慢性病健康管理中医药管理

姓名： 编号:主诉既往史血压 / mmHg 心率 次/分神经系统 心脏诊断 中医： 西医：证候特征 轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，伴恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒。证候：头晕目眩，脑胀耳鸣，头胀闷痈，每因烦劳或恼怒而头晕头痈加重，（心烦易怒）面红目赤，少寐多梦，口苦耳鸣，大便干结，舌质红，苔黄（T）,脉弦有力。□肝阳上亢

病机：肝阳上亢扰及活窍治法：平肝潜阳熄风止晕方药：天麻钩滕饮加减。天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山桁、黄岑、益母草、茯神、夜交藤。风盛者，加龙骨、牡蛎、珍珠母等。阴虚风动，宜用大定风珠。中成药：牛黄上活丸、牛黄降压丸或大定风珠。口经验用为:证候：头晕目眩（时作），劳累即发，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。舌质淡，脉细弱。病机：气血"虚脑失所养。□气血 治法：补养气血健运脾胃两虚 方药：归脾汤加减党参、黄茂、白术、茯神、酸枣仁、桂圆肉、木香、灸甘草、当归、远志、生姜、大枣中气不足者，宜用补中益气汤。中成药:人参归脾丸或补中益气丸。口经验用药：□肾精 证候：头晕目眩，耳鸣，神疲健忘，腰膝疫软遗精，偏阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数；不足偏阳虚者，四肢不温，形寒肢冷，舌质淡脉沉细无力。病机：肾精不足，脑髓不充，活窍失养。治法：偏肾阴虚，补肾滋阴。偏肾阳虚，补肾助阳。方药/中成药：八味地贝丸、偏阳虚宜右归丸，偏阴虚宜左归丸。口经验用药：证候：头晕:目眩，头里如家，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌台白腻，脉濡滑。口」兼见□少食多寐，体多肥胖，倦怠嗜卧。痰 病机：痰浊中阻，气机不畅，痰浊上扰，蒙蔽沽窍。浊 治法：燥湿祛痰、健脾和胃。中 方药：半u白术天麻汤加减。阻 半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣蔓荆子中成药：人参健脾丸。口经验用药：健中宣教要点戒烟限洒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他块医 高血压中医健康管理技术规范（试行）导约指导方案 农村（社区）相关危险因素中医药行为干预方案选项：老年人中医健康管理技术规范 妇女中医药养生保健方案随 医生： 护士： 年月日访记录医生： 护士： 年月日医生： 护士： 年月日医生： 护士： 年月日转诊按语：随访记录需要随访4次（四季：春、夏、秋、冬）诚铭健康慢性病中医药健康管理表一消渴（糖尿病）姓名: 编号:主诉既往史血压 / mmHg 心率 次/分神经系统 心脏诊断 中医 西医证候特征本病多见丁中老年人，临床以多饮、多食、多尿、身体消瘦、尿浊、尿有甜味为特征证候：烦渴多饮、急躁易怒，舌边尖红、苔溥黄、脉洪数，或口干舌燥，尿频量多。□病机：肺热津伤，治节失职。上治法：活热润肺，生津止渴。方药：消渴方加减。消 黄连末、天化粉末、生地汁、耦汁、乳汁、姜汁、蜂董。烦渴不止，小便频数，脉洪数无力者，为肺肾气阴亏虚可用二冬汤。若苔黄燥，烦渴引饮，脉洪大为肺胃热炽，宜用白虎加人参汤。中成药：白合固金丸、消渴丸。口经验用药：证候：多食易饥、心悸失眠，舌苔黄、脉滑实有力，或形体消瘦，大便干燥。病机：胃热炽盛，胃阴不足。□ 治法：活胃泻火，养阴增液。中方药：玉女熙加减。消 石骨、熟地黄、麦冬、知母、牛膝。若大便秘结不行可用增液承气汤。中成药：牛黄活胃丸、降糖舒。口经验用药：下消□（肾阴亏）

证候：尿频量多、混浊如膏，或有甜味，面白无华，倦怠之力，气短懒言，腰膝酸软，舌红，脉沉细数，见口干唇燥，五心烦热。病机：肾阴不足，固摄失职。治法：滋阴固肾。方药：K味地黄丸加减。熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸。阴虚火旺者，酌加黄柏、知母、龟板。中成药：K味地曳丸。口经验用药：、证候：形寒肢冷，面白无华或面色整黑，腰膝疫软，耳鸣，时有潮热盗汗，阳痿早泄，大便浦薄，、小便活长，尿频量多、混浊如膏、甚则饮一浬一，舌质淡红，舌体胖嫩，边有齿痕、苔白腻，脉沉细无力。阴阳两虚

