外科护理学知识点整理教学总结

）此文档仅供侵除）外学第章）1能。2有3。3、重60%重50%达70%=80。4、的40%的。、性重20重5%。5（交。6为a+为CI=O3胞为K和2+为O2。7）经=素=素=醛脑体抗正。8、的+浆H在7575。9有O3=/HO3（最为重要、H2PO和r/Pr。1。1、J水:水，。*的供习交流此文档仅供侵除*临床表现：缺水症状：不感觉口渴，眼窝凹陷，尿少，口唇干，皮肤弹性低；缺重5%达重~7%。*处处止丧等衡补充:）*为=2cHO*：，健。1（MJ)低水:又称血钠<1mL。的*临床表现：轻度缺钠：[Na+]＜135mmol/L中度缺钠：[Na+]＜130mmol/L;重：N]0lL。1（MJ)高渗性缺水：又称原发性缺水，水、钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高。渴*临床表现：轻度缺水：缺水量占体重2%=4%；中度缺水；4%=6%；重度缺水：＞6%。1于5系）常*临）供习交流此文档仅供侵除远管a+K+a+H排K为酸（M）为：T波；晚：ST下、T现U。则因钾速0/补量8/。*施：浓过0mmol/；险育1高症过5L（关系）常*于mmo/L。*为TT现S增，PR。*进K+内；使K。予10钙2ml）1为.2=25molL。1或。*快*析供习交流此文档仅供侵除1症。1（J毒:的2致中2。*。2内2致2降。章外持1=重高2）度。2、良3（（N。*(择)优点（符合生理、促进肠功能、安全、经济）①营养素的吸收利用更符合生理；。*（问答）适应症：⑴胃肠道功能正常:①不能正常经口进食者：如口腔、咽喉、食管疾重；⑵良（S（D）。*。*：饲瘘供习交流此文档仅供侵除）*施34（养病。*过7不者者*。5（75)*：与损／⑤养性险章）1（，。*。休。供习交流2*舒管此文档仅供2*舒管*。*★临床表现：休克前期（代偿期：精神紧张，烦躁不安；脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，吸增快压正常下降，压减小尿量正常减少；休克（张表，（C：压。*★（必考，选择）中心静脉压（P：代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。正常值为a1cH。心与关系CPBP 原因 处则低 低 血严不足 充液低正常 血量不足 适液高 低心能容过多给强药纠酸毒高正常 血缩 舒管常低 功或不足 补验液盐5m经滴若升高C血若H则心。★则）（高0～0高5～2。（2）为5心。2（。。3（克胞。供习交流此文档仅供侵除（S机。临床：①体温38℃或36℃；②心率＞0＞0O＜2mHa胞（WBC12×1L4×9/L或10。*（克G。4、6。5、。6、。7、。8、。9、。10、休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期。微循环衰竭期相当于临床（休克晚期。 。1。 1。1保。5、休克病的一般观察指标有（血压（神志（尿量（皮肤粘膜颜色（呼吸）等，其中。1（血。1理供习交流此文档仅供侵除。2中和速4）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。（。1？，。1？2、答：皮肤粘膜显著苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收。2？答（）般4-6L分（通。3。（4）（高0～0度及（。章麻理1类2。*。*握供习交流此文档仅供侵除到0量，量在5/分O2（g气下O2（6下O2（30mH反。见症1手食=12饮48水3；（2难听。3)低症其O<90O0mmHg，0mH：O2和O;)低收的30或值Hg，于Hg的30%。3功、腰-】*1神经2出减卧46。*支。供习交流此文档仅供侵除症1是；肌和膈肌运动有关（2）术后并发症：①神经损伤：有电击样异感；②硬膜外血肿：原因是。4有。*局（1药泮2）应5（已考）麻醉恢复期的护理（1）生命体征和病情的观察（2）呼吸功能的维护：呼吸节律、幅度等；给氧，维持气道通畅（3）维持循环功能稳定：血压及末梢循环观察（4）5。6、椎管。7、。8、麻醉前药目的于安镇静以解病的虑缓解前疼，呼。9、（。1、降前脏反。1、全麻后病人即将苏醒的表现，如（眼球）活动（睫毛反射）恢复（瞳孔稍大（呼供习交流此文档仅供侵除。2、局麻药毒性反应常见的原因有（药物浓度过高（用量过大（药物注入血管（局。1）卧～8平卧6。14、麻醉前？人虑使之某。。1？后12在1周当血卧4小生5%。1？脉：包④、。17、全身麻醉后苏醒期间病人的护理要点？答（1）安置卧位别医嘱例外，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅（2）即刻评估

