2023年高级临床医学检验主治技师专业技术知识考试题库（附含答案）

2023年高级临床医学检验主治技师专业技术知识考

试题库（附含答案）

一、单选题

1、老年男性患者，因不明原因的发热人院，应优先选

择

A.尿培养

B.痰培养

C.血培养

D.脑脊液培养

E.骨髓培养

正确答案：C

【解析】因为不明原因的发热，主要原因可能是由于血

液感染，故应在使用抗菌药物前、发热初期或高热期采集血

液进行培养。

2、不属于临床实验室范畴的是

A.微生物学实验室

B.细胞学检验实验室

C.临床病理实验室

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D.化学检验实验室

E.血液免疫学实验室

正确答案：C

3、丙型肝炎病毒(HCV)基因组中变异最大的部位位于

A.5端非编码区

B.核心蛋白区

C.包膜蛋白区

D.非结构蛋白编码区

E.3端非编码区

正确答案：C

【解析】考点：HCV病毒的生物学性状。解析HCV为长

约9、4kb的单股正链RNA病毒，其中El、E2区是HCV基因

组中变异最大的部位，其编码的包膜糖蛋白可能刺激机体产

生保护性抗体。

4、在鸡胚卵黄囊内培养可形成芽胞的是

A.贝纳柯克斯体

B.立氏立克次体

C.羌虫病立克次体

D.腺热埃立克次体

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E.汉赛巴通体

正确答案：A

【解析】立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型

微生物，结构与革兰阴性菌非常相似。贝纳柯克斯体有荚膜,

约20nm厚，呈绒毛状。鸡胚是培养立克次体的极好宿主。

在鸡胚卵黄囊或细胞内培养的贝纳柯克斯体均可有芽胞形

成，用芽胞染色法可着色，但不合毗咤二竣酸。

5、下列哪一类细胞产生IgE

A.T淋巴细胞

B.B淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.肥大细胞

E.嗜碱性粒细胞

正确答案：B

【解析】免疫球蛋白的生物学活性包括亲细胞作用。

6、下列哪项可导致血清总蛋白增高

A.消耗增加

B.营养不良

C.丢失过多

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D.脱水

E.肝功能障碍

正确答案：D

【解析】急性失水时，血清总蛋白浓度可明显升高。

7、一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主

诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医师按照

其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很

谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，

患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要

求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该0

A.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应

尊重患者的决定

B.为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生,

但一定要为患者保密

C.遵守保密原则，不将患者真情告诉医生

D.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密

E.拒绝为她保密的要求

正确答案：B

8、肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是

A.前清蛋白

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B.转铁蛋白

C.结合珠蛋白

D.1-抗胰蛋白酶

E.低密度脂蛋白

正确答案：E

【解析】1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制剂，1-抗胰

蛋白酶缺乏时，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维，这

也是胎儿呼吸窘迫综合征的发病机制。肾病综合征患者有

“三高一低”特征，其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显升

高。ABO血型不合输血时，大量溶血，游离血红蛋白增多，

导致结合珠蛋白含量明显升高。

9、正常空腹胃液呈

A.棕褐色

B.灰白色

C.无色透明

D.咖啡色

E.黄绿色

正确答案：C

【解析】本题考查胃液的颜色。正常胃液为无色透明液

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体，不含有血液、胆汁，无食物残渣。

10、补体参与技术检测CIC

A.不能反映小分子循环免疫复合物

B.不能反映大分子循环免疫复合物

C.不能检测IgA类抗体形成的循环免疫复合物

D.不能检测IgM类抗体形成的循环免疫复合物

E.不能检测IgG类抗体形成的循环免疫复合物

正确答案：C

【解析】PEG沉淀试验血清中加入最终浓度为3、5%的

PEG后，其浊度与血清中免疫复合物含量有关，但不能反映

小分子循环免疫复合物的情况，且结果易受多种大分子蛋白

质的干扰。补体参与技术检测循环免疫复合物的方法包括

Clq固相法、抗C3-CIC-ELISA法等，由于IgA不能结合补体，

所以补体参与技术检测CIC不能检测IgA类抗体形成的循环

免疫复合物。

11、BAS的灵敏度高是因为

A.亲和素、生物素二者结合形成的复合物解离常数小

B.其可与酶、荧光素和放射核素等各类标记技术结合

C.其可根据不同的要求制成多种通用试剂

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D.其具有多级放大作用

E.其结合具有特异性

正确答案：D

【解析】生物素容易与蛋白质等生物大分子结合，亲和

素有4个生物素结合部位，故该系统具有多级放大作用，提

高了灵敏度；亲和素和生物素的结合具有极高的亲和力，反

应呈高度专一性；亲和素-生物素的解离常数很低，呈不可

逆反应；生物素亲和素可制成多种衍生物，可以与酶、荧光

素、同位素等各类标记技术结合，故应用广泛；生物素需要

活化。

12、目前广泛应用的人类生育控制技术不包括()

