2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试历年高频难、易错点合集精华版答案

2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试历年高频难、易错点合集精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.下列哪项是血容量不足的最可靠表现A、CVP4．0cmHOB、机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHgC、血球比容28％D、血浆总蛋白浓度58g／LE、有创血压为85．／58mmHg2.除下列哪项外均为电压门控型钙通道的四种亚型A、L亚型B、N亚型C、p而刑D、T亚型E、M亚型3.有关等渗和等张溶液的叙述哪项是错误的()A、等张溶液都是等渗溶液B、凡输入的溶液与细胞内液间不存在渗透梯度的，是等张溶液D、凡输入溶液的渗透浓度高于细胞内液的，是高张溶液4.为保障胎盘的良好血液灌注，母体收缩压最低不低于()A、55mmHgB、95mmHgC、60mmHgE、85mmHg5.下列关于补体的生物活性，哪项不对()A、具有趋化功能B、具有溶菌、杀菌作用C、具有免疫调理作用D、具有免疫粘附作用E、能促进抗体大量合成6.下述阻抗血流图参数中，SV的大小主要决定于哪些A、电阻率B、导体长度C、胸基础阻抗D、左室开始射血速率峰值E、左室射血时间7.有关静脉全麻药对孕妇及新生儿的影响的说法，下列哪项是错误的()A、硫喷妥钠静注后不引起新生儿睡眠，可能是移行到脑内的硫喷妥钠浓度低B、丙泊酚可引起产妇低血压C、羟丁酸钠可透过胎盘预防胎儿缺氧性脑并发症，因而适用于妊高征、先兆子痫产妇D、硫喷妥钠用于妊娠期的半衰期比非妊娠期长2～3倍E、氯胺酮对新生儿无抑制8.成人(体重70kg)布比卡因单次最大用量是A、300mgB、250mgC、200mgD、100mgE、85mg9.对气管的描述，错误的是A、气管软骨呈C形B、上接环状软骨C、气管切开术常在第2～4气管软骨环处施行D、由气管软骨、平滑肌和结缔组织构成E、气管软骨一般有14～17个10.女性，38岁，不孕症。在0.05mg芬太尼，130mg丙泊酚然后10ml/h持续静脉麻醉下，行宫腔镜检查、粘连松解术。麻醉循环呼吸平稳，氧饱和度正常。手术进行半小时患者突然心率减慢、氧饱和度渐降，测血压即测不到，立即心肺复苏，但无效，最终患者死亡。最可能的原因是A、空气栓塞B、急性水肿C、麻醉性呼吸抑制D、麻醉性心脏抑制E、过敏反应11.临床上脊麻应用率逐渐下降的主要原因是()A、脊麻后腰背痛B、脊麻后尿潴留C、脊麻后颅内感染D、脊麻后头痛E、害怕注入错误药12.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是B、喉痉挛C、导管过深D、分泌物堵塞E、舌后坠13.下列哪个药物最容易引起喉痉挛A、异丙酚B、依托咪酯C、咪达唑仑D、硫喷妥钠14.成人脊髓下端平哪个部位A、第1腰椎下缘B、第2腰椎下缘C、第3腰椎下缘D、第4腰椎下缘E、第5腰椎下缘15.女性34岁，孕34周，无痛性阴道大出血，需行紧急剖宫产术，血压80/50mmHg，脉搏120bpm，Hb90g/L，Hct24%。体重60kg。麻醉方法首选A、全麻B、硬膜外麻醉C、腰麻D、局麻E、硬膜外麻醉+全麻16.发绀性先天性心脏病临床征象下面哪几项是正确的A、婴儿期均出现发绀B、由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒C、可发生脑梗死、肺栓塞D、部分儿童喜取蹲踞姿势E、生长到1～2年后可出现杵状指17.关于新生儿复苏的准备，叙述正确的有A、如果已知或高度怀疑宫内窒息，至少1人负责新生儿的抢救B、准备气管内插管（内径3.0mm适用于体重1.5~2.5kg）C、吸引装置（吸引压力＜100mmHg）D、复苏场所内区域温度保持37～38℃，湿度保持60%～80%E、室温保持20～25℃18.女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。该患者目前的治疗重点是B、放射治疗C、化学治疗D、止痛和对症治疗E、不需任何治疗第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:D,E7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:A胎儿娩出后子宫出血量大，术野广泛渗血，以下处理哪项不恰当A、输新鲜血B、急查肝功能C、急查血小板计数D、急查纤维蛋白原含量E、急查3P试验正确答案:B大量输血后，心电图示Q-T间期延长，提示最需要给予的是A、镁B、钾C、钙D、地塞米松E、碳酸氢钠正确答案:C如果出现DIC，下列处理不合理的是A、补充血小板B、补充凝血因子C、纠正酸中毒D、合理使用肝素和抗纤溶药物E、给予α-受体兴奋药正确答案:E16.