血清钾K测定课件

主要内容总结上节课实验报告。知识回顾。血清钾的几种测定方法。酶法测定血清K＋。知识回顾血液组成成分。

血浆血液红细胞血细胞白细胞血小板1、什么叫血清？2、血清与血浆的区别？

K＋的主要贮存场所。血清钾的几种测定方法

近年来,随着科学技术的发展,检测手段不断提高,离子选择性电极在临床上的广泛应用,使离子的测定向着快速、简便、准确、特异性高的方向发展.临床上检测钾离子基本上分为比浊、火焰光度分析、离子选择性电极及酶法.全自动电解质分析仪PL-1000B电解质分析仪采用国际上先进的离子选择电极，其整机的钾、钠、氯、钙电解质检测灵敏度、稳定性、抗干扰能力等达到了国外同类机型的先进水平。可同时检测钾、钠、氯、PH、总钙、标准离子钙等项目。

血清钾（K+）测定

（蛋白水解酶法）一、原理：血清中的钾离子在蛋白水解酶的作用下，从蛋白分子的吸附下解脱出来与四苯硼锂呈浊度反应，在625波长测定标准管和样品管的吸光度值，计算钾离子的含量。二、测定方法

1.加样：试剂空白管标准管样品管蒸馏水（μl）100－－标准液（μl）－100－血清（μl）－－100试剂R1（ml）2.02.02.0

充分混匀试剂R2（μl）200200200

混匀后置37℃保温3分钟，上机测定。

2.分光光度计测定方法：波长625nm，以空白管调零，测定标准管和样品管吸光度值，按公式计算测定结果。计算公式：样品钾含量（mmol/L）=（A样/A标）×C标

(C标＝5.0mmol/L)

3.各型半自动生化分析仪测定方法：分析方法波长（nm）温度（℃）延迟时间（s）测量时间（s）试剂空白标准值（mmol/L）吸入量（ml）终点法620或6303722否5.01000

三、参考值：

正常人参考值：（3.5~5.4）mmol/L

四、临床意义：

1.血清钾增高：血清钾＞5.6mmol/L为高血钾。⑴肾排钾减少：如急性或慢性肾功能衰竭所致少尿或尿闭，使体内钾不能排出体外；肾上腺皮质功能减退时，肾排钾能力降低；应用保钾性利尿剂药物影响肾脏排钾。⑵摄入过多：食入或静脉输入大量钾盐，超过审排钾能力，尤其是肾排泄功能降低时更易发生高血钾。⑶细胞内钾外逸：如严重溶血、组织损伤或缺氧、代谢性酸中毒及应用胰高血糖素、β受体阻滞剂、精氨酸、琥珀胆碱、强心苷药物均可使细胞内钾转移到细胞外液而引起高血钾。⑷其它：醛固酮缺乏或长期应用抗醛固酮利尿剂及家族性周期性麻痹等，均可使血钾升高。血清钾高于7mmol/L时，可引起严重的肌肉、心肌和呼吸功能的抑制性应激紊乱，以及特异的心电图改变。超过10mmol/L时，即可发生心室纤颤，心脏停搏而导致死亡。2.血清钾降低：血清钾＜3.5mmol/L为低钾血症。⑴钾盐摄入不足：长期低钾饮食、厌食或禁食等。⑵钾丢失过多：胃肠道丢失，如严重呕吐、腹泻、胃肠减压、十二指肠引流；尿液丢失，如大量应用肾上腺皮质激素、利尿剂、醛固酮增多症、碱中毒等，恶性肿瘤因细胞分解过多，大量钾从尿中排出。⑶分布异常：注射胰岛素或应用维生素B2可使血清钾向细胞内转移。五、方法学评价1.空白吸光度A625﹤0.0802.线性范围2.5～7.5mmol/L（r﹥0.995）

3.重复性测量精密度（CV%）≤5.0%；批间差（R%）≤6.0%4.准确性在质控品的范围

六、注意事项

1.应用新鲜血清，且无溶血、无乳