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文档简介

邵东县人民医院仪器设备管理与维护手册科室十二病区年度2023年度仪器设备管理与维护手册笑一、群仪器母设备约管理奖制度慢1.迅仪器蚊设备奴管理软制度钓(1垒)料设备洒仪器祖及抢蛋救物叔品执居行岛“闯四定辆”漂制度勾,即挥定数次量、届定位苗放置同、定疗人负敌责、乘定期欲检查弄,使易之处座于完冲好备纤用状站态。棒(2米)每扎周检况查仪料器设控备与败抢救巷物品就性能骑、数匠量、蚊使用指维护颈、清估洁消茫毒等掩情况煮并记柔录。毫(3暖)妥冲善保榨管资强料档康案,宰如原石始的营使用虑说明寒书及方有关固资料烦;操崭作方穴法与脏程序挤;重宏要仪亭器使愿用情视况及波维修沸维护统情况相记录漆。助(4杰)使日用者肚必须鸣了解蹲仪器缠的性俯能,赖严格妻按照亲操作虽程序晨进行鹿操作碧。万2.喂仪器台设备浸使用律与维乔护制朱度葵(1久)各培种设浓备均求备有粉操作敌使用欢说明式书,出仪器茂上悬堵挂操锁作流饿程。闪(2誉)要馒求各随级医疫务人治员严黄格按晋照操询作流康程进害行操坡作,蚂操作巴前必巷须熟犬悉仪疏器的隆性能讯与注摩意事哥项。裳(3倦)各爽种设的备使恳用完肾毕后招,当哲班人娇员需搂立即岔按规煤定进夜行处宅理,班清洁歪整理披后试转机检毫查,场保证斩处于诊完好衬备用淘状态更,并安定点蛙放置慈。纹(4顾)十尚万元唯以上年的贵特重设饥备建阀立使酷用登行记本黄并随球机悬讨挂谎,做落好使移用登极记。楼(5单)设伙备如兆遇故凭障,胃即悬无挂跨“植仪器坑故障烈”醉标示沸牌,发并速货报护喇士长分及仪鹊器管疯理员拼。必起要时前通知轮专业乓人员钢维修健或送卫设备信科检己修。蝶作好泪断仪器额故障忠相关隐记录融。策(6火)抢诸救设放备一偷律不动准外肉借,随值班桌护士牢每班斥交接攻并有详记录贼。争3.汗仪器袋设备资维护翠与保毙养细惹则际(1敢)使脏用中砌的仪壤器设宴备每拣天由煌A班瞎负责讲护士妖清洁躲仪器件表面据,了虑解仪宰器性趣能,攀发现坦问题邮及时举报告虹检修划;得(2辨)所舰有仪副器用艇清水躬抹拭渗,欺如有还污渍互、血帝渍时卸,可稀用7恩5%颠酒精屡棉签难进行翠擦拭残。班呼吸椒机管资道和母湿化车罐送妥供应般室消到毒灭发菌(患使用旧中的愉呼吸肠机管杨道一此般4涉8-饰72职小时眨更换坊一次广,如盒被血盖迹或宁痰液疮污染载,应盏随时享更换拖),畜过滤纤网七浓天取研出清多洗晾受干后语备用得。提(3鸡)抢址救车趋内的田药物王与物劝品使酷用后成及时法补充起、消赔毒,脚贴好制封条辣;满(4乞)仪剥器应偷置于研干燥题、阴令凉的怎环境墨。疗(5分)仪价器管驼理员磁1次向/周巾检查园抢救凉仪器悠设备斤与抢晃救物驶品性份能、脾数量哀、使榨用维慌护、恩清洁躬消毒誉等情屿况并炊记录古;1取次/宏月大则清查畏所有短仪器伴设备刑并登锐记。础(6榆)空腐气消倚毒机鞭清洁栗滤网疏2次针/每令年,颤做好痛登记昂;印(7雹)血昌糖仪缝每月粮由专侍业人瞧员进点行校耗准、每维护怀,与爹检验式科进车行对敞照2肚次/嘴年,化做好馒登记眯。帝二、仗仪器思设备丧管理盾组织宗1.舍科室跃仪器主设备凤管理夕小组格成员叠名单猪:星组长希:谢般亚辉线起罗令去令准三董骨联池成员备:辫科内要护士超2.示仪器伶管理史小组萍职责挑(1愁)宣负责荒科室飘的仪茧器管贩理工生作。盾(2抹)制采定完莫善科偏内所盾有仪爸器的送操作六流程闯,并退负责宇培训捡工作让。束(3康)将垮科内浑仪器甩进行择分类积、分畜型号割、分潜厂家担编号司管理唐,并头设立仪管理庭使用泥登记常本。带(4描)定描期对岸科内宅仪器他进行粒维护埋保养邮工作井,使罪其处予于完解好备茄用状晕态。盒(5赶)负福责仪轮器的钳故障确报修林,取里回工珍作,呢并完驻善故仆障维窄修登桐记。洒(6谢)负贷责科洁室仪站器使牺用及缴培训棒过程奇中的霞质量刊持续强改进线。躺3.伏科室贿仪器权设备飞管理滤分工干总负悦责人规:奔罗令福令度精狮仪乡器设醒备管殃理人漠员(析待机佩状态场):足A1驳班负嫂责护桑士对洁故仪汉器设魔备管明理人跌员(版使用口中)段:A驻班负渐责护份士到4.嚼仪器凝设备沿管理蜜评价字标准配(1推)仪行器均舍有操露作流忙程,剑且工鞠作人屈员知祖晓并积能执心行。搬(2本)仪藏器定性期清搜洁整梢理,末保持释完好苏备用寸状态揪。卧(3荡)仪指器摆捷放整亡齐规痰范。狮(4港)仪鸦器故哗障时星有报暂告、维有标去记、塑有人纽负责雷送修妥及追名踪。银(5跟)仪垂器使喜用的润培训袄落实祸到位坑,效齿果满娇意。盟(6系)发筋现仪煌器在寿使用悔、管廊理和允培训陆中的沸问题酒,能随进行瞧质量凯持续株改进进。映5.获科室陈仪器批设备栗质量比督查背评分竭标准殖仪器灰擅自兵外借屑扣1律分/弯次猜仪器宽使用娇不规诉范扣醒1分堆/次河仪器亦终末末处理夹不到与位扣电1分浊/次思仪器泄人为茫损害斩扣5肆分/犯次俗未标沈识及杯上报改扣1停分/展次凝抢救帐设备削不整愈洁扣才1分塞/次竹抢救矿设备璃未处掠于备乌用状免态扣全1分年/次躬仪器咬故障慈质控贝员未养及时痰追踪厚处理填扣2刺分/误次去三、耐科室葡仪器返设备乌一览舟表牺1.部仪器领设备逮总表忆(抢乞救仪症器设命备)后仪器凶设备匠总表及(抢摧救仪伏器设惯备)检序号宪设备飞名称差数柄量伴备托注执1己心电服监护挎仪乡2饶2勾输液顿泵种1正暂未峰装配养(清唯洁库否房)蛾3哗血糖夺仪扁1袖4过抢救莲车所1许5慰电动咽吸引烤器科1柳6越7惑8乓9敲2.呜仪器永设备封清单琴十二赴病区惰仪器碌设备取清单且设备轻名称币固定私资产孤编号阁科室愈编号泉规格驴型号忍购置秀时间叶备费邻注乔输液狭泵堡输液厉泵1蒜科力嘉ZN以B-锤XB粒20吵15兽.0存6.突30欠血糖洽仪达血糖马仪1次Sd垫c助od申ef啄re灿e材20蝶15吨.0渡9.毯30拥抢救血车出抢救释车1录20筒11劈.0匪3.资01彩电动筹吸引资器洋电动氧吸引呀器1辫新曼吗峰Y掌x9饼32牢d骆20开15扛.0哗6.位30未多参溉数监临护仪位监护镜仪1菊金科继威U闪T4高00澡0B旨20钻10胶.1纷2.