消化科常见疾病健康教育

. .上消化道出血的健康教育分化出指氏韧出。发病原因：引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜致的出血,食管胃底静脉曲破裂出血等。临床表现：上消化道出血以呕血或黑粪为主，这还取决于出血的数量及其速度。1、一治疗：卧床休息，观察神色和肢体皮肤是冷或温暖，记录血压、畅，避。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热，一般无需使用抗生素。2、上消化道出血饮食防治：引起上消化道出血最主要的原因就是平日饮食不当。不同时期的营养饮食：期静脉输液，严重休克时则应准备。★少量出血，以进流质饮食为宜，条件许可时，应在短期以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流质饮食除牛奶外，还可用豆浆、米汤、藕粉等。恢复期★消化疡引起的血一般在出血停止44h小时后，方可开始给予少量的温良，清淡无刺激性的流质饮食，以后逐渐改为半流饮食，软食。开始少食多餐后改为正常饮食，不食拌菜，粗纤维的蔬菜，刺激性食脉后48~72h进食高热量高维生素流质饮食，有的病人如肝硬化限制钠的摄入，避免诱发和加重腹水，避免进食硬食及刺激性的食物如：花生，苹果，瓜子，核桃，鱼和排骨，细嚼慢咽。3、饮食调理：★经常喝牛奶可预防上消化道出血。脚.. .出血倾向者，宜多吃含维生素c素k食物，绿叶中维生素中c量很，柑橘、柚子茄。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素k的含量较高。4、饮忌茶、咖啡，极易诱发上消化道出血。烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，对有上消化道出血病史的患者禁烟尤为重要。浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合。因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。忌辛辣及刺激性食物辛油煎等食品。5、疾病预防：(1)应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。(2)生活要有规律。饮食要定时有节律切忌暴饮暴食、忌酒忌烟、不要饮用浓茶和咖啡(3)注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。(4)定期体检,以期发现早期病变及时治出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院。脚.. .肝硬化健康教育肝硬化是一的慢性肝病，是一种或多种长期或反复作用于肝脏而造行性弥漫性肝损害。肝硬化病因有病毒炎、长虫病状，病人无自觉失代偿期表现为纳差、乏力胀、下肢浮出血倾向、及分泌。上消化道出血为本病最常并发症，肝病是晚严重紊、中枢神经功的综合征。由于不可治愈性人需长时间生活，因此如何使肝硬化病人在有限的生存时间恰当配合药物治疗和辅助治疗，获得最佳生，进行有针对性的健康教育分重要的，助治疗应着重在心理、、行为、药物育等方面。临床上护士应帮和家属掌握本病的有关识和自我方法，并消除不利于家庭的各种因素，树立治病，保持愉快，把治疗计划落实到日常生活中。1．心理指导由于肝硬化为慢性经过，久治，病情发展逐渐加重，疗效不确定，且所需营养费用较多，造成病人及家属庭生活受到影响。中青年患者的工作及婚姻考虑较多，往绪低落，对生活丧、悲观情绪，影响日常生活。指力。帮助病人克、绝望、悲观情绪，树立带存的信心，理护理不可忽视的要方面。因此护士要掌握语流技巧，与交谈时以情感为纽语重点突出，具体明了，交使用礼貌性，针对病人的具体予安抚性语言等。当病人得有根治的可会加重愤怒的心理感到被剥夺了生活的权利与，情感脆弱治疗采取消极的态度。针对患者的心理情况，在做宣教时应关心体贴病人，用诚脚.. .恳的语言取的信任，建立良好的护患关以渲泄法使发泄愤怒的情绪，法转移其矛盾心理，并且反述肝硬化的前景并请恢复较好介绍经验，消除患者消极、、绝望和愤心态，树立战胜疾胜信心。因为不良心理可使神经兴奋性，甚至加重病情，化道出血。对病人的教育要持之以恒。