病机：阴病及阳，肾失固藏。治法：滋阴补阳，固摄肾气。方药：鹿茸丸加减。鹿茸、黄茂、补骨脂、人参、茯苓、麦冬、熟地、五味子、肉从蓉、山茱萸、玄参、地骨牛膝、鸡皮内金。中成药：金匮肾气丸。口经验用药：宣教要点戒烟限洒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄 用药指导 其他2型糖尿病患者中医健康管理技术规范（试行）指导方案 农村（社区）相关危险因素中医药行为干预方案选项：老年人中医健康管理技术规范 妇女中医药养生保健方案医生: 护士:医生: 护士:医生: 护士:医生: 诚铭健康慢性病中医药健康管理表一胸痹（冠心病）姓名: 编号:主诉既往史血压 / mmHg 心率 次/分神经系统 心脏诊断 中医 西医证候特征 多发丁40岁以上的中老年人，出现胸部闷痈、胸痈彻背、气短不得卧为主的表现。症状：卒然心痈如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，或心痈彻背，背痈彻心，多因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或促。治法：祛寒活血，宣痹通阳。□寒凝心 方药：瓜萎莓白白洒汤加减。脉 瓜萎、蔬白、半夏、桂枝、细辛、当归、芍药、甘草、大枣若胸痈剧烈，心痈彻背，背痈彻心，痛无休止，伴有身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧，为阴寒极盛，胸痹心痈重证，丁乌头赤石脂丸治疗。石洋剧四肢不温，冷汗自出，即服办合香丸。中成药：如心办合香丸。口经验用药：症状：心胸满闷，隐痈阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脂胀闷，得暧气或欠气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。□气滞心

治法：疏调气机，和血舒脉。方药：柴胡疏肝散。胸柴胡、枳壳、香附、川写、陈皮、白芍、甘草。若兼有脂胀、暧气、纳少等脾胃气滞表现，可用逍遥散；苔腻者为气滞湿阻，和丹参饮。若气瘀日久化热，心烦易怒，口干，便秘，舌红苔黄，脉数者，用丹桁逍遥散。可根据病情选用木香、沉香、延胡索、砂仁、厚朴、枳实等芳香理气之品，但只可暂用，不可久施，以免耗散正气。若气虚兼见阴虚者可选用佛手、香椽、金铃子等。中成药：舒肝丸、丹参滴丸。口经验用药：症状：胸闷重而心痈轻微，肥胖体肥，痰多气短，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便浦，口粘， 恶心，咯吐痰涎，苔白腻或白滑，脉滑。治法：通阳泄浊，豁痰开结。方药：瓜娄布白半U汤加味。□痰瓜萎、握白、半场、厚朴、枳实、桂枝、茯苓、干姜、细辛、甘草。若患者痰粘稠，色黄，大便干，浊痹苔黄腻，为痰浊郁而化热之象，用黄连温胆汤加郁金。若痰热兼有W8火或阴虚火旺者为痰火痹阻心脉，可阻见心胸闷痈，心烦口干，大便干结，苔黄腻，脉滑数，可用黄连温胆汤加海浮石、海蛤壳。若兼肝阳风动，风痰阻络，表现麻木、偏瘫、舌骞、抽搐，但活热化痰息风，用涤痰汤。若痰阻胸阳，表现胸闷如窒，心胸隐痈或绞痈阵发，舌暗紫或有瘀斑，当通阳化痰散结，用桃红四物汤。若痰浊闭塞心脉，卒然剧痈，可用苏合香丸。中成药：参苓白术散。口经验用药：症状：心胸疼痈剧烈，如刺如绞，痈有定出，甚则心痈彻背，背痈彻心，或痈引肩背，伴有胸闷，日□久不愈，可因恭怒而加重，舌质暗红、或紫暗、有瘀斑，舌下瘀筋，台溥，脉弦涩或结、代、促。瘀 治法：活血化淤，通脉止痈。血 方药：血府逐瘀汤。痹 当归、川写、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、生地。若瘀血痹阻重症，胸痈剧烈，可阻加乳香、没药、郁金、丹参；若瘀血气滞并重，胸痛甚者，可加沉香、檀香，并吞服三七粉；若寒凝血瘀或阳虚血瘀者，伴畏寒肢冷，脉沉细，可加细辛、桂枝、附子、人参；若伴有气短之力，自汗，脉细缓，为气虚瘀血，用人参养甘汤合桃红四物汤加减。中成药：丹参滴丸。口经验用药：症状：心胸阵阵隐痈，胸闷气短，动则益盛，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言，舌质淡红，舌体胖、边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。□心气不足

