2023年医疗招聘临床类-普外科考试历年高频试卷精华版题库（含答案）

2023年医疗招聘临床类-普外科考试历年高频试卷精华版题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.正常情况下，胰腺主胰管的直径为A、3~4mmB、2～3mmC、1mmD、4～5mmE、5~6mm2.骨盆骨折合并腹膜后出血伴休克，治疗首选A、补充血容量，维持有效循环B、动脉血管内栓塞C、骨折的整复与固定D、髂内动脉结扎术E、剖腹探查3.有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗，错误的是B、病因不明时，多选用右旁正中切口C、手术过程中应彻底清洁腹腔D、充分引流4.肝囊肿采取囊肿穿刺抽液乙醇注射治疗，以下注意事项，错误的是B、抽尽囊液，一般注入量为囊液的1／4～1／3C、无水乙醇停留3～5分钟后再将其吸净，如此反复抽吸2～3次D、最后再注入无水乙醇10～20ml，保留在囊腔内，以巩固疗效E、一般间隔半月到1月左右，再行第二次穿刺抽液注入无水乙醇5.胃癌的诊断，最常采用的检查是A、胃脱落细胞法B、腹部超声C、螺旋CT和正电子发射成像D、肿瘤标记物E、胃镜和X线钡餐6.关于颈动脉瘤临床表现的描述中，下列哪项是不正确的B、可压迫颈交感神经节出现霍纳综合征C、可压迫臂丛引起上肢感觉异常和运动障碍D、可压迫气管引起呼吸困难E、可压迫食管引起吞咽困难7.细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿最有价值的鉴别方法是B、大便常规检查C、脓肿穿刺行脓液检查D、血常规检查E、CT检查A、乳腺周期性胀痛B、乳腺在经期胀痛C、乳头溢出浅黄色液体D、乳头溢出红色血性液体9.患者，男性，45岁。发现颌下肿块1周。查体：左下颌下肿块，直径1cm，局部红肿、有压痛，中央可及波动感。半月前有化脓性扁桃体炎。诊断考虑A、急性化脓性淋巴结炎B、颌下蜂窝织炎C、颈痈E、颌下脓肿10.下列选项中，哪项不符合家族性髓样癌的临床特点B、诊断时平均年龄33岁，散发性髓样癌诊断时平均年龄超过55岁C、均为双侧性癌腺叶和多中心病变，肿瘤分布和形态不对称D、癌块较小，散发性者癌块直径>4cm，较少见淋巴转移和远处转移E、常伴有嗜铬细胞瘤或甲状旁腺功能亢进11.下列关于恶性肿瘤的特点，不正确的是A、老年恶性肿瘤发展相对缓慢C、胃癌、鼻咽癌常有家族史D、乙型肝炎和肝癌相关E、肠息肉与大肠癌相关12.下列妊娠期急性阑尾炎的临床表现特点及处理原则，错误的是B、炎症易扩散，可导致流产D、以保守治疗为主E、腹膜刺激征不明显13.肝囊肿采取穿刺抽液乙醇注射治疗的注意事项中，下列哪项错误A、囊液内含有胆汁，抽尽后，腔内注入无水乙醇B、抽尽囊液，一般注入量为囊液的1/3～1/4E、间隔半个月至1个月，再行第二次穿刺抽液注入乙醇14.患者男性，38岁，上腹阵发性绞痛1天，伴恶心呕吐，寒战、发热，查体：血压82/50mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×10[~9.gif]/L。A、原发性硬化性胆管炎C、急性结石性胆囊炎D、胆道蛔虫病E、急性梗阻性化脓性胆管炎为确诊该病，最确切的检查为A、腹部CTB、腹部X线C、腹部B超D、DSA检查E、腹部MRI该患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎C、腹主动脉瘤D、急性胰腺炎E、贲门黏膜撕裂症F、胆道蛔虫症17.下列检查中，不适用于肠息肉诊断的检查是A、直肠指诊B、乙状结肠镜检查C、CT或PET检查18.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）A、腹腔穿刺抽出胆汁B、白细胞计数不升高D、重复检查红细胞及血红蛋白可见下降E、上述均正确一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:EA、胆囊造口术B、胆总管探查、T形管引流D、肝总管空肠吻合术正确答案:B15.正确答案:D患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为A、抗凝治疗C、治疗房颤E、治疗心衰F、抗感染治疗如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现A、胆囊坏疽穿孔B、胃溃疡穿孔D、降结肠及乙状结肠坏死F、脾梗死正确答案:C,D16.正确答案:B最有诊断意义的检查为A、腹部BUSB、胸腹部CTD、胸腹部MRIE、急诊胃镜正确答案:C目前最适合的处置方式为A、胃肠减压B、抑酸抗炎C、单纯穿孔修补术D、胃大部切除术E、高选择性迷走神经切断术正确答案:A,B,C提示：若患者为空腹发病，腹膜炎症状轻微。则最适宜的处置方式为A、禁食水，胃肠减压B、抑酸抗炎C、单纯病灶修补术D、胃大部切除术F、迷走神经切断术正确答案:A,B提示：如果患者行胃大部切除术（毕Ⅱ式）第2天，突发上腹持续性疼痛，引流管中可见绿色液体。