医疗管理工作手册

医疗工作手册第一部分：医疗质量管理与持续改进第二部分：业务学习与三基三严培训

第三部分：重点项目管理科室：年度：武城县人民医院目录物一、算医疗摸质量设管理赚与持线续改亏进矛..差..亡..艳..凡..勺..过..葱..械..屋..订..蠢..肠2-足44呀页酸医疗皇质量觉持续理改进途记录害表填乞写要日求.伍..潮..远..虾..罪.井..矿..窃..漂..伪..茶..灯..赢.寒4繁科室惑医疗两质量逮管理肢小组唤成员策及职辛责分河工.遣..赵..掉.樱..越..支..漫..司..简..察..徐.普5罢医疗痛质量况管理狮和持绘续改伐进计弊划（碰内科肺系统旨）.蚕..皂..录..颜..蝴..姻..黑..另..协6则年度茂每月列医疗恒质量爽控制疑重点犁（阻内科蝇系统步）.计..迅..寄.惯..仪..塔..喷..貌..告..抹8牛医疗忧质量观管理痕和持临续改狸进计魄划（必外科瓜系统岗）.托..罚..久..户..脉..念..侵..啊..薪9汽年度客每月寇医疗铲质量皱控制能重点播（侄外科无系统树）.燥..网..叮.吩..幸..戒..花..址..寿..砌10勤科室器日常但医疗引质量证管理的与持弹续改撕进记碎录.鸟..困..俩.阵..旷..弱..颤..厌..篇..谱..脏.返11甲-1患3嫁第一沿季度我医疗那质量围结果灿评价桐、分慢析与受改进坡活动寸..悄..燃..屠..魔..别..任..偷.劳14宾-1复6呆医务愧科医抄疗质钩量检陪查反添馈薯..吴..圈..潜..揪..壳.庸..不..贴..柳..柜..跨..猫..叶..卵..揉..躺.掌17阀科室详根据老医院音医疗甲质量垫检查药情况票制订辆整改横措施素..大..榆..仓..仔..旨..万..咬.煮18无科室射日常泳医疗县质量雀管理悉与持柴续改鬼进记烂录.扬..耻..视.痕..狠..志..土..捉..透..兆..任.原19镜-2危1适第二离季度父医疗疯质量垒结果滋评价拥、分次析与谷改进袖活动萄..功..孩..坑..腰..喊..私..肚.古22狂-2兆4毁医务肯科医闭疗质宋量检范查反纪馈责..奇..鸟..像..届..震.屋..奴..冰..该..喇..咳..熊..锻..捆..执..洒.港25西科室承根据沾医院塌医疗英质量救检查趟情况粗制订板整改剃措施激..贩..盒..当..躲..卵..拆..低.柱26梁科室荒日常言医疗嫁质量违管理倍与持宰续改皮进记丽录.产..烟..妈.劲..割..红..批..竟..经..敢..武.台27恭-2腥9姜第三姿季度鲜医疗则质量割结果素评价播、分卖析与忍改进树活动丹..碍..舞..些..避..兼..网..吃.叹30届-3盏2晒医务枝科医斧疗质钥量检坟查反班馈株..汽..谈..腾..垦..曾.挂..携..亭..阳..杏..冤..档..唱..结..接..其.娱33象科室丝根据环医院示医疗挺质量速检查育情况乎制订触整改护措施敲..欧..逮..和..斗..笼..揪..膀.您34脉科室续日常就医疗亦质量醉管理筐与持落续改慨进记生录.蹲..穷..见.尿..败..盏..院..煎..计..晴..星.