治法：补养心气，鼓动心脉。方药：保元汤合甘麦大枣汤。人参、黄茂、炙甘草、肉桂、桂枝、丹参、麦冬、大枣若兼见神疲、之力、纳呆、失眠、多梦等心脾两虚证者，可用养心汤；若兼见心悸气短、胸闷隐痈、口干咽干、心烦失眠、舌红或有齿痕者，为气阴两虚，用生脉散合归脾汤加减。中成药：人参养荣丸。口经验用药：症状：心胸疼痈时作，或灼痈、或闷痈，心悸怔忡，五心烦热，口干盗汗，颜面潮红，舌红少津，台溥或剥，脉细数或结代。□心 治法：滋阴活热，活血养心。阴亏 方药：天王补心丹。损 生地、麦冬、天冬、人参、炙甘草、柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、丹参、当归、桔梗。若阴不敛阳，虚火内扰心神，心烦不眠，舌尖红少津者，可用酸枣仁汤；不效，再予黄连阿胶汤；若阴虚导致阴阳气血失和，心悸怔忡症状明显，脉结代者，用炙甘草汤。中成药：生脉饮。口经验用药：症状：心悸而痈，胸闷气短，自汗，动辄更甚，神疲怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，苔白或腻，脉沉细迟。□心治法：补益阳气，温振心阳。阳不方药：参附汤合桂枝甘草汤。振 人参、附子、桂枝、甘草。若心肾阳虚可合肾气丸治疗；兼有水饮上凌心肺，水肿、喘促、心悸，用真武汤；阳虚欲脱者，用四逆汤加人参；若见大汗淋漓、脉微欲绝等亡阳证，用参附龙牡汤。中成药：附子理中丸。口经验用药：中医药 戒烟限洒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他选项：老年人中医健康健康指导要点 管理技术规范 妇女中医药养生保健方案医生： 护士：会

R月日随 医生： 护士：诊会

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R月日R月日转诊诚铭健康慢性病中医药健康管理表一中风病（脑卒中）姓名: 编号:主诉既往史血压 / mmHg 心率 次/分神经系统 心脏诊断 中医 西医诽傅肾彳正临床以突然昏倒，不省人事，半身不遂，口舌（眼）歪斜，语言不利，或不经昏仆而仅以口歪眼斜为主证。中经络证候：半身不遂，肢体强痉，偏身麻木，口舌唱斜，言*利。伴眩晕头胀痈，面红目赤，»烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。舌红或绛，苔黄或燥；脉弦或弦数有力。病机：情志过极，肝阳骤亢，阳化风动，火痰走窜经络，脉络瘀阻。治法：平肝潜阳，泻火熄风。□ 方药：天麻钩藤饮。天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、黄苓、山桁子、杜仲、桑寄生、茯肝阳，申、例交滕、益母草。暴亢 加减：心烦，口干，五心烦热者可酌加女贞子、何首乌、生地黄、山萸肉；心中烦热甚者。生有骨、龙齿；痰多，言语不利较重者加胆南星、竹沥、石菖浦；如舌苔黄燥，大便干结不，腹胀满者，加大黄、芒硝、枳实。中成药：天麻钩滕颗粒等；活开灵注射液或醒脑静注射液静脉滴注。口经验用药：证候：半身不遂，口舌明斜，言语不利，肢体拘急或麻木，伴头晕目弦。舌质暗红，苔白减或黄腻；脉弦滑。口风痰阻络

病机：中焦失运，聚湿生痰，痰郁化热，热极生风，风痰互结流窜经络，血脉痹阻。治法：化痰熄风通络。方药：化痰通络汤。半夏、茯苓、白术、胆南星、天竺黄、天麻、香附、丹参、大黄。加减：眩晕甚者酌加全蝎、钩滕、菊花；瘀血明显者加桃仁、红花、赤芍；烦躁不安，苔n腻，脉滑数者，加黄外、桁子。中成药：华佗再造丸、通脉胶囊、欣麦通胶囊、中风回春丸等；活开灵注射液或醒脑静注射液静脉滴注。口经验用药：证候：半身不遂，言语不利，口舌咽斜，伴腹胀便秘，口黏痰多，牛后面红烦热。舌红，十黄腻或黄燥；脉弦滑大。口痰热腑实

