。考生答案:。26.P2固定分裂、亢进,提示A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案:A。考生答案:。27.心脏性猝死的最常见的病因是A.瓣膜性心脏病B.缩窄性心包炎C.先天性心脏病D.冠心病E.心肌病正确答案:D。考生答案:。28.下列哪项不是房间隔缺损的表现:A.心电图示电轴右偏、右房、右室大B.X线片右房、右室大C.胸骨左缘第2、3肋间有杂音D.肺动脉段突出,呈肺门舞蹈征E.肺动脉瓣区第2心音减弱正确答案:E。考生答案:。29.根据室间隔缺损的血流动力学改变,首先引起增大的心腔是A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.肺动脉正确答案:B。考生答案:。30.7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,为明确诊断最有价值的检查是A.心动电流图B.动脉血氧饱和度C.心脏功能负荷试验D.胸部X线片E.心导管造影正确答案:E。考生答案:。31.关于Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,哪项不符合A.P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏B.主要针对病因治疗C.Ⅱ度Ⅰ型多是暂时的,可恢复D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E.多与迷走神经张力增高有关正确答案:D。考生答案:。32.充血性心力衰竭治疗中,洋地黄化后几小时可用维持量A.8小时B.12小时C.16小时D.24小时E.以上都不是正确答案:B。考生答案:。33.上肢脉搏有力,下肢脉搏微弱提示A.主动脉缩窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄正确答案:B。考生答案:。34.正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是A.主动脉B.肺动脉C.左心房D.脐静脉E.脐动脉正确答案:D。考生答案:。35.高血压伴有低血钾首先应考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固醇增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发性慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄正确答案:B。考生答案:。36.心内膜弹力纤维增生症慢性型表现为:A.症状与急性型不同,且进展较慢B.生长发育不落后C.经适当治疗可获得缓解,但不能存活至成人期D.仍可因反复发生心力衰竭而死亡E.经适当治疗不可获得缓解,且不能存活至成人期正确答案:D。考生答案:。37.下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.严重贫血D.肺动脉高压E.静脉回流量增高正确答案:D。考生答案:。38.不是法洛四联症的四个畸形组成A.室间隔缺损B.右心室流出道梗阻C.房间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥厚正确答案:C。考生答案:。39.心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进,提示A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案:A。考生答案:。40.下列哪些先心病容易发生脑血栓或脑脓肿A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉右弓正确答案:D。考生答案:。41.关于三度房室传导阻滞,下列哪项观点是错误的A.心房率快于心室率B.心房率慢于心室率C.心房节律可为异位心房节律D.心室节律的QRS波群可正常E.心室节律的QRS波群宽大畸形正确答案:B。考生答案:。42.同步电复律不适用于A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速正确答案:C。考生答案:。43.室间隔缺损可引起下列哪一房室增大:A.只有右室大B.左、右房、右室C.左、右室、右房D.左、右房、左室E.左、右室、左房正确答案:E。考生答案:。44.引起心肌炎的病原体中哪一种最常见:A.流感病毒B.腺病毒C.埃可病毒D.柯萨奇病毒E.传染性肝炎病毒正确答案:D。考生答案:。45.X线检查肺动脉段凹陷的先心病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症正确答案:E。考生答案:。46.下列先心病中最可能自然闭合的是A.室间隔缺损B.原发孔型房间隔缺损C.动脉导管未闭D.继发孔型房间隔缺损E.主肺动脉间隔缺损正确答案:A。考生答案:。47.不符合Ⅲ度房室传导阻滞的是A.P与QRS无关B.R波频率大于P波频率C.P-P间期可相等D.R-R间期可相等E.心室率多在30~40次/分正确答案:B。考生答案:。48.男,7岁,发热咳嗽1周,感胸闷不适2d,心率140次/min,心律不齐,ECG示频发室早伴二联律,测CK-MB增高,诊断为A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.中毒性心肌炎D.甲状腺功能亢进E.先天性心脏病正确答案:B。考生答案:。49.下列哪种先心病不能进行介入治疗A.室间隔缺损B.原发孔型房间隔缺损C.动脉导管未闭D.继发孔型房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄正确答案:B。考生答案:。50.右心导管检查发现心脏及大血管不同部位血氧含量均无变化,应考虑哪种先天性心脏病:A.完全性大动脉转位B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案:C。考生答案:。51.4岁男孩,自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病,房间隔缺损,下列体格检查中哪项最具诊断意义A.心尖搏动增强B.左前胸廓略隆起C.心尖部舒张期杂音D.心尖部收缩期杂音E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强,固定分裂正确答案:E。考生答案:。52.最常见的房间隔缺损的类型是A.原发孔型B.冠状静脉窦型C.静脉窦型D.继发孔型E.卵圆孔未闭正确答案:D。考生答案:。53.心脏胚胎发育的关键时期A.第2~4周B.第2~8周C.第3~8周D.第4~8周E.第8~12周正确答案:B。考生答案:。54.法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于A.主动脉骑跨的程度B.肺动脉狭窄的程度C.室间隔缺损的大小D.左心室的大小E.右心室肥厚的程度正确答案:B。考生答案:。55.病毒性心肌炎患儿关于大剂量维生素C的使用,下列哪一项是错误的:A.维生素C能清除自由基B.增加冠状动脉血流量C.改善心肌代谢,有助于心肌炎的恢复D.急性
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