则最可能的诊断为B、十二指肠残端破裂C、碱性反流性胃炎D、重症胰腺炎F、输入襻梗阻A、吻合口缝线脱落C、溃疡切除不够，形成穿孔D、输入襻梗阻，十二指肠腔内压力过高F、输出襻梗阻，十二指肠腔内压力过高正确答案:D提示：如患者行胃大部切除术后10年，出现上腹隐痛，食欲缺乏，4个月体重减轻10kg，大便潜血阳性。考虑诊断为A、慢性胃炎B、碱性反流性胃炎D、胃溃疡E、胃憩室炎F、十二指肠溃疡正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:D一.综合考核题库(共18题)1.下列对空、回肠血管解剖特点的描述中，错误的是C、愈向小肠下部，由一级动脉弓发出分支吻合成二、三级甚至四级动脉弓E、肠静脉与动脉伴行，最后汇入肠系膜上静脉2.患者，女，38岁，小肝癌切除后10年，近来发现甲胎蛋白浓度升高，B超示肝内2cm可疑占位灶，最可能的诊断是（）A、肝血管瘤B、肝腺瘤C、肝硬化结节3.A.周期性疼痛C.肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移D.肿块固定，腋窝淋巴结肿大乳癌的特点是C、大的假性囊肿可以产生压迫症状E、继发感染则形成脓肿5.残胃癌是指A、胃良性病变行胃大部切除术1年以后残胃发生的原发癌B、胃良性病变行胃大部切除术2年以后残胃发生的原发癌C、胃良性病变行胃大部切除术3年以后残胃发生的原发癌6.假性动脉瘤最佳的手术方式是A、经假囊腔移植一段静脉修复B、切除全部假囊腔的内膜C、结扎动静脉的两端D、广泛分离结扎侧支循环7.胃底食管静脉曲张破裂大出血，三腔二囊管压迫止血的操作方法中，下列哪项不正确B、从鼻孔缓慢插入至50～60cm，抽到胃内容物为止C、向胃气囊充气150～200ml后，在管端悬以约0.5kg的物品做牵引D、若仍有出血，再向食管气囊注气100～150ml8.甲状腺癌最主要的临床表现是A、同位素扫描为冷结节D、甲状腺功能减退E、疼痛9.患者男性，50岁，左下肢原发性性静脉曲张10年，半年前左内踝上方出现溃疡，大小约4cm×3cm，经久不愈。检测深静脉通畅情况的试验是A、Trendelenburg试验B、Pratt试验C、Buerger试验D、Perthes试验10.关于阑尾解剖，下列哪项是错误的（）A、阑尾是一个富有淋巴组织的盲管B、阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的C、阑尾与盲肠交界处有Gerlach瓣D、阑尾神经传入的脊髓节段在T～TE、阑尾血供丰富，阑尾动脉有丰富的侧支循环11.膈肌麻痹通常系由膈神经损伤造成，下列对其的描述中，错误的是A、单侧麻痹肺活量降低37%，通气量降低20%，因代偿作用可无症状B、胸部X线检查可见膈肌显著降低无动度C、左侧麻痹因胃底升高可有消化道症状，运动时可有呼吸困难E、机械通气治疗多数造成呼吸机依赖；双侧永久性麻痹者，可考虑做膈肌折叠术B、血行转移D、肝转移E、直接浸润A、大隐静脉瓣膜功能C、交通静脉瓣膜功能D、深静脉瓣膜E、以上都不对14.妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中，错误的是A、转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据C、嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能D、只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊断可成立B、病情进展快，短期内出现体重减轻及全身衰竭C、腹部两侧或腰背部疼痛16.患者，男性，46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术，术后5天出现腹部明显胀痛伴发热，体温最高39.5℃，并出现顽固性呃逆。查体：右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平X线片：右侧膈肌抬高。A、正位X线胸片B、腹部血管造影C、胃镜D、腹部CTE、血淀粉酶17.患者，女性，40岁。因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术。术后第3天突然出现面部麻木及手足搐搦。正确的处理是A、静脉注射高渗糖B、静脉注射葡萄糖酸钙C、静脉注射地西泮D、静脉滴注碘化钾溶液E、静脉注射糖皮质激素18.危及生命的上消化道大出血最常见的病因是A、贲门黏膜撕裂综合征B、胃癌C、出血性胃炎D、胃十二指肠溃疡E、门静脉高压症第2卷参考答案一.综合考核题库2.正确答案:E3.正确答案:D正确答案:E4.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:E9.