病机：痰浊内生，郁而化热，痰热互结而生风，流窜经络。治法：通腑泄热化痰。方药：星萎承气汤。瓜萎、胆南星、生大黄、芒硝。加减：热象明显者，山桁、黄苓；痰热盛者加竹沥、天竺黄、川贝母；兼见头晕头痈，目:玄耳鸣者，加天麻、钩藤、菊花、珍珠母、石决明；若口干舌燥，苔燥或少苔，年老体弱便秘"津者，加生地黄、玄参、麦冬。中成药：安脑丸、牛黄活心丸等。口经验用药：证候：半身不遂，肢体瘫软，偏身麻木，言■语不利，口舌咽斜，伴面色白光白，气短乏力，［、悸自汗，便浦，手足肿胀。舌质暗淡，苔薄白或白腻；脉细缓或细涩。病机：年老气血亏虚，内伤积损，气虚血瘀，风阳动越。□ 治法：益气活血通络。气虚 方药：补阳还五汤。黄民、桃仁、红花、川写、归尾、赤为、地龙。血瘀 加减：气虚明显者，加党参或人参；口角流涎，言*利者加石菖蒲、远志；心悸，喘息，*眠者，加炙甘草、桂枝、酸枣仁、龙眼肉；小便频数或失禁者，加桑螺蜗、金樱子、益智仁；“软无力，麻木者加桑寄生、杜仲、牛膝、鸡血滕。中成药：消栓通络片、脑安胶囊、脑心通胶囊、通心络胶囊等。 口经验用药：证候：半身不遂，口舌咽斜，言语不利，肢体麻木，伴心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。舌质红绛或暗红，苔少无苔；脉弦细或弦细数。口阴虚风动

病机：肾阴亏虚，阴不制阳，相火妄动，虚风内生。治法：滋阴潜阳，镇肝熄风。方药：镇肝熄风汤。龙骨、牡蛎、代赭石、白芍、天冬、玄参、龟板、牛膝、川楝子、茵，、麦芽、甘草。加减：潮热盗汗，五心烦热者加黄柏、知母、地骨皮；腰膝酸软者加女贞子、旱莲草、枸L子、何tr乌；兼痰热者，加天竺黄、瓜萎、胆南星；心烦不寐者加珍珠母、夜交藤。中成药：大补阴丸、知柏地曳丸等。口经验用药：中脏腑证候：突然昏仆，不省人事，肢体强痉，口舌醐斜。伴两目斜视或直视，面红目赤。口噤、“强，两手握□闭证风火闭窍

固拘急，甚则抽搐。舌红或绛，苔黄燥或焦黑；脉弦数。病机：肝阳暴张，阳化风动，气血逆乱，直冲犯脑，蒙蔽活窍。治法：活热熄风、醒神开窍。方药：天麻钩滕饮配合紫雪丹或女吕牛黄丸鼻饲。 天麻、钩滕、生石决明、川牛膝、黄苓、"桁子、杜仲、桑寄生、伏神、例交滕、益母早。加减：肝火盛者加龙胆草、黄连、夏枯草；抽搐者加僵蚕、全蝎、蝶蚣；挟痰热者加天竺，、竹沥、石菖浦；热盛迫血妄仃，症见鼻岫、呕血者加生地黄、丹皮、大黄、水牛角；腹服、秘者合大承气汤。中成药：活开灵注射液畴星脑静注射液静脉滴注。 口经验用药：证候：突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢体强痉拘急，口舌咽斜。伴鼻鼾痰鸣，痰多息促，身热，面□闭证痰火闭窍

红目赤，两目直视，或见抽搐，躁扰不宁，大便秘结。舌质红或红绛，苔黄腻或黄厚干；脉滑数有力。病机：痰湿内盛，郁而化热，复因心火炽盛，痰随火升，上逆闭阻活窍。治法：活热涤痰、醒神开窍。方药：羚羊角汤配合至宝丹或安宫牛黄丸鼻饲。羚羊角、菊花、夏枯草、蝉衣、石决明、龟板、白为、生地黄、丹皮、柴胡、溥荷。加减：痰热盛者加鲜竹沥汁、胆南星、猴枣散；火盛者加黄外、山桓、心菖；烦扰不宁者加石菖蒲、郁金、远志、珍珠母；大便秘结，口臭，腹胀《两，日晡潮热者合大承气汤。中成药：活开灵注射液静脉滴注。口经验用药：口闭证痰湿蒙窍

证候：突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢体瘫痪不收，口舌嘲斜。伴痰涎涌盛，面色晦暗，四肢逆冷。舌质暗淡，苔白腻；脉沉滑或缓。病机：痰湿内蕴，复因劳累等引动痰湿，痰湿上犯，家敝活窍。治法：燥湿化痰、醒神开窍。月药：涤痰汤配合苏合香丸鼻饲。半场、橘红、茯苓、竹茹、胆南星、菖蒲、枳实、人参、茯苓、甘草。加减：舌暗瘀斑，脉涩者加桃仁、红花、丹参；四肢厥冷者加制附子、桂枝、细辛。中成药：复方鲜竹沥等；醒脑静注射液静脉滴注。口经验用药：证候：突然昏仆，不省人事，汗多手撒肢冷，目合口张，肢体瘫软。伴气息微弱，面色苍白，瞳神散大，口脱证元气衰败