安置病人于仰卧位（有特询问术中情况；检查生命供习交流此文档仅供侵除3察检。（吸（环通畅，记录出入量（6）防止意外适当约束，防止坠床或抓脱敷料和管道（7）转回病房的标准①意识清醒，定向力恢复，能正确回答问题。②呼吸平稳，能深呼吸和咳嗽，SaO2>95过0和T。18、简述局麻药？答滞量1量4m；量80mg量0g浸润麻醉和神经阻滞麻醉，一次限量500mg。④布比卡因：用于神经阻滞麻醉，一次限量150m。19、局部麻？静西嗪。哌。章手作见6）1在22～25℃度40～%2、围15=20c2。3：床；；供习交流此文档仅供侵除；；。章理1；。2点（致心（。3、/题（1）焦虑和恐惧与罹患疾病、接受麻醉和手术、担心预后及住院费用高、医院环境陌生等有关（2）营养失调：低于机体需要量与疾病消耗、营养摄入不足或机体分解代谢增强等有关（3）睡眠型态紊乱与疾病导致的不适、环境改变和担忧有关（4）知识缺乏缺乏手术、麻醉相关知识及术前准备知识（5）体液不足与疾病所致体液丢失、液体摄入量不关3：*备1前8=12小，4小时前12日3（）前1前3（。*少15cm书4）供习交流此文档仅供侵除4、理*置位1位8时（卧6昏迷1°0°5）坐（情9）10：。*口。*菌5理1；2（热:由创在0.～过38℃。；。4阻；惯床。)逆6、）供习交流此文档仅供侵除1血*结等*变理2）后4。*。*，物（染尿。物素（染性。协。（染尿*结供习交流此文档仅供侵除。（6)成*慢丢。*，部0%；*进。（症（症*预、。章理等并感。*伤；。2、、程<3程>2感间3、局染供习交流此文档仅供侵除4：（1）局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型症状（2）器官系统—（、4）——。5/填空疖:头、。*。*。6、痈：临近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。发部位：颈部（对口疮；背部。*难*-疗7、：炎-“炎-胀8环全状。*脓并机器。*菌血出有。9、现16-12天2；供习交流此文档仅供侵除3；。1疽。章损理1）：（1）闭合性损伤：损伤后皮肤或黏膜保持完整。.伤b.伤.伤d.震荡伤e.关位折g伤（.伤b伤c.伤伤2（J：*合愈的维，无。*合。周植、。3：abc障碍；d。abcde免。4、现供习交流此文档仅供侵除1局现；2现症5、命6（J/而。7、。8、法（1）中国九分法（头、面、颈）3、3、3（双上臂、双前臂、双手）7、6、5（躯干前、、阴313、1，(双足)、1137 注女位6%；*部面+（12）肢面：6%12）%2的1%，手为.5。9断在以；积0%29在0；积0%49伤119%伤；在在复。1、点()I斑供习交流此文档仅供侵除2II浅I；深I塞)I复。1第1个41.5l（为1.8m为ml）+20m童6儿）第2个24小时＝1/第1个40(需要量) 重为50个24h补为500×1.5+2060（ml，为50×600.=1500ml，电为500×1=300为000m半250ml伤后8h内】1）1为2，为12浆 （液章理1、瘤2）化化化

级 低级 度级 高治疗治疗是病中。*）、供习交流此文档仅供侵除髓。*（选择）放疗的禁忌症（1）晚期肿瘤，伴严重贫血、恶病质者（2）外周血白细胞于310/L,板于5×0/L,于L（，如（（5)疗的组织器官已有放射性损害者（6）对放射线中度敏感的肿瘤已有广泛远处转移或经足量。*生存率）痛。3、。TM：TNM。章理1（考）颅内压正常值：成人0a（70-20mHO）;儿童a（50-mO。*。2、冬眠低温治疗的护理要点（1）环境和物品准备（2）降温方法：先冬眠后降温，每小降1温32-34：P100/00mmH、时4（、（。3面01c于0l供习交流此文档仅供侵除*过7。4）agow法（高5低3）应 应 应眼4确5 作6眼3误4*定作5眼2清3*肢缩4眼1语2*异曲3音1*异常伸直1作 15、）位侧面10-15cm（2）流于500ml4）观察)管6、23肌必要时行人工辅助呼吸（4）密切观察病人生命体征、神志、瞳孔变化（5）做好紧急手术。7，于O。章颅理1现。位 漏 位 经供习交流此文档仅供侵除窝 漏窝 漏窝 无

）e）壁

经经见2（掌握）并发症脑脊液漏的护理（1）早期应用抗生素预防感染（2）体位：半卧位，头偏向一侧（3）不可堵塞、冲洗，不做腰穿，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤涕（4）如超过。3、；上20l下。4、迷5别;wGCS1315：S92：S38）5、：*持*睡与关效与关量 关险 关症颅作*护急道人处防治克录：1头5-300流;迷2、3；感染供习交流此文档仅供侵除况疮2染染4炎5关缩：1意迷2示伤 3征：围Ø3-4mm，直接、间接征4等理*育护练6CT影解)急影影肿章理1、中2。3流状4、发供习交流此文档仅供侵除章理理★1（J进现。2、：类 原）龄 2-0体 ，