正确答案:D以下治疗方案最佳的是A、硬化剂治疗B、局部换药，等溃疡愈合后再手术C、大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出，溃疡切除植皮术D、大隐静脉高位结扎术E、左下肢穿弹力袜正确答案:C检查下肢深静脉有无异常，首选的方法是A、测下肢浅静脉区D、下肢静脉造影E、放射性核素检查10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:A15.正确答案:E,如病变紧靠前壁，较合适的治疗是A、局部理疗B、加强抗感染治疗C、采用腹膜外入路引流E、开窗引流A、联合应用抗生素C、行开腹手术引流D、B超引导下穿刺引流E、开窗引流正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:E第3卷A、慢性肝炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、慢性胃炎E、慢性结石性胆囊炎B、十二指肠憩室常呈多发性C、原发性憩室壁含有肌层D、继发性憩室壁由黏膜、黏膜下层和浆膜层组成E、无症状的十二指肠憩室无需治疗3.关于急性出血坏死性小肠炎的临床特点，下列错误的是A、以空肠或回肠广泛出血及坏死为特征的急性炎症，多见儿童及青少年B、与食物中毒、病毒感染有关D、发热、冷汗、乏力、口唇青紫，可发展成中毒性休克E、内镜检查、X线钡剂造影、大便培养有助诊断A、继发感染C、肺动脉栓塞D、下肢静脉性坏疽E、静脉性跛行和皮肤难愈性溃疡A、70%B、60%C、50%D、40%E、30%6.对胰源性溃疡的治疗，首选A、高选择性迷走神经切除术E、切除原发肿瘤7.患者，女性，32岁。诊断为甲状腺功能亢进，拟行手术治疗。查体：心率每分钟100次，血压120/76mmHg。A、用镇静催眠药B、服用硫氧嘧啶类药物C、应用普萘洛尔（心得安）E、口服甲状腺素片8.溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成的首选药物是（）C、尿激酶D、链激酶E、肝素9.下列关于血栓闭塞性脉管炎的叙述，不正确的是A、大多数病人为青壮年男性，多数有吸烟嗜好B、患肢有不同程度的缺血性症状C、常伴有高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素D、患者一般有游走性浅静脉炎病史E、患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失A、内口及内环是腹横筋膜的裂隙B、后壁是腹横筋膜及腹膜C、下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带E、男性内有精索，女性有子宫圆韧带A、病程长，发展慢B、乳头溢液C、乳房胀痛和乳房肿块E、以上都是12.上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征（）A、2000mlB、1500mlC、1000mlD、500mlE、800ml根据患者病史、体征，结合辅助检查，临床可诊断为A、急性胃肠炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、十二指肠溃疡急性穿孔D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎F、麻痹性肠梗阻14.胃淋巴结第二站为引流浅组的深组淋巴结，以下所列中，错误的是A、脾门淋巴结C、十二指肠淋巴结E、腹腔动脉周围淋巴结15.下列造血系统疾病中，哪一项不是脾切除术的适应证A、急性粒细胞白血病B、遗传性球形红细胞增多症C、多毛细胞白血病D、丙酮酸激酶缺乏症E、自体免疫性溶血性贫血16.下列对巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiarisyndrome)的论述，错误的是A、主肝静脉出口部或肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后型门静脉高压或下腔静脉高压综合征B、多为先天性因素，涉及下腔静脉和多支肝静脉的狭窄或闭塞性病变C、明确诊断根据影像学检查和血管造影表现D、出现肝静脉回流障碍和下腔静脉回流障碍的临床表现17.有关结肠的描述，下列哪项是错误的A、结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠B、结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带C、横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官D、盲肠为腹膜间位器官E、结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层18.以下选项中，哪项不是乳腺癌保乳手术的禁忌证A、多癌灶或钼靶摄片显示广泛或多处微钙化者B、伴乳头溢液、有胶原血管疾病、小乳房，大肿瘤者C、复发性乳腺癌、炎性乳腺癌、肿瘤位于乳晕区者E、有化疗反应，能适应放射治疗者第3卷参考答案一.综合考核题库3.正确答案:B4.正确