急诊科(室)护理质量管理

急诊科（室）护理质量管理（一）急诊科（室）护理质量内容1.急诊科（布局（1）急诊科（室）布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指急通交叉和往返，有利于节省病人时间，能给病人提供快捷、方便的服务。（2）急诊科（室）要有醒目的标识，夜间有指示灯，方便病人就诊，院内紧急救治绿色通道清楚明显。（3）急诊科（室）应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建和设施应当符合染管理的要求。（4）设有分诊台，为接诊病人提供安全、快捷、方便的服务，抢救室应当临近急诊分诊处。（5）抢救室内应当备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备，抢救仪器完好率达100%，抢救物资、药品做到“五定一及时。其余物品摆放有序，不放置私人物。2.业务管理（1）建立健全的急诊科（室）工作制度、抢救工作制度、查对制度交接班消毒隔离制度抢救及特殊事件报告制。（2）各级、各类人员职责明确。建立完善各班工作职责、工作程序及，确保抢救工作进行。（3）有急危重症病人住院和手术的“绿色通道”及急症服务流程与规范。（4）建立为急诊病合理、便捷的入院制度与流程。（5有急诊留观病人的管理制度及流程无超过72小时留观病人。（6重全环节做好警示明跌倒、安全用氧等各种安全警示、提示。（7）抢救完毕后整理环境卫生，保持清洁、整齐。3.急诊护理管理（1）要求分诊护士在急诊科工作3年以上，业务熟练、动作迅速，根据患者的病情、生命体征将病人在短诊。（2）急诊护十经过急诊专业培训，考核合格，能够胜任急诊工作，掌握急诊、危重症病人的急救护理技能。常见急救操作技术的商合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2。（3）急诊护士应快速安置危、急、重症病人，严密观察病情，按要求各项记（留观病人有交班报告及留观记录抢救患者有抢救护理，输液、输血等，急诊亡患者有登记本。（4）留观病人实行病房规范化管理，运用护理程序实施护理。4.危、急、重症病人抢救流程管理（1）护理人员熟悉急诊科（室）制度、常规、抢救程序、徒手急救措施及时到位医嘱准确无误，者能合理处理。（2）护士熟练掌握各种急救药品、物品设备的使用与保养、做到“五定一及时。一切抢救药品、物品、器械、敷料齐全，定点放置，不得随意挪用、外借。（3能配合医生及时完成院前急救掌握院前急救技术。（4制定各种常见危急重救流程及技术操作规程，定期组织学习与培训。（二）急诊科护理管理质量考容1.组织管理内容（1）有急诊科护理工作制度、工作流程、急诊科突发事件应急处理预案及急诊科各类、各层级护理人员工作职责。（2基。（3）急诊观察室护士数量与所承担的任务相适应，满足临床工作需要。（4）急诊科护士有3年以上临床工作经验，在岗护理人员护师以上职称不少于70%，急诊科固定的护士不少于在岗护士的75梯队结构合理。（5）护士长具有主管护师及以上专业技术职务任职资格，5年以上急诊临床护理工作经验。（6）护士经过培训及急诊专业训练，具备独立抢救工作能力。2.功能布局内容（1）建筑布局符合急诊快捷流程和医院感染控制要求。（2仪器设备及药品配置符诊科建设与管理指试行》的标准要求。（3）根据需要设置相应数量的抢救床，每床净使用面积不少于12平方米。3.业务管理内容（1）急诊、急救实行24小时服务。（2）落实首诊负责制，专人负责急诊检诊、分诊工作，资质符合要求。（3急诊检诊分诊用物齐备符合要求做问、三查、四分诊、五记录。（4）有效分流，实施急诊分区救治，急危重症病人得到及时抢救。（5）有完整的登记资料，能够对病人的来源、去向以及急救全过程进行追溯。（6）传染病、疑似传染病及特殊感染病人及时隔离，有记录。（7）需要紧急抢救重症病人，实行先抢救后付费。（8）有效落实重点病种（如急性创伤、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭等）抢救流程。（9）抢救工作及时有序，在实施重大抢救、突发公共卫生事件或群体事件救治时，按及时报告医院相门。（10急诊抢救病人抢救记录及时准确符合规范要求。（11）病人接受有创护理操作及保护性约束前告知病人/家属治疗目的及注意事项，并履行书面同意手续。（12）对观察床、椅进行固定编号管理。（13）留观病人使用腕带作为身识别标识。（14巡视观察病人病情发现病人病情变化及时报告并协助处理。（15责任护十掌握留观病人主要病情及治疗主要护理问题及措施、潜在危险及预防措施。（16液滴速与病人病情或医嘱要求相符。（17）治疗处置过程中病人隐私保护到位，各类导管标识清楚，护理规范。（18帮助/协助病人完成生活护理根据病人/家属需求开展多种形式的健康指导告知病人药物治疗饮食活动等相关注意事项。（19）留观病人观察记录及、完整，符合规范要求。（20向以及观察治疗全过程进行追溯。（21）急危重症病人外出检员护送并备好急救用物。（22为急诊病人提供便捷的入院服务转送急危重症病人前实施病情评估，选择适宜时机，履行知情同意。（23品交接，有记录。（24员抢救进行登记与总结分析。（25记。（26对护理人员进行抢救技（包括高级心肺复苏技，有记录。（27每2年对护理人员的抢救技能进行再培训对轮转的护理人员上岗前进行培训，均有记录。（28）按医预防与控制要求落实各施及监管。4.质量管理内容（1）建立以科主任、护士长与相关人员组成的质量与安全管理小组，小组成员分工及明确。（2）对急诊诊疗总例数与死亡例数、进入急诊抢救室总人数与绿色通道“停留时诊准确率进行统计分析与改进。（3）对急诊高危病人收住院比例进行统计分析。（4）运用管理工具开展质量管理与持续改进。（5）抢救器材、药品完好率达100%。（6）护理人员每年抢救设备操作与技能考合格率达100%。（7）无超过72小时留观病人。（8）科室对上述护理工作有自查、总结、讲评、改进与记录。（三）急诊科护理管理质量评点（1件应急处理预案及各类理人员工作职责有培训及演练护理人。（2基护理人员技术和技能要求；监护室固定护理人员均经ICU专业培训，技能考核合格。（3）急诊科护理人员的技能评价与再培训间隔时间原则上不超过2年轮转的护理人员有上岗量与安全工作培无毕业3年以下护理人员独立执业。（4）急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行》和《医院感染管理办相关要求。（5仪器设备及药品配置符急诊科建设与管理指》备及药品完好率达10，处于应急备用状态，护理人员熟悉并掌握。（6）护理人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，除具备常用的护理技能外还应具有配合医师元成各种抢救技能包括高级心肺液净化和创伤急救等能力技能水平不断提高每年抢救设备操作与技能考核合格率达10。（7）有统一规范的急诊（含抢救）服务流程，护理人员知晓。（8有急诊检诊分诊制度并落实检诊分诊人员经过培训，病人得到及时抢救；非急危重症病人得到妥善处置，有去向登记。（9）有急诊留观病人的管理制度与流程，控制留观时间原则上不超过72小时。（10责任护士掌握留观病人主要病情及治疗主要护理问题及各帮助/协助病人完成生活护理根据病人/家属