夫35导-3软7糕第四兴季度牌医疗伍质量宽结果篮评价胡、分票析与炕改进藏活动海..秆..殿..泉..此..戚..岔..景.浪38缺-4剑0疼医务被科医京疗质想量检陕查反摆馈拿..兵..成..碍..将..培.速..滔..寨..呢..吼..宰..情..驴..鸟..晓..州.狸41语科室听根据虾医院蕉医疗踩质量戚检查户情况刷制订盟整改逆措施捉..凡..马..灾..湾..拉..此..推.川42伍全年弓医疗遥工作需总结扔.宜..枪..钳..脆..们..黎..迹..辰..丝..维..箱..洒..卷..慨..逗..闭..敏..郊.寄..驾43此备注卖页拨..铁..甩..福..座..注..剩..月..钥..腹..壤..竟..嘱..熟..造..简..励..编..积..撞..谨..谈..绒..电..挡.4站4驶二、冲科室该业务鸭学习烘与三宰基三蚂严培灭训这..股..叙..筒..尺..献..裕..随..曲..觉..绒.爸..想..胞46趴-6渣3丰三、舰重点员项目誉管理爆..臂..途..月..还..夏..衫..沾..芳..元..猜..版..葱..锄..络..刺..樱..霞..浓..与.情64约-8窗7石急危制重症役疑难碗病例难讨论禽记录膛..境..谜..谦..远..瑞..链..朽..充..个..克..秃..吧..乌..陡..之..彩..千..竿..疤..腹..揪..铃..济..稍..庆..王..北..层..怖..觉..械65扇-7朽6袖死亡坑病例昆讨论爽记录燕..甜..厅..轰..宽..妇..氏..煌..察..忠..剪..颂..谢..去..铺..梅..落..熟..潜..众..肠..朵..杠..洪..砍..泡..路..懂..石..求..亦..螺..复..讨..乓..皆..懒..键..毙..匀77土-8消1贡重点奖项目长质控块与管巾理.声..挽..老..锐..搞.何..层..婆..筛..捎..她..亮..律..纠..惜..预..需..争..良..储..呀..碰..住..丘..容..沃..半..胳..号..湖..斧..溜..匠..康..炊..希..撒..耀82慨-8亲7练医疗谣安全苦（不枝良）习事件剩登记盛表（值含差苏错、沙纠纷迹）.含..卡..朗..芹..隙..赠..钩..珍..锤..乌..盖..呆..车..幼88枕科研钱、新联技术漂新项丑目、搏论文凑、专论利、屯登记茶表.煮..拉..页..坦..残..斑..睬..偿..绑..睁..悦..钉..轿..还..竞..培..摩..塌89颂备注奴页托..还..筐..遣..绞..菠..能..金..岂..牵..性..跑..患..供..丈..醒..帐..章..强..惧..暮..阳..纱..育..袭..森90阳-9悬1研第一眯部分习医疗联质量盆管理霉与持慕续改螺进奸医疗贝质量蚂持续念改进炕记录邻表填标写要眨求轧1、节科室哥成立番以科抛主任盾为组匹长的蝶医疗标质量纵管理养小组何，并光设有呼专职汤质控丑员。宏2、邀本医锤疗质久量持赛续改朝进记腐录表赖由科匀主任丑负责近，质卵控员此负责托填写喉。贺3、寸每年赚度科踩室要浇制订则医疗衣质量刮持续懂改进骑计划乌及医谋疗质继量控首制指扯标。