2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303考试历年真题精华集选附答案

2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.潜伏性感染与病原携带状态的主要区别A、每种感染性疾病都存在B、病原体一般不排出体外C、体内存在病原体D、不出现临床症状E、以上都不是A、再次感染后局部病变轻微B、结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C、初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D、结核病的免疫主要是细胞免疫E、再感染和初次感染机体出现不同反应3.慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是()A、二尖瓣脱垂B、老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化C、乳头肌腱索功能不全D、风湿性E、先天畸形4.大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A、颅脑病变B、颅外病变D、神经衰弱E、癔症性A、渗出性改变B、增生性病变C、坏死性改变D、化脓性改变6.女，40岁。慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、无排尿异常7.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A、TSHB、TTC、TTD、FTE、FT8.二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、三尖瓣区收缩期杂音9.痰鸣音属于A、响亮性湿啰音B、非响亮性湿啰音C、细湿啰音D、中湿啰音E、粗湿啰音10.A.深吸气时出现分裂B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S2分裂的时距较固定．不受吸气、呼气的影响E.分裂的S2以呼气时更加明显主动脉瓣关闭不全11.对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱A、深吸气B、下蹲后站立C、运动D、Valsalva动作E、含服硝酸甘油12.患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是A、腹水B、恶心C、腹胀D、食欲缺乏E、黄疸13.急性肾小球肾炎的病理类型为A、微小病变肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、毛细血管内增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、硬化性肾小球肾炎14.先发热后意识障碍者见于以下疾病中的A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、巴比妥类药物中毒D、大面积脑梗死E、败血症A、脑炎B、偏头痛C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、鼻窦炎A、浅昏迷B、嗜睡C、深昏迷E、意识模糊17.以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是A、风湿性心脏病B、先天性畸形C、室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂D、感染性心内膜炎E、系统性红斑狼疮18.关于舒张早期奔马律的听诊特点，不正确的是A、右室奔马律吸气末响亮B、强度较弱C、左室奔马律吸气末响亮D、左室奔马律在心尖部最清晰E、音调较低19.继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为A、右肺上叶B、右肺中叶C、右肺下叶D、左肺上叶E、左肺下叶20.可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤的疾病是C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄21.慢性支气管炎并肺气肿不可能出现的体征是A、肺泡呼吸音增强B、肝浊音界下移C、双肺满布湿啰音D、心浊音界消失E、双肺散在干啰音22.男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现淋巴结肿大的是A、颈深下群B、左侧锁骨上群C、腋窝组群D、右侧锁骨上群E、腹股沟组群23.男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为A、强直性脊柱炎B、风湿性关节炎C、贝赫切特(白塞)病D、风湿热E、赖特综合征24.男性，35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是A、辗转体位B、强迫俯卧位C、强迫停立位D、强迫坐位E、自主体位25.男性，72岁。查体见右肾肿大，质地坚硬，表面不平。该患者可能是A、游走肾B、多囊肾C、肾脏积脓D、肾盂积水E、肾肿瘤26.正确描述结核分枝杆菌的是A、是厌氧菌B、具有抗酸性C、生长快D、对外界抵抗力较弱E、对紫外线抵抗力弱27.一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A、Cheyne-Stokes呼吸B、叹息样呼吸C、Kussmaul呼吸D、Blots呼吸E、抑制性呼吸28.下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便A、败血症B、消化道溃疡C、胆道疾病D、小肠肿瘤E、肝硬化门脉高压29.患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状A、咯血B、乏力，心悸C、晕厥D、心绞痛E、腹痛30.有关糖尿病的概念不正确的是A、是一组临床综合征B、高血糖是本病的重要标志C、可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱D、胰岛素绝对缺乏是最主要的改变E、晚期引起多脏器功能衰竭31.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A、降低血钙浓度，升高血磷浓度B、升高血钙浓度，降低血磷浓度C、升高血钙浓度，不影响血磷浓度D、降低血钙浓度，不影响血磷浓度E、升高血钙、血磷浓度32.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可闻及的呼吸音是A、支气管肺泡呼吸音B、支气管呼吸音D、断续性呼吸音E、粗糙性呼吸音33.患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是A、心电图C、心包穿刺D、X线胸片E、胸部CT34.女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为A、Mobius征B、Stellwag征C、Graefe征SD、Joffroy征E、Ewart征35.下列可引起中枢性眩晕的是A、梅尼埃病B、前庭神经炎D、听神经纤维瘤E、晕动病36.双肺满布湿啰音多见于A、肺结核空洞B、支气管扩张C、支气管肺炎E、急性肺水肿37.阿米巴痢疾的大便性状为A、柏油样便B、黏液性脓性鲜血便C、暗红色果酱样脓血便D、洗肉水样血便E、米泔水样便38.与原发性肺结核相符的是A、右肺尖结核病变B、肺门空洞病变C、肺门、纵隔淋巴结肿大D、右上干酪性肺炎E、双肺粟粒状阴影A、大量放腹水B、消化道出血C、服用NSAIDs药物D、小剂量用利尿剂40.A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D.紫癜伴有广泛性出血者E.紫癜伴脾大肝脏疾病第2卷一.综合考核题库(共40题)A、急性胆囊炎C、异位妊娠破裂D、胆囊结石E、结核性腹膜炎2.水肿伴大量蛋白尿常见于A、肾源性水肿B、营养不良性水肿C、局部静脉血栓形成D、局部淋巴回流受阻E、甲状腺功能低下3.什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭A、高血压B、三尖瓣关闭不全C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、心肌梗死A、肝淤血B、代谢异常C、肿瘤D、血液病E、中毒5.根据()，器官移植技术是作为最后的治疗手段来使用的A、患者健康利益至上B、惟一性原则C、保密原则D、知情同意原则6.