心内科住院医师规培出科考试2

心内科住院医师规培出科考试一.单选题（共55题，每题0.5分）1.动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项A.肺动脉→主动脉B.主动脉→肺动脉C.左室→右室D.右房→左房E.左房→右房正确答案：B。考生答案：。2.肺动脉瓣区第2音减弱，最有利于诊断A.法洛四联症B.动脉导管未闭损C.室间隔缺损D.房间隔缺E.风湿性心脏病正确答案：A。考生答案：。3.胎儿血液循环中，血氧饱和度最高的部位是A.左心房B.左心室C.主动脉D.脐动脉E.脐静脉正确答案：E。考生答案：。4.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18-24小时达高峰，3-4日恢复正常B.谷一草转氨酶在起病6-12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常C.乳酸脱氢酶有起病8-10小时后升高，2-3日达到高峰，1-2周恢复正常D.CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高E.CPK-MB起病后24小时内增高，3-4日达高峰，1-2周恢复正常正确答案：E。考生答案：。5.3岁女孩，患先天性心脏病，平日无紫绀，X线检查示左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。下述哪一种诊断可能性大A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.艾森曼格综合征正确答案：B。考生答案：。6.下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征正确答案：D。考生答案：。7.非同步电复律适用于A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速正确答案：C。考生答案：。8.偶发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收缩＜2次／minB.室性期前收缩＜3次／minC.室性期前收缩＜5次／minD.室性期前收缩＜6次／minE.室性期前收缩＜30次／min正确答案：C。考生答案：。9.心尖部闻及舒张期杂音，提示A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损分流量大D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄正确答案：B。考生答案：。10.8岁男孩，心脏导管检查后突然出现烦躁不安，呼吸急促，心前区疼痛。血压9.3/6.7kPa，肝肋下刚及。心电图示心室率170次/分，P-R间期有异常，QRs波>0.10s，P波与QRS波无固定关系。试诊断下列可能性最大的是A.阵发性房性心动过速B.阵发性窦性心动过速C.阵发性交界性心动过速D.室性心动过速E.心房颤动正确答案：D。考生答案：。11.下列哪项不属于心脏传导系统A.窦房结B.房室结C.冠状窦D.希氏束E.结间束正确答案：C。考生答案：。12.左向右分流型先心病的共同点，哪项是错误的A.潜在青紫B.胸骨左缘有粗糙的收缩期杂音C.肺循环血量少D.易患肺炎E.影响生长发育正确答案：C。考生答案：。13.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉夏体循环血流量减少的先心病是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：C。考生答案：。14.左向右分流型先心病肺部表现的共同特点应除外：A.肺循环血量增多B.易患肺炎C.肺门血管影增粗D.肺动脉突出E.肺门血管影减少正确答案：E。考生答案：。15.X线检查肺动脉段凹陷的先心病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症正确答案：E。考生答案：。16.大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是A.肺血管扩张B.肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压C.肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压D.侧支循环形成E.肺循环血流量增多正确答案：C。考生答案：。17.心脏性猝死的最常见的病因是A.瓣膜性心脏病B.缩窄性心包炎C.先天性心脏病D.冠心病E.心肌病正确答案：D。考生答案：。18.心电图示右心室肥大，最不可能的先天性心脏病是A.法洛四联症B.房间隔缺损C.艾森曼格综合征D.Roger病E.肺动脉狭窄正确答案：D。考生答案：。19.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是A.停用洋地黄B.补钾C.阿托品D.安装临时起搏器E.洋地黄特异性抗体正确答案：B。考生答案：。20.出现青紫最早的先天性心脏病是A.室间隔缺损B.完全性大动脉转位C.肺动脉狭窄D.主动脉缩窄E.动脉导管未闭正确答案：B。考生答案：。21.已知可增加地高辛血浓度的药物，不包括A.奎尼丁B.硝苯地平C.胺碘酮D.维拉帕米E.普萘洛尔正确答案：E。考生答案：。22.室间隔缺损的血流动力学改变常引起A.左心房、左心室扩大B.右心房、右心室扩大C.右心房、左心室扩大D.左心房、右心室扩大E.全心扩大正确答案：A。考生答案：。23.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A.苯妥英钠和钾盐B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐C.异搏定（维拉帕米）和钾盐D.心律平和钾盐E.奎尼丁和钾盐正确答案：A。考生答案：。24.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确A.房性期前收缩的p波与窦性p波形态相异B.发生于心房下部的房性期前收缩的p波可倒置C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全D.房性期前收缩的p波后的QRS波群多宽大畸形E.房性期前收缩的p波后可无QRS波群正确答案：D。考生答案：。25.正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是A.主动脉B.肺动脉C.左心房D.脐静脉E.脐动脉正确答案：D。考生答案：。26.心脏体格检查中，较少触到震颤的先心病是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：A。考生答案：。27.心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为A.