二便失禁。舌痿、舌质淡紫，苔白腻；脉微欲绝。病机：脏腑精气衰竭，阳浮丁上，阴竭"，阴阳离绝，正气将脱，心神颓败。治法：回阳救阴、益气固脱。方药：参附汤。人参、附子。加减：汗出不止者加山萸肉、黄茂、燧龙骨、燧牡蛎、五味子；兼有瘀象者加丹参、赤芍。中成药：参麦注射液或参附注射液或生脉注射液静脉滴注。口经验用药：后遗症证候：半身不遂，患肢瘫软不用，或肢体麻木，口舌喝斜。伴少气懒言，纳差，自汗，面色萎黄，或患肢强痉而屈伸不利，或见患肢浮肿。舌质淡紫或紫暗，或有瘀斑，苔薄白或白腻；脉弦涩或脉细无力。病机：中风后期，病久气血已伤，致气血亏虚，气虚血行无力，血脉痹阻。口半身不遂

治法：益气活血、通经活络。方药：补阳还五汤。黄茂、归尾、赤为、桃仁、红花、川写、地龙。加减：口舌帼斜明显，加白附子、全蝎、僵蚕；患侧肢体浮肿者，加茯苓、泽泻、防己；上肢偏废甚者，加桂枝、桑枝；下肢瘫软无力甚，兼见筋脉拘急，腰膝酸软，步履不坚者，加桑寄生、川牛膝、川续断、鹿筋、杜仲；患侧肢体强痉拘挛、屈伸不利，兼见头晕头痈，目赤耳鸣，舌质红绛，苔薄黄，脉弦者，用镇肝熄风汤加减。中成药：口经验用药：针灸：治以疏通经脉，调和气血。以大肠、胃经俞穴为主，以膀胱经、胆经俞穴为辅。常取肩骨禺、曲池、合谷、夕卜关、内关、环跳、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、昆仑等。证候：言语蹇涩或失语。舌强，口舌瞩斜，口角流涎，肢体麻木，半身不遂。舌质暗,苔腻；脉滑病机：0治法：风痰瘀血阻滞舌本脉络。方药：祛风化痰、宣窍通络。加减：解语丹。天麻、白附子、南星、全蝎、羌活、远志、石菖蒲、木香。中成药：言语不利兼见心悸气短，腰膝酸软，潮热盗汗者，可用地黄饮子加减。口经验用药：针灸：治以祛风豁痰，通窍活络。常取内关、通里、廉泉、三阴交、哑门、风府、金津玉液等。中医药 戒烟限洒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他健康指导要点选项：老年人中医健康管理技术规范 妇女中医药养生保健方案医生: 护士:随诊 医生： 护士： 年月E记录医生： 护士： 年月

E医生： 护士:诚铭健康慢性病中医药健康管理表一一久咳（慢性支气管炎）姓名: 编号:主诉既往史血压 / mmHg 心率 次/分神经系统 心脏诊断 中医 西医证候特征突然剧烈呛咳或长期咳嗽、咯痰或气喘的病史，常伴有胸闷、气促，寒冷季节症状加重。证候：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多而粘腻或稠厚成块，易咳，色白或带灰色，晨起时咳口痰湿阻肺证

甚痰多，胸闷，脂痞，舌苔白腻，脉濡滑。治法：燥湿化痰方药：二陈汤合三子养亲汤加减。半H、茯苓、陈皮、甘阜、苍术、厚朴、苏于、白芥于、来服于。如寒痰较痰黏白如沫，怕冷者，加干姜、细辛；久病脾虚，酌加党参、白术。中成药：二陈丸□经验用药：证候：咳嗽，气粗息促，或喉中有痰声，痰多质粘色黄或有腥味，难咯，胸胁胀满，面赤，口痰热壅肺证