下图提示的心电图改变为A、传导阻滞B、室性期前收缩C、预激综合征D、频发室性期前收缩E、窦性心动过缓7.正常青年人胸部不会出现的叩诊音是A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音8.患者女，28岁。出现意识障碍。查体见瞳孔缩小。该患者可能是A、吗啡中毒B、颠茄类中毒C、酒精中毒D、癫痫E、低血糖9.A.意识障碍伴两眼向一侧凝视B.意识障碍伴呼吸缓慢C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴高血压E.意识障碍伴心动过缓吗啡中毒10.呕血最常见的原因为A、食管，胃底静脉曲张破裂B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、胃癌E、胃黏膜脱垂11.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A、胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音B、心尖部有舒张期滚筒样杂音C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、心前区有开放拍击音12.右心室显著增大，心浊音界可出现的改变是A、仅绝对浊音界扩大B、相对浊音界向左右扩大，向左增大明显C、相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大D、心界如梨形E、相对浊音界向右扩大13.支气管呼吸音的特点为A、声强调高，吸气相较呼气相短B、声强调高，吸气相较呼气相长C、声强调弱，吸气相较呼气相短E、吸气相与呼气相相似14.胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A、十二指肠溃疡B、肺炎C、反流性食管炎E、胃炎15.稽留热常见于A、风湿热B、急性肾盂肾炎C、布鲁菌病D、大叶性肺炎E、疟疾16.常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A、白血病B、结缔组织病C、淋巴瘤D、急性菌痢E、血吸虫病17.Crohn病是()A、病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B、病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C、病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D、病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E、末段回肠和结肠慢性炎症性疾病18.胃溃疡患者可能的并发症不包括A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、恶性贫血19.下列情况可听到重叠奔马律的是A、完全性房室传导阻滞B、心肌病心功能、心率正常时C、风湿热伴有P-R间期缩短D、心动过缓E、左心衰伴心动过速20.一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是B、500～1000mlC、1000～1500mlD、1500～2000mlE、2000～2500ml21.嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是A、发作性头痛B、阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧C、胸闷，多汗，心动过速D、恶心，呕吐，腹痛E、焦虑，神经过敏22.一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为A、左房奔马律B、右房奔马律C、左室奔马律D、右室奔马律E、C+D重叠奔马律23.急性腹膜炎所致呕吐属于B、反射性呕吐C、中枢性呕吐D、胃肠源性呕吐E、周围性呕吐24.患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括A、反映心肌功能严重障碍B、心功能好转后可消失C、出现在有严重器质性心脏病者D、是病理性的S3，常伴有心率增快E、分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数A、甲状腺B、垂体C、胸腺D、肾上腺E、性腺26.患者女，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A、十二指肠溃疡穿孔B、胃溃疡穿孔E、急性胰腺炎27.胆绞痛的部位特点是A、右下腹，放射至右腰部与右下肢B、脐部、下腹部绞痛C、右上腹，放射至右背与右肩胛D、腰部并向下放射E、左上腹，放射至左肩胛28.下列心脏杂音呈递增型的是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全29.下列病变的杂音为全收缩期杂音的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭30.产热过多所致的发热常见于A、大出血B、白血病C、药物热D、风湿热E、甲状腺功能亢进A、幽门梗阻B、十二指肠淤滞C、消化性溃疡D、早孕E、胃肠神经症32.粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于A、下消化道出血B、上消化道出血C、服铋剂或铁剂后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是33.男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是A、烧灼样B、阵发性绞痛C、剑突下钻顶样痛E、胀痛34.A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血女性，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次。35.男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A、肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B、黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D、胃肠黏膜分泌过多的液体E、肠内容物渗透压增高36.A.先天性乳糖酶缺乏腹泻B.麦胶性肠病C.胰性霍乱综合征D.肠易激综合征E.末端回肠炎分泌性腹泻37.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A、梅尼埃病B、脑栓塞C、颅内血肿D、脑出血E、糖尿病酮症酸中毒38.A.肺炎链球菌B.难辨梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.龟分枝杆菌E.厌氧杆菌以上为抗酸染色阳性的细菌是39.大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了A、口唇疱疹B、语音震颤增强C、支气管呼吸音D、发绀E、患侧呼吸动度增强40.右心衰竭引起呼吸困难的原因为A、右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢B、代谢产物减少刺激呼吸中枢C、淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积D、腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢E、胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:E完全性右束支传导阻滞正确答案:B房间隔缺损正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:B32.正确答案:A33.正确答案:B检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是A、病毒感染B、心肌梗死后综合征C、肿瘤D、心脏损伤E、结核病正确答案:C为进一步确认应做的检查是A、心包穿刺查心包积液性质B、胸部CT检查C、心导管检查D、血常规E、肿瘤标志物检测正确答案:A1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是A、胸腔积液B、心脏压塞C、肺栓塞D、心包积液E、急性左心衰竭34.正确答案:C35.正确答案:D36.正确答案:E37.正确答案:C38.正确答案:C39.正确答案:D40.正确答案:B血友病正确答案:C血小板减少性紫癜正确答案