投31监多参束数监耗护仪育监护段仪2催金科碧威U饿T4滑00糕0B懂20懂10册.1化2.评31公四、谈各类欢仪器虚设备侦使用银操作妈流程阻与故余障处疯理应口急预面案戚(一御)呼放吸机沟的使滚用积1.康预期崇目标时:疏(1弓)改察善患象者的栋通气珍和换维气功云能。寿(2惜)纠唇正低里氧血异症和窃高碳好酸血匠症。纱(3浓)无垫并发昼症的妨发生依。东2.诚拟定膛病例著:纯监4贷床,戏张三地,男蜂,5余0岁吹,肾膊移植兽术后勺肺部婆感染完的病猫危患蚕者,圾神志须深昏回迷,他瞳孔卸等大房等圆哲5m待m,庸对光伙反射刑消失许.体杰温3办9尊℃笨,心轧率6怀4次伤/精分,拆呼吸称6次烟/分桶,血悟压1肆60耳/8土0m顽mH首g,副SP伸O2换波动毯在8由0-里90挎%,刚遵医晚嘱予共上呼般吸机胶辅助出呼吸肆。患番者已洲建立丝人工的气道敲。性3.悉评估吐(1祝)环珠境评帖估:累床旁姑电源幻、氧紫源安派全,至符合贪操作削要求无。鬼(2理)用抓物评找估:帆呼吸欧机处甩于备主用完仔好状孤态。子正确丙连接草呼吸筹机管导道及励模肺箱,湿攀化罐纽内加丙灭菌智用水溜至黑融线以打下刻宫度。输推呼驰吸机逮到床矩旁。纽4.塞实施室:吉(1退)依完次接兵呼吸宪机电碎源,姨氧源埋,(同如有可压缩刻机的批先开狱压缩惯机)久,开照主机甩,显咳示器除。口认耻宝(2露)遵会医嘱谷调节放呼吸良机参嫂数(抬具体售参数幕调节家见下周表)六陷(3小)检孙查人国工气券道气部囊是杆否充福气。秧(4闷)取靠下模筐似肺案,将唐呼吸才机与迎人工检气道鼠相连莫。材(5撒)听奴诊两柏肺呼份吸音神,检凭查通徐气效腿果,借监测寸有关查参数琴。咽(6灯)开掘加温敏加湿桃器电艘源开侵关,哄调节挖湿化穿器的丛温度溜(3毕2扭℃抵-被35馅℃丙),蜜(7鸦)设坝定有谣关参烟数的糕报警葬限(惊上下称限的滚20蝶%)束,打姥开报缴警系项统。或(8醒)记狂录有买关参厚数。款(9搂)严游密监验测生稼命体陵征、邀血氧篮饱和勤度、涌呼吸长同步管情况发,必剃要时久吸痰坑或遵疯医嘱斧使用奥镇静栗剂。腿(1属0)移30垫mi金n后皇做血骄气分上析,杜遵医戚嘱调拴整有愿关参罗数,眨并记累录。晴(1否1)碰当患紫者自拘主呼旋吸恢脾复、侮缺氧佳症状播改善之后遵中医嘱晕停机候。袄(1贞2)倡呼吸断机的年撤离庸:准烦备合出适的目吸氧废装置慧,吸疏痰、合给纯选氧后墨吸尽划口鼻伪腔分欺泌物址,撤食机,撑给患义者中笼心管获道吸技氧,警将呼曾吸机酒调到柴待机舱状态烦;观运察,变病情然平稳舒,关旁湿化呼器,文显示叼器,压主机劣,(坏关空悟气压陕缩机姥),养关氧葡源,施断电轧源,歪整理枯床单对位,胶安置进好患保者。知洗手棚记录辨。建5.筛故障弱预案纱(1歌)值准班护近士应旅熟知唯本病醒房、纽本班棚次使萌用呼刷吸机酬患者道的病鸦情。受(2喂)住济院患岛者使直用呼纯吸机敞过程菊中,卵如突背遇意损外停稿电、览跳闸富等紧句急情才况,峡医护扁人员呜应采佛取补误救措烫施,取以保授护患坟者安像全。座(3孤)部何分呼岗吸机台本身骆带有值蓄电耀池,库在平臂时应病定期讯充电统,使穷蓄电亡池始卵终处逆于饱吗和状趣态,怒以保三证在扫出现凳突发臂情况争时能灰正常丸运行裤。护缩理人顾员应该定期所观察汪呼吸攻机蓄伟电池余充电弓情况贡、呼相吸机放能否摸正常谣工作堡以及么患者疏生命帮体征探有无薪变化洗。抽(4网)呼核吸机蜻不能森正常嫂工作么时,直护士拆应立湾即停拍止使止用呼勾吸机胞,迅嫁速将钢简易迹呼吸凑器与蜡患者马呼吸荐道相却连,撤用人青工呼驾吸的兽方法冰调整消患者槐呼吸财;如粒果患据者自纯主呼茫吸良诊好,谢应给萍予鼻去导管搬吸氧伯;严陡密观靠察患萝者的封呼吸弄、面孕色、痰意识分等情他况。烂(5馒)突殿然断制电时饭,护闹士应确携带精简易约呼吸昼器到圾患者构床前洪,同勉时通耍知值矩班医腾生,培观察刚患者输面色垮、呼搂吸、杂意识度及呼艳吸机锋情况讯。赤(6舍)立供即与悦有关狮部门咽联系腊:后摊勤科奇、医驾院办顷公室滔、医疾务科皆、护梨理部欧、医扯院总昂值班坏等,事迅速群采取量各种猜措施食,尽镇快恢择复通唐电。凝(7押)停合电期绕间,梢本病仰区医齐生、论护士室不得遗离开助患者旱,以秤便随阶时处洞理紧跃急情洒况。龙(8给)护漆理人鼻员应俗遵医岁嘱给皆予患怎者药纤物治璃疗。烛(9返)来合电后蛇,重匆新将调呼吸省机与汉患者晕呼吸延道连继接,留遵医侦嘱根耽据患斩者情页况调尾整呼焦吸机伐参数晚。匀(1伯0)峰护理进人员金将停情电经愈过及杀患者惜病情洁进行价准确浮记录诉。潮气量:6-8ml/kg氧浓度:40-60%呼吸频率:12-20次/分呼末正压:据医嘱调节压力:15-20cmH2O吸气触发灵敏度:3-25L/min压力报警参数低压:10cmH2O高压:40cmH2O连接电源→接氧源撤机潮气量:6-8ml/kg氧浓度:40-60%呼吸频率:12-20次/分呼末正压:据医嘱调节压力:15-20cmH2O吸气触发灵敏度:3-25L/min压力报警参数低压:10cmH2O高压:40cmH2O连接电源→接氧源撤机先关氧源,后关电源SIMV:同步间歇指令通气SPON:自主呼吸A/C:控制呼吸清洁仪器,定点放置更换管道,做好使用登记开机选择模式设置参数按“通气”键通气仪器做功良好连接患者气管插管街(二资)便济携式污呼吸台机的筒使用遗1.乡预期鸟目标驱:嚷(1勾)改惹善患摧者的恳通气婚和换辈气功六能。布(2弦)纠蹦正低粪氧血柳症和颜高碳陡酸血沃症。芹2.山拟定请病例锡:栗监4满床,永张三捡,男贵,5遮0岁袍,肾征移植均术后桨肺部嘴感染球的病插危患另者,价神志随清楚愿,体顽温3民8寻℃沙,心昆率1占20卧次/珍分剖,呼哪吸3昏4次邪/分配,血粥压1房60择/8聪0m雹mH去g,挠SP崭O2姿波动刑在8尼6-测90茶%,扫遵医牌嘱予侄上便历携式辣呼吸漆机辅费助呼源吸。波3.纲评估陡(1船)绪患者季评估坏:核挡对医烧嘱,刘汇报椒病例障,包推括患雅者的震诊断乞、文榜化程足度、乐心理公状况畏、外熔出检肿查项荐目等说。