生理学胃内消化

胃内消化第三节第六章主讲人：和燕本文档共16页；当前第1页；编辑于星期日\19点27分胃的结构与分区功能:暂时贮存食物,初步消化食物本文档共16页；当前第2页；编辑于星期日\19点27分（一）胃液成分、作用

贲门腺

壁细胞外分泌腺泌酸腺

主细胞

粘液颈细胞

幽门腺一、胃液成分、作用及其分泌的调节本文档共16页；当前第3页；编辑于星期日\19点27分胃液盐酸胃蛋白酶原黏液、HCO3-内因子酸性、PH为0.9~1.5无色透明液体日分泌量1.5～2.5L本文档共16页；当前第4页；编辑于星期日\19点27分

也称胃酸，壁细胞分泌胃酸的主要作用有：①激活胃蛋白酶原②蛋白质变性③杀菌④促进小肠吸收钙、铁离子⑤促进胰液和胆汁的分泌1.盐酸本文档共16页；当前第5页；编辑于星期日\19点27分

由主细胞和粘液细胞分泌，本身无活性，盐酸和胃蛋白酶可将其激活，变为胃蛋白酶。2.胃蛋白酶原

本文档共16页；当前第6页；编辑于星期日\19点27分

主要由粘液颈细胞及部分胃上皮细胞分泌，形成粘液-碳酸氢盐屏障，可有效地阻止H+的逆向弥散，保护胃粘膜免受H+的侵蚀。3.粘液和HCO3-本文档共16页；当前第7页；编辑于星期日\19点27分

胃腺的壁细胞分泌的糖蛋白保护维生素Ｂ12，避免其被破坏，促进肠粘膜吸收。当内因子减少时，可发生巨幼红细胞性贫血VitB12VitB12水解酶被破坏VitB12VitB12VitB124.内因子内因子本文档共16页；当前第8页；编辑于星期日\19点27分

根据感受食物刺激部位的先后，分为三期：1.头期采用假饲方法进行研究包括条件反射和非条件反射2.胃期3.肠期

（二）胃液分泌的调节巴普洛夫的假饲实验本文档共16页；当前第9页；编辑于星期日\19点27分头期胃期肠期胃液分泌量30%60%10%酸度高高低胃蛋白酶原量高比头期低比胃期低三期胃液分泌的对比抑制胃液分泌的因素：盐酸、脂肪、高渗溶液本文档共16页；当前第10页；编辑于星期日\19点27分胃期胃液分泌主要途径：

①食物机械性扩张胃底、胃体和幽门部感受器迷走神经、壁内神经丛反射促胃液素分泌胃液分泌②扩张刺激胃幽门部壁内神经丛反射G细胞促胃液素分泌胃液分泌③食物的化学成分G细胞促胃液素释放胃液分泌本文档共16页；当前第11页；编辑于星期日\19点27分二、胃的运动及其控制

(一)胃运动的主要方式

1.容受性舒张2.蠕动3.紧张性收缩本文档共16页；当前第12页；编辑于星期日\19点27分概念：食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空（gastricemptying）速度：

以食物而异（流体、粒小、等渗的快）水＞糖＞蛋＞脂

10min2h2～3h5～6h（一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时）动力：

直接动力:胃与十二指肠的压力差。原动力:胃的运动

（二）胃排空及其控制本文档共16页；当前第13页；编辑于星期日\19点27分（三）非消化期的胃运动

空腹时的周期性、伴有较长静息期的间歇性强力收缩，称为移行性复合运动（migratingmotorcomplexMMC）（四）呕吐

十二指肠和空肠上段运动增强，蠕动加快，胃和食管下端舒张，膈肌和腹肌猛烈收缩，挤压胃内容物通过食管进入口腔呕吐是一种保护性反射活动，可排出胃内有害物质本文档共16页；当前第14页；编辑于星期日\19点27分

本节要点胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、粘液HCO3-和内因子胃液分泌可分为头期、胃期和肠