护理评估非计划清单拔管精彩试题

实用文档肾内透析科理论考试2019.1月非计划拔管姓:成绩：选择题是A非计（UnlnedExubaion,E拔(lExtbaton,A）意.B包:原的。2、依据拔管对患为(）A高导管B管3为:( )A道B道C道D道4体为:( ）A皮管道B道C器官内腔管道D血管腔内管道5管为（ ）A高管道B中管道C低管道6、目前我国：( ）A管道漏标等B名留间文案大全实用文档C管道过期未及时拔除或更换现象D象E管道固定不范盖象F对主、象G士察/液等7)A固安全定B察动C舒适性：透气、残胶少、易清除D制8固括（ )AΩ固定BH型定CY型定D定E定F法GT型定9( )A将M加裁成5m长方形B在为6m的两段中间开。mC开1cmD撕开背面离型纸将尿管塑形固定E根国2008AI的规范侧10、导尿管固定的原则包括：( )A松紧适宜，达到不回缩，不牵拉B疮文案大全实用文档C换D固E适F观G位1答，（ ）A气囊只能避免导尿管的滑出,染B尿粘坏死C管,生D导尿管插使持于状导的移会刺胱壁,如胱肌松，发生“尿象情况多见于老者12、吸氧/:（ ）A适B双腔氧气管定管适宜查，疮生C面罩吸氧固定：松紧带松紧适宜，避免面罩压伤皮肤，必要时使用水胶体敷料保护受压皮肤3（ ）A部法象B,力,，内流C留针端方：高台固，定、适松适宜免脉流碍明肿和发压疮D正压封:剩1mI时，边度)拔头夹靠点14、管道标）A颜管理:建议用颜标的度,：1、高管道用色；中危管道绿色；3、危可不色B标签张贴位1、尿管张贴在气囊2囊2^3cm；道如胃管、引流管则张贴在距其末端510cm宜C内露度文案大全实用文档D求外等E如术后留置多管,接手士必与术生确和人引管称放位张贴F宜15、各种管道的观察要点包括:( )A察级准B准确实时记录•.•,状•录C其:拖；于压否等况否清内菌况；确保管道留置时间符写动态观察各的化6（ ）A医的管B种非管C因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前的管7列的（ ）AUX后变管B（X管CX不对导管18、下属:（ )A气导管B管文案大全实用文档CT管D管E管F管G管H胃手术后管I管J源气管K管L管M管NPICCO管P管Q管R食管、胃手术后胃肠管S管T道管U前列腺手术后耻骨上膀胱造瘘管9（ )AUX后变管B非X）致或导管CUX不对导管0（ ）A气导管B管CT管文案大全实用文档D管E管F管G管H胃手术后管I管J源气管K管L管M管NPICCO管P管Q管R食管、胃手术后胃肠管S管T道管U前列腺手术后耻骨上膀胱造瘘管1非评:( )A年龄B意状态C管刀口D是否为高危管2是（ )A者估1次B存在中风险患者，每周至少评估2次C高风险患者每24小评估1次文案大全实用文档D有以下情况者需要再次评估：有病情变化时需要再次评估，如置管后、手术后、拔管后等。(2）转。（3）发生后23、非计划拔管的评估时机包括：( ）A估2小术,估B：1至估1存风患,估2每4时估1次估,。（2)转后.（3）发后24、非计划拔管的风险级别分为：( ）A险B险C险D险25、非计划拔管低风险分值为( （ ）.A1-3B4-6C≥7D础施E计防施F施26、非计划拔管无风险分值为( ）,采（ 。A1—3B4-6C≥7D础施文案大全实用文档E计防施F施7非风（ 采措（ 。A1—3B4—6C≥7D础施E计防施F施28、非计划拔管的评估中，年龄选项分值为0（ 分≥0( ；＜5（ 。A0B1C2D329评（ （ （ )分;谵妄( 。A0B1C3D5E230非高导（为无( 分（（ ）分;氧气管( )(（ 静(