病人住院的不同时同病情进行全面的教育。应施护理操作病人教育相结合，将躯体护理与教育合。2．饮食指导进食高热量、高蛋白质(肝性脑病除、高维生素、易消化的食物。1)以米面为主进食优质蛋白如鱼、、豆制品。2)限制油脂摄人．每天不超过20譬。3)有腹水或浮肿病人，应根量、体重的指标控制水分、钠盐。过05g超过2g。肝硬化腹水应限制液体人量，可一天尿量再加500ml。4)避免进食粗糙、坚硬、不碎的食物，如：油炸面食、硬质；避免将鸡骨、鱼刺等咽下。5)忌辛辣的调味品，忌饮酒或刺激性食。6)血氨偏高时，应限制蛋白入，选择植物蛋白，例如甄制品含蛋氨酸、芳香氨基酸和产氨氨基酸较少。7)日常食用保证维生素的摄新鲜蔬菜水果含有丰富的维生素西红柿、橙等富含维生素c。应耐心向病各种食物的成分，例如；高物有咸肉、、酱菜等含钠味精应少食；含钠较少的食物有、茄类、水；含钾多的食物有水果、硬干果、马铃薯、肉类等。以通俗易懂解释教育容。要结合病人生验讲解，如饮食，每日2g以下，告知病人可用啤酒瓶盖做量具，每一瓶盖为3g。脚.. .急性胃炎及慢性胃炎健康教育急性胃炎（是指胃粘膜的急性炎，有充血、水肿、糜、和出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成。若主要病损是糜烂和出血，则称之为急性糜血性胃炎病因一、急性感染和病原体毒素可造成，如沙门氏菌杆菌、肠道病毒、金黄色葡菌毒素、肉菌毒素等。其多数已归结为传染病畴。二、物理因素如进食、过热或粗的事物等。三、化学因素某些、烈酒、胆、胰酶等。（乙由于其亲脂性和溶质性能粘膜屏障，引起上皮细胞损害、粘膜出水肿。）四、应激有些危重病如大烧伤、大手术后、或肺、肾、肝的应激状态可引起急性糜烂性。临床表现起病急，在食被污染食物后2~24小时发病。腹泻成水样。常有不同度的发热和，上腹部或有压痛，肠音亢进，如治疗及时，一般2天~7天可愈。防治应祛除病卧床休息。暂时禁食清淡流质饮多饮糖盐水脱水解质紊乱者应静脉补液和补充电解质。剂如阿托碱（654-2；使用硫糖铝等保护胃粘膜的药物。有时可给抑制胃泌药物以减轻粘膜炎症。由于暴饮暴酒、以及不慎食用变质食物急性胃炎者据不同情况予以防治。慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。通浅表脚.. .性胃炎、萎炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎迁延，大多为饭后饱胀、泛酸、无规律性腹痛等消化不良。确诊慢性主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。病因一、急炎的延续十二指肠液的反流由幽门括约肌松弛等成的十二指肠液反流，，因其的胆汁和胰削弱胃粘膜屏障功能受胃液、胃蛋白酶的损害作这种成为胆汁返流行围发生于胃窦部。自身免疫 壁细胞后其能作为自身刺激抗体的免疫而产生相应的壁体和因子抗体，终致壁细胞少，胃酸分少乃至缺失，以及维生素B2吸收不良，导致恶性贫血。素 幽门螺目前认为Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。三、其他因素 理化因子如和生物性长期反复作用于胃粘膜也会使之发症并持续不愈。有人认养缺乏，特别是B组维生素的缺乏也个诱因。临床表现慢性胃炎病，大多无明显症状，而部分化不良的表现。有上腹饱胀不进餐后为甚，和无规律性隐嗳气、反酸灼感、食欲不振、恶心、呕吐等，有的可出现厌食和减轻或伴有贫血等。 诊断确诊主要依赖胃镜和胃粘膜活。有报道约50%~80%患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌感染的佐证。防治消除病因，烟酒，预防发生胃炎。避免饮用有刺激的饮料和药物，纠正不良饮食习惯。对明显胆汁，可口服铝碳酸镁或氢氧化胶来吸附，铝也可有一定作用。如有胃动力学的改变可服（dompro)或西沙必（cisaride)脚.. .作对症处理。发现幽门杆菌感染者须加大霉素、利特灵等抗菌药物。对胃酸缺乏、上腹痛等可对症治疗。健康教育：1、饮食应节制有规律定时定量避免暴饮暴食食物宜选富营养、易消化的细为主，多吃植物蛋白、维生的食物，避硬、过辣、过咸、过分粗糙、刺激性强的食物茶、咖啡等。对胃酸缺乏者，性食品及水果。萎缩性胃炎