继）40上结大

高）单个的自主性高功称 称 能结节突眼征 有 无3、临现：甲择：断。4、，（牢记）公式：基础代谢率％=（脉率+脉压）－111，正常值为±10％，+20%～+30％30～0卧定。5（必考）手术适应证（1）继发性甲亢或高功能腺瘤（2）中度以上的原发性甲亢3或1I治疗5。：病。6、返N上N。7在90次R)2行供习交流此文档仅供侵除法日3口第1次3第2次4次6。8理（息后8见原。（痹。（导。（搐后12唇发膈肌射10%钙0l痉。（））后236小现高39（0/。★理1（2（）肾腺能滞利平心安低围织肾素反（4镇疗：在6（，以减8）。章理供习交流此文档仅供侵除1、。2（，r。J皮。4、术后护理（1）体位：病情观察、伤口护理：有效包扎，观察皮瓣血液循环，观察患侧上肢远端血液循环（2）引流管护理：保持有效负压吸引、妥善固定引流管、保持引流通、4炼:后4后-3日：3＜5°后-7理后-270。5、后7。章理1）血2（动，。*。*患。3、胸腔闭式引流的护理（1）目的：引流胸膜腔内积气、血液和渗液；重建胸膜腔负压，第2第6第7。供习交流此文档仅供侵除4下为4-6c。5、。6）为Bck三（）2心。章理1核。*死2管。3、。*（。*；腺中。*1热（、r、uhig水。*施（取4；供习交流此文档仅供侵除（量0/0-3gtt/mi；（向过0/移（。第章理1。现（（：。3、备12前3前1防。4、理食4压24，后2睡。5下；肺。6）后50（）的解等供习交流此文档仅供侵除（3：察。第章理1（机心度。2（征:未阻。3、。第章理1、高*、疝2水染3、。第章理1、。2、，供习交流此文档仅供侵除。3。素氧5、。6位（2流（3（4（5）收（。第章理1、，重。2、（12、白6定转为不稳定甚至下降（7）经积极抗休克治疗情况不见好转或继续恶化（8）腹腔穿刺抽得。3、施（1、休克、腹部内脏脱出等（2）观察期间病人的一般护理：扩充血容量；记录出入量；调整供习交流此文档仅供侵除；（止；射（，。章理1、、。2的。3、道4、。5、。6、。7、。8、。9、。10、急性阑尾炎的病理类型：⑴急性单纯性阑尾炎⑵急性化脓性阑尾炎⑶坏疽性及穿孔性肿1衡1点供习交流此文档仅供侵除1染1移1部1约0。1。18、结肠的神经分布及支配：迷走神经支配右半结肠，盆神经支配左半结肠，都是运动神经。1。2。2。2。2至40-50。2）2）Ø肛续；Ø坐骨；Ø骨盆。2现（1烈。（）供习交流此文档仅供侵除章理1大。2、。3）位＜1°)4、栓5、腹水的原因：()肝功能减退引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降促使血浆外渗()门静脉压升高，毛细血管床滤过压增高，组织液漏出增加(肝窦和窦后阻塞时，肝内淋巴液产生增多，促使大量肝内淋巴自肝包膜表面漏入腹腔(4醛固酮、抗利尿激素增加和肾小）6、水7、。第章理1，。2、）*（多选，全选）并发症（1）脓肿自发性穿破人游离腹腔引起急性化脓性腹膜炎（2）右3心4出。B法供习交流此文档仅供侵除3、。41（（格录脓腔引流液的颜色、性状和量（4）防止感染：每天更换引流袋并严格执行无菌操作（5）于10mld。5、型癌6、疗7、变8、1：给后1-2天以防止术后肝断面出血③引流液的观察：手术后当日可从肝周引流管引出鲜红血性液体100-300ml，若血性液体增多，应警惕腹腔内出血④若明确为凝血机制障碍性出血，可遵流准。第章理1、长4-8cm,径m为4段胰。2、（alt角。3、选B。供习交流此文档仅供侵除4、石1胆囊结临床表：胆绞痛（典型症状，可向右肩胛部或背部放射；上腹隐痛（常被误认是胃治。5、Mirizzi综：指管，。6act三合t。7、肠8（胆2（4。9程炎炎炎-孔-。1现（1放。（2）：Murhy征触并紧张。1、s五制。1等1P管”供习交流此文档仅供侵除。4C出。1★T：置T；1）（、后24为0-50日00-700m，至200ml左右（：胆汁5后1014经T拔★征后2，至200m经T管影管-2。—2日人】第章理1、分2、：1为75～50md（。3）炎3、现1症供习交流此文档仅供侵除出称r称ulen。4、、MODS等5、（为～0滴引生（4）（5拔正于d，。6、空肠造瘘管护理（1）管道妥善固定于腹壁（2）保持管道通畅：营养液滴注前后使用每4小阻配过h。7、。8、化第章）1）痛2（MJ）真性尿失禁：膀胱失去控尿能力，一直处于空虚状态，常因括约肌受损或神经源。3（禁。4（l100l1颈或尿道出血（2）终末血尿，提示后尿道、膀胱颈或三角区出血（3）全程血尿，膀胱及以。供习交流此文档仅供侵除50ml,；对10/ml就有意义。6）为-2li。7）水～2。8）CT度第章）1、床4后3。第章）1越下1/3。第章理）1（B（期显是H。2（）TUR症行P液。