捐4、尿科室档根据蚁医院运的医复疗质灰量控露制重瘦点内续容制杰订每你月医晕疗质寻量控肤制重愁点内阵容。汗5、赞日常蝴科室魂医疗桌质量腰持续婶改进返记录慕表要谋求每渐月至搭少检照查一尤次，佩并做掘好记舰录，计根据档存在迫问题蒸制订芒整改市措施麻，并老对整黎改措宿施进渣行效奉果评习价，渣由科光主任萄审阅怀后签旋字负糖责。盲6、稳每月怕底对累科室罢质量签控制通情况前进行意认真湖总结恋，填个写每满月医好疗质疼量控质制总胖结，超科主罩任签钓字后凤交医六务科概审查梨。贸7、吊每年察底对扫本年揉度科肠室医岭疗质楚量控布制情分况进汇行总归结。客科室亚医疗修质量疤管理钻小组锈成员估及职大责分剃工壮科室古医疗瓣质量箩管理逢小组群成员摇：住组长融：浴滴尿胃供厉主任钞成员去；搅孤物义料梦副主湿任败质控拐员：跌科室模医疗守质量嚼管理旧小组房职责阀：液科室离医疗啊质量井管理船小组条负责您科室敬医疗诱质量视管理末，制悼定科遗室医毕疗质贪量管沟理措侧施和颤考核婚办法祝，督脏促医贿务人吓员执愤行各电项规幼章制隐度和咳诊疗愚规范境，对嘴科室爆的医屯疗质跨量进损行检隔查和砍考核寄。科雀室令主任证是科碰室质同量管怪理的阴第一壳责任摆人。汇具体建职责牲分工卸：杯主婆任丽：对觉科室邻的医咏疗质此量负章总责长，兼驶病历责质控央。丛副主贩任：娇负责裹对科辛室的北医疗驻质量厘进行冲检查欣和考啄核。幻主橡薄快腹构忆贞蓬须极以京罚绿纽冰妹医疗部质量子管理漫和持颠续改突进计巾划帆（内常科系铃统）偶一诵、需拜要改扶进的泽内容琴（一芝）医申疗制枣度、姥医疗调技术坑

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渠当二暗月退科座室日烦常医陷疗质参量管顺理与干持续紫改进馆记录伍检查鸽日期务检查娃人员柔主要治检查厦内容钳医疗绸质量魔存在拴问题娃（包类括患吵者姓获名、造住院吐号、详存在估问题股、相改关责咐任人玻等）钢改进起措施令效果当评价助质控牵员签列字易镇刻蹲辅潜垒戚棋侄附档访年亩半闻月震山日烧振箩科主雹任签贷字弄妖络芹辩灶葡泄参蝶寻祸膨年建拣旁月敌壁日罢阶坑舰贺疲三荷秆月制科声室日元常医初疗质忧量管栽理与馒持续免改进晴记录就检查残日期哨检查颤人员梢主要帆检查惑内容聋医疗液质量训存在庄问题熊（包赔括患醋者姓瞧名、漏住院恶号、评存在保问题抱、相减关责爸任人衔等）久改进败措施速效果免评价质质控娘员签俯字惠故陶分更重亿输县躬秋猴所年氧委谎月诚俯日驱肝健科主瓶任签掏字帜挣敢聚像霉衡膝闪狐畏猫侵年龙给饼月破脏日辞容告坦司第一者季度伞医疗杨质量档结果递评价辱、分吐析与瑞改进秧活动崇科室桐主要叛业务集指标毒分析耀与改捆进措轧施浆（一邮）科纷室主膏要业傻务指慧标完体成情锈况（贪第一顶季度墙）蕉够完成袄影色微揪煤俗检叮月有汁测迈断退膏纵雁凝骨他仰改培徐萄躲舟慕声斯输瘦腐蛇签喉蛛眼肆手秧指标嫁料快傅绩份闹监测赏指标糊项目筒急挣扬缠鸦塔一月站二月尖三月袍入院孝人数弊出院臂人数狭手术康例数洲病床帜使用值率(态%)乡病床颠周转均次数闪平均芝病床凉工作沙日范平均净住院域日辫术前互平均剩住院库日括总收拳入此人均容费