体检报告的解读

体检报告的解读一超声：甲状腺结节、颈动脉硬化一、体检报告的解读一超声：甲状腺结节甲状腺结节是体检时经常碰到的一个问题，大家熟悉的描述多见为“甲状腺结节”、“甲状腺结节伴钙化”、“结节周围可见少量血流”等。体检时发现了甲状腺结节，您需要关注以下的健康知识。1、发病相关因素甲状腺结节的发病率与性别有关。女性的发病率高于男性，男女性别比为1:3-5，女性患者明显多于男性，但甲状腺结节的恶性率男性却高于女性。大量研究表明，甲状腺结节的患病率随年龄增长而不断增高。甲状腺结节的发病率还受环境、内分泌的影响，当今人们工作节律的加快和进入老龄化社会，甲状腺结节尤其单发结节的患病率显著增加。2、临床症状甲状腺结节一般无症状，可以自我触诊时发现脖子处有一结节或被他人发现，结节较大时可以出现轻微的压迫症状，如憋气、干咳等。3、 病理检查甲状腺结节病理上可以是“甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿或甲状腺癌”，我国人群查体超声检查发现甲状腺结节可高达20%f6%o因此该疾病属于广义的影像学概念。但多为良性，恶性仅占极少数。4、 超声检查在超声检查中需要关注结节的大小、形态（是否规贝ij）、边界（是否清楚）、单发或多发、有无钙化、血流是否丰富等。超声检查一般表现为三种基本图像：囊肿、混合性结节、实质性结节，一般对实质性及混合性结节需定期复查。对于短期内突然增大、单发、形态不规则、边界不清楚、有钙化及血流丰富的可疑结节需要关注，必要时穿刺活检O超声检查甲状腺结节准确、可靠、分辨率高、重复性好，对人体无损伤，是甲状腺体检、复查和随访的最佳方法。5、穿刺活检对于可疑结节，可考虑超声引导下针吸涂片细胞学检查。针吸涂片细胞学检查虽为微创检查，但由于甲状腺组织病理表现多样性，且与病理检验操作者的经验等有密切的关系，因此有可能低估病变恶性程度。6、 实验室检查表现为甲状腺功能测定无异常变化，或轻微的T4/T3有变化，而最为敏感指标为TSH，其他一些相关的甲状腺抗体检查在该类疾病中也无特异性。7、 复查新发现的结节一般需要3-6个月复查甲状腺彩超；如果既往即有结节，则需要观察结节大小及性质有无变化，无变化者可每年体检时复查甲状腺彩超即可；有变化者则需要进一步检查或复查。二、体检报告的解读一超声：颈动脉硬化颈动脉超声检查结果中经常可以看到“颈动脉内中膜增厚、斑块形成，合并（或不合并）管腔狭窄”的描述，这是提示颈动脉有动脉粥样硬化发生。颈动脉是反映全身动脉硬化情况的一个窗口，因其表浅，易于行彩超检查，所以通过颈动脉的硬化程度可以推断全身动脉硬化的情况。动脉粥样硬化是最常见的导致血管病变的基础。颈动脉存在动脉粥样硬化时，由于斑块内新生血管破裂形成血肿，使斑块进一步隆起，可以导致所在部位的动脉管腔狭窄甚至闭塞，引起脑部供血不足；或斑块表面纤维帽破裂形成栓子，栓子脱落后随动脉血流进入颅内，出现脑梗死。严重的颈内动脉疾病往往会出现前循环脑梗死，临床表现复杂多样，如侧支循环代偿良好可以完全无症状，侧支循环不良可以引起短暂性脑缺血也可以表现为大脑中动脉、前动脉缺血症状或分水岭梗死，临床上往往是偏身感觉、运动、偏盲、单眼失明。动脉粥样硬化可干预的因素有高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、高同型半胱氨酸血症、情绪异常等等。不可干预的因素包括年龄、性别、种族、遗传因素。因此存在动脉硬化的人需要注意以下事项：1.控制高血压高血压是颈动脉斑块形成、脑卒中最重要的危险因素。高血压未经治疗，中风的危险增加7倍。防止血压波动，长期规律服用适合的降压药。.控制高血糖空腹血糖和餐后血糖都要达标。.控制高血脂.合理饮食、控制体重体重指数（BMl）V24（BM1=体重（公斤）+身高（米）2）。.适量运动一般以心率小于“170年龄，为适中的运动量。.忌烟限酒男性每日饮酒精量不超过25克，即葡萄酒小于100-150毫升（2-3两），啤酒小于250-500毫升（0.5-1斤），白酒小于25-50毫升（0.5-1两），不提倡饮高度烈