A.绝育

B.人工流产

C.避孕

D.产前优生学诊断

E.克隆

正确答案：E

13、下列关于急性红白血病的叙述，错误的是

A.细胞表面表达CD33

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B.外周血可见幼红和幼粒细胞

C.幼红细胞有巨幼样变

D.血清中可检出内因子抗体

E.幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高

正确答案：D

14、再生障碍性贫血时，下列哪项检查是错的

A.NAP积分增高

B.尿红细胞生成素减低

C.血浆红细胞生成素增高

D.胎儿血红蛋白增高

E.骨髓活检示造血组织减少，脂肪组织增加

正确答案：B

【解析】再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因

素及不明原因所致造血功能衰竭的综合征。由于机体的代偿

功能，血浆和尿中的红细胞生成素往往增高。故选B。

15、实验室制备抗血清时，以下不属于免疫动物选择的

基本要求是

A.抗原与免疫动物种属差异越远越好

B.抗原与免疫动物种属差异越近越好

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C.动物必须适龄、健壮，无感染

D.动物体重必须合乎要求

E.针对不同性质的抗原选择相应的动物

正确答案：B

【解析】制备抗血清时，抗原与免疫动物的种属差异越

远越好，动物须适龄、健壮，无感染，体重合乎要求。并根

据抗血清的要求选择动物，如R型血清选择家兔，H型血清

选择马。

16、钙作为重要的调节物质，其功能为

A.作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运

B.细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作

用

C.是脂肪酶、ATP酶等的激活剂

D.是维生素D-1-羟化酶的抑制剂

E.以上都是

正确答案：E

17、组织因子途径抑制物(TFPI)不可抑制下列哪种蛋白

质的活性

A.因子a

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B.TF/a

C.PL

D.胰蛋白酶

E.凝血酶

正确答案：E

18、严重腹泻可引起

A.胃酸损失

B.碳酸氢盐丧失，造成酸中毒

C.肾脏对NaHCO重吸收代偿降低

D.引起碱中毒

E.引起高血钾

正确答案：B

【解析】严重腹泻可以起碳酸氢盐丧失，造成酸中毒。

19、下列符合传染性单核细胞增多症的是

A.多见于中老年人

B.肝脾大

C.主要经过消化道传播

D,是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病

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E.根据临床表现分为三型

正确答案：B

【解析】考点：传染性单核细胞增多症的特点。【解析】

传染性单核细胞增多症发病多见于1530岁，传播途径以口

鼻接触为主，是淋巴细胞良性增生性疾病。临床表现有发热,

咽峡炎，肝、脾、淋巴结肿大等；血象中可见异型淋巴细胞

增多，分三型。

20、B淋巴细胞的表面标志中，能与CD28分子相互作用

的表面标志是

A.CD2

B.CD3

C.CD19

D.CD80

E.CD4

正确答案：D

【解析】所有T淋巴细胞均表达CD2分子。成熟T淋巴

细胞均表达CD3分子。成熟B淋巴细胞均表达CD19分子。

CD80主要表达在活化的B淋巴细胞表面，能与T细胞表面的

CD28分子相互作用,刺激T细胞活化。

21、下列有关3P试验的描述，错误的是

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A.测定血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体

