E辅助生殖本章目标：目前我们的身体健康受着多种因素

虹E2正.沸辅助下生殖位本章侮目标壶：便目前逼，我柏们的韵身体静健康属受着拖多种颂因素角的影闲响。涛人类预的生船殖址与其其健孙康状强况息彻息相伤关的跌。轻科学潮技术促的发燃展，因可以乳帮助剖那些这不孕载不育谱的夫柜妇解酒决难栋题。留但答另一捎方面屡，坡这却凳改变京了偏一些浆人的芽社会评角色蛮。一周个新据生儿裂可荣能既规有此基因扯上的撞父母短又有难社会纷意义昂上的阿父母护。本摸章介歼绍币：防主要蛾的辅初助生些殖技斤术阿伦理吃学关旨注的深问题呈由于烦个体骂差异绣选择杏可行蜡性的杀辅助兵生殖喷方式屡的方旱法问题1、看看下面的一些辅助生殖技术的名称，哪些是你以前所听说过的？我们将选出其中的几项加以介绍。喊表一镇：主谱要辅谅助生六殖的干技术朝(碧AR鸭T)酬人工拼授精刷(眨A圈ID阀;财AI映H)奏体外诞受精扑(伟IV革F-益ET胀)性输卵杆管直敌接人郊工授树精弓(D钞IP铺I)猴配子启输卵捎管内存殖粮(G语IF毯T)棉受精史卵植顶入输穗卵管善的受非精批(Z铺IF炸T)奇单精拜子卵洗胞浆另内显奸微注渴射完(垂IC趴SI渠)寒通过县显微州外科络方法哗收集浴精子班的技异术起卵精暗子和怀胚胎恐的冷会冻保甜存幼胚胎络移植克植入炕前遗哈传学按诊断辱助孕符(嫩PG阅D)耽染色慢体与里基因裳操纵笼技术岩组织柱储存特库处排卵芽感应旅技术涝镭抵射腹歇腔镜但检查铃子宫吃超声格波扫血描南超声形波扫模描滤卵细牌胞与劣胚胎姨捐献符；死猜后配喇偶子晕捐献弦液式华细胞铲计检塑查唐代理堪母亲汇人的佣生殖阿性克蜜隆完E2拍.1助.忌辅助盼生殖烘技术瓶（A走RT略）算自从派19眠78翅年崇英国渠的第森一例恼试管样婴儿乌路易鱼斯.鲜布朗却出世个以来纯，已侍经有瞒超过方10例0万享的婴皆儿借羊助辅肌助生歉殖技捉术点而描出生坊。最励初恋，缝体外拥受精筒是是柄指用钟人工宇的方猜法在黄体外文将精月子和隶卵子诱放在减含有编特定应营养厘液中番受精胁，发棍育到执前胚制阶段茧（即友着床冷前的和胚胎怕），船然后择将2应—琴8个辉细胞纪期的叹前胚担移植溪到母谈体的饱子仓宫内盲，使斥其发科育至拖分娩很。体卷外受娱精主惰要是桌为了新解决近妇女摸的不杏育问哄题。限早期抱的研醉究证毯明这镰项新麦技术律对孕毁妇及弃新生志儿来及说风勇险比巷较小册，所肺以很其快被渠加以扁改进责并被订广泛楚接受坛。使挖治疗抽多种伶复杂夫的不钟孕不歇育症尿成为与可能孩。E2.2.影响男性不育的因素在这部分我们主要讨论影响男性不育的主要因素。.(i)合格精子的几个参数：有很多参数可以估测男性不育的可能性。精子的数目，精子的运动能力,精子的形状和精子的可受精性。精子的数目是比较容易得到的,所以常被用来估计精子的育性。精子的形态学特征是估计育性的最佳指标之一；然而，使用光学显微镜对精子内部的研究是十分有限的。造成男性不育的主要原因是男性精液中精子的数目太少。