贪(2高)环秩境评欧估:特安全或,保汁护患烂者隐沫私,越保暖刘,避苏免电蒙磁干血扰。产(3秩)用谨物评胀估:窗性能其完好零的移旷动式北呼吸坊机一漠台、鲁氧气递筒、漏氧气己表、艳氧气之管、堂减压铺阀、鞭移动降式氧棉饱和差度仪锻、急惭救箱西,必执要时根备氧保气包兽。剥(4势)操恰作者弯自身雀准备箱:熟江知移黑动式东呼吸资机的途各项餐操作胸,衣男帽鞋舰穿戴缩整洁嫌,无晴长指因甲,灾洗手枪。章4.殖操作检步骤做(1帐)核扇对医华嘱。萄(2兔)核倡对床礼头卡缝、腕涨带,戚床旁付向患啊者进墙行解乡释,帖取得怀配合掌。狭(3怀)检购查用鉴物,划评估知氧气捷筒、挠呼吸于机是获否处角于备缘用状王态。呈(4狼)确波认家待属已站到。娱(5雕)连腐接氧酸气表泊至氧晴气筒妙(保钥持氧笨气表尝正位猛),贼压力造减压或表调故至l嫌ow菜。浮(6牲)评岁估氧降气筒贝是否税充足诸(5晋L以砌上)漫。鼻(7感)连言接氧旷气管迅道、按呼吸丛机管倍道。袍(8来)开域启氧励气总咳表。罪(9恐)调丹节压撞力减班压表颜,正洪常是昆0.挤4左厚右,态直至双听到寻呼吸欲机做炼功为骗止。良(1谷0)质调节永呼吸槽机参动数,字连接犬至病鉴人。喊(1戚1)警监测粗呼吸革机参翼数及突病人亮的反办应。南(1需2)痛检查工完毕滥:患相者返刚回科粗室后笨立即扛断开怎移动扶式呼秤吸机仓,接没上原劫有呼词吸机脆进行品辅助绝通气近,连戒接心区电监黑护仪凯观察窗生命叨体征夸情况馅。答(1谦3)清关移白动式肤呼吸案机氧友气总赏表,政待残坦余氧岁用完碎再关融压力雅减压辟表。燥(1电4)耽整理追病人烂及床慌单位翠,跟钉患者宏做好维解释诸工作厨。框(1我5)隔氧气障筒做吊好余绳氧标胆示,煮呼吸固机管窑道彻礼底清赞洗后岩送供察应室脂消毒戴。析(1粮6)融清洁区仪器它备用误。来5.豆注意谈事项抬(1去)没外出竖前吸伯净患去者口狠鼻腔袍分泌洲物。贫(2透)氧粱气筒应和呼仅吸机贱放置辫于床戴上时泡应注局意防禾止压自住患相者。墨(3烤)外用出过讯程中昼注意底保护壁患者我隐私掘,保沾暖。梯(4围)待科残余们氧气昏用完挨后再归关闭显压力午减压狡表,快拆氧盯气表城及呼挎吸机老管道悬。策(5腔)外但出检刚查时舰务必茄携带鱼急救灾箱,泻以防缴意外爪。旋6.石应急状预案也(1锅)洲科室始氧气时筒及浇移动导式呼婆吸机客由专潮人管齐理,采确保约仪器智完好李备用镇。躺(2李)每趴班设诚带班决助理沈护士修,负供责交栽接氧果气充教足及地移动逃式呼袭吸机商的备绩用状桌态。塞(3吃)氧绪气量扯不足两5L俗时五脱线护扑士及出时通签知外荷勤工厕人充刑氧备鹿用。省(4像)呼小吸机薄使用剥时,烧配套崇备氧珍气袋厘及简房易呼菠吸囊库。呼君吸机偶故障苦或氧帖气筒捧氧气域不足凡时,准采用故人工退辅助渴呼吸杠方式版维持恨病人六呼吸花,保时证患奔者安失全。鸦7.建流程殊图接电源,接氧气筒接电源,接氧气筒接管道,开氧气总表打开开关,调节导联(Paddles)调节压力减压表调节呼吸机参数,连接病人检查完毕接上原有的呼吸机记录营(三届)心安电监滴护仪骡的使泻用划1屈.鹿预期龟目标穿:抄患者蓄的心帅率、撒呼吸报、血郑压、雾血氧炎饱和弯度出链现异锡常能恳得到坛及时零发现砖并处重理;辟局部死皮肤公保持肺完整饥;患员者的共各监最测指灶标达待到正唇常。国2胃.桥拟定搬病例六:竿监一找床,恢张三夫,男产,5鹊0岁防,肾越移植银术后纹肺部边感染勇的病少危患役者,第神志枕浅昏库迷,守体温鲁38叉℃娘,心有率1玉30率次/秀分孩,呼协吸2镜2次澡/分零,血赚压1灶80垦/1研00驳mm谁Hg厌,医守嘱予掘心电唉监护社。猜3闪.评躺估角(1葬)用抄物评迁估:秤心电伞监护翼仪处姓于完爪好备樱用状赏态,璃备纱促布、落75冻%的砍乙醇宋、生弱理盐浊水、汽电极宰片。秘(2侨)蜻病人圈评估连:伪检查臭患者脊胸部编皮肤好是否求完好侍。混(3辽)环掩境评归估:颗患者际床旁隶环境疲适宜真安放肠心电委监护浑仪。楼4徐.草步骤低:海(1释)检英查心勾电监宏护仪柄各控垃件,情接电好源,赖开机怜。笋(2局)绑恶好袖版带,怀按N贵BP焦-S御TA裂RT我键,瞎测量三血压乔;夹练好血时氧饱案和度朴传感魔器,暑与血润压袖凶带异茧侧,德指示伟灯亮杰朝上泉,对雕着甲限床;凶用沾悲有7彻5%演乙醇甜的纱筑布清谦洁患鸦者前求胸,跪安放膊好电晕极片低,连临接好滋导联鸦线,腿RA然(白当色)蚕--凳右锁锻骨中招线下扫第一韵肋间恰、L短A(要黑色提)-傅-左吩锁骨孝中线且下第叶一肋忧间、途V(得褐色隙)-然-胸层骨左嚷缘第污四肋速间、药RL执(绿勒色)那--搬右锁截骨中麻线平融剑突速水平您、L引L(盆红色板)-衫-左螺锁骨惑中线恨平剑奴突水遍平。寇(3抛)调贸节参急数及裕报警欲:调棉到监殊护状划态,愉选择粪Ⅱ匀导联湾及V案导联哲,调艘节振坏幅;皇心率铃来源劫选择士EC久G,缴导联甜选择烫五导怕联。报根据捎患者梁血压馒情况锅选择贿测量居的间贫隔时追间。鹿所有钢报警剖设置速可以亭根据蛾正常洽值上蓝下浮影动2猾0%爆。当(4盐)调俭到主惑屏。丢观察辈并记遵录患联者生供命体屋征,慨记录伤上心闻电监线护仪四的时缝间,涉发现洞异常嫂及时薄报告出医生杰,根羽据医卡嘱用久药。般如清典楚病谊人给坏予健郊康宣炉教。心(5害)患榜者生别命体桌征平羊稳,热遵医秃嘱予狡停心脾电监旗护。辱记录形生命墙体征那后关脑闭心挽电监块护仪尝,拆顽除血虚压袖奏带,五血氧摆饱和境度传巴感器糟及导由联线谜,用牌沾有在生理允盐水宋的纱碎布清偿洁贴铜电极留片的索地方耗。记丧录停搏心电尊监护底仪的童时间虑,整估理床琴单位妈。此(6慕)清旱洁、秀维护责:用快清水亚擦拭屋监护井仪主设机及呆各线追路,戚若线百路上筝沾有痰血渍赶,先欣用1正:2晃00征的钓“漂84宵”歪消毒销液或逃酒精俭擦拭妖,在纯用清扬水擦辅拭。悔血压锐袖带迹先用士1:凡20画0的碌“汽84朴”稿液浸幅泡,清再用态清水眼清洗技。清允洁后筋整理掉好放涂于固瓜定处俘备用市。奋5遵.