B.要求有大片段的FDP（X片段）才能有助于阳性出现

C.对原发性纤溶有特异性

D.硫酸鱼精蛋白可使FM与FDP复合物解聚

E.反应中肉眼可见纤维网状、胶状即为阳性结果

正确答案：C

【解析】3P试验对继发性纤溶有特异性。

22、关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是

A.急变期仍然按慢性期治疗

B.90以上可查到Ph染色体

C.NAP积分最低

D.WBC高，脾大为突出特征

E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见

正确答案：A

【解析】慢性粒细胞白血病的自然临床过程是慢性期进

展为加速期，最后发展成急变期，急变期应按急性白血病治

疗。

23、脱落细胞学涂片上，绝经期妇女表现为

A.早熟角化细胞

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B.产后细胞

C.上皮细胞

D.妊娠细胞

E.核周空穴细胞

正确答案：A

【解析】老年妇女阴道上皮高度萎缩时，细胞出现退化

现象，胞质红染色或橘黄染色，胞质染色质致密或崩解消失,

这种细胞称早熟角化细胞。

24、作临床生化定量测定，一般采取空腹血液标本，空

腹时问以多少时间为宜

A.4小时左右

B.2小时左右

C.24小时左右

D.12小时左右

E.8小时左右

正确答案：D

25、血片上红细胞呈棘形、盔形、红细胞碎片等异常形

态时，可见于下列哪种疾病

A.血友病

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B.血小板无力症

C.血栓性血小板减少性紫瘢

D.原发性血小板减少性紫瘢

E.巨大血小板综合征

正确答案：C

【解析】血栓性血小板减少性紫瘢在微血管内有微血栓

形成，使红细胞流经微血管时受到牵拉、撕裂引起红细胞破

碎、溶血，造成红细胞异常形态。

26、阴道分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞，白细

胞2030个HP,球菌(+),提示清洁度为

A.I度

B.度

C.度

D.度

E.V度

正确答案：C

【解析】本题考查阴道清洁度检查。分泌物涂片中未见

阴道杆菌及上皮细胞，白细胞2030个HP,球菌(+),提示清

洁度为度。

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27、对结肠癌诊断最有价值的指标是

A.AFP

B.CEA

C.PSA

D.CA125

E.NSE

正确答案：B

【解析】CEA最早分离于结肠癌，可用于结肠癌的诊断、

疗效评价及预后监测。

28、对于诊断急性胰腺炎最有价值的是

A.AMY

B.ALT

C.GGT

D.ACP

E.ALP

正确答案：A

【解析】酸性磷酸酶(ACP)主要存在于红细胞和前列腺,

前列腺癌时明显升高；碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和

骨骼，骨肉瘤时明显升高；GGT相对于ALT等对于酒精中毒

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更敏感；急性甲肝患者其ALT的阳性率达85%95%；淀粉酶和

脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶,急性胰腺炎时AMY明显升高。

29、对药物表观分布容积的叙述，正确的是

A.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积

B.表观分布容积不可能超过体液量

C.表观分布容积的计算为V二CX

D.表观分布容积具有生理学意义

E.表观分布容积大，表明药物在体内分布越广

正确答案：E

【解析】本题考查药物表观分布容积知识点，E为正确

答案。

30、对于LDL-C的测定意义，下列叙述正确的是

A.反映LDL中胆固醇的量

B.完全可以反映LDL水平的高低

C.可以代替ApoA的测定

D.可以代替ApoB的测定

E.反映总胆固醇的水平

正确答案：A

【解析】考点：LDL-C的相关知识。【解析】LDL-C指的

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是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂

蛋白主要是ApoBlOO

31、下列叙述不是造血祖细胞的主要特征的有

A.具有高度增殖能力

B.高度的自我更新能力

C.弱表达CD34

D.对称性有丝分裂

E.具有定向分化能力

正确答案：B

【解析】考点：造血祖细胞的特点。【解析】造血祖细

胞是一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我

更新能力的过渡性、增殖性细胞。它表达CD34较弱，可能

表达CD38,进行对称性有丝分裂，在各种细胞因子的诱导下,

可以向有限的几个方向或一个方向分化和增殖。

32、一般情况下，成年人脑脊液白细胞分类计数中，何

种细胞所占的百分比最大

A.中性粒细胞

B.单核细胞

C.淋巴细胞

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D.蛛网膜细胞

E.脉络膜细胞

正确答案：C

【解析】正常成人脑脊液无色透明，白细胞极少，参考

值为：成人,(010)10L,儿童，(115)10L,并以单个核细胞

为主。淋巴细胞与单核细胞之比为7:3。

33、从尿路感染患者尿中分离到革兰阴性杆菌，以下哪

一项试验可区分该菌为大肠埃希菌或普通变形杆菌

A.动力试验

B.葡萄糖发酵试验

C.胭酶试验

D.吧噪试验

E.甲基红试验

正确答案：C

【解析】埃希菌属尿素酶试验阴性，而变形杆菌属为阳

性。

34、S-R变异属于

A.抗原性变异

B.形态变异

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C.耐药性变异

D.菌落变异

E.毒力变异

正确答案：D

【解析】卡介苗是结核分枝杆菌经多次传代的减毒菌株;