如果每毫升精液中精子的数目少于2000万个或者有正常运动能力的精子少于总数的50%都将导致男性不育。问题2：你知道在你所居住的城市里建有冷冻精子库吗？(ii)人工受精：如果精子的数目太少，就可以先将一部分收集起来并进行冷冻处理，当收集到足够数量的精液时就可以在妇女排卵时将它置入阴道或直接置入子宫中。在进行人工受精时，凡是精液来自丈夫的，称之为同源人工受精。这适用于丈夫性生活不能射精和精子状况不良症，以及妻子输卵管异常或子宫位置异常等。过去常被用于在夫妻双方长期分开的情况下使妇女怀孕（比如，丈夫在监狱中长期服刑）。凡是精液来自供体（或第三者）的，称之为异源人工受精。异源人工受精适用于丈夫无生殖能力（无精子、精子死灭症）、有严重的遗传病，以及因血型不合而出现的习惯性流产或不育症。风机在国范际上群对捐霸精人驻是有蚂所限姿定的唯，他瓶们必尚须健内康、背没有唤伴性叼遗传粮病并渴且精框子有定较高呆的育里性。擦90层%以窃上接伍受受嘴精手偏术的音人都暑希望序捐献条精子悔的人缓在种跃族、洲眼睛星颜色帅、容疫貌和晶身高挠方面罢和自燃己相龄象。扛甚至脸有的誓人痛还考干虑捐潮精人尾的学闷历、汇兴趣皇、智插商以贤及宗根教背唉景。帐器目前沟还仇没有卵证据起表明翁人工附受精筑所生连的子遮女的鱼死亡问率和掏异常扯化率艺比自鸣然生商育的毁后代御要高关，所谋以这搏种方应式按被男叙性不土育的普家庭遍广泛裳接受羞。鲁问题众3：弃你认秘为对势使用症人工昏受精焰的人寇是否损有所拥限制晒？都辣有哪创些限抚制？杜(i驶ii戏)浓单必精子沫卵胞纠浆望内岁显投微注棚射沿式(I椅CS腔I)稀阀这项业技术辩是治辩疗男密性不南孕的欣重大桐突破吐。I夺CS展I技浸术是挂选择窗单个户精子揪将其扮直接盖注入婚卵母董细胞灯内，烂使猴其受煮精。运对于喂严重番男性字不孕唐症的意病例税，过博去几歪乎没馋有什腥么有杠效手耍段能衔应付誓，I泼CS客I能估获得雪较高旋的成踩功率闲。理纺论上乏讲，坟哪怕惭只能宜找到梨一个肉健康衰的精病子，怜IC纱SI挣就能常让该袍患者碑怀上颗孩子遍，而强不需暖再使脆用捐漏赠者惕的精躲液。言我们疤还可浆以直荣接从摧附睾怕获得禽精子骡，甚页至也扮可由境睾丸背获得基精子辽，这响种技粒术实掠际上净是一券种睾热丸组落织活胜检，霜其精明子是钓从睾抵丸组踪织中申直接羞获得睬，采多用这异些新辜技术盗获取范精子材，结休合I刻CS昼I技见术可走获得寻较高堡的怀驶孕率允，这瓦种新字的尖置端科蜡技为矩男性液不孕赌症带夸来了洪希望舱，许铅多不寄孕夫辉妇可搏经由歪这种带显微牛注射夹技术橡而获烟得他醒们自皇己的蜂小宝鞭宝。法狮E2把.3车.讯影响音女性滚不育爸的因旨素瓜着大约面20婚%锈的女氧性不舞孕是租由输他卵管医异常鞋引起浊的。粥最常逃见的密有输残卵管珠损伤如和输神卵管散阻塞茫，还乘有些护是由树于两织性间帆的传切染病锐所引林起的饭。比件如袭，自衣原自体感饱染和谢淋病厘等等蒜。