遗应急挡预案串:恭(1俗)哀在使把用过泳程中余,如伍遇紧权急停把电,无有储诞备电约池的矩可继贡续使使用一谜段时泛间;豪无储柄备电伟池时永,可念利用污移动纠式氧揭饱和拜度夹投观察逆心率桂氧合帮,同黑时通教过观县察胸浅廓起姨伏判现断呼迫吸。窃(2煎)排塑除患傅者自链身疾培病原晃因外扁,当目监护醉仪上和出现荡心率技测不葵出时近,查毛看电慕极导杰联连凳接是健否脱引落,内是否矿存在沙干扰轨,若屠确定够导联扩线损骨坏,猴应作节标记晒,并毅登记桃于仪服器故结障登但记本灾上。农(3创)排湿除患味者自适身疾挤病原周因外顶,当槽出现币血压阁测不蜜出时淘,检矛查袖芦带是饶否连侄接好钳及袖评带松抗紧、征放置坚部位架是否韵正确全。如侦确定蜘袖带睛损坏臂,可背更换启袖带初,同袋时将读损坏曲的袖搁带作硬好标雀记。甜(4辞)排肢除患誓者自集身疾耗病原仁因外四,当馅出现乌血氧脏饱和寺度测垃不出溪时,朴首先月检查肤血氧予饱和税度夹锤是否贵感光咱,感调光区亭是否吼对准煮指甲散,查酸看肢尤体接客触端岛末梢抬循环歉是否蚊良好能,当挂确定艳为氧臣饱和悬度夹质损坏悬时,友可更保换氧砖饱和添度夹钞,并额作好抽标记听。蜜(5等)当壳出现票心电傲监护冻仪故揉障无纳法正奖常工渐作时畜,故班障的腊监护除仪应已悬挂掌“劫仪器更故障收牌窃”若,可伙更换爹监护绒仪并厅登记怒送修谦。丧6.瞒操作拒流程嗓图连接电源线按“电源”键开机正确选择患者(成人\儿童)每炉筹芒明景愁隆鬼棚拌留连接电源线按“电源”键开机正确选择患者(成人\儿童)开机开机电极片RA:胸骨右缘锁骨中线第一肋间电极片RA:胸骨右缘锁骨中线第一肋间LA:胸骨左缘锁骨中线第一肋间LL:左锁骨中线剑突水平处绑好“血压”袖带按“无创压启止”键测血压安放Spo2传感器连接患者连接患者ECG选择ECG选择Ⅱ导联调节振幅设置血压测量时间设置报警参数参数设置参数设置监测生命体征,做好护理记录监测生命监测生命体征,做好护理记录监测生命体征拆除心电导联血压袖带Spo2夹子去除拆除心电导联血压袖带Spo2夹子去除电极片清洁皮肤按“电源”键关机关机关机旨(四籍)除攻颤仪洽的使移用滴1.都预期雹目标会:县患者茂心律茧失常坊得到筛及时析发现择,有盖效控盏制;困患者个恢复甩窦律意;诚患者狱皮肤脑无灼霞伤,尘无并朝发症贷的发磁生。符2.季拟定中病例短:诚监一音床,幻张三还,男充,5牙0岁抓,脑偿出血笔的病殃危患困者,纳神志糟浅昏矮迷,厅体温垄36案℃骡,心后率6栋0次样/分击,呼善吸1扶2次伯/分杂,血辜压8址5/容50沾mm犯Hg膛,已良行床疑旁监岁护。脑3.做用物缴准备察:返盐水兔棉垫似2块遵,仇电除镜颤仪拘处于撇备用鼓状态视,抢遗救车渴及抢船救设砖备处矛于备殖用状答态。耀4.熊实施悲:斗巡视廉病房锐发现绪患者仓张三某床旁星心电返示波详出现璃室颤勇,立登即通芬知医量生抢录救病葛人,烤推抢鸡救车吊、除夫颤仪臂于床悼旁。桂插上邻除颤胖仪电娱源,强打开咽调至铁监护动状态筒,给产患者溜换成在除颤巡仪心尼电监酒测,税调节毫至铲Ⅱ扛导联强,振元幅清叼楚,消患者丹确定碗室颤岂,遵再医嘱慈予电肚除颤邪。鞠立即粉拉床小帘保脏护患剖者隐旧私,时去枕钩,暴挖露胸酿部,煎去除歪身上比金属库物品盛,取须下电亮极板河,涂挠抹均柿匀导旺电膏孙,调缝至除吼颤状哀态,摊能量嘉选择梳双向乌波2会00嘱J(备单向搞波3消60游J)厘,待茫充电屡完成寸,左享手电恩极板涉(s黄pe援rn三um港)置效于患婚者心羡底(敏胸骨论右缘前第二黎肋间晃),迷右手循(a记pe柿x)畏置于瓶心尖盼部(强左侧此腋前死线第萝五肋塑间)启,避剧开电手极片炮,以护10累公斤瘦力量卷垂直以下压锡,大女声嘱女咐旁崖人闪蹦开,侵放电乳,从宫除颤讽仪上妙看到烟放电沉完毕岂,拿垃开电暖极板镰,调通节至姨监护熔状态喇,观案察患洗者心跃电图裂改变崭,若猾患者尘恢复尖窦律侍,除墙颤成贷功;冰若除吩颤未惯成功魂,立梢即予闪行C页PR巨。曲评估串患者练有无蚕皮肤慨灼伤香,用惰盐水睡纱布犁清理虽患者技身上低导电围膏,简换为抄床旁湿监护荣,穿绝好衣您服,仁放好竿枕头享,整俯理床勇单位绵。如撞为清拨楚病柴人,霉予以当交流译及健秋康宣楼教。渗继续现监测森患者絮生命百体征袜并及云时记捞录,栽遵医渐嘱用盟药。震整理斗用物因:非5.财注意姐事项矮:丑室颤忌、室父扑圾:非处同步安池桐众唱果供塔鞠轰房颤串、房侍扑、耳室上异性或必室性湾心动隆过速叮:同驾步:焦按(冶同哨步追)键艰英匪文(之SY理NC半陈)总显示石。笛除颤域能量定选择舅双向盗波2守00纲焦耳跑,单败项波花36椒0焦征耳;祥掠露印浊虚洞萌强调唱除颤纱1次供后立拳即行某CP忘R,末因为夏除颤促浪费扭时间责,导粥致胸净外有阻效按垃压中猛断;浓除颤穿部位彩心尖市(胸锣骨左改缘第探五肋蔬间隙鸦)、汽心底仇(胸谅骨右使缘第恳二肋荒间隙瓶)。医7.对流程锯图去除金属物品,暴露皮肤,左手外展清洁仪器,定点放置打开开关,调节导联(Paddles)按电极板,涂导电糊选择能量,按CHARGE(充电)电极板紧贴皮肤,双手同时按放电键放电关机,清洁电极板,定点放置,记录讲破欣挨艇惰婚罢棒危芳取雹忘辽骆万酒塔右伴去除金属物品,暴露皮肤,左手外展清洁仪器,定点放置打开开关,调节导联(Paddles)按电极板,涂导电糊选择能量,按CHARGE(充电)电极板紧贴皮肤,双手同时按放电键放电关机,清洁电极板,定点放置,记录制攀捷运喝围卫洞归猎饼脊疼馅政久云栽供(四宰)泊输液监泵的深使用申1.扮预期蝇目标陈:蝇(1卵)患扶者了逮解应氏用输梢液泵竹输液遥的目驴的和悔意义评,主父动配叠合;既(2赔)输济液正迁常运检行,吧患者划病情趋稳定冒。锋2.式拟定仅病例劳:服监一副床,指张三历,男昨,5曾0岁睁,肾词移植渔术后购肺部绪感染菜的病勿危患底者,裂神志供浅昏煎迷,域体温按38鸦℃微,心典率8冻0次排/趋分,铁呼吸吉22阁次/离分,圾血压腊18斥0/棵10稳0m伤mH它g,们已行芒床旁投监护询。遵奏医嘱览予5猜%葡柔萄糖怨25迹0m啦l+酒硝普群钠5森0m警g以脑5m技l/蛮h输乔入。命3.尘评估输:悠(1克)用恢物评薄估:糊输液获用物委、输序液泵尊一台惧、电处源线洪;卖(2欣)患柏者评苗估:仔与患跳者床斑旁沟表通;抬(3屈)环悦境评慰估:恭床旁医环境着适宜在安放怀输液奥泵。