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( 减分.A0B1C2文案大全实用文档D3E531拔部( )分A0B1C2D3E532管(分;流分腔）;T管分管( 分A0B1C2D3E533（ 胃手术后肠压引管（分;食管、胃术肠（分;导（ 分;尿道术尿管( 管( 分A0B1C2D3E534、下列哪些（ )A患依性B况C塞D观察留置导管引流液的量、色、性质，并准确录文案大全实用文档E密切观察导管周围皮肤、敷料有无渗血渗液的况F管范G装等H教况I执行基础护理及非计划性拔管标准预防性干预施J记K实行床头接班L视1次M束N皮况35、下列哪措:（ ）A患依性B况C塞D观察留置导管引流液的量、色、性质，并准确录E密切观察导管周围皮肤、敷料有无渗血渗液的况F管范G装等H非况I执行基础护理及非计划性拔管标准预防性干预施J记K实行床头接班L视1次M碍取束N皮况36),离）～m处，如标识出现污染或破损,换.文案大全实用文档A管道名称、期B责护士C端D51cm37、患者后应第时责护选确管标识贴在识上写，规于离管道末端cm处应。A管道名称、期B责护士C端D5～1m8视力)：（ ）A；B观情；C畅；D时的确;E皮；F导;G装等9视：()A性B定C畅D液E料F识G力文案大全实用文档40。2019.1。试题答案1.ABAB3.ABCD4.ABCDABC6.ABCDEFGABCD8.ABCDEFGABCDE10.ABCDEFG1ABCD1ABC1ABCD1ABCDEF1ABC1ABC17.B1ABCDEGHKLMNOPQRSTU19.C2。FIJ2。ABCD22.ABCD23.AB2。ABD25.BE26.AD27.CF2。ABB29.ADDD3ABBBCCCCCC3C3ADDDDDD3AEEEEEE3ABCDEFGH3IJKLMN36.BAC3。AD38。ABCDEF39.ABCDEFG4。文案大全实用文档导管常用固定方法导管名称固定方法 （所需用物）裁剪 固定流程鼻胃管 “Ｔ型＋ 1。一条7。5cm×4m大小弹力1;Ｉ加固定 胶带 2去；2.将弹力胶布裁剪成为”型(分两分分2。m×,下

3。将“T”方）。分5mc) 4。弹“布胃；3.条cm3m弹带5“T”上端;4.将弹力胶布裁剪“左6。同样方法“"；右两边的中间分别剪开长1cm宽7.将I；1cm）8管后型颊处;9“中固形绳定 性针绳 1绳2；3,。.将肤;鼻胃管/Ｔ双 1取条7。5cm×4m大小弹力1,；文案大全实用文档十二指肠“固定 胶带 2去背;管双管 2“分为两部分：上部分2。5cm×4cm,部分5m×m）

3。将“T”,。4.T/形管/十二指肠管与鼻之间嵌入胶布,以；3条m×4cm带5.“管/于十二指肠管上反折;4。“I”型（左右两边分别剪开长cm宽

6折;m） .“侧1/3离;8管/十,的3胶布固定于面颊；9。双“I”,间3；导管常用固定方法名称固定方法 （所需用物）裁剪 固定流程尿管结绳法固1条7m5m大小弹带; 1.条7m5m大小弹力胶；定 2将m×5cm大小力中折对中开2。将7×5m长m,共m；每长1cm共2m； .长2cm将2cm处的粘性部分；3。撕长2m部，将cm折;4。剪后一约10cm的（细头去头或的白4约10cm(皮绳部分,间2cm过,结;针去掉头部或罩的绳部分，间2m处穿过,并单结；文案大全实用文档“I”型胶1条cmm大弹带； 1；布固定 2I开2.将“I,纸;长1.5cm宽2cm） .将大；4。将“I”；.I;引流螺旋形固1。取两条1c×m； 1。去掉未的5cm肤）;管 定 .左旁开m条m的口; 2；.中；.；“I”型胶1。一条7×6m； 1“I”；布固 2.将力布剪“"型(左两中别长2。将去掉离型纸的部分方m处;m宽2cm的开口） 3引“",；气管“Y”型胶1条1c×3m大据当1.去掉的5cm处离型纸双作，1固管至刻度,另1人管布固定 尺； 将弹力胶带粘于面颊部，胶带开口距嘴角1m。2。中间1。5m开m长； 2.先一在对折2cm的粘性，后管管