H-0变异即细菌失去鞭毛；S-R变异即细菌由光滑菌落变为

粗糙菌落。

35、宽-脂蛋白血症是指

A.型高脂蛋白血症

B.a型高脂蛋白血症

C.b型高脂蛋白血症

D.型高脂蛋白血症

E.型高脂蛋白血症

正确答案：D

【解析】考点：高脂血症的分类。【解析】型高脂蛋白

血症为高CM血症，a型为高-脂蛋白血症，b型指的是高-脂

蛋白血症及高前-脂蛋白血症，型高脂蛋白血症为宽-脂蛋白

血症，型为图TG或［WjVLDL血症，型IWJ脂蛋白血症为混合型

高TG或高CM和VLDL血症。

第19页共59页

36、与抗原抗体反应强度关系最为密切的抗原性质是

A.物质性质

B.抗原表位

C.化学结构

D.生物活性

E.分子量

正确答案：B

【解析】抗原抗体反应的基础是抗体可变区与抗原分子

表位之间的结合，抗原的表位数量、性质将决定与抗体结合

的强度。

37、检测细胞表面黏附分子的方法不包括

A.放射免疫测定法

B.荧光免疫测定法

C.ELISA

D.免疫电泳技术

E.流式细胞仪分析

正确答案：D

【解析】细胞表面黏附分子的检测方法有：放射免疫测

定法、荧光免疫测定法、酶免疫测定法、酶免疫组织化学测

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定、流式细胞仪分析、时间分辨荧光免疫测定等。酶免疫测

定法主要为双抗体夹心ELISAo

38、移植物急性细胞排斥反应损伤机制中最主要的是

A.NK活化后杀伤的作用

B.Th产生TNF-的作用

C.Tc的细胞毒作用

D.ADCC效应

E.活化的M发挥的效应

正确答案：C

【解析】考点：移植物急性细胞排斥反应的机制。解析

移植物实质性损伤分别与CD8+CTL的直接杀伤、活化的巨噬

细胞和NK细胞介导的溶细胞作用有关，尤以CD8+CTL的杀

伤作用为著，这与组织器官HLA-类分子的广泛表达有关。

39、临床生化实验采取标本应用最多的是

A.动脉采血

B.静脉采血

C.手指血

D.耳垂血

E.毛细血管采血

第21页共59页

正确答案：B

【解析】考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化

实验用标本可从静脉、动脉和毛细血管采取，应用最多的是

静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作

一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和

微量分析仪器，目前国内应用较少。

40、下列情况中一般不会引起高磷血症的是

A.肾功能不全

B.甲状旁腺功能低下

C.甲状腺功能亢进

D.IWJ磷摄入

E.维生素D缺乏

正确答案：E

【解析】本题考查高磷血症的影响因素。

41、可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的是

A.脑脊液谷氨酰胺

B.脑脊液腺甘脱氨酶

C.脑脊液乳酸脱氢酶

D.脑脊液肌酸激酶

第22页共59页

E.脑脊液髓鞘碱性蛋白

正确答案：C

【解析】化脓性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶(LD)明显增高,

经治疗，效果不佳的化脓性脑膜炎脑脊液LD无明显减低甚

至进一步增高，因此，可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后

的指标。腺首脱氨酶(ADA)来自T淋巴细胞，结核性脑膜炎

患者脑脊液中ADA增高程度明显高于其他性质的脑膜炎,ADA

可作为结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的指标。脑脊液髓鞘碱

性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破坏的近期指标，约90%

的多发性硬化症(MS)患者急性期MBP增高，病情好转后2周

可恢复至正常，因此，髓鞘碱性蛋白可作为多发性硬化症的

辅助诊断指标。

42、下列关于清蛋白的描述，错误的是

A.在pH7、4的环境中带负电荷

B.正常情况下可完全从肾小球滤过

C.是血浆中含量最多的蛋白质

D.当血浆中的浓度低于28gL时可出现水肿

E.醋纤膜电泳时，清蛋白区的参考范围是5768

正确答案：B

【解析】虽然清蛋白的分子量较小。可通过肾小球的滤

第23页共59页

过膜，但正常情况下肾小球的滤过膜带负电荷，可阻挡同样

在血浆pH7、357、45环境中也带负电荷的清蛋白的滤过，

其余选项都对。

43、RDW增大说明红细胞

A.体积大小不均一

B.体积变小

C.体积增大

D.结构异常

E.染色异常

正确答案：A

44、胰岛细胞瘤时血中出现

A.C肽水平降低

B.C肽水平升高

C.C肽水平正常

D.胰岛素原水平降低

E.糖化血红蛋白水平降低

正确答案：B

【解析】考点：C肽检测。【解析】胰岛细胞瘤时引起胰

岛素分泌增加从而导致C肽水平增加。

第24页共59页

45、ABO系统抗体中天然抗体类别主要是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.IgA

E.IgD

正确答案：B

【解析】考点：ABO血型抗原。解析ABO系统抗体分为

天然抗体和免疫性抗体。天然抗体是在没有明显的抗原刺激

下产生的，以IgM为主。免疫性抗体是在有抗原刺激下产生

的，如输血、妊娠，包括IgG、IgM、IgA,以IgG为主。

46、不能反映肾小管功能损伤的指标是A.尿视黄醇结合

蛋白

A.尿-微球蛋白

B.尿白蛋白

C.尿-微球蛋白

D.尿N-乙酰-D氨基葡萄糖甘酶（NA

E.