正确答案:C,D17.正确答案:B,C,D18.正确答案:D该患者止痛治疗首选A、激素疗法和其他辅助疗法B、"三阶梯"治疗方案C、神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E、神经外科手术治疗正确答案:BA、神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法B、"三阶梯"治疗C、神经破坏疗法D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E、神经外科手术治疗正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共18题)1.吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是()A、氟烷>甲氧氟烷>恩氟烷>地氟烷B、恩氟烷>异氟烷>氟烷>甲氧氟烷C、异氟烷>恩氟烷>甲氧氟烷>氟烷D、甲氧氟烷>氟烷>恩氟烷>异氧烷E、七氟烷>氟烷>甲氧氟烷>异氟烷2.病历摘要：患者男性，25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心事80次／min、律齐。血压120／80mmHg。术前给予阿托品0．5mg，苯巴比妥0．1g，在行硬膜外腔穿刺注射1％普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。A、毒性反应B、变态反应C、高敏反应D、接触性不良反应E、疼痛反应3.关于闭合容量(CC)下列哪项错误()A、小气道功能受损时不必做此检查B、COPD病人此项检查较其他检查敏感C、小气道功能受损时CC>FRCD、它与肺总量比值正常为12.7%±0.5%E、随年龄增大CC也可能增大4.固有颈部为A、斜方肌后缘的部分B、胸锁乳突肌前缘的部分C、斜方肌覆盖的部分D、胸锁乳突肌后缘的部分E、斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分5.下列哪一因素不引起肾血流减少()A、心排血量下降30%B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、PEEP6.肺是MODS最常受累的器官，因为A、肺血流量大B、肺是全身静脉血液的滤器C、肺富含巨噬细胞D、异物和活化的炎症细胞都要经过肺E、呼吸膜极易受损7.休克按血流动力学变异分类的有A、失血性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、分布性休克E、阻塞性休克8.α肾上腺素能激动药是A、氯胺酮C、天门冬氨酸D、酮洛酸E、以上都不9.可用于控制急性脑膨出的麻醉措施有A、纠正缺氧或二氧化碳潴留B、快速输血补充血容量C、停吸异氟烷(异氟醚)，加用芬太尼或瑞芬太尼D、适量使用呋塞米(速尿)和甘露醇E、地塞米松10.中心静脉压监测穿刺操作有哪些并发症A、感染B、局部出血和血肿C、气胸D、气体栓塞11.脑栓塞的栓子主要来自下述疾病或部位，但除外()A、风心病B、细菌性心内膜炎C、主动脉壁粥样斑块脱落D、主动脉夹层瘤血块脱落E、左心房血栓脱落12.镰形红细胞贫血症患者A、低温与高温均会引起镰形变C、应避免使用充气的止血带D、使动脉氧分压正常即可，不需要过高E、尽量使动脉氧分压升高13.当PaO低于何值时，脑血流量才会显著增加A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、70mmHg14.低排出量肾衰竭的主要危险来自()A、胃肠道外给钾B、补钠C、限制水的摄入D、代谢性酸中毒E、限制蛋白摄取15.关于正常人组织血流量的叙述，正确的是A、与供应该组织血管阻力成对数反比关系B、与供应该组织血管两端的压差成正比，与血流阻力成反比C、与供应该组织血管两端的压差及血流阻力均成正比D、与供应该组织血管两端的压差成指数相关关系E、与血管口径有关，与供应该组织血管两端的压差无关16.人体储存的CO量约()A、100LB、120LC、140LD、200LE、250L17.