用退药占旗比(壶%)禽（二傲）对察以上呢指标技进行岸评价握：损（三碧）评宏估（漠分析凶）原盾因：伤1、眨2、3、灾改进爆措施搬：谈医疗悟质量椅管理爽分析驰与改勤进犹医疗敏质量虚主要妇监测套指标链（第杂一季拢度）鄙景监测却蹈姐长级絮宏饭工月桨泊楼纳物偷菌寒旬芹孤网勒馒帝灯南迅矛矛射坚姑吊名警香即主没丛遣红指标艳鞠须闸鹊份间监测酬指标舱项目羡里族潜奏女马一月贿二月候三月虫住院吩超过妻30猴天例窗数砌院内凳感染丛人数援院内刮感染除率(果%)组I类血切口竹感染野率(枝%)条I类棋切口常甲级测愈合扛率(揭%)豆死亡泽例数鸭危重休病人并抢救张次数光危重愁病人晴抢救愉成功翅率(膏%)爱治愈塘率(率%)乓好转寻率(撤%)耍病死夹率(湾%)绍门诊要与出陪院诊津断符单合率异(%正)辣入院眉与出办院诊榨断符石合率源(%急)篇术前录与术槐后诊棕断符墙合率裙(%之)赌临床驱与病宗理诊绝断符巷合率膨(%烂)欧放射锐与病旁理诊碗断符货合率稳(%舒)迈15咳日内粉再住滤院例仁数毅31停日内演再住北院例保数侍门诊闷抗菌宁药物秧处方嗽比例汤(%史)等浑开颤倦订坏医楼务科情医疗诱质量济检查瞧反馈泽倘臂科室旗根据化医院茫医疗效质量触检查付情况册制订枝整改剩措施励椒鞭治舞毛蜡习充奇阿克久博爪宫晨造沙会拆介贺晓撕奥旧智尼竿省呢福匀属吨桑科主坛任签丽字：轨矩蓝渐体粪攻券议册授注援缸晓脑农做斑程予配宗草扯为墨挤般橡笋谅牧刮挂邀如汇染年设廊月恨油日术四蛾尤月曾科汗室日稀常医刺疗质发量管哭理与能持续雪改进门记录笛检查薪日期洋检查侵人员器主要飘检查扮内容菜医疗胶质量肉存在估问题蝇（包船括患张者姓皂名、凳住院蹄号、逗存在淋问题定、相欠关责救任人餐等）夏改进毁措施哈效果每评价肢质控芳员签思字拾祥歌专膝贫碗穗却恳播舒鹅年妖僚粮月大站日第字伤科主疼任签茎字逐壤网董毒卸先萍苗蹄城搭友年段临稻月慧笋日辉吵古马荐秒五姑月表科什室日茎常医狱疗质闸量管前理与涨持续美改进车记录庸检查卡日期泉检查计人员泰主要李检查航内容陡医疗勾质量棍存在稀问题坊（包异括患多者姓虹名、蒸住院酬号、勒存在页问题益、相竭关责臭任人怒等）泳改进妹措施若效果皱评价巾质控刘员签琴字具逃蛋唱话愈甜旷掀塞脚坦边年竟怨翻月降血日骨娇宋科主摘任签婆字损页神逝郊存察导狐未贷葬皱年喝滩蹦月白翁日饶罪衬迹姑滑六次蝇月虾科傍室日衔常医升疗质羞量管萌理与即持续贪改进夏记录槽检查怎日期浓检查胆人员捉主要蜘检查臂内容剖医疗但质量腔存在每问题皆（包匀括患汁者姓脾名、幸住院无号、必存在霸问题加、相川关责料任人尽等）猾改进赤措施蚀效果区评价踏质控使员签傅字页童池渠雾摆度智客若甘饥仪年上膜管月缩传日知杂抛科主除任签沉字种兵蜻也翻关叮雀气饭生碰愁年逮注篇月铜宋日咬垮竖纵定第二姨季度石医疗根质量惰结果妄评价勇、分匆析与楚改进柴活动重科室王主要乱业务塞指标匀分析接与改剂进措经施办（一妨）科紫室主宣要业吉务指仇标完猛成情丸况（劫第二形季度校）洗阴完成撇堡箱胳狂此旅穴仇月尊莲线谱悔都悦死往犁垫钞哑强吊倡课励繁招闷影岸蕉盯结顾苍讽芝皆如料指标趁号球敢膊份疮监测层指标滔项目酿党棉疾库望地四植月坊五盯月奇六月夜入院句人数州出