正确答案：C

第25页共59页

【解析】尿液中视黄醇结合蛋白、-微球蛋白、-微球蛋

白和N-乙酰-D氨基葡萄糖甘酶(NAG)含量高反应肾小管功能

损伤。

47、型超敏反应中最重要的细胞是

A.B细胞

B.M

C.CD4T细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

正确答案：C

［解析】迟发性超敏反应的致敏淋巴细胞包括CD4和CD8,

通过识别APC或靶细胞表面抗原肽MHC分子而活化，并发生

反应。

48、诊断试验的诊断效率是指

A.某病患者的诊断试验为真阳性的比例

B.所有实验结果中正确结果的百分数

C.真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比

D.受试人群中真阴性的百分率

E.受试人群中真阳性的百分率

第26页共59页

正确答案：B

【解析】考点：诊断效率。解析诊断效率又称总符合率、

诊断准确度，是指在患病和非患病者中，用诊断试验能准确

划分患者和非患者的百分比，反映诊断试验正确诊断患者与

非患者的能力。理想试验的诊断准确度为100%。

49、型超敏反应的特点不包括

A.发生慢，又称迟发型超敏反应

B.有抗体和补体参与

C.有效应T细胞及单核细胞参与

D.与IL-2等细胞因子及颗粒酶等细胞毒性介质有关

E.局部损害是以单核细胞与淋巴细胞浸润为主的炎症

正确答案：B

【解析】型超敏反应过程与细胞免疫基本一致，无抗体、

补体参与，由效应T细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介

质引起，局部损害是以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症。

50、急性单核细胞白血病

A.B细胞增殖

B.粒细胞增殖

C.浆细胞增殖

第27页共59页

D.单核细胞增殖

E.淋巴细胞增殖

正确答案：D

【解析】多发性骨髓瘤是由于单克隆浆细胞异常增殖所

致。急性单核细胞白血病表现为骨髓原始和幼稚单核细胞恶

性增生。非霍奇金淋巴瘤是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴

细胞或组织细胞发生恶性增生所致。

51、下列做法中不违背医学伦理学无伤害（不伤害）原则

的是

A.发生故意伤害

B.造成本可避免的残疾

C.造成本可避免的病人自杀

D.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书

E.造成本可避免的人格伤害

正确答案：D

52、导致白细胞生理性降低的因素中包括

A.运动

B.妊娠

C.吸烟

第28页共59页

D.情绪激动

E.休息

正确答案：E

【解析】考点：中性粒细胞数量的生理性变化。解析白

细胞计数在安静和休息时数量较低，在运动、疼痛、情绪激

动时可增高，妊娠时白细胞可增高达15*109/L以上，吸烟

者平均白细胞计数可高于非吸烟者30%o

53、按NCCLSEP5文件进行精密度评价时，每天实验时，

各批之间至少间隔几小时

A.3

B.6

C.5

D.2

E.4

正确答案：D

54、对医师有合理的个人利益的正确理解是

A.医师的正当利益必须无条件服从患者利益

B.医师的正当利益都应得到实现

C.医师的个人利益都是天然合理的

第29页共59页

D.医师的个人利益在伦理上是成问题的

E.医师的正当利益能够得医德的支持

正确答案：E

55、医德修养的根本途径和方法是

A.追求慎独

B.持之以恒

C.在医疗卫生保健实践中修养

D.学习医德理论知识

E.有的放矢

正确答案：C

56、现代医学模式是指

A.生物医学模式

B.高新技术医学模式

C.生物心理社会医学模式

D.分子医学模式

E.整体医学模式

正确答案：C

57、下列可用来区分产气肠杆菌与阴沟肠杆菌的试验是

第30页共59页

A.动力试验

B.赖氨酸脱竣酶试验

C.鸟氨酸脱痰酶试验

D.V-P试验

E.甲基红试验

正确答案：B

【解析】赖氨酸脱竣酶试验阴沟肠杆菌阴性，而产气肠

杆菌阳性。

58、沙雷菌属与克雷伯菌属、肠杆菌属的主要鉴别试验

是

A.DNA酶试验

B.鸟氨酸脱竣酶试验

C.赖氨酸脱竣酶试验

D.明胶液化试验

E.精氨酸脱竣酶试验

正确答案：A

【解析】肠杆菌科中的沙雷菌和变形杆菌可产生DNA酶,

而其他菌属DNA酶阴性。

59、人类是唯一宿主的病原体为

第31页共59页

A.钩端螺旋体

B.汉坦病毒

C.HPV

D.鹦鹉热衣原体

E.立克次体

正确答案：C

【解析】考点：人乳头瘤病毒的临床意义。解析尖锐湿

疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的，它是一种DNA病毒。HPV

的唯一宿主是人类。实验动物包括鼠类动物均不会被感染。

60、关于耐药菌的叙述，不正确的是

A.可以是天然耐药

B.亦可以是获得性耐药

C.临床治疗其感染极为棘手

D.获得性耐药菌特别是多重耐药菌主要因染色体突变

所致

E.易在抗生素选择压力下于医院人群中传播，甚至暴发

流行

正确答案：D

【解析】细菌的耐药性可分为天然耐药和获得性耐药,

第32页共59页

前者是通过染色体DNA突变而致，后者往往是由质粒、噬菌

体及其他遗传物质携带外来DNA片段导致。

61、为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂

为

A.冰乙酸

B.肝素

C.盐酸

D.甲醛

E.麝香草酚

正确答案：B

【解析】理学检查和细胞学检查宜采用ED-TA-Na2抗凝,

化学检查宜采用肝素抗凝。

62、将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起则得到

是

A.嵌合抗体

B.小分子抗体

C.双特异性抗体

D.单克隆抗体

E.多克隆抗体

第33页共59页

正确答案：C

【解析】通过基因工程技术构建的小分子抗体都是单价

