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急性阑尾炎患者的个案护理病例简介患者孙峰亮,男性,109床,24岁,已婚因发作性右下腹痛2月再发6小时余入院与2019年03月25日入院。现病史患者2月前无明显诱因出现上腹部疼痛,程度较轻6小时前感疼痛向右下腹部转移疼痛加重不能站立来我院外科门诊求治,外科门诊查体后诊断为慢性阑尾炎急性发作,收入院待行手术治疗。既往史否认:“高血压病、糖尿病、冠心病”等慢性病史,伤会个人史患者出生并长期居住原籍,否认外地长期居住及治游史否认疫区疫水接触史否认放射性物质及工业毒物接触史,否认烟酒不良嗜好。体格检查T:36.℃,:2次,R:17次/分,BP:130/80mmhg。蜘蛛痣,未见肠型及蠕动波,腹软,征阴性,右腹下麦氏点压痛,反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及,未及包块mrhy征阴性动浊阴肠音常血杂其检好。入院诊断慢性阑尾炎急性发。治疗方案①阑尾炎切除术;②术后抗感染;③补液;④补充能量。护理诊断:1、疼痛与急性阑尾炎的炎性刺激有关。2、体温过高与急性阑尾炎有关3、体液不足与禁食、呕吐、高热有关4、潜在并发症弥漫性腹膜炎、切口感染、出血、腹腔脓肿等护理目标1、减轻疼痛2、防止炎症扩散3、恢复正常体温4、补充足够液体5、预防或是及时发现并发症护理措施1.减轻或控制疼痛根据疼痛的程度,采取非药物或药物方法止痛。((a减轻腹壁张力,有助于缓解疼痛。(b)指导病人进行有节律的深呼吸,达到放松和减轻疼痛的作用。()禁食或合理饮食(a)拟手术治疗的病人予以禁食,必要时遵医嘱给予胃肠减压,以减轻腹胀和腹痛。(b)非手术治疗的病人,应在严密的病情观察下,指导病人进食清淡饮食,防止腹胀而引起疼痛。(3)药物止痛:对诊断明确疼痛剧烈的病人,可遵医嘱给予解痉或止痛药,以缓解疼痛。(4)控制感染:遵医嘱应用抗菌药物,以有效控制感染,达到减轻疼痛的目的。2.并发症的预防和护理(后24苍流好。(后5体、。(3)腹腔脓肿:炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5~7天体温升高,或降后又上,并有痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等,应及时和医生取得联系进行处理。(4)肠瘘:多因阑尾残端结扎线松脱,或术中误伤盲肠所致。身。导①禁忌任何食物的摄入消化道及腹部较大的手术后肠道处于低功能状态,须禁食。在手术后∼3天后,如肛门排气,则提示肠道功能开始恢复,此时可给予少量的流质饮食[]。5∼6流质应清淡富于营养,并且要温服,避免将食物粗渣带入流质中摄入。学教育网搜集整理改用少渣半流质饮食时忌食带鸡肉火腿以及各种蔬菜的汤类,即使这些食品已经煮得很烂,也须等到手术后10天才能酌情给予。第10天机体能承受软饭时,也不能过早食入油腻食物③忌发物手术两周后尽管恢复得很发以物醋食物,过甜的点心。产气多的食物如生葱、葱头等。生冷食物,后,半消。注建。健康教育阑尾虽然是我们身体中的一部分但是这个器官切除之后对我们的身体影响还是不大的对于急性阑尾炎的患者来说做好在手术之后的护理工作很多患者都很看中还有最需要注意的就是我们应该提高自己的身体素质不要经常地吸烟喝酒因为这样对我们的身体是没有任何好处的①注意休息保证每日睡眠不少于感后13于5kg的重
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