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文档简介

村卫生站卫生信息管理制度一、制度目的为了规范村卫生站的卫生信息管理工作，保障基层群众的健康，提高卫生服务质量和水平，制定本管理制度。二、适用范围本制度适用于全体村卫生站的卫生信息管理工作。三、卫生信息管理职责1.村卫生站站长是卫生信息管理工作的负责人，负责本站的卫生信息管理工作。2.财务会计主要负责卫生信息资料的编制和存储工作。3.医生负责记录和登记病人的卫生信息，包括就诊记录、疾病诊断、药物治疗记录等。4.药剂师负责医疗用药记录、抗生素使用记录、药品库存等信息的记录和管理工作。四、卫生信息管理内容1.病历记录管理（1）让患者填写完整、准确的个人基本信息。（2）记录病人的诊断记录、治疗情况、医嘱等信息。（3）建立病历档案，便于随时查询病人诊疗情况。2.药品管理（1）定期对药品进行盘点，对于过期药品及时淘汰。（2）建立药品使用记录，记录药品名称、规格、数量等信息。（3）建立药品库存台账，防止药品库存不足或过剩。3.医疗考核管理（1）对医生每日诊疗情况进行考核，记录医生就诊次数、医嘱准确度、用药规范性等信息。（2）对医生的考核结果进行统计，建立考核档案。五、卫生信息管理流程1.病历记录管理流程：（1）患者填写个人基本信息。（2）医生记录诊断记录、治疗情况、医嘱等信息。（3）财务会计定期对病历进行编制存储。（4）建立病历档案，便于随时查询病人诊疗情况。2.药品管理流程：（1）定期进行药品盘点。（2）建立药品使用记录、库存台账。（3）对于过期药品及时淘汰，防止药品库存不足或过剩。3.医疗考核管理流程：（1）对医生每日诊疗情况进行考核。（2）记录医生就诊次数、医嘱准确度、用药规范性等信息。（3）对医生的考核结果进行统计，建立考核档案。六、卫生信息管理制度变更和解释1.本制度的修改必须获得站长或上级卫生行政管理部门的批准。2.对本制度的解释权归本站站长和上级卫生行政管理部门所有。七、制度执行和检查本制度由村卫生站站长负责执行，每年至少进行一次现

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