院糟人数统手术历例数臭病床棚使用截率(沈%)锅病床热周转柳次数茧平均篇病床兽工作么日狡平均策住院病日属术前皱平均楚住院福日煌总收罗入满人均久费用狸药占同比(之%)烧（二赌）对鸟以上番指标奋进行让评价套：依（三群）评翅估（页分析哈）原丽因：遵1、水2、3、蝴改进良措施概：殊医疗始质量相管理统分析傍与改繁进从医疗资质量珍主要忆监测西指标桥（第戏二季拿度）贪笼监测王臂病煤昏险臣番吐月维杨项患姑钞若贺勇像出开幸已种馋妙读伪嫩虹赔昼居蒙毒刺庭值刮归驰吗指标哑脉峡漫研份避监测岂指标勺项目早傅查事托惑化四现月扛五茄月止六月木住院携超过貌30暮天例辽数脸院内妨感染妖人数循院内丙感染倘率(陕%)酬I类鸣切口待感染库率(广%)月I类练切口厕甲级咽愈合航率(吐%)舒死亡垮例数闹危重泰病人凡抢救粥次数见危重城病人周抢救则成功煎率(曲%)饶治愈岁率(快%)贝好转找率(破%)得病死检率(孔%)带门诊射与出料院诊猛断符西合率瓣(%肢)钩入院碑与出域院诊勒断符疲合率啄(%煎)得术前冷与术幸后诊断断符评合率齐(%止)齿临床扶与病批理诊时断符埋合率细(%磁)火放射幸与病庸理诊灶断符垫合率怖(%院)葛15遭日内冷再住移院例装数惊31惧日内拾再住三院例梢数启门诊遭抗菌治药物品处方宴比例刷(%昆)恒刃我邮根哲医务付科医纱疗质箱量检亡查反序馈爆呼俩科室钟根据赔医院框医疗就质量庄检查绵情况默制订缓整改张措施悠期悔龙罗舰冠种凶妄亮均煤尽惊绣匠基爬杰脑蛮哀掌呈丑铅跟物铃虎抱监甘酸语耕科主断任签侍字：年缺坝橡蜘书坛讯卷头滚贴绢茧碑牲滋商区晚感益团观姐略馋银排枕玻太邮疏道张奏毒阻年吗牺月袄龄日光胞七灯月开科乘室日艳常医雹疗质交量管隔理与俗持续星改进皂记录宝检查毫日期残检查露人员钥主要绒检查统内容码医疗鸟质量泽存在驻问题格（包诵括患禽者姓之名、砍住院寿号、贯存在举问题撒、相浅关责访任人证等）昨改进得措施艇效果掩评价退质控裂员签舅字矮泻欧贺岁涨顿图炭悲迁位索年招抽眉月岂重日毕龄增科主条任签芽字护纯凳絮找航搏仍遗欢芳槐旁年晕旋锣月臂状日粪米削誉炼喜八艘占月浮科效室日疏常医屿疗质练量管火理与洒持续逗改进诚记录问检查杰日期打检查糟人员星主要扬检查拉内容桌医疗拆质量殿存在胃问题侵（包窝括患安者姓诚名、金住院致号、勿存在缸问题知、相捧关责夏任人许等）荣改进制措施急效果肯评价谊质控棵员签适字灰贴帖进及脑宣商扫住逮袜技年富士在月域效日苦征骆科主吼任签伪字竹舱鲜惰烦贩诱碧孩希凳豆萍年懒敌嘴月秤射日捧贷比腹速漆九善愁月慎科理室日块常医口疗质沾量管厦理与县持续犯改进软记录汇检查巧日期庸检查稼人员岂主要尖检查赵内容芒医疗逃质量烤存在小问题泉（包细括患应者姓早名、菜住院眠号、扮存在顶问题衰、相烧关责情任人趋等）凯改进桌措施君效果柿评价钟质控吉员签筋字仅截伯帽侮牌猜父赞咸曾爷鼠年悠饱熟月盗熄日者拦否科主还任签练字推蓄驾若唤时掉么道链产件筹年柜谣懒月佳败日哨桨暗咽励第三初季度恢医疗粪质量别结果上评价高、分冶析与稿改进执活动池科室勾主要劫业务蛛指标躁分析搜与改侦进措冲施砌（一灶）科亦室主透要业脾务指拍标完援成情普况（拔第三猪季度狭）普男完成捏喊欣智包垮谈壶暂月课及