的，不能使抗原或抗体耦联，将特异性不同的两个小分子抗

体连接在一起就可以得到双特异性抗体。

63、符合新生隐球菌特点的是

A.革兰阳性

B.沙氏培养基37不生长

C.有5个血清型

D.尿素酶阳性

E.发酵葡萄糖

正确答案：D

64、关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列

中不属于这四个具体基本标准的是

A.大脑皮层功能不可逆丧失

B.脑电图示脑电波平直

C.自主的肌肉运动和自主的呼吸消失

D.对外部刺激和内部需要无接受性和反应性

E.诱导反射消失

正确答案：A

第34页共59页

65、补体活化替代途径开始于

A.C1的活化

B.C2的活化

C.C3的活化

D.C4的活化

E.C567

正确答案：C

【解析】补体活化替代途径直接从C3的活化开始。

66、糖酵解的脱氢反应步骤是

A.1,6-二磷酸果糖3-磷酸甘油醛+磷酸二羟丙酮

B.3-磷酸甘油醛磷酸二羟丙酮

C.3-磷酸甘油醛1,3-二磷酸甘油酸

D.1,3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸

E.3-磷酸甘油酸2-磷酸甘油酸

正确答案：C

【解析】考点：葡萄糖酵解过程中的能量代谢。解析3-

磷酸甘油醛的氧化和NAD+的还原，由3-磷酸甘油醛脱氢酶

催化生成1,3-二磷酸甘油酸，产生一个高能磷酸键，同时

生成NADH用于丙酮酸的还原。

第35页共59页

67、属于鉴别培养基的是

A.SS琼脂

B.营养肉汤

C.伊红亚甲蓝琼脂

D.巧克力琼脂平板

E.疱肉培养基

正确答案：C

【解析】SS琼脂可抑制大部分肠道细菌生长，属于选择

性培养基；营养肉汤含有基础生长所需的基本营养成分，属

于基础培养基；伊红亚甲蓝培养基中加入了特定的作用底物

和指示剂，不同的细菌在上面生长，可显示不同的颜色，属

于鉴别培养基；巧克力琼脂平板在基础培养基中加入特殊的

成分，可供营养要求较高及需要特殊生长因子的细菌生长,

属于营养培养基；疱肉培养基是培养专性厌氧茵的培养基,

加入有还原剂等特殊成分，属于特殊培养基。

68、普通易变型免疫缺陷病属于

A.T细胞免疫缺陷病

B.B细胞免疫缺陷病

C.吞噬细胞功能缺陷病

D.联合免疫缺陷病

第36页共59页

E.补体系统缺陷病

正确答案：B

【解析】G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷

病。由于G-6-PD缺乏，吞噬细胞的能量供应受到影响，吞

噬和杀伤功能下降。DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育

不良引起，为一种T细胞免疫缺陷病，见于新生儿。遗传性

血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控，为一种补体

系统缺陷病。ADA缺陷由于腺甘酸脱氢酶下降引起，是一种

联合免疫缺陷病，见于婴幼儿。普通易变型免疫缺陷病是由

于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致，是一种B细胞免疫

缺陷病。

69、纤维蛋白原国际命名为

A.I因子

B.因子

C.因子

D.V因子

E.因子

正确答案：A

【解析】纤维蛋白原国际命名为凝血因子I,是血浆的

成分之一。

第37页共59页

70、移植物保存或处理不当易出现

A.亚急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.超急性排斥反应

E.移植物抗宿主反应

正确答案：D

【解析】超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循

环恢复后短则几分钟至几小时，长则2448小时内发生的不

可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于受体的移植物

抗体。急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，用免疫抑

制剂治疗后可缓解。慢性排斥反应发生于移植术后数月至数

年，免疫抑制剂治疗常无效。骨髓移植后，由于移植的骨髓

含有丰富的免疫细胞，而且受体处于严重的免疫抑制状态,

此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热、腹泻

等现象，称为移植物抗宿主反应。血液中存有微生物、移植

物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。

71、红细胞渗透脆性减少主要见于

A.遗传性球形红细胞增多症

B.地中海贫血

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C.遗传性椭圆形红细胞增多症

D.巨幼红细胞贫血

E.慢性病贫血

正确答案：B

【解析】红细胞渗透脆性的临床意义：脆性增高见于遗

传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞

性黄疸、球蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。

72、下列变化中不属于中性粒细胞毒性变化的是

A.大小不均

B.中毒颗粒

C.空泡变性

D.有图小体

E.巨多分叶核

正确答案：E

【解析】考点：中性粒细胞的毒性变化。解析中性粒细

胞的毒性变化包括大小不均、中毒颗粒、空泡变性、有图小

体等，巨多分叶核常见于巨幼细胞性贫血，是由于缺乏维生

素B12或叶酸所致。

73、革兰阴性菌对青霉素不敏感的主要原因是

第39页共59页

A.无磷壁酸

B.肽聚糖含量少

C.产生青霉素酶

D.脂类含量多

E.产生B内酰胺酶

正确答案：E

【解析】革兰阴性菌对青霉素不敏感的主要原因是有外

膜保护和产生内酰胺酶。

74、患者男性，20岁。近5天因发热、咽痛，牙龈出血

