消化道出血病人的护理体会(全文)

消化道出血病人的护理体会XX】R473XX】XX】1004-4949（20XX）06-125-01消化道出血是消化系统疾病中常见且严峻的疾病尤其是上胰腺、胆囊等病变，以及胃空肠吻合术空肠上段病变引起的出血。性可危及生命因此做好此类患者的措。1临床观察动态观察出血量和出血量的估量主要根据血容量减少以及周围循环衰竭的表现特点血压脉搏动态观察及对输血输液、止血疗效的反应来推断。推断出血的程度：1.1轻度出血：成人失血量1.2中度出血：成人失血量在500～1000ml之间，失血量占全身总量的20%，患者感觉头晕、口渴、心烦、尿少。收缩压降至2kp（90mmHg，脉搏100次/分。血红蛋白量在100g/L左右，估量出血量在500ml左右。1.3重度出血：成人出血量在于1500ml以上，收缩压在8～10.7k（70mmHg心率120次/分血红蛋白低于70g/L，在1000ml左右。12病情观察2.1观察生命体征：对血压的观察：消化道大出血可导致休克失血性休克的主要原因是血容量不足表现为血压下降和脉压差缩小对脉搏的观察脉搏的改变是观察休克的主要标志，对体温的观察失血者体温多低于正常或不升。一般休克纠正后可有低热或中度热，持续数日或数周。2.2观察呕血、便血性质和量：消化道出血>60ml可出现黑便，呈柏油样，有腥臭味；出血量多，血液在肠道停留时间短，可出现暗红色和鲜红色大便，出血部位在幽门以上可出现呕血幽门以下则表现为黑便反复呕血或黑便次数多而稀薄，提示有继续出血。2.3观察尿量：尿量可反映全身循环状况及肾血流情况，所以应观察24小时出入液量。2.4观察意识、四肢情况：出血量在5%以下五明显症状，出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴，出血量在20%以上可出现是烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。2.5观察有无再出血症状：上消化道出血患者病情经常反复，出血操纵后仍应观察有否再出血，如患者反复呕血、黑便，脉搏不稳定皆提示再出血。13护理3.1及时补充血容量：迅速建立两条静脉通道及时补充血容量抢救治疗时开始输血引起肺水肿或诱发再出血，从而加重病情。3.2加强基础护理：头偏向一时应严格禁食，24小时后如不继续出血，可给少量温热流质易消进咖的以免引起恶心呕吐同时增加患者舒适感皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，呕血、便血后及时清理用物。3.3心理护理：医护人员应该用从容的态度果够解除患者精神紧张及恐惧心理有益于良好的护患关系的建立和进一步治疗的配合。3.4三腔二囊管压迫止血的护理：插管前检查有无漏气插管过程中必须观察患者面色意识。插管后要保持胃气囊压力为50～70mmHg，食管压力为35～145mmHg紧密观察引流液的颜色和量置管24小时后宜放出气囊气体，以免压迫过久可能导致黏膜坏死。3.5对症护理：发绀者应吸氧，休克者应注意保暖，精神紧张者给予安定，肝病者禁用巴比妥类、吩噻嗪类及吗啡。3.6用药指导：严格遵医嘱用药熟练掌握所用药物的药理作用注意事项及不良反应。4健康指导向家属宣教一些本病的常识使之对治疗过程有一定的了解，取得家属配合；教会患者及家属识别早期出血征象及应急措施，减少身体活动帮助掌握有关疾病的病因预防治疗知识