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文档简介

农村合作医疗合同协议书农村合作医疗合同协议书甲方:________(以下简称“村级医保经办机构”)地址:________法定代表人:________联系电话:________乙方:________(以下简称“参保人”)身份证号码:________联系地址:________联系电话:________丙方:________(以下简称“医疗服务机构”)地址:________法定代表人:________联系电话:________鉴于甲方是依法设立的农村合作医疗经办机构,乙方为农村合作医疗参保人,丙方是提供医疗服务的机构,为保障乙方的医疗权益,特制定本合同。一、合同目的和范围1.1目的:本合同旨在规范甲方、乙方和丙方之间的权利和义务,明确各方的责任,保障乙方享受合法的农村合作医疗待遇。1.2范围:本合同适用于乙方在农村合作医疗范围内享受医疗服务的情况。二、甲方的责任和义务2.1组织管理:甲方负责农村合作医疗的组织与管理,包括参保人的登记、缴费、报销等事项。2.2缴费管理:甲方按照国家有关规定,要求乙方按时足额缴纳农村合作医疗保险费,确保其合法参保资格。2.3报销管理:甲方负责对乙方的医疗费用进行报销,按照国家和地方有关政策和标准进行核算和支付。2.4宣传教育:甲方负责开展农村合作医疗宣传教育活动,提高参保人对合作医疗政策的认知和理解。三、乙方的责任和义务3.1缴费义务:乙方应按照甲方规定的时间和方式,按时足额缴纳农村合作医疗保险费。3.2提供真实信息:乙方应提供真实、准确的个人信息,包括身份证号码、联系地址和联系电话等。3.3遵守规定:乙方应遵守国家和地方有关农村合作医疗的法律法规和政策规定,不得从事违法违规行为。四、丙方的责任和义务4.1提供合格服务:丙方应提供符合国家和地方有关农村合作医疗的规定和标准的医疗服务,确保服务质量和安全。4.2合理收费:丙方应按照国家和地方有关政策规定的医疗服务价格,合理收取乙方的医疗费用。4.3接受甲方监管:丙方应接受甲方的监管和检查,提供相关医疗服务的数据和信息。五、费用支付和报销5.1缴费方式:乙方应按照甲方规定的缴费方式和时间,将农村合作医疗保险费缴纳到指定账户。5.2报销申请:乙方在获得医疗服务后,应按照甲方的要求,提供相关医疗费用的发票、处方和报销申请等材料。5.3报销标准:甲方按照国家和地方有关政策规定的报销标准,对乙方的医疗费用进行核算和支付。5.4报销限额:甲方根据国家和地方有关政策规定,对乙方的医疗费用报销进行限额管理。六、合同变更和解除6.1变更事项:如合同履行过程中出现需要变更的事项,各方应协商一致,并及时办理变更手续。6.2解除合同:如因不可抗力等原因,导致无法继续履行合同的,各方应协商解除合同,并及时通知对方。七、争议解决7.1协商解决:各方如发生争议,应通过友好协商方式解决。7.2仲裁程序:如协商不能解决争议,各方同意将争议提交到指定仲裁机构进行仲裁。7.3仲裁裁决:仲裁裁决是终局的,各方同意遵守仲裁裁决并及时履行。八、其他条款8.1合同生效:本合同自甲、乙、丙各方盖章生效,并自______年______月______日起执行。8.2合同备案:本合同一式______份,甲、乙、丙各方各执______份,备案______份。特此协议书正

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