就诊。体查：体温37、8,牙龈红肿，口腔、咽部黏膜有散

在水疱及溃疡。以上表现最符合

A.口-唇疱疹

B.复发性疱疹性唇炎

C.水痘

D.脓疱疹

E.肠道病毒感染

正确答案：A

【解析】考点：口-唇疱疹的诊断。【解析】复发性疱疹

性唇炎一般无发热等全身症状，且口腔内较少出现疱疹。口

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-唇疱疹潜伏期为214天，表现为咽痛、发热、全身不适。

75、急性白血病与骨髓增生异常综合征的最主要区别为

A.病态造血是否明显

B.全血细胞减少的程度

C.骨髓中原始及幼稚细胞多少

D.环形铁粒幼细胞多少

E.贫血程度

正确答案：C

【解析】考点：急性白血病的诊断。【解析】FAB分型提

出以原始细胞30%为急性白血病的诊断标准，而骨髓增生异

常综合征患者骨髓中原始细胞均30%o

76、体位性蛋白尿的特点是

A.本周蛋白尿

B.活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在

C.过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失

D.尿中以相对小分子量蛋白为主

E.尿中有T-H糖蛋白

正确答案：C

【解析】肾小管性蛋白尿表现为小分子量蛋白重吸收障

第41页共59页

碍，如1微球蛋白、2微球蛋白、溶菌酶等；体位性蛋白尿

表现为长时间站立压迫肾静脉而出现一过性蛋白尿，属生理

性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋

白，超出了肾脏的重吸收能力，如本周蛋白尿、血红蛋白尿、

肌红蛋白尿等。

77、H-0的变异属于

A.毒力变异

B.菌落变异

C.鞭毛变异

D.耐药性变异

E.形态变异

正确答案：C

【解析】H-0变异是鞭毛的变异。

78、预防变态反应发生最有效的方法是

A.脱敏注射

B.激素治疗

C.避免接触变应原

D.皮肤试验

E.斑贴试验

第42页共59页

正确答案：C

【解析】考点：变态反应的发病机制。解析变态反应目

前没有特效的治疗方法，避免接触变应原是预防变态反应发

生最有效的方法。

79、Waldenstram巨球蛋白血症的表现，描述不正确的

是

A.好发于老年人

B.溶骨性病变较多见

C.可多年无症状

D.可有神经系统损害

E.血液黏滞度增高

正确答案：B

【解析】本病好发于老年人，患病后临床发展缓慢，可

多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高,

患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、

易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于

多发性骨髓瘤的是，患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退

和淀粉样变性。

80、患儿男，10岁。面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白

65g/L,血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，

第43页共59页

红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%,该患

者最可能的诊断为

A.溶血性贫血

B.海洋性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血

正确答案：C

【解析】考点：铁粒幼细胞性贫血的主要特征。【解析】

铁粒幼细胞性贫血的诊断主要是根据血象、骨髓象，特别是

骨髓铁染色和铁代谢的各项检查结果。血象：红细胞具有双

形性，即同时存在低色素和正色素两种；骨髓铁染色明显增

加，环状铁粒幼红细胞占15%以上；血清铁、铁蛋白和转铁

蛋白饱和度均明显升高；红细胞渗透脆性减低。该患者外周

血象和骨髓检查均符合以上表现。

81、抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是

A.慢性淋巴细胞白血病

B.淋巴肉瘤

C.尼曼-匹克病

D.多毛细胞白血病

第44页共59页

E.B淋巴细胞

正确答案：D

【解析】多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色

为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。

82、关于质控品叙述不正确的是

A.含量确定的处于一定基质中的特性明确的物质

B.含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物

质

C.质控品不一定是纯品

D.质控品一般分高、中、低三种

E.质控品必须具备良好稳定性

正确答案：A

【解析】质控品是含量已知、处于与实际标本相同基质

中特性明确的物质，通常与其他物质混合在一起。

83、婴幼儿毛细血管采血多采用

A.手指

B.颈静脉

C.耳垂

D.足跟部

第45页共59页

E.股静脉

正确答案：D

【解析】考点：血标本的采集方法。解析毛细血管采血，

成人多用手指和耳垂；婴幼儿多用或足跟部。

84、男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下

4cm。检验:血红蛋白98gL,血小板32710L,白细胞3610L,

白细胞分类：中性成熟粒细胞45、嗜碱性粒细胞2、幼粒细

胞9、淋巴细胞33、单核细胞1,幼红细胞10,粒细胞形态

正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊

断本病有重要意义

A.泪滴形红细胞

B.破碎红细胞

C.靶形红细胞

D.嗜碱性点彩红细胞

E.多染性红细胞

正确答案：A

【解析】本病可诊断为骨髓纤维化。骨髓纤维化是一种

