性激素六项解读2

性激素六项解读演示文稿本文档共14页；当前第1页；编辑于星期日\14点42分优选性激素六项解读本文档共14页；当前第2页；编辑于星期日\14点42分本文档共14页；当前第3页；编辑于星期日\14点42分本文档共14页；当前第4页；编辑于星期日\14点42分一、六项激素的名字分泌场所常用单位本文档共14页；当前第5页；编辑于星期日\14点42分二、如何抽血？除了孕激素（P）以外，其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天（见血算是第一天），这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。

通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上，避免激素水平因为运动而产生波动。

孕激素（P）应该在月经周期的第22-24天抽血（见血算是第一天）。

睾酮(T)和泌乳素（PRL）不受月经周期的限制，也就是说在任何一天抽血均可。

泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之间，抽血之前静坐半小时以上方好。

如果你闭经3-6个月以上，并且没有怀孕，你可以任何一天抽血均可。

如果你已经怀孕了，那么通常只查孕激素和雌激素（和HCG），其它激素就不必查了。本文档共14页；当前第6页；编辑于星期日\14点42分三、六项激素在卵巢周期中的分泌规律本文档共14页；当前第7页；编辑于星期日\14点42分雌二醇（E2），月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰，黄体期则维持较长时间的平台期，月经来潮则迅速下降。

孕激素（P）在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黄体达到成熟的高峰。

这就是为什么大夫通常在月经期让你查的是内分泌五项，而不是六项。因为排卵前检查孕激素没有意义。大夫建议你在月经的第22-24天抽血查孕激素水平，目的是检查有没有排卵。

卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），它们代表卵巢的功能。这2种激素只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间，其它时间都维持在较低水平。LH峰值通常出现在排卵前的24-48小时，这是我们LH试纸监测排卵的原因。

睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。本文档共14页；当前第8页；编辑于星期日\14点42分四、激素六项的解读1、雌二醇E2

早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55pg/ml，通常在20-50pg/ml之间。早卵泡期（月经期）E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳，如果此期数值超过100pg/ml，则代表卵巢储备功能较差。

E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；也可用以评估是否已临停经，绝经期E2<30pg/ml；对于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。本文档共14页；当前第9页；编辑于星期日\14点42分2、孕激素P

非孕期P是卵巢分泌的，主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml，排卵前始终维持<2ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素，孕激素维持在高水平并持续10-14天。在月经周期第22-24天测量P值，如果＞3ng/ml估计可能有排卵。

正常育龄非孕期妇女的孕激素水平：

卵泡早中期：

小于1ng/ml

晚卵泡期和围卵泡期：

1-3ng/ml

黄体中期：

大于10ng/ml

本文档共14页；当前第10页；编辑于星期日\14点42分妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。妊娠3个月之前，P主要由卵巢黄体分泌，P小于5ng/ml预示胚胎可能死亡；Ｐ＜15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕；Ｐ≥25ng/ml，可基本排除宫外孕；正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25ng/ml，维持在≥30ng/ml的水平比较适宜。本文档共14页；当前第11页；编辑于星期日\14点42分3、卵泡刺激素FSH

是评估卵巢功能的良好指标。

正常的育龄期妇女，ＦSＨ在4-6.8IU/L是最好的表现。

早卵泡期FSH>10—15IU/L，提示卵巢功能减退。

FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭，是诊断绝经的临界值。本文档共14页；当前第12页；编辑于星期日\14点42分4、黄体生成素LH

也是评价卵巢功能的指标之一。

基础LH水平应该是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35IU/L。

突然升高的LH分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。

因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。

除了监测排卵的用途以外，LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。

LH和ＦＳＨ>4０IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经；

ＦＳＨ和ＬＨ均＜５IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征；

血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25IU/L为多囊卵巢综合征（ＰCOS）参考诊断指标之一。

（注意LH及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标）。

本文档共14页；当前第13页；编辑于星期日\14点42分5、睾酮T

睾酮由肾上腺和卵巢分泌。正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。

多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高，但是有高雄的表现，比如座疮、毛发重、黑棘皮征等，这