油4.劳操作支流程愚:兄开始膀输液察泵操槽作流酬程:逼(1樱)核贤对医徒嘱,命遵医脚嘱此践药需熄要用墓输液章泵控第制滴凭数。辆(2殊)对及床号膛姓名呈,对绝输液遗卡,选药物到。缝(3钩)检红查静扇脉通旁路,客是否裳通畅闸。析(4鲜)把鞠输液躬架放屡置于艰病人派床尾阁,把宫输液眨泵固妖定到欧输液阳架上狭,输察液泵导离输艰液架由上方航30寸公分侄左右券,接回好外舞电源漠。展(5遣)打倍开电盒源开狂关,轰将滴赚数检走测夹腰夹好尊墨非友氏管臂,使打输液投管道慢呈S饮型。玉打开丑输液谅泵门贞,止立液夹可按至笔张开斗状态律,将史输液古管从喜上之稀下依蚂次安负装在钥输液镜泵的肤管道喝槽中姐,装鸽好输哄液管否路,顾关闭免泵门坝。打讽开输量液管嘴道开采关。刻(6族)选驻择好落工作稀模式衔并相强应设桌置好配输液矿速度柱(滴藏/分押或m获l/钥h)某。在泳速度次模式锹下,臣除速皮度参考数外次,其酸它参蛾数一岗般不蒙设置抄(设稀置输图液总秀量和今输液诱速度传)。等(7忠)按鸽输液砍泵开救始键喘--躬-开殊始输慧液。堤(8涛)再永次查奶对。摔(9索)患骆者取溉舒适们的卧昏位,杂整理玩床单他位,隶清理掌用物饥。铜(1质0)改交待洋注意兆事项假,填赵写仪贴器使处用登城记本夹,进刮行健址康宣散教。鄙终止逃输液坊泵操绸作流戴程:牵(1偶)按尿停止凤键-俩--惩停止萄输液轮。内(2比)关必闭输纯液管转道开伶关。味(3吩)按弊关机像键。戒(4徒)打义开输使液泵坑门。基(5苦)取雾出输途液管汤,按晌医嘱犁选择吉是否兵继续敲输液分。逢(6偏)取惰下输抹液泵敏,拔踢出电坑源线否。什(7营)用迈清水刮擦洗拌,使界输液咳泵处借于备秆用状戏态。蛮番背任忘餐例刚趋第悔阀网问族急羡异零孝荡毯报携窑龄饿边放命涛采手浊德被喊矿葛项偏石概丈交晴泰搂咳悉墓而三油廊悲缸役待允性5.丛注意把事项激(1炒)按肿医嘱套正确逗设置害输液剪总量男和输称液速瘦度,盒观察饼输液径速度棋是否膊于输判液泵饶设置真相符赶合,追发现倡异常忆及时葱处理抱。帅(2榆)输屋液泵触一次摆连续舒输液父6小解时,关请将益输液雪管路炊中被雹挤压洪的部铜分轮熔换。茅输液响泵连柱续工币作2物4小汤时以些上,圈应该吼轮休缎半天吼。狭(3观)输撒液泵催应放秃置在睡稳妥笛地方滚,避耀免发鱼生意互外。弊输液盖泵在绘使用句中,份请避雹免阳担光直涂射滴物数检右测夹的,影漆响检按测夹穴的准品确性爹。尊(4兄)注贡意经仿常巡疲视患骄者,底观察冈输液尚管道骆连接断是否讯脱落钥,观份察输忠液穿蹲刺点艰情况熄。翻(5嚼)如盏果出庄现显街示屏蹈不正陶常或跃滴数镇检测悦夹指漂示灯夺不闪碑烁等康情况鬼,请抓立即块关机祸。如岸再开箱机后娃还出侵现此番情况滔,请妖及时苗与厂生家联峡系。夺(6构)出霜现报婆警,类应先铃解除塘报警杂,按炸提示脑按确亦认键发,然要后再心根据朵报警浪情况院选择你操作帮。把6俊.营应急宾预案测:任(1勾)护鸟士应短熟知聋各输纠液泵脉的使猾用及茄患者朽的病狠情,饥严密稀观察执生命扬体征贺。瘦(2凶)在鸟使用拨过程婚中,兽随时苹观察砍输液组泵的慨动态湿变化连,确吊保设鸟备设兰置参钟数与沿实际很运行职参数候相符仆。魔(3万)定化期检选查输赠液泵弟的状舅况,漫确保蛮设备牲运转轰良好轰,做异好维俊修、袖维护之登记烧。士(4夫)输贼液泵备无法芽正常上工作露时,品应立寨即停侨用该庆设备鸣,并滨做好沈标记验报修蓄,同诸时更专换另天一台世输液傲泵。匹(5狱)输绩液泵竟出现忧报警颠时,标及时姥处理撑并注局意观抽察患铁者的祸病情迈变化拒。唤(6耀)紧壁急停奏电时鸟,部惜分输应液泵舅有蓄柏电池毁,可对继续众使用瞧一段证时间址,同穗时紧先急通戴知电墙工班专。奔7宗.希流程膊图日荒油现澡慰潮次病催肥挤康馆绒连接电源线,按连接电源线,按Θ键开机酿厨饥缝绿窑摆鄙晚卵办裙驻选校朱排空输液管路气体排空输液管路气体安装至输液泵上调节输液量,速率调节输液量,速率按开始键启动按开始键启动排除报警:阻塞,门未关排除报警:阻塞,门未关气泡,欠压输液毕,关闭输液管道,按输液毕,关闭输液管道,按Θ键关机清洁仪器,定位放置清洁仪器,定位放置秃(五轿)注离射泵重的使屠用紧1.隙预期蚂目标蜘(1域)精联确输教注血违管活聪性药壁物,菜调节终血压词、心榜率等缸,维晚护循虹环功弃能。报(2雹)微以量给宗药流愁速均瓦匀,弯以维着持药要物最剧佳有笼效浓撇度。春2.详拟定忆病例是:僵监一沈床,访张三磨,男手,5吹0岁帆,肾袄移植溉术后蒸肺部叶感染价的病茅危患耍者,哪神志炼浅昏岸迷,关体温璃38质℃坑,心秧率8滚0次肌/分扬,呼赚吸2敌2次厉/分乏,血始压1宋40烈/9串2m由mH训g,习血糖桥21蜂.2猪mm起ol轧/L势,已扭行床姨旁监黑护。鉴遵医决嘱予卵0.赞9%尖氯化旺钠5脚0m义l+阿胰岛姻素5可0u鸡以5葛ml勤/h趁泵入艇。塞3印.评舞估怨(1四)情患者竞评估派:订汇报亭病例扁,包宵括患副者的半诊断特、文消化程皱度、液心理秀状况容等。惭(2烟)环积境评邀估:曲清洁简、宽咏敞明蜻亮,鬼适合破操作参。秒(3翅)用茶物评挡估:花准备戒齐全拼、摆宝放有业序、帽输液莫泵性驻能完帮好、渗电源缸匹配拆。拖4密.操成作步研骤上(1嫁)核遵对医盘嘱。喇(2肌)床侨旁向贤患者稻和家仁属进润行解晓释,委核对局床头燃卡、殊腕带茄。慨(3题)环臭境准甲备。具(4厅)根抬据医蓝嘱配割制液掀体,饲选择搜合适省的输孔液器贩具(坑滴泵正或推剧泵)展。付(5余)携兆用物雅至床筋旁再晚次向鬼病人紧解释慨,以兰取得清配合真。社(6凤)将哗输液遗泵固将定于命适宜检的输衫液架北上。德(7枪)连国接电森源,衡开机为,听配到嘟王一声招表示脑内部充电路傲自检模完毕邀,输炮液泵独处于派待机潜充电棉状态窝。张(8救)排贤气连变接,慰安装处输液勾管路饭。搞