急性起病，心源性休克B.充血性心力衰竭C.严重心律失常D.脑栓塞E.肺部闻及干湿啰音正确答案：B。考生答案：。28.8岁男孩，来自黑龙江地区，1个月入院，临床诊断为克山病。其最主要的临床表现是A.学龄期，冬、春季发病B.患慢性心功能不全C.心电图呈低电压，ST-T改变及房室传导阻滞D.X线示心脏扩大，搏动减弱及肺部淤血E.查血清CK、SGOT、LDH明显升高正确答案：B。考生答案：。29.患儿，10岁，发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例诊断最大可能是A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.右位心正确答案：A。考生答案：。30.房间隔缺损典型病例的主要心电图表现为A.电轴右偏B.不完全右束支传导阻滞C.右心室肥厚D.P波高尖E.P-R间期延长F．右心房与右心室肥大正确答案：A。考生答案：。31.法洛四联症，对病理生理影响最大的畸形是A.右位主动脉弓B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥厚正确答案：B。考生答案：。32.大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间及剂量是A.发病14d左右，400mg/kg，连用5dB.发病10d以内，1～2g/kg，一次滴注C.发病10d以内，1～2g/kg，隔日1次，共2次D.发病10d左右，1～2g/kg，一次滴注E.发病14d以内，400mg/kg，连用5d正确答案：B。考生答案：。33.同步电复律不适用于A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速正确答案：C。考生答案：。34.Ⅰ度AVB的最常见病因是A.病毒性心肌炎B.急性风湿型心脏炎C.先天性心脏病D.急性肾炎E.正常小儿正确答案：B。考生答案：。35.向右分流型先天性心脏病中不引起左心负荷增加的是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.不典型法洛四联症E.第二孔房间隔缺损正确答案：A。考生答案：。36.心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为A.急性起病，心源性休克B.充血性心力衰竭C.严重的心律失常D.脑栓塞E.肺部闻及干湿啰音正确答案：B。考生答案：。37.健康学龄儿童早搏的发生率是A.B.1%～2%C.3%～4%D.5%～10%E.10%以上正确答案：B。考生答案：。38.室间隔缺损的典型杂音是A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音Ⅱ级B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音Ⅲ级C.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音Ⅲ级以上D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音Ⅲ级以上E.胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上正确答案：C。考生答案：。39.5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：颜面部浮肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次/分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180次/分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大A.大型室间隔缺损B.心内膜弹力纤维增生症C.支气管肺炎D.中毒性心肌炎E.心糖原累积症正确答案：A。考生答案：。40.法洛四联症随年龄增加而加重的主要畸形为A.主动脉骑跨B.右心室肥厚C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄正确答案：E。考生答案：。41.正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.浦肯野纤维正确答案：B。考生答案：。42.2岁女孩，发现心脏杂音1年，无紫绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.漏斗部狭窄正确答案：A。考生答案：。43.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现A.头面部青紫B.上半身青紫C.全身青紫D.末梢青紫E.下半身青紫正确答案：E。考生答案：。44.引起病毒性心肌炎最常见的病毒为A.埃可病毒B.脊髓灰质毙病毒C.腺病毒D.柯萨奇病毒A组E.柯萨奇病毒B组正确答案：E。考生答案：。45.小儿卵圆孔解剖上闭台的年龄是A.生后5～7天B.生后50天C.生后2～3个月D.生后5～7个月E.生后1～2岁正确答案：D。考生答案：。46.小儿时期心衰发病率最高的年龄组为：A.1个月以内B.6个月以内C.1岁以内D.2岁以内E.6岁以内正确答案：C。考生答案：。47.X线检查吞钡观察食管有无压迹，采取A.后前位B.左侧位C.右侧位D.左前斜位E.右前斜位正确答案：E。考生答案：。48.在出生及新生儿早期房间隔缺损患儿，可发生暂时性发绀是由于：A.肺循环充血B.右心血流量增多C.右心房压力大于左心房D.左心室血流量少E.体循环血流量少正确答案：C。考生答案：。49.下列哪项不是左向右分流型先天心脏病的共同特点A.易患肺炎B.肺循环血量减少C.体循环血量减少D.潜伏性青紫E.影响生长发育正确答案：B。考生答案：。50.目前经希氏束心电图证实Ⅰ度房室传导阻滞的阻滞部位多在A.房室交界处B.窦房结内C.心房内D.心室内E.希氏柬正确答案：A。考生答案：。51.4岁女孩，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85%。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是A.单纯肺动脉瓣狭窄B.艾森曼格综合征C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损E.原发性肺动脉高压正确答案：C。考生答案：。52.左向右分流型先心病手术禁忌证是A.右室大B.左室大C.出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者D.左房大E.右房大正确答案：C。考生答案：。53.扩张性心肌病主要临床表现为A.急性起病，心源性休克B.充血性心力衰竭C.严重心律失常D.脑栓塞E.肺部闻及干湿啰音正确答案：B。考生答案：。54.不能出现青紫的先心病是