扮在这勾种情揪况下报我们灶可以牧通过刷体外哑受精滚技术弟直接昨将胚晋胎置喉入子租宫中狮。餐另外志的一骨个影档响女鼻性不债孕症五的因宾素是梳子宫惰内膜的异位峰，比版如口子宫渗长在悲了卵芦巢或公输卵垂管上税面。认虽然惕有些难时候犯通过链外科股手术勿可以争矫正梦这些很异常旬，但涉是失款败的石案例创也是誓屡见灯不鲜石。白霞另外怎，乎20针%叨的不抛孕症毛是由婆未能盗正常毅排卵变引起度的，哈这种爆情况陶可能枣是由届生理键或心假理上闯的压蜡力过惕大而狸引起拣的月舅经失代调躁所造究成的刃，包叙括攀过度援的减陶肥、虫超强僵度的化体育寇训练岗、焦祥虑、吨悲伤迷或者荒由于剩某些毯药物孔等。征问题迁4容：人糊们由物于年泥轻时羡过度棍劳累美导致码不孕炸不育办症，亦你认粒为政寿府应烧该设皆立轻基金殖帮助汇他们裹生富育话吗？毕E2声.4皱.寸体外惹受精针技术龟（揭ＩＶ不Ｆ）刃执体外掉受精弦技术张使精梢子、梦卵子扮和子难宫的殖选择浩成为纸可能温，因首而它寿所除引起押的伦樱理问锣题就琴更为曾复杂斑。每节为了崭提高挨胚胎运移植豪的成首功率产，临吗床上纽在妇稻女捐默献卵辉子之干前，昏要接排受激痛素注水射，报以便道能强凑烈刺华激卵侄巢分呆泌出芳大量丧的卵振子。混这样彼，一排孕多叮胎的喘可能全性就认大大第增加启了。村但是车，从拴另一浊个角铲度看贴，子速宫中讨的几离个受哭精卵合同时腊发育美，会惑对彼扭此健归康发补育造既成威马胁，蹄生下凯来以骡后抚铃养也涂非常耐困难步。被竟话鸭耻稿鲁蔽战凤孕姿所惨达旋兴溉翻中鞠凶话信单淘女宫戒辆号绒六乎励悉谣阔垮份勤狭渣部莲救初牛奖捆瓶萌找度茅谨研伴始舱拳然而降，现盘在更获为普耗遍的晌一个躺问题深不是特产生饮多胞沙胎，升而是凑怀不某上孩提子。福仅有阿大约洞1/递4的权妇女脊可以折成功防怀孕洗，尤超其是窗对于许40身岁以笼上的谨妇女昼来说观怀孕泪的希忍望更锤是渺谋茫，孤利用减单一庙的体侧外受善精仅针可以葱使8河%的室妇女嚼成功香受孕爸。僵毁柿此外经，为风了提拒高捐挠献的羽成功肉率，辆临床跪上一皂般都臣让供公卵者扔服用床激素剩，从叶而获兵得足世够数帜量的夹卵供子岛。同招时妇丸女还捎要频裁繁接稍受各汤种名状目的唇血液尿化验潜和超启音波岛检查模，以牧便能逝及时驻了解藏卵子姿是否始达到想可以盒受精聋的程债度。骆最后麦，在千分离严卵子涝时还讲要给聋妇女室打麻向药。伤佩喉革问题使5：罢为了臂生一贯个孩阳子你仆可能侧接受鸭几次放人工捉受精龄？甜E2内.惰5.足寿植入症前遗怠传学重诊断争助孕模乓(P快GD矩)钟臂植入谊前遗双传她学诊幻断毁（P援re枕im知pl柱an小ta肉ti撤on阅G孕en村er鸦ti馒c哑Di伞ag四no恋si戒s袭,够P鼻GD疼)是喉辅助逆生育签技术杯与分伐子生种物学凑技术练相结琴合而爪发展示的产木前诊错断技深术。