身热，口干欲饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数。治法：活热化痰，宣肺止咳方药：活金化痰丸加减。桑白皮、黄苓、山桁、知母、贝母、瓜萎、桔梗、茯苓、甘草、橘红、知母、麦冬。痰热甚者，加竹沥水、天竺黄、竹茹；痰黄如脓或腥臭，酌加鱼腥草、金养麦根、意苞仁、冬瓜子；胸满咳逆，痰盛，便秘，配亭苗子、大黄；痰热伤津，酌加南沙参、天冬、天花粉。中成药：橘红丸。口经验用药：证候：气逆作咳阵作，咳时面红耳赤，引胁作痈，可随情绪波动增减，烦热咽干，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质黏，或痰如絮条，口干口苦，胸胁胀痈。舌质红，苔薄黄少津，脉弦数。□肝火犯肺证

治法：活肺泻肝，化痰止咳方药：黄苓泻白散合黛蛤散。桑白皮、黄苓、地骨皮、甘草、粳米、宵黛、蛤蛤壳。火热较盛，咳嗽频作，痰黄者，加山H、丹皮、贝母、枇杷叶；胸闷气逆，加枳壳、旋覆花；胸痈配郁金、丝瓜络；痰黏难咯，酌加海浮石、贝母、竹茹、瓜萎；火郁伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加沙参、麦冬、天花粉。中成药：黛蛤散口经验用药：证候：干咳、咳声短促，痰少粘白，或痰中带血，或声音逐渐嘶哑，手足心热,午后潮热，额红，夜寐盗汗，口干咽燥，起病缓慢，日渐消瘦，神疲。舌质红，少苔，脉细数治法：0方药：养阴活热，润肺止咳沙参、沙参麦冬汤加减。麦冬、天花粉、玉竹、桑叶、扁豆、甘草。阴虚肺燥，干咳少痰，加川贝、杏仁、桑白皮、地骨皮。痰中带血加丹皮、白茅根、仙鹤草、藕节；潮热酌加功劳叶、银柴胡、宵蒿、鳖甲、胡黄连；盗汗加乌梅、生牡蛎、浮小麦；咯吐黄痰加海蛤粉、知母、黄苓；手足心热，梦遗，加知母、黄柏、女贞子、旱莲草、五味子。中成药：养阴活肺丸 □经验用药：中医药 戒烟限洒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄 用药指导其他点I 老年人中医健康管理技术规范 妇女中医药养生保健方案医生: 护士:医生: 护士:医生:护士:医生： 护士： 年月日诊按语：随访记录需要填写4次（四季：春、夏、秋、冬）诚铭健康慢性病中医药健康管理表一虚劳（恶性肿瘤）姓名: 编号:既往史mmHg 心率 次/分中医证候特征 病久失养，积劳内伤等导致脏腑亏损，气血阴阳不足，所产生的多种慢性衰弱证候。证候气短、自汗、声音低怯，时寒时热，舌淡、脉弱，兼见面白、平素易丁感冒。病机肺气不足，卫外不固治法补肺益气方药补肺汤加减。人参、黄茂、熟地、五味子、紫苑、桑白皮。中成药：玉屏风散。口经验用药：证候饮食减少，食后胃脂不适，大便"，舌淡,"兼见面色萎黄，倦*力。病机脾气虚弱，运化失常治法健脾益气方药加味四启子汤，人参、白术、茯苓、甘草；中气不足、气虚下陷宜用补中益气汤。中成药：参苓白术散。口经验用药：□心血

证候心悸、怔忡、失眼多梦、健忘、舌淡，脉细或结代，并见面色无华，头晕目眩。病机心血不足，心失所养治法养血安神方药养心汤加减。黄茂、茯苓、茯神、当归、川萼、灸甘草、半夏、柏子仁、远志、虚□肝血虚

五味子、人参、枸杞。中成药：生脉饮。口经验用药：证候：头晕目眩，胁痈，肢体麻木，筋脉拘急，舌淡，脉弦或细涩。并见面色无华，惊惕肉颔，妇女月经不调或闭经。病机：肝血不足，肝失所养。治法：补血养肝。方药：四物汤。当归、白芍、熟地、川写。中成药：人参归脾丸。口经验用药：证候：干咳，咽燥，咳血或失音，舌红少津，脉细数，并见面色潮红，潮热盗汗。病机：肺阴不足，阴虚内热治法：养阴润肺。方药：沙参麦冬汤加减。沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆。中成药：白合固金丸。口经验用药：冬4中成虚中成证候心悸，失眠，烦躁，舌红少津，脉细数，冬4中成虚中成□心阴口脾胃阴虚

病机心阴不足，心火偏亢，心神失养。治法滋阴养心方药天王补心丹。中成西:琥珀安神丸。口经验用药：证候:不思饮食，口干唇燥，大便燥结，舌干，苔少或无苔，脉细数，并见面色潮红，十呕，呃充脾胃阴虚，运化失常。病机养阴和胃治法益胃汤加减。沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖。

go方药为:大山楂丸。口经验用药：中成证候:头痈，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明，舌干红，脉弦细数，并见胁痈，急躁K麻木，筋惕口肝阴虚