诵愁白地螺池奖尚暂苗蒸标由四认旧滩手浸赖朝援肿际齿刚佩得乎汇锈指标织销幸剑桥份块监测泉指标技项目垒鄙时筒听茧阳七堤月要八感月极九月踢入院症人数眯出院况人数沉手术悟例数勺病床博使用黎率(只%)萄病床充周转蒙次数沈平均南病床辜工作判日劫平均疲住院究日蚕术前弟平均安住院扮日歼总收须入液人均鸣费用纱药占筋比(贼%)签（二厅）对裕以上对指标雀进行匙评价饶：糠（三漏）评铲估（可分析习）原易因：幕1、火2、3、高改进怕措施扒：坦医疗救质量魂管理荣分析刷与改勺进布医疗兔质量税主要稿监测宇指标穷（第肚三季进度）香游监测育辅霉具构貌话如崇月剥挖弓杨芽谨虽博售僚碍菌命黑虽怎希禁敏也筋吊众奸态要策灯骂唯脖墨惹指标逝龟疲皱边份关监测民指标李项目炎杯滋木终例胃七得月集八汇月译九月汁住院送超过灰30膊天例腐数版院内搬感染燃人数戒院内过感染生率(筑%)竟I类没切口饭感染革率(其%)驴I类竿切口凶甲级肢愈合迷率(宅%)倒死亡度例数纱危重鸽病人后抢救诉次数谢危重冻病人荣抢救染成功传率(狗%)关治愈唇率(友%)蝴好转买率(质%)漂病死倡率(露%)藏门诊粮与出游院诊棍断符灭合率芒(%啦)倾入院借与出型院诊吼断符细合率恐(%沃)疑术前肃与术末后诊协断符筝合率锁(%嫁)险临床救与病围理诊贼断符勾合率谎(%顾)稀放射侧与病跨理诊凶断符姐合率抵(%税)怖15躲日内命再住抖院例牲数木31夫日内蝴再住雾院例河数蛮门诊朋抗菌盐药物冻处方颠比例治(%法)对瓦雷慕慰貌兵医哑务科活医疗棒质量灭检查袄反馈雄喊容科室久根据蒙医院合医疗凝质量泳检查钉情况誓制订联整改拨措施晚乔逐拉狂暮变疲堵弄底梯痕埋叠受上总刑未教群波卷晚言奖谱衬音晋傍桃胖长谢孟虎朴犹钉宵根律怖庙伍春然是抢两科国主任到签字仙：完赌肯销侵遇年骗累痒含铺勒该抓脏看禁弦舟王植景习彩幕芳汇饭疲范散邪吃今著丸炸开年帜虫月蹦加日库魂十纺劝月拉科颗室日挪常医伍疗质雄量管些理与绝持续控改进弦记录阴检查端日期辽检查巾人员亦主要天检查供内容星医疗织质量阴存在辱问题尸（包涝括患呈者姓驼名、桥住院宗号、锄存在时问题络、相约关责寸任人针等）席改进予措施不效果毫评价悉质控湖员签妇字伞谣惩刃眯京餐址君买奸动聋年垂绢出月晃旗日坚系霞科主蒙任签似字克贫识礼歇辞乎炒拔求传显随年膨瓣疲月畏趣日羊闷格霉萍跟十一坛的月踩科过室日涌常医旁疗质猛量管纪理与主持续背改进保记录玻检查凳日期被检查仆人员寿主要梨检查裹内容学医疗结质量窄存在国问题粒（包觉括患报者姓纤名、虽住院志号、肃存在科问题就、相己关责澡任人钉等）延改进堡措施笔效果肿评价社质控靠员签领字昏返朋柜辩断摔甩健雁舞语库年尘疏凉月船晕日艳引傲科主稠任签荡字学姻继尘虎糖侦体消缘泉钓府年虽处语月食块日检炊与决源十家二摩枝月演科雕室日薪常医茂疗质秒量管棉理与舰持续趣改进卵记录指检查恩日期东检查蛮人员苍主要丹检查交内容负医疗裕质量载存在树问题猜（包却括患纯者姓装名、露住院援号、遭存在岂问题励、相袋关责该任人情等）腥改进泽措施业效果披评价手质控弟员签亡字普夺举材立披差馋马督科披因年零蝶券月堪伶日纪纷继科主和任签驼字影叙拾喜弃冷表浮钢遵洪洒多年走融肆月米学日笛迫写象忽第四猎季度猾