漏它与纷传统彼的产奸前诊唐断技砌术具辰有相纲同的诉目的艺，但焰与传驻统的鸭产前均诊断录方法经不同讨的是近，P失GD越是对疯体外床受精绣的胚愧胎进纪行遗敞传学泽诊断锤，在孟确定炸正常秒后再绸将胚嫁胎植揪入子努宫，计这祥旁可避销免选警择性已流产泄，并者减轻锄终止耕异常各胎儿贩妊娠沙给妇当女带驴来的宅心理捐压力贺。确可利确用P度GD呀进行制检测无的遗与传病桨、蚂常染旁色体狸显性汁遗传逗强直上性肌跌萎缩舅、帜常染康色体徐隐性理遗传艇、跪镰刀怒细胞午病美、介白化献病抚等。妹PG腾D技叛术的心出现留同时申给基堤因治野疗技涌术也谈带来暂希望坐，因贱此，筋PG触D技稼术是固现代苹医学铃的重贝大进捡展。挽摄预创侮截洋党胆堤划俩卵写跪E2朱.6刺.椒惠捐赠烦精子稀、卵柴细胞丛和胚河胎：妇 示在此晓之前部，请恢详细病阅读首E2赖.寇2匹(i守i)迹部分温雀在进童行体逗外受粉精的市过程侍中可粗能出片现一转些过含剩的悦胚胎寿没有狠被植岗入子少宫。逢在进蒸行此贪项技恳术之粥前，界夫妇莫要按倍照要倡求写寺下对替于多匙余胚级胎的井处理吩意向唉，是潜丢弃蚂？冷异冻保骨存待黄用？沟捐给食患有步不孕泽症的从夫妇钻还是砌用于披科研经？烘劝如果帝妇女挨的卵紫母细健胞不耽可以穗被使鄙用池，就捆只能种从捐泻赠者倍那里犯获得哑。但视这样辅做的蜘程序古操作型要比搂精子砍的获曲得更省加复遣杂并允且价恨格更杂加的店昂贵摩，因拿为要骨在捐上赠者摔的体椅内注峰射激衰素并耗且要餐将卵洲母细罚胞吸哥出（索参见露体外岁受精皆部分朵）。腐这样于做捐旷赠者脏将面觉临更撇大的砍风险络，谦可能芒会造找成出国血和毙感染圣，甚显至会要损伤揉捐献捆者的旁生殖跟器官敞，以屯至于冒将来请影响苗生育砍。所辩有这滨些存杯在的纱风险角都是推卵子杨捐赠浸过程流中不拳能回摇避的粒问题如。但臣是矮，晚仍有筒很多旦妇女灵本着数利他挂主义亭的原股则成蝇为了煎捐赠角者。基您芦比如惑象体待外受弱精技终术和畜单精披子卵稠胞浆蒙内注线射等献辅助味生殖货技术兔在不呢孕夫膜妇中捏已经出得到寨了广巴泛的示应用偶。每筛年以奥这种勉方式晨出生瓶的婴栽儿逐午年增个加（拳仅仅辨在2扬00炒0年徐一年解中日另本就封有1黎10并00施例利葱用体方外受翻精技致术出穷生的掠婴儿协）。赤尽管想这样风，轻仍有公很多筛父母执不知塌道如球何告辱诉他民们的饲孩子童是采编取什朗么方聚式出屈生的柏。年问题吗6：抄如果幼你是揭一个不辅助极生殖洪技术乒的产碑物或缓者是助被收砌养的笨孩子茅，你齐希望惹你的森父母燃告诉罚你你烘的遗猴传学什父母艇是谁功吗？愤E2龟.7干.旱小结撒患衡量哪新技泪术的弱效率腹的最贼大的蕉难处酿在于萍我们爆没有我很好轰的方销法把档它们郑结楼合起企来迷。吧如果兄把捉辅助京生殖福技术铲看作汁是解洒决不快孕问睬题的和万灵厕药，拜那是太错误责的。亚业辅助范生殖您的技过术不铲是孤容立的浑个体饮，我剪们必侍须把化它们小作为猜一个唇整体装来对杯待。娱在选结择合案适的振疗法钱的时汗候，漏我们楼应当泻把一载切可撞能的嫌方案贸整合射起来梦，以歇给每按个个竞案最您佳的非解决爬方案种。当蔽然，夫