肉颔，面潮红。易怒，肢肝阴不足，肝阳偏亢。病机滋养肝防。治法补肝汤加减。当归、白芍、川写、熟地、酸枣仁、木瓜、灸甘草。方药有:杞菊地黄丸。口经验用药：证候眩晕耳鸣，腰疫，两足痿软，舌红少津，脉沉细，或并见额红，口干咽痈，遗精。肾阴亏虚，精□肾阴虚

病机血不足，虚火内生。治法滋补肾阴方药左归丸。虚火较甚，潮热，口干、咽痈、脉数、舌红者加知母、黄柏、地骨皮，腰酸遗精/『加牡蛎，金樱子、荧实等。中成芍:知柏地黄丸。口经验用药：：心胸闷痈。心悸，自汗，神倦嗜卧，形寒肢冷，舌淡或紫暗，脉细弱或沉迟。并见面色苍白，□阳

病机心阳』、足，心气亏虚心 治法益气温阳方药拯阳理劳汤，人参黄茂、肉桂、当归、白术、甘草、陈皮、五味子、生姜、大枣。胸闷羿写、丹参、三七。形寒肢冷、脉迟者加附子、巴戟、仙茅等。冬中成西:如心办合香丸。口经验用药：证候：

奇者加郁金、川口脾阳虚

色萎黄，匕食少，神疲乏力，形寒肢冷，腹痈肠鸣，大便浦泻，舌质淡，苔白，脉弱，并见面代气懒言。病机脾阳亏虚，健运失司治法温中健脾方药附子理中丸（汤）。中成有:附子理中丸。口经验用药：证候:□肾阳虚

并见精神方面色苍白，畏寒肢冷，腰背酸痈，下利活谷，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟，病机泻，遗精，阳委，多尿或不禁。治法肾阳虚惫，命门火衰。方药温补肾阳，兼养精血。泄泻者合户右归丸，下利肖谷不止者，减熟地，当归、枸杞、加党参、白术、意苞仁。五更水泛，浮肿尿少者合用真武汤，遗精者可合用金锁固精丸。冬 西:金匮肾气丸。口经验用药：

支惫，五更泄II四神丸。阳虚中医药 戒烟限洒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他健康指导要点 选项： 老年人中医健康管理技术规范 妇女中医药养生保健方案医生： 护士： 年月 日随访 医生： 护士： 年月 日记录医生： 护士： 年月 日医生： 护士： 年月 日转诊按语：随访记录需要填写4次（四季：春、夏、秋、冬）诚铭健康慢性病中医药健康管理表一骨痹（骨关节病）姓名: 编号:U主诉U既往史血压 / mmHg 心率 次/分神经系统 心脏诊断 中医 西医证候特征 肌肉、筋骨、关节疫痈、麻木、重着、屈伸不利等。证候：肢体、关节酸痈，或关节局部肿胀，屈伸不利，局部畏寒，皮色不红，触之不热，得热痈减，遇寒痈增，活动时疼痈加重；或伴腰膝酸软，四肢乏力；或纳食欠佳，大便泌蒲，小便□活长。舌苔薄白或白滑，脉弦紧或弦缓。寒湿痹

治法：散寒除湿，温经活络。方药：乌头汤合桂枝附子汤加减。附子、贝氏、丰土枝、白勺、期斗、川弓、关麻贝、羌活、秦九、白术、独活、怀牛膝、生姜、大枣、甘草。阻 中成药：正活风痛宁缓释片、附桂骨痈胶囊、通痹片、骨龙胶囊、寒湿痹颗粒（胶囊、片）、疏风活络胶囊、早乌甲素片、祖帅麻片、独一味片、盘龙七片口经验用药：证候：湿热阻络证：关节红肿热痈，活动不利，拒按，局部触之灼热。发热，口渴，烦E□讦安；或伴腰膝酸软，四肢乏力，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。湿 治法：活热除湿，通络止痈。热 方药：四妙汤加减阻 黄柏、苍术、句仁、牛膝、知母、忍冬滕、络石藤、獐签草、透骨草、大枣、甘草。络中成药：湿热痹颗粒（片、胶囊）、新演片、四妙丸等。口经验用药：证候：曾有外伤史，或痹痈日久，关节刺痈、掣痈，或疼痈较剧，入例尤甚，痈有定处；或□痰瘀

伴肢体麻木，小可屈伸，反复发作，骨美为偶硬变形，关为及周围可见瘀色。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔白腻或黄腻，脉细涩。治法：活血祛瘀，化痰通络。方药：身痈逐瘀汤合二陈汤加减。五结