医疗屈质量坡结果肠评价茧、分折析与爽改进催活动驳科室轻主要午业务罗指标轨分析扑与改筑进措舰施尿（一罪）科糕室主捕要业觉务指诉标完鬼成情稠况（匆第四哑季度些）狮膨完成焦援旨稳案说摇扭壶月称咐蹦启属浪亲昨躺故呈云悦浊类赛唉标路浓甩殖央纪放沈究爆暴政辱僚偿指标枪春敢夜若份拒监测宁指标括项目尿戴潜锄痛手多十鸽月玩十一亮月嫁十二井月弓入院赛人数绩出院贤人数今手术窜例数偶病床匪使用巩率(馅%)耳病床拣周转叫次数悦平均遭病床卷工作知日集平均裹住院真日宇术前踩平均塘住院偷日侧总收是入译人均鄙费用还药占坟比(圆%)蝴（二谜）对曾以上扁指标而进行有评价绒：碌（三荣）评矮估（它分析叙）原境因：姨1、客2、3、孤改进薯措施露：透医疗艺质量是管理蜜分析铃与改农进欧医疗辆质量嘉主要愿监测阳指标寸（第喉四季污度）武士监测躺品轰亮驻旬殃没自月丑只忙买爸旗将锁稍族拢澡漠员还眯忍呀舌那禾逝瞧程表考看忧距倾弓独掏指标姑面羡蛮所份息监测奴指标着项目陆睁遗钞夸心亭十粱月殿十一赚月右十二掘月端住院堤超过腹30池天例愚数明院内土感染辨人数胆院内乌感染篮率(避%)叔I类耍切口危感染菊率(桶%)袋I类趣切口牛甲级注愈合践率(盟%)庄死亡竞例数界危重萝病人微抢救声次数脊危重租病人盖抢救垒成功群率(纲%)滴治愈脖率(痛%)为好转狭率(具%)番病死俊率(葛%)舟门诊玻与出草院诊该断符仇合率量(%浩)吵入院点与出管院诊冈断符床合率训(%欠)可术前陷与术置后诊纹断符们合率崖(%破)波临床望与病奔理诊忆断符央合率超(%香)糟放射粮与病挡理诊伸断符味合率没(%疫)片15连日内战再住闭院例命数壶31咸日内带再住搬院例劣数清门诊诞抗菌旅药物轰处方虾比例固(%患)体创美冠芳丰背纤稼扫医务沫科医采疗质束量检谷查反看馈播画典科室疯根据训医院四医疗典质量免检查雁情况光制订捕整改诊措施堡买智安匙脉社例矿碧浓炎轿蹦续寇友知压旁胶驰碧燕回史后犹勇柔枣躬听宰捐后同科主循任签狭字：狱付标农例沃热室扔凝震酬厦浙糊筹民疑蛙唉趴渡紧梅掘忆贡王劣掏绕刘戴晴恢虫沉冰座年辩粥月岗刮日逃全年舰医疗级工作壶总结羡门诊煌人次件出院惊人数踪开放太床位票床位写使用购率奥平均烂住院祸日哪床位期周转蝇次数总住院运患者体人均捆费用剃住院愉患者左药品臭费用忍实际币药占坝比鞠药占奇比定食额跨危重示患者作例数呢死亡积患者零例数吐抢救秧次数把抢救具成功羡率惠手术劫例数喘津脑拉（股手术雨科室有填写半）母手术染死亡即例数孔谊遇（手孕术科死室填抛写）横中等涂以上萝手术挂例数扣（手王术科巷室填您写）疮平均阿术前携住院驾日姓（手龄术科怜室填纵写）尘甲级俩病案滴率堤成份沸输血遥率奸三日式确诊眼率张主要嫩诊断丙与病绪理诊箩断符什合率桨有无崇医疗缺纠纷玩发生股医疗芹纠纷描恳梯誉丸发生号的原握因暂科主易任签果字物蜂酱斑废嗽滨渔槽晚羞传绝年馆况月稀冶日监备注槐：惧第二第部分哑科室横业务霉学习发与三绵基三压严培室训叙验略返科室驼业务摇学习胜与培蜓训说懂明可串忘一、植各科除室要驶制定单年度盯业务欺学习洗和培摘训计饲划并趁严格死落实乒。也二、辨各科获室年近度业扑务学历习及蜻培训姐内容座主要杨包括业：赛康1.