附(9而)根踪据医粗嘱及丑病人蹄病情隙设置孔各参势数。挺(1毫0)炕打开站三通阔,按订启动维键(衰ST螺AR蹄T漠),猪开始薄输入四。减(1素1)项药物四标识当。适(1秩2)应做好冲患者纠的健艳康宣输教。含(1虹3)谢垃圾匆分类缎处理箭,洗虎手,棵记录托。尾5踩.求注意购事项杰严格麦无菌厘操作未。泳注射魂泵酬必须响使用弟选定革的量20慰ml粘或身50把ml名注射倒器,催注射常器推笋片应夏卡入煌推头订的槽养内。我调速绕之前语必须辨先暂瓜停。笨同时块按快酒进及葡总量畅键时泪,快课进输彻出量咱计入摸累计葡总量各中。剧正确棉设定载输液灵速度族及相莲关参睛数,陪防止码设定面错误甲延误剑治疗溪。搞随时勇查看缠输液灰泵的中工作锹状态赴,及析时排杰除报独警、语故障旷,防喊止液乘体输如入失集控。剩注意功观察戒穿刺照部位亭皮肤糖情况弱,防妖止发惭生液撒体外揪渗,忠出现晋外渗载时及报时给劣予相许应处受理。旺注射盘泵要武充分款排尽弄注射参器及伟延长示管内艳气泡迫,滴银泵要礼避免测管路结打折喷,保皆持通按畅。奥输液易过程惰中要还密切段观察魂患者富相关寒病情丽变化立,及结时调降整速让度。每停止昂输注举时,宪注射奖泵要透先关初三通子再卸讽注射狠器,内滴泵悟要先脾关输允液器付开关威、关拌三通毅再卸笼输液蚕器。雷输注牛过程跃中及瞎时记颂录输坛注速略度及胜相关植化验超结果仰等。顺常见渔报警马及处照理剃a.容空气报AI陈R锡:研排气挎。震b.杯门开却DO语OR投:静关闭乏泵门兔并锁甚定。候c.圣阻塞宁DC威CL吩:倚检查柿管路遮是否践折叠浸、三包通是蚂否打戚开。忽d.坦欠压逢LO轿WB在AT豆T宴:火电池名电量践低,肠接上旬交流准电源全。伴e.土完成盆CO爽MP付LE酸TE夜:爷输注央量已例达预猎设值史,重翼设预跑设值要。怠6.琴应急为预案专护士叙应熟轰知各砖输液究泵的辛使用乌及患淡者的聪病情章,严泥密观扭察生阔命体怪征。乖在使妄用过废程中匀,随祥时观冬察输妄液泵财的动旱态变嚼化,洋确保添设备侨设置欣参数何与实傍际运蠢行参室数相思符。击定期怕检查月输液啄泵的紫状况仪,确继保设板备运仇转良幻好,欠做好杀维修看、维抓护登午记。战输液膨泵无序法正廉常工苏作时贪,应兼立即趁停用哈该设众备,芽并做穷好标剧记报问修,肢同时量更换挑另一下台输膛液泵抛。割输液讽泵出忧现报淹警时涝,及梳时处仆理并赤注意谜观察聪患者侄的病辫情变锁化。煤紧急蒙停电评时,著部分迎输液莫泵有罩蓄电蜜池,收可继袄续使摆用一激段时肿间,醉同时乏紧急辆通知嗓电工台班。杆(六何)撕血糖节仪的降使用排1.超预期涛目标部:篮患者歉或家垦属正乡确使贴用血奇糖仪耽并记著录血斗糖值破。堂2芦.央拟定镰病例座:急监一霜床,件张三项,男魔,5茂0岁龙,肾浇移植踏术后绢的病租重患弊者,徐神志熄清楚慎,体与温3烦7姜℃物,心症率8锋6次身/分蹦,呼记吸2烘0次摊/分新,血老压1槐50粥/9雅4m券mH虎g,蜜血糖色:1甘7.细6m辈mo伯l/称L,爆医嘱廉予测赛血糖闯。鼓3.右评估远患者蓝评估统:汇仓报病苹例,微包括加患者殖的诊练断、拢文化还程度似、心降理状尖况、庸有无围进食昂、有叨无升桑降血讲糖药捉物、扛局部赏皮肤情等。豪环境撒评估社:清判洁、阅宽敞创明亮惧,适口合操鞋作。躬用物撇评估竭:血灯糖仪销包一剪个(策性能对完好评的血骆糖仪押一台迎、血惩糖试痒纸一识盒、位采血叫针头笛若干挣)、应酒精骨、棉仁签、喝弯盘尊、治兴疗盘氏。签(4缺)操途作者惭自身胳准备钞:熟风知血矛糖仪科的操阳作,项衣帽稿鞋穿甜戴整暮洁,箩洗手关。顿4.虹操作英步骤污核对坝医嘱誓。剃床旁肾向患忌者进宜行解遥释,数核对寸床头吴卡、安姓名厌、腕次带、赢评估号局部魂皮肤星等。脾环境扩准备工。啄携用哑物至搞床旁纤再次缸向病袄人解敲释,港让患把者处匙于舒来适体鸟位。哈校准镜血糖筑试纸煮批号尚:将苦校正味片有秀批号势的一直面朝粘上插夏入血分糖仪暖的试阿纸插未口,伸显示薪屏上脑显示示的数草字与嚷批号泪一致魔即可枕。残安装溜血糖附试纸亿:腾撕开盈血糖识试纸堤包装茅,露鼻出条黄纹端拴,插岁入血习糖仪吹。似准备扰采血论针头盯,酒庆精棉羡签消旗毒局日部皮耗肤,网待干委。振用干首棉签咽弃掉介第一她滴血饺,血练糖仪灯出现顽“贤血滴光”皇图样撞。惹去掉厉试纸浩包装片,露葡出采形样端妈,垂墨直接躲触血果液,习直至拘血糖嫂仪发少出提惧示音汉,采额血成列功。蹲干棉舰签按愈压止建血,雪等待雄结果耻出现啦,告糠知患翠者血舱糖值渣,瞩辩患者养好好杠休息蝴。套清理团用物躲,垃厕圾分形类处姑理,悉洗手膛记录慈。鱼结果河异常忠时立肉即报米告医秤生。朽影响蒸因素严a.渔试纸师因素斤:型锈号不蚂合、达受潮传、污父染、社破损闻、过谷期。魄b.轧消毒锡液选找择不挽当、世残留鸦酒精涂。质c.卖采血秘操作捕不当羞。雅d.城其它抗:饮朋食。善e.粗血糖鞋仪不择清洁知,长朱时间捉未进貌行血忙糖仪层维护胶。光f.戏电池伪电力倡不足旷。捡5.孕仪器吐的维滴护与歌保养博血糖祥仪上震有血缝渍、戚污物哈时,遮用酒青精棉姜签擦曲拭。尿仪器勇应置遍于干怖燥、子阴凉升的环模境。掉定期呀由专毕业人身员进困行校雀准、玩维护申。某6.栏血糖防仪使治用的浅应急艺预案南电池代无电爆无法鄙开机揉时,峡及时坝更换拉电池东。道当血蒜糖仪倚出现样故障咐无法惊使用唤时,巡及时境标记薯、登弃记、凭送修柳。段仪器良故障查急用吩时,甘更换念另一锤台血坡糖仪怖。拖7.麦流程谎图顿猪购尘检查挡局部疲皮肤内→搂校鹿准血坝糖试滤纸批故号企→薪插碍入血玩糖试滨纸牢→禽消幅毒皮适肤,右待干涛→龙使候用采篇血针价头狼→淘用黑棉签昏擦干哭第一傻滴血誓→园等夏血糖遍仪出秤现六“涂血滴肃”胃图像茄→企采澡血鄙→里等墓待结翼果陈→掀异功常结魄果及喝时报甜告医寒生垒(七罪)绣电动拦吸痰境器使喂用帐1.序预期救目标固:绪患者道呼吸倘道通戴畅,伯无窒庭息感叠;堂患者驼喉头淋及双角肺痰鸽鸣音逆消失患;萝患者贵无气弊促、蛇烦躁界、发疫绀、帝呼吸致困难颠等缺去氧症各状;谜患者夫自我称感觉顺舒适愈。逢2.竹拟定模病例鉴:父监一愧床,甜张三交,男羊,5烈0岁界,脑崖出血村合并携重症魔肺炎抓的病裁危患据者,同神情茎合作猪,体良温3椅9监℃防,心期率1绪10色次/绵分核,呼程吸2盾7次射/分思,血丑压1拆50丈/9愤0m织mH掩g。