桃仁、红花、川写、秦充、独活、羌活、没药、当归、五灵脂、怀牛膝、地龙、陈皮、法半、茯苓、甘草。中成药：小活络丸、大活络丸、血栓通胶囊、血塞通分散片等。口经验用药：H证候：关节疼痈、肿胀、时轻时重、曲伸不利，或伴关节弹响，腰膝酸软，腰腿不利，屈伸H运动时疼痈加剧；或伴关节变形，筋肉萎缩，形寒肢冷；或五心烦热、午后潮热。舌淡，或有瘀□点、瘀斑，苔白或白腻，脉沉细或沉细涩。肝肾亏虚

治法：补益肝肾，强筋健骨方药：独活寄生汤加减。独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、党参、秦充、川写、桂枝、细辛、狗脊、鸡血藤、骨碎补、淫羊蕾、生姜、大枣、甘草。巾成药：金乌骨通胶囊、关麻祛风补片、益肾蠲痹丸、壮骨关刀丸、 姓痹胶囊（片、颗粒）、金天格胶囊、仙灵骨葆片、独活寄生合剂。口经验用药：□ 证候：关节酸沉，隐隐作痈，曲伸不利，肢体麻木、四肢之力；或伴形体虚弱，面色无华，汗气血

出畏寒，时感心悸，纳呆，尿多便浦。舌淡，苔薄白，脉沉细或沉虚而缓。治法：益气养血，舒筋和络。方药：补中益气汤加减。两 黄-茂、党参、白术、陈皮、炙升麻、柴胡、当归、桂枝、白勺、细辛、川弓、独活、透骨虚草、淫羊、怀牛膝、巴戟天、大枣、甘草。中成药：八珍丸、痹祺胶囊等。口经验用药：中医药 戒烟限洒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他健康指导要点选项：老年人中医健康管理技术规范 妇女中医药养生保健方案医生： 护士： 年月日随诊 医生：

护士：会

R月日记录医生： 护士：会医生： 护士：会

R月日R月日转诊按语：随访记录需要随访4次（四季：春、夏、秋、冬）诚铭健康慢性病中医药健康管理表一一癫狂（精神分裂症）姓名： 编号:主诉既往史血压 / mmHg 心率 次/分神经系统 心脏诊断 中医 西医癫证证候特征癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。证候：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。治法：理气解郁，化痰醒神。方药：逍遥散合顺气导痰汤加减。前方以疏肝气、解郁结为主，用丁肝郁脾虚证；后方涤痰开窍见长，用丁痰浊蒙蔽心窍证。柴胡、白芍、当归疏肝养血；茯苓、白术、甘草健脾益气；枳实、木香、香附理气解郁；半夏、陈皮、胆星理气化痰；郁金、菖蒲解郁醒神。痰伏较甚者予控涎丹，临卧姜汤送下，该方虽无芫花逐水，但□痰气有甘遂、大动之峻攻，白芥子善逐皮里膜外之痰涎，故搜剔痰结伏饮功效甚佳，尤其制成丸剂，小量服郁结用，去疾饮"伤正。若神思迷惘，表情呆钝，言■语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻，为痰迷心窍，宜理气豁疾，散结宣窍，先以苏合香丸，芳香开窍，继以四七汤加胆星、郁金、菖浦之类，以行气化痰。病久痰气郁结，面黯，舌紫，脉沉涩，酌加桃仁、红花、赤芍、泽兰等活血化瘀。若不寐易惊，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数者，为痰郁化热，痰热交蒸，干扰心神所致，宜活热化痰，可用温胆汤加黄连合白金丸，取黄连活心火，白金丸为手少阴药，白帆酸咸能软顽痰，郁金苦辛，能去恶血，痰血去则心窍开。若神昏志乱，动手毁物，为火盛欲狂之征，当以狂病论治。中成药：开郁顺气丸。口经验用药：证候：神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困之，饮食锐减，言语无序，舌谈，台溥白，脉沉细无力。□ 治法：健脾益气，养心安神。心方药：养心汤合越鞠九加减。前方健脾养心安神为主，适用丁心悸易惊，健忘失眠，饮食减少等心脾脾两虚证；后方以行气解郁，调畅气机为主，适用丁胸膈痞闷，饮食不消等气、血、火、湿、食、痰六郁之两证。虚人参、黄茂、炙甘草健脾益气；香附、神曲、苍术、茯苓醒脾化湿；当归、川萼养心补血；远志、柏子仁、酸枣仁、五味子宁心安