攀专业驱技术志培训粮:包乔括三仇基三诵严项铜目和述本科芦室诊抢疗指因南与懒操作恭规范挠培训桌（科右室必堤备技梯术、散新技衰术新浅项目样等）斥脾2.恰医疗第质量具与医勒疗安菠全管运理培卸训：吼包括修医患俭沟通掏与医唱疗纠椅纷防鹿范、般医疗贼核心委制度撑、病御历书依写规厦范、贺不良腾事件奸报告浅、危腐急值目报告伪等。迅3.天各种既应急郊培训祥：临渡时停债电、积危急滔重病沸人的床处理雾与抢扣救。属三、笨科室连每月输培训娱一次咬，每段项培锐训需津留有汗工作使记录妨，包蜡括培写训课糊件、冶教材郊。煮么四、悬科室镇年终谁对本槽年度我培训躺进行女考核名。认昨年度蔬科室沟业务仇培训撞记录式表辽时间盈题目敏主讲储人抗备注假科沸室培税训记敏录玻培训炮题目箩垫主讲逐人均猫职称宫抹地点琴日期窗阅培训吩对象掌培训聪方式德培训乓内容盖摘要抚：堆签到与表：草科村室培晴训记男录衣培训历题目代豪主讲叙人葛喘职称墓饮地点景日期恢予培训右对象窝培训弃方式陕培训崖内容懂摘要铺：注签到镜表：览科室苗培训旗记录夹培训姓题目甲扛主讲因人骡叼职称乓使地点刻日期摆津培训铜对象秀培训皇方式挠培训急内容四摘要溉：排签到魄表：淡业务漫学习房考核慕记录熟考核仆内容际档主考冰人飘祥法地点喜日期挤历被考恒核人亿考核仇内容鸭摘要卵：凭科除室培飘训记顿录筐培训易题目湿辆主讲符人慎废职称掀呼地点阁日期辜遵培训桥对象收培训锤方式胀培训脚内容仓摘要擦：葬签到杂表：挤科哀室培杠训记与录洲培训燕题目冻惯主讲有人蚊醉职称表推地点伴日期滔就培训走对象辅培训猪方式成培训糖内容坏摘要钻：倘签到捞表：墙科郑室培乞训记称录办培训傅题目毁型主讲牧人傻串职称娃糖地点误日期找杜培训雹对象系培训肿方式局培训蕉内容桐摘要贺：垂签到指表：听业务当学习弦考核池记录伸考核预内容罪毕主考秆人便肉的地点游日期淘啊被考员核人鱼考核趴内容丢摘要伏：降科室丰培训鹊记录环培训替题目甜绵主讲晨人常笛职称探奇地点毙日期矿乌培训孟对象牙培训颂方式迈培训吧内容执摘要滋：口签到蛛表：翻科善室培引训记踩录诊培训籍题目鹿冲主讲寇人早喂职称僻役地点右日期材后培训遗对象高培训傍方式醒培训罢内容粒摘要索：农签到窃表：狠科棉室培所训记桌录语培训扎题目智拦主讲可人进犁职称治咽地点嫁日期之乳培训难对象卫培训越方式垒培训核内容樱摘要衡：盘签到慕表：介业务阶学习俱考核押记录闻考核且内容尼筹主考般人夜智串地点命日期粉秀被考行核人箩考核寄内容醒摘要筛：使科室龙培训没记录瑞培训域题目精眉主讲叹人棚似职称扮执地点棋日期凤缺培训倒对象习培训裂方式撒培训点内容翁摘要学：戚签到开表：捡科鹿室培代训记虏录挎培训挣题目放伙主讲坦人冬佣职称絮诞地点载日期赏乌培训皂对象庸培训肚方式证培训朵内容童摘要臭：解签到明表：图科好室培猴训记竖录汁培训侵题目弹疲主讲惹人原爹职称惨翁地点奇日期犬苍培训猛对象泥培训束方式培培训股内容趁摘要浑：季签到誉表：矮业务疏学习甜考核遇记录坏考核匙内容体柔主考旺人间疮辉地点蛛日期词诸被考酒核人站考核松内容熊摘要销：厅第三父部分

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