关于静脉麻醉中知晓的说法，正确的有A、麻醉中知晓包括外显记忆和内隐记忆B、一般来说，麻醉下记忆的丧失是呈剂量相关的C、镇静剂量的丙泊酚尚不能完全消除外显记忆，更不能消除内隐记忆E、听觉诱发电位指数可作为麻醉下内隐记忆的一个监测指标，它比BIS在反映意识的转变和有无记忆方面要更加准确A、增加心率B、增加心肌收缩力C、心肌肥厚增加收缩单位D、扩张左心室增加前负荷E、扩张血管降低后负荷第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A紧急处理时应考虑A、给氧，停止局麻药的应用B、输液C、抗过敏药的应用D、肾上腺素应用E、抗生素应用正确答案:A,B,C,D病人病情加重出现呼吸停止应立即行A、胸外按压B、气管内插管给氧呼吸C、呼吸兴奋剂的应用D、上胃管减低胃张力E、脱水药的应用正确答案:B病人出现惊厥、抽搐，首选药为A、异丙嗪B、硫喷妥钠C、异丙酚D、羟丁酸钠E、依托咪酯正确答案:B病人病情平稳后，要注意观察哪些项？A、呼吸功能B、循环功能C、肾脏功能D、神经功能E、胃肠道功能正确答案:A,B,C,D最可能的诊断为提示：患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，甚至运动无力。A、硬膜外穿刺致脊髓损伤B、硬膜外穿刺致脊神经根损伤C、硬膜外血肿D、硬膜外脓肿E、脊髓前动脉综合征正确答案:C上述诊断，明确哪些治疗治疗需要A、手术切开肿块清除B、加强抗炎治疗C、给予神经营养药D、给予扩血管药E、给予激素加理疗正确答案:B,C,D,E如果该患者实施的是腰麻，10分钟后平面达T5，血压80／40mmHg，心率62次／min。如若处理则首选出A、地西泮B、麻黄碱C、阿托品D、苯肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:A,B,C,D7.正确答案:B,C,D,E8.正确答案:B9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:D12.正确答案:A,C,E14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共18题)1.苯二氮类的体内过程特点有A、口服与肌肉给药吸收良好B、口服后约1小时达到血药峰浓度C、血浆蛋白结合率高D、可在脂肪组织中蓄积E、主要以原形从肾脏排出2.肺水肿的先兆指标是A、呼吸急促C、两肺湿啰音D、COP－PAWP(血浆胶体渗透压－肺动脉楔压)＜9mmHgE、COP－PAWP＜4mmHg3.关于心脏前负荷，叙述正确的有A、是舒张末期心肌纤维长度B、不影响心排血量C、常以左心室舒张期末压力（LVEDP）表示D、受心室顺应性的影响E、受冠状动脉血流量影响4.在0℃及1个大气压下，1mol的气体容积均为()A、10.414LB、22.414LC、33.414LD、42.414LE、50.414L5.苯二氮类化学结构都属于()A、2，5-苯二氮类衍生物B、2，3-苯二氮类衍生物C、2，5-苯二氮类衍生物D、1，3-苯二氮类衍生物E、1，4-苯二氮类衍生物6.最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是A、氯胺酮和芬太尼B、异丙酚和阿芬太尼C、咪达唑仑和芬太尼D、异丙酚和瑞芬太尼E、咪达唑仑和瑞芬太尼7.关于脊神经与分布区域，下列哪些是不正确的()A、C——头顶部皮肤B、C——膈肌C、T——胰腺D、L——睾丸E、S——阴道A、体内体液性凝血因子的活动性减低B、毛细血管床受低温影响使渗血增加C、深低温时体内出现肝素样物质，抑制Xa因子的活动D、进行性血小板减少且伴随血小板在肝中的隔离现象E、出现纤维蛋白溶解现象9.下列影响血液向组织供氧的因素中，最重要的是A、SvOB、SaOC、PaOD、PvOE、pH10.ICU最常用的颅内压监测方法是A、硬膜外测压B、蛛网膜下腔测压C、脑室内测压E、头部硬膜外测压11.吗啡对心血管系统的影响不包括()A、可引起组胺释放B、对心肌收缩力没有直接的抑制作用C、可引起外周血管扩张而致血压下降，这在低血容量病人及用药后改为直立位时尤易发生D、吗啡对心率影响不明显E、治疗剂量的吗啡对正常人的心血管系统一般没有多大影响12.ARDS时肺泡通气血流比值失调以及换气功能障碍的原因是B、部分肺泡顺应性降低引起肺不张造成肺内真性分流增加C、部分气道因水肿液阻塞或气道收缩使肺内功能分流增加D、微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩，造成肺内死腔样通气增加E、呼吸肌疲劳13.Swan-Ganz导管在插管过程中如果没有遇到预期压力波形应该()A、用肝素水冲洗导管腔B、用肝素冲洗导管腔然后退回到右心室水平再试C、在病人深呼气时快速推送导管E、立即放弃置管14.男性，出生后10h，体重3kg，锁肛，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1∶400000肾