骨髓增生性疾病。临床特征有贫血和脾大，血象出现幼稚红

细胞和幼稚粒细胞，并有不同程度的骨髓纤维化及髓外造血

等。血象：红细胞：一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出

第46页共59页

现严重贫血，多为正细胞正色素性；如有明显出血时，可为

低色素性，也可有大细胞性。网织红细胞一般在3以上，血

涂片中可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，大小不均，

可见嗜碱性点彩和多染性红细胞及泪滴红细胞。白细胞：多

数正常或中度增高，少数病历可达10010L,大多为成熟中性

粒细胞，也可见中、晚幼粒细胞，偶见原始粒细胞。嗜酸和

嗜碱性粒细胞也有增多。血小板：约13病历增多，晚期减

少，形态可有异常，如巨型血小板甚为常见。

85、阻塞性黄疸时，尿中尿胆原

A.增加

B.正常

C.阴性

D.减少

E.不定

正确答案：C

【解析】阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排

入肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测

定为阴性。

86、冷凝集综合征患者的抗体类型为

A.IgM

第47页共59页

B.IgG

C.IgA

D.结合补体

E.补体

正确答案：A

【解析】冷凝集综合征患者的抗体类型几乎均为IgM,

在低于37的环境下，可导致冷凝集现象。

87、单克隆抗体性质鉴定最常采用的方法是

A.放射免疫法

B.ELISA

C.玫瑰花环形成试验

D.溶血空斑试验

E.免疫荧光技术

正确答案：B

【解析】单克隆抗体性质鉴定有放免测定、ELISA等方

法，最常用的是ELISA。

88、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未

减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需

要对病人截肢。这里包含的冲突是

第48页共59页

A.有利原则与公正原则的冲突

B.不伤害原则与尊重原则的冲突

C.有利原则与尊重原则的冲突

D.不伤害原则与有利原则的冲突

E.不伤害原则与公正原则的冲突

正确答案：D

89、多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的

A.Coombs试验-自身免疫性溶血性贫血

B.Ham试验-PNH

C.蚕豆病-机体对蚕豆的变态反应

D.外周血中出现大量靶形红细胞-珠蛋白生成障碍性贫

血

E.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形细胞增多症

正确答案：C

【解析】蚕豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蚕豆、蚕

豆制品或接触蚕豆花粉后引起的急性溶血性贫血。目前已明

确蚕豆中含有蚕豆嚓咤核甘和异戊氨基巴比妥酸葡糖甘，在

-糖昔酶作用下分别生成蚕豆喀陡和异戊巴比妥酸，二者是

导致G-6-PD缺乏红细胞溶血的主要物质。

第49页共59页

90、肿瘤坏死因子简称

A.IFN

B.TNF

C.IL

D.CSF

E.BSA

正确答案：B

91、在临床实验室日常工作中，每一项检验报告必须经

历的过程不正确的是

A.医师申请院长批准

B.标本采集与运送

C.标本编号

D.标本检测

E.发出报告

正确答案：A

92、正常情况下，漏出液白细胞分类时以哪种细胞为主

A.淋巴细胞伴中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.淋巴细胞伴少量红细胞

第50页共59页

D.中性粒细胞为主

E.嗜酸性和嗜碱性粒细胞

正确答案：B

【解析】漏出液白细胞分类时以淋巴细胞为主，可见间

皮细胞。

93、原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织（如胃

肠道）浸润见于

A.恶性肿瘤转移

B.霍奇金病

C.非霍奇金淋巴瘤

D.淋巴结炎

E.慢性淋巴细胞白血病

正确答案：C

【解析】非霍奇金淋巴瘤的原发灶可以在淋巴结，也可

在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨

骼或皮肤等。

94、用于测定人NK细胞活性的靶细胞通常为

A.YAC细胞株

B.B-9细胞株

第51页共59页

C.B9-11细胞株

D.K562细胞株

E.KYM-1D4细胞株

正确答案：D

【解析】考点：淋巴细胞功能检测技术。解析测定人NK

细胞活性多以K562细胞株作为靶细胞，而测定小鼠NK细胞

活性多以YAC细胞株作为靶细胞。

95、下列各项检查不能反映肾小球滤过功能的是

A.内生肌酊清除率

B.血肌酎测定

C.血BUN测定

D.血2-微球蛋白

E.尿渗量测定

正确答案：E

【解析】尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正常情

况下肌酢、BUN、2-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，故

血中的肌酊、BUN、2-微球蛋白及内生肌酎清除率测定可反

映肾小球滤过功能。

96、有关荚膜描述错误的是

第52页共59页

A.具有免疫原性，可用于鉴别细菌

B.一般在机体内形成

C.具有抗吞噬作用

D.可增强细菌对热的抵抗力

E.化学成分可以是多糖，也可以是多肽等

正确答案：D

【解析】荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分

明且不易被洗脱的黏性物质。其成分多为糖类，其功能是对

细菌具有保护作用、致病作用，抗原性是鉴别细菌的依据之

O

97、下述不符合正常骨髓象特征的是

A.原粒+早幼粒占6

B.红系占有核细胞的20