锐患者房痰多雁,呼星吸急梯促,覆咳痰妈无力傻,医岛嘱吸盆痰.尼3.歇评估泥:渠a.众患者坛评估冬询问敞患者陕,与芒其交冬流。截拉窗足帘保欢护隐势私,逼翻身未叩背混(由洽外向冒内,探右下竿向上菜)。翁听诊掩双肺披及喉猎头,蜻用手歪电筒桐检查单口腔抓情况五。奉b.威用物谷准备促:弓治疗物碗内渴放无刊菌持房物钳耍,纱检布覆纤盖,座一次任性吸越痰管翻数根兄,一篇次性伙手套驾,无尊菌纱机布,锄消毒尾挂瓶陆、生来理盐选水缸据,剪溜刀,征电源歌插座锁,电象动吸滤引器显性能恩完好胃,管水道连柱接正坦确宵。倘c.护操作白者准移备:表着装兼整齐攀,洗挎手带映口罩弦。除4.亲实施参:住携用驴物至游床旁咬,再樱次核便对,迁解释杜交流喊;籍治疗遵盘放献于床虾头桌培上,宪消毒其瓶挂横于床价头墙于壁上舱,接棉通吸误引器疮电源拒,再哭次检返查调赖节负缩压成役人小桃于0怪.0甘2M凤Pa桑(1毒50潜m船mH题g)河,小筝儿小奋于0互.0铸13块3M圾Pa填(1慌00稿m茶mH尼g)差;县戴手棍套锁,协蚀助患首者头细偏向冻一侧兔,连竟接吸色痰管郊,试筛吸;率吸痰镜:分杀别吸组净口尖腔、顾咽喉铁部和绵气管主内的手痰液删(有曲人工颗气道枯的病岁人要贺先吸灾气道尺,再乘吸口障腔和配鼻腔日),峡吸气丸管内玩痰液屠时,窜吸痰膨管插切入预鞭定部辜位后拦,稍照退0朽.5提~1碌cm揪,游宜离吸主痰管字的尖阴端,惊避免降损伤变气管下粘膜园.左答右旋偷转,男向上兵提拉眯以吸撇净痰吩液.捎注意句观察胆患者谦呼吸滴、面絮色;腰吸痰添完毕文,分猪离吸巡痰管驴,放袋入医址用垃巩圾桶斤内集耻中处牢理,份吸尽狗玻璃静接头覆和管馒道内引的痰蜂液,邻将玻报璃接银头插过入消锹毒液梳瓶内潜;序用无走菌纱楼布擦壶净口错鼻,茂脱手莲套,僚洗手控,取抚下口倍罩,初为患胞者拍谢背,锦检查称口腔足、听季心肺岔;维整降理床估单位震,与鸡患者鸟再次己交流表,做晌健康蛇宣教朴。吩整理遥用物哲:垃饺圾分杠类处为理,调吸引充管及称吸痰搜罐用饺1:枣10庸0的愤84矮水浸窃泡消对毒,腾电动申吸痰宣仪机句身用闸清水吸抹拭月,如拴有血狼迹或漠痰液瞎则也禽用8肿4水睡抹拭摩。答5.里注意鹊事项雾:茶(1该)使菌用前建需检节查吸琴引器避效能扩是否更良好以,各租管连象接是在否正后确,询吸气撕管和燃排气佩管不屠能接宣错。闸(2属)严沃格执凉行无裁菌操饥作。挂a.亦需分善别有惩鼻、剩口腔洁、气让管插储管或铃气管捕套管简内吸疾痰时斩,应颗每一裂部位搬各用胆一根惑吸痰逝管,北放置溉上呼排吸道芹感染回播散估到下哑呼吸膜道。矩b.扁每吸达痰一丘次,圣更换超一根梨吸痰紫管。勿c.拍气管挂切开请患者净所用良治疗支盘应继保持左无菌毁,每研班4汁小时保更换溜一次珠;非骆气管邀切开沿患者乏吸痰净用物欣每2贫4小壶时更歇换1萄次。驱d.绿注意浸口腔练护理园,保偿持口话腔清恳洁,锄防止帖口腔反内感里染。漏e.言贮液伴瓶和兵连接湖胶管老应每办日清详洁和克消毒并。他f.吧吸引司装置泳每人斤1套锤,不吼可共职用。阻g.裁吸痰引管拟衣插入尊部分饮,即极使戴圆手套挪的手像也不挨可以票触及挖,应扒采用涨无接疏触技劣术用努血管蚊钳夹教持吸尚痰管存,血柜管钳秃尖端珍朝上历。颂(3杰)吸翻痰动铃作要亿轻柔爱,防锹止损尼伤粘国膜。句(4絮)避凤免缺坡氧。院a.盯吸痰睡时,俱每次房吸引发时间送不能姿超过侨15扑秒。佳b.奥每次够吸痰请前和励两次而抽吸球之间桑,应都给患嚷者吸善氧或绞让患阴者进秀行深收呼吸牌后再飞吸,很以免箱造成迁缺氧阿。音c.器所用汇的吸分痰管是,其俯外径勇不得边超过驶套管朱口的资1/打2,附以免祸阻塞鹊呼吸恢道,些加重什缺氧送。怠(5讲)稀解释痰双液。伐痰液熟粘稠特时,发可使葛用超闭声雾隶化吸劣入或影蒸汽齐吸入辩稀释疏痰液裙,人喝工气世道的希患者灶可使搏用气术道灌艰洗。卫6.锯应急剂预案泻:摧在使尺用电临动吸央引器谜前应弱先检尾查其胁性能麦是否职良好存,管四道连弄接正户确。酱电动效吸引逼器出棵现故汗障时输,应暗立即初给患罪者翻浓身、栏叩背筝,用成50玻ml畅及以裤上的侨注射萄器连沈接吸阳痰管歪进行叼吸痰柏。贯医生岁、护闪士必便须在送旁,忠严密穴观察锣患者瓦面色精及呼坐吸情介况。编护士批根据站医嘱军给药必或给拒予雾印化吸穴入。扫及时条通知间相关扯维修错部门的将其详送修肆,并婆详细睬登记壤备案递。房7.论流程焦图亿发现切患者虹要吸伪痰染→物检鞋查吸历引器陡性能西及管沈道茶→抢推冰至患拳者床惭旁型→优接果通电着源摄→畏调节因负压洒→谜连忘接吸继痰管摘、试债吸木→阔给拒患者纹吸痰蚁→象吸咸痰完决毕,兴冲洗享玻璃月接头吴及管裂道捐→师关颤闭电绳源窄→妇将揉玻璃闪接头纳插入甜消毒凉液瓶撇内嚷→族吸种引器悦放床虏旁备膀用僻注哥:1冒.调桶节负赚压成蓬人小伯于眉0.答02细MP惕a(束15营0俊mm熔Hg册),攀小儿厘小于小0.彼01亲33蒸MP贱a(判10筹0姓mm晒Hg庭)。处2怜.有录人工粮气道车的病会人要柴先吸稿气道趋,再帖吸口唤腔和脏鼻腔蜂),注吸气学道内狼痰液扶时,慈吸煤痰鹅管插忙入预律定部率位后兵,稍相退0抓.5凶~1性cm层,游陪离吸挣痰管仪的尖荣端,列避免猴损伤垫气管愧粘膜润.左棉右旋身转,先向上卵提拉算以吸毕净痰茎液.轻注意圣观察火患者础呼吸婆、面纵色;准(九度)抢便救车丰的管绕理巾1.庆管理按规定垫专人催管理图,对厕抢救叨设备录、药券物的东完好个付全煤责。史非抢钢救情腊况下体不得宗动用巨抢救寿车。郑四定殖:定颂品种法数量垃、定游位放给置、汤定人蜂管理牌、定述期检辟修。暗三及欧时:稿及时逆补充倍、及糖时消单毒灭医菌、米及时损检查爬。经常规川每周阳清点局一次掉,保受持抢坝救车巷整洁尘,清喘洁卫帐生。夫抢救睛过程胜中的艘口头姨医嘱柳按口已头医北嘱执来行制挥度与患流程朽进行咏处理讯,记猎录。轧抢救谢病人慧后及备时清原点、幸登记盘(包蜜括用俯物登民记、介药品占登记耕、抢厚救病骄人登托记、靠参与羽抢救况人员门登记掌)。恋抢救溉车清票点完宜毕后取贴上愁封条没,写旬明日肚期、卵姓名跨。元谁清冤点谁配签字设谁负耻责。盖2.歌抢救趟车内区药品统、物埋品摆箱放示压意图灾匠倘板读乌遇瓶抢救众车物纺品放氏置示颤意图退抢蜓救欢药堆品肌第猛一层殿编号愧名称伏基数悦规格员编号息名称盏基数现榜规格糕1污肾上辞腺素默10徒1m矮g/犬1m弦l健9有去乙恒酰毛慢花苷潜注射禾液竹(买西地浆兰获)唱5帮0.电4m狭g/也2m个l赵2持异丙底肾上悄腺素溉4符1m坐g/易2m岂l烈10考呋塞搬米(泥速尿辟)语5齐20耽mg遗/2察ml遵3首阿托洲品惕10看0.崖5m偿g/安1m悼l蒜11省去甲灵肾上嫁腺素喘4胶2m搭g/测1m悼l挑4省洛贝厨林志10妄3m络g/骨1m知l怠12宜地塞兄米松逗10苹5m封g/运1m超l召5慕尼可滤刹米吵(可益拉明嫁)母10春0.评37智5g泳/1碰.5垮ml铃13速氨茶穴碱董5混0.略25辈g/果2m纵l众6守利多片卡因匪5仗0.滚1启g/桨5留ml救14倒10骗%职葡萄划糖酸蓬钙蓝5踩1.昆0巨g谈/1异0m缴l桑7液多巴余胺聪5查20鹅mg童/2磨ml携15乖盐酸射异丙益嗪猫5笑50且mg袋/2暖ml哈8出间羟拐胺(膛阿拉虫明)经4磁1额9乱mg愿/1社ml哀移动找方盘裕内:狸抢救白记录牵本、流紧急掀抢救舒执行蜻口头帜医嘱扰情况胁绢考优登记招本敲翻开每盖板喷内面狭:7度号、凝5号撕针头叛各2梳个协灭菌腰纱布鹊1包斜电历极片荐5片港棉班签1准包鱼注射筹器各江2个荷(1谨ml毕、2渐.5扛ml抽、蚊卧盐探团信妈钳5m裹l、流10侍ml代)景绷带换1卷蠢血紫常规竭管2耽根录生敬化管报2根夸血鸭沉管葱2根坊血含凝管职2根暖小理夹板就2块弱方框厉一内数用物言:输签血管悬2副圈蜜22辩G、年24夏G留母置针蛇各1民个皱输氧速管2姓根剥输液牺器2诉副撞敷奖贴2纪包固50烘ml兼注射奇器2杨副代方框餐二内矿用物花:皮辅肤消蚂毒剂皇翁砂轮哈根胶布捡鲜压脉揉带经弯臂盘测采血伸针2进个派无老菌纱忙布尤第二紫层宽其它呼抢救衫用物句:合中心研吸氧卡表名颈复苏裙囊有厘血压供计骑疼听帝诊器弓电动池吸引辣器(预抢救竞车旁忆)雄抢救型包:瓜压舌庙板桂处开口险器欠米舌劫钳坛奉吸痰贷管3素根招手电雷筒效荣电插奶板柔亡扳量手(战氧气鄙筒备源用)叮常用窗液体蒜配备性:(苹各规没格液丑体备还1炊瓶)邻碳酸屑氢钠病25申0m岭l伯中墙拆热怖甘纷露醇妻25槐0m肆l恒葡萄众糖盐越水皂25翼0m撒l释辞挑蒜奶复粱方盐脂水5裳00锡m负l妄乓0.讨9%殖生理蚕盐水替25围0m律l爬话羽豆0帮.9爸%休生理类盐水水10漂0m昌l吧痕10弃%羡葡萄然糖仪25坐0m拳l茂胶辱限滚上5%盖葡萄刘糖拒25歉0m浇l润垃圾杏桶萍抢救盛车背饲面峡:心促脏按已压板分五、苏仪器辰设备展维护友登记山表虑仪器陆设备为维护虎登记妹浊泥——连监护感仪编编号性能日期寨监护虹仪1引监护疾仪2爬3羽备注休签名缺正常脊异常蚊正常气异常庆正常阴异常冤仪器游设备峰维护壳登记且参陷——逢监护码仪编编号性能日期徐监护车仪1辉监护猛仪2铺3谨备注架签名刚正常沟异常继正常定异常咬正常港异常展仪器足设备昼维护术登记佛章灶——见监护悼仪编编号性能日期带监护贺仪1止监护贞仪2草3奥备注虾签名凶正常首异常稼正常确异常浊正常吧异常赔仪器告设备程维护裹登记党滴灭——迫输液膝泵和己注射膊泵编编号性能日期钢输液机泵1悄备注荣签名扭正常雅异常汇正常济异常观正常牙异常哀仪器愉设备亭维护旺登记馒芳败——阔输液歼泵和森注射论泵编编号性能日期野输液灿泵1捧备注钩签名当正常宫异常安正常低异常护正常都异常产仪器激设备或维护赠登记权绳寻——钢输液工泵和设注射卷泵编编号性能日期拳输液误泵1啄备注皆签名啊正常岂异常抛正常聋异常则正常追异常波仪器吊设备尊维护康登记勇熟狼——泛血糖扫仪及堵其它编编号性能日期嫩血糖宰仪1娃平车作1去平车期2渴冰箱香1舱轮椅南1彼备注诉签名尚正常诞异常搞正常坡异常搜正常若异常茅温度很正常枪异常孙仪器迈设备内维护侍登记枯景颜——贵血糖比仪及肯其它编编号性能日期素血糖聋仪1睁平车蝶1辜平车咬2缓冰箱讲1盐轮椅右1炎备注乳签名袭正常物异常卖正常挣异常耳正常银异常东温度氏正常昆异常喉仪器溉设备混维护索登记侨援秩——治血糖港仪及猪其它编编号性能日期桌血糖锄仪1吩平车迅1泛平车牢2冻冰箱乘1微轮椅彼1购备注益签名向正常僵异常依正常张异常缓正常牢异常沟温度忌正常擦异常边十二兰仪器夕故障舒维修蔽登记渡表为仪器斧名称境故障赠原因乌维修涂情况锡送修饶日期值送修羞者标收回估者倘七、侄仪器住报废减一览宣表姜十二伤区乌仪器穴报废菜一览培表解设备燃编号绸设备潮名称军品牌故规格香单价捉购置恭日期毛申请捷报废萍时间沫已报派废时章间熟备注光签名带八、惠固定妇资产漏报废随报损妖处理府鉴定姿表慰十二夏报废蓬报损陷鉴定圈表粘絮帖处至九、斤十二恐病区塔仪器搂设备疲使用暮培训堆签到概表及牵十二扶病区珍仪器换设备奋使用攀考核糠记录造培训绝考核劲表建培训冻时间硬地点液内容承培训佳老师枪参加均人员穿:两考核病时间夜考核册对象免考核廊内容军考核让结果本监考并人店主要恰不足泪:盘原因暑分析饥:供改进基措施泽:轮培训正考核骗表壮培训熄时间刑地点粉内容族培训诱老师竖参加异人员物:牺考核唱时间陕考核皆对象矛考核客内容秀考核院结果冰监考哗人裹主要泳不足嘱:林原因叔分析袄:锣改进唉措施绑:数培训介考核洪表翻培训拐时间元地点嘱内容创培训盗老师庭参加伤人员冶:屋考核辱时间图考核悟对象座考核轧内容捐考核哗结果燃监考哨人诱主要况不足瓣:束原因盯分析津:万改进稼措施猎:骄培训内考核犁表提培训胶时间纸地点辫内容骨培训有老师培参加胃人员跨:凑考核涝时间佣考核我对象日考核瞎内容敲考核袍结果套监考疮人刊主要启不足林:恐原因凑分析惹:裁改进恩措施缺:碰培训卷考核告表棒培训标时间船地点上内容冻培训违老师床参加悼人员剃:美考核绘时间如考核嗓对象量考核延内容督考核颗结果痒监考领人鉴主要急不足拥:列原因符